Instenon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Instenon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Instenon

ATX-kood: C01EX

Toimeaine: etofülliin (etofülliin), heksobendiiniumdivesinikkloriid (heksobendiiniumdivesinikkloriid), etamivan (etamivan)

Tootja: Globopharm Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft, mbH (Austria), Hafslund Nycomed (Austria), Alkaloid (Makedoonia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Lahus Instenoni intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Instenon on kombineeritud ravim, mis parandab vereringet ja aju ainevahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Instenon on saadaval järgmistes ravimvormides:

Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, valge südamiku ja ühtlase läikiva pinnaga, valged (20 + 50 + 60 mg) või oranžid (60 + 100 + 60 mg) (10 tk. Blistrites, 3 tk (20 + 50 + 60 mg) või 5 (60 + 100 + 60 mg) blisterit pappkarbis);
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: värvitu, läbipaistev (2 ml ampullides, 5 ampulli blistrites, 1 pakend pappkarbis).

1 tablett sisaldab toimeaineid:

Heksobendiindivesinikkloriid - 20/60 mg;
Etamivan - 50/100 mg;
Etofülliin - 60/60 mg.

Abikomponendid: magneesiumstearaat - 2/3 mg; eelgeelistatud tärklis - 7,67 / 17,12 mg; talk - 4/8 mg; laktoosmonohüdraat - 10/12 mg; maisitärklis - 36,33 / 29,88 mg.

Kest: povidoon K30 - 1,2 / 1,4 mg; glükoolne mägivaha - 0,1 / 0,1 mg; makrogool 6000 - 2,4 / 2,8 mg; akaatsiakummi - 4,75 / 5,6 mg; sahharoos - 34,33 / 39,3 mg; talk - 26,75 / 28 mg; titaandioksiid - 0,47 / 1,4 mg; lisaks 60 + 100 + 60 mg tablettide puhul: värvikollane "Päikeseloojang" - 1,4 mg.

1 ampulli (2 ml) lahuse koostis intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks sisaldab toimeaineid:

Heksobendiindivesinikkloriid - 10 mg;
Etamivan - 50 mg;
Etofülliin - 100 mg

Abikomponendid: propüleenglükool - 416 mg, dinaatriumedetaat - 0,08 mg, süstevesi - kuni 2 ml.

Farmakoloogilised omadused

Instenon parandab aju- ja pärgarterite vereringet, suurendab ainevahetusprotsesse ajus ja müokardis ning omab ka pärgarteri laiendavat, analeptilist ja spasmolüütilist toimet.

Farmakodünaamika

Instenoni aktiivsed komponendid näitavad ühist ja ühesuunalist toimet kesknärvisüsteemi hüpoksilise ja isheemilise kahjustuse patogeneesi erinevatele komponentidele.

Instenoni toimeainete farmakodünaamilised omadused:

heksobendiin: suurendab hapniku ja glükoosi transporti ja kasutamist ajurakkude poolt glükolüüsi voo stimuleerimise tõttu anoksilistes tingimustes ja pentoositsüklite aktiveerimisel. Protsessid viiakse läbi ainult hüpoksia ja isheemia taustal, rikkudes aeroobse oksüdatiivse fosforüülimise tsüklit. Anaeroobse oksüdatsiooni stimuleerimise tõttu moodustub energiasubstraat, mida kasutatakse vahendajate sünteesis ja vahetuses ning sünaptilise ülekande taastamisel, mille depressioon, samuti neuronaalsete membraanide hävitamine kuulub peamistesse teadvushäirete ja neuroloogiliste häirete patogeneetilistesse mehhanismidesse aju isheemia ja hüpoksia korral. Lisaks aitab heksobendiin stabiliseerida südame ja aju verevoolu autoreguleerimise füsioloogilisi mehhanisme,anaeroobse glükolüüsi produktide (püruvaadi ja laktaadi) mõju tõttu koljusiseste arterioolide ja kapillaaride retseptorseadmele;
etamivan: soodustab hingamisteede ja vasomotoorse keskuse ergastamist, avaldab väljendunud stimuleerivat toimet ajutüve ja limbilise süsteemi retikulaarsele moodustumisele, mille tulemusena säilib ajukoore ja kortikaalsete tüvede moodustiste närvikomplekside piisav toimimine;
etofülliin: soodustab müokardi metabolismi ja südame väljundi suurenemist, suurendades seeläbi isheemia marginaalse tsooni anumates perfusioonirõhku, mõjutamata seejuures süsteemset arteriaalset rõhku. Aine ergastav toime närvisüsteemile avaldub ka subkortikaalsete moodustiste, keskaju, tüvekeskuste ja tuumade (vasomotoorsed, hingamisteed, autonoomse reguleerimise keskused, samuti kraniaalnärvide tuumad, peamiselt vaguse närv) stimulatsioonis.

