Mendilex

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mendilex: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Mendilex

ATX-kood: N04AA02

Toimeaine: biperidenum (Biperidenum)

Tootja: Alkaloid, AD (Makedoonia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.08.2019

Hinnad apteekides: alates 123 rubla.

Osta

Mendilex on parkinsonismivastane ravim, keskmiselt antikoliinergiline blokaator, millel on mõõdukalt väljendunud perifeerne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi vabastamise vorm - tabletid: valged, kaksikkumerad, ümmargused, ühel küljel joonega [10 tk. alumiiniumfooliumi ja PVC-kile (polüvinüülkloriid) blisterpakendis, pappkarbis 5 blistrit ja Mendilexi kasutusjuhend].

Ühe tableti koostis:

toimeaine: biperideenvesinikkloriid - 2 mg;
täiendavad ained: MCC (mikrokristalne tselluloos) - 131 mg, laktoosmonohüdraat - 65 mg, magneesiumstearaat - 2 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mendilexi aktiivne komponent on biperideen, keskne antikolinergiline aine, millel on mõõdukalt väljendunud perifeerne toime. Kolinergiliste retseptorite selektiivse blokeerimise tagajärjel nõrgestab see parkinsonismi tunnuseid, nagu düskineetiline värisemine, akatiisia, akineesia, lihaste jäikus ja okuloogiline kriis.

Farmakokineetika

Biperiden imendub seedetraktist (seedetraktist) kiiresti. Selle biosaadavus on 30%, mis annab tunnistust ulatuslikust ainevahetusest esimesel maksa läbimisel.

Seondumine plasmavalkudega - 93%, V _d (jaotusruumala) - 24 ± 4,1 l / kg. Biperideeni metabolism ei ole täielikult teada. Kindlasti on teada, et aine osaleb hüdroksüülimisprotsessis.

_Biperideeni T _1/2 (poolväärtusaeg) plasmast on umbes 20 tundi, mistõttu kontsentratsioonil 0,1–0,2 ng / ml määratakse see plasmas isegi kaks päeva pärast Mendilexi võtmist.

Biperiden eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

parkinsonismi sündroom (kompleksravi osana);
Parkinsoni tõve algfaasid (monoteraapia);
ekstrapüramidaalsed häired (lihasjäikus, treemor, torsioondüstoonia ja düstoonia lokaalsed vormid, sealhulgas paroksüsmaalsed düskineesiad, mitmesugused tiksi vormid, korea hüperkinees, müokloonus ja hüperkinees, jäsemete, pagasiruumi, näo, kaela, akatiisia, akineesia lihaste düstoonia), ravimite poolt provotseeritud fondid (eriti antipsühhootikumid).

Vastunäidustused

Absoluutne:

müasteenia gravis;
suletudnurga glaukoom;
gastroösofageaalne refluks;
mittespetsiifiline haavandiline koliit;
soole obstruktsioon, paralüütiline soole obstruktsioon või soole atoonia;
mürgine megakoolon;
kuseteede obstruktsioon;
äge verejooks;
imetamine;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Mendixi tablette võetakse ettevaatusabinõusid järgides):

eesnäärme hüpertroofia;
tahhüarütmia;
südamepuudulikkuse;
Südame isheemiatõbi (südame isheemiatõbi);
arteriaalne hüpertensioon;
ileostoomia / kolostoomia;
epilepsia;
vanus kuni 18 aastat (puuduvad andmed ravimi kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja noorukitel);
Rasedus;
eakas vanus.

Mendilex, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Mendilex tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.

Soovitatav annustamisskeem vastavalt väljakujunenud diagnoosile:

Parkinsoni tõbi ja parkinsonism: algannus on 2 mg päevas (jagatuna kaheks annuseks). Annust tuleb järk-järgult suurendada, kuni see saavutab enamiku patsientide jaoks optimaalse annuse 3 kuni 12 mg päevas (jagatuna 3-4 annuseks). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 16 mg;
ravimite (eriti antipsühhootikumide) võtmisest põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired: tavaliselt määratakse 2 mg 1-3 korda päevas.

Te ei tohiks ravimiga ravi järsku lõpetada, kuna ravimi ärajätmise tõenäosus on suur.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed tekkisid reeglina Mendilexi antikolinergilise toime tagajärjel.

Sagedamini kui teistel täheldati müdriaasi ilmnemist, majutuse parees, suukuivus, mis olid annusest sõltuvad kõrvaltoimed.

Düspepsia, kõhukinnisus, nõrkus, pearinglus, suurenenud väsimus, unisus, segasus, mäluhäired, ärevus, hallutsinatsioonid, desorientatsioon ajas ja ruumis, eufooria, katalepsia, motoorne erutus, uriinipeetus, vererõhu (vererõhu) alandamine, tahhükardia., sõltuvus ravimitest, allergilised reaktsioonid (nt nahalööve).

Üleannustamine

Biperideeni üleannustamise sümptomid on sarnased atropiinimürgituse sümptomitega ning see avaldub näo õhetuse, müdriaasi, palaviku, suukuivuse ja ülemiste hingamisteede, naha kuivuse, südame rütmihäirete, tahhükardia, kusepeetuse, soolemotoorika nõrgenemise, deliiriumi, ärevuse korral. desorientatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, ataksia, agressiivsus ja krambid. Raske mürgituse korral on võimalik stuupor, kooma, hingamis- ja südamepeatus ning surm.

Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Füüsostigmiini määratakse spetsiifilise antagonistina annuses 1 mg intramuskulaarselt (IM) või intravenoosselt (IV) aeglaselt. Selle annuse süste võib korrata iga 20 minuti järel, kuid ravimi üldkogus ei tohiks ületada 4 mg päevas. Kuna füsostigmiin metaboliseerub kiiresti, on mõnel juhul vajalik täiendav manustamine iga 1–2 tunni järel, lastele ja eakatele patsientidele tuleb anda ½ standardsest annusest. Pärast viimast sümptomite ilmnemist peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 8-12