Instenoni kasutamine kinnise kranotserebraalse trauma, isheemilise insuldi korral aitab taastada patsiendi teadvushäireid, vegetatiivse sfääri aktiveerumist ja neuroloogiliste häirete taandarengut.

Farmakokineetika

Spetsiaalseid uuringuid ravimi farmakokineetika uurimiseks pole veel läbi viidud.

Näidustused kasutamiseks

Vaskulaarset päritolu ajuhaigused, mis on seotud vanusega seotud muutustega;
Insuldijärgsed seisundid;
Aju funktsionaalsete häiretega seotud pearinglus;
Aju verevarustuse ebapiisavuse tagajärjed.

Vastunäidustused

Krampide sündroom;
Tugeva põnevuse seisund;
Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid (oksendamine, pikaajaline peavalu, nägemiskahjustus);
Aju verejooks;
Epilepsia;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Juhiste kohaselt tuleb Instenoni kasutada ettevaatusega pärast hiljutist insuldi ja arteriooskleroosist tingitud unearteri stenoosiga.

Imetavad ja rasedad naised saavad ravimit kasutada ainult rangete näidustuste korral.

Kasutusjuhend Instenon: meetod ja annus

Instenon tablettidena võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast seda, närimata ja väikest kogust vedelikku joomata.

Sõltuvalt näidustustest määratakse ravim 3 korda päevas, 1-2 tabletti (20 + 50 + 60 mg) või 1 tabletti (60 + 100 + 60 mg). Vajadusel võib päevaannust suurendada 5 tabletini (60 + 100 + 60 mg), jagatuna mitmeks annuseks.

Ravi peab kestma vähemalt 6 nädalat.

Instenoni süstelahuse kujul manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt tilguti või aeglaselt.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest manustatakse ravimit 1-2 korda päevas, 1 ampull (intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt või tilkhaaval 5% glükoosilahusega (250 ml)). Pärast seisundi paranemist võib ravi jätkata, võttes Instenoni kaetud tablettide kujul sisse.

Mõne patsiendi lahuse kiire kasutuselevõtuga võib vererõhk langeda ja seetõttu peaks ühe ampulli intravenoosse manustamise kestus olema vähemalt 3 minutit.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib Instenoni suurte annuste kasutamisel vererõhk langeda, näo õhetus ja peavalu.

Üleannustamine

Instenoni üleannustamise peamised sümptomid võivad olla näo õhetus, pikaajaline peavalu ja tahhükardia. Selles seisundis tuleb ravim katkestada, jätkates seejärel ravi väiksema annusega.

erijuhised

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Instenoni kasutamise perioodil tuleb olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimite koostoimed

Instenoni samaaegsel kasutamisel trombotsüütide aktiivsust vähendavate ravimitega (sh atsetüülsalitsüülhape) on trombotsüütidevastane toime võimalik (heksobendiini mõju tõttu).

Instenoni efektiivsuse vähenemist võib täheldada kofeiini suurte annuste kasutamisel (soovitatav on vältida suures koguses tee ja kohvi joomist).

Analoogid

Instenoni analoogid on: antifront, Armadin, Huato boolused, glütsiin, Keltikan, Cortexin, Mexidol, Mexiprim, Neurotropin, Nucleo CMF Forte, trüptofaan, tsütoflaviin.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat temperatuuril 15-25 ° C;
Süstelahus - 3 aastat temperatuuril 2-8 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Instenoni kohta

Instenoni kohta tehtud mõnes ülevaates märgivad ravimit kasutanud patsiendid, et see parandab aju vereringet, toetab vaimset toimet, leevendab pearinglust ja avaldab positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Insuldijärgse ravimi kasutamise tulemusena paraneb tervislik seisund märkimisväärselt, mälu taastub ja mõtlemiskiirus suureneb.

Kõrvalreaktsioonide kohta on väga vähe kaebusi - aeg-ajalt märgivad nad näo õhetuse välimust ja selle ravimi diureetilist toimet. Kuid ärge unustage, et Instenoni kombineerimisel antihüpertensiivsete ravimitega võib täheldada vererõhu olulist langust. Üldiselt peaks ravimit võtma ainult arsti juhiste järgi. Mõned ülevaated väljendavad rahulolematust ravimi süstitava vormi puudumise pärast apteekides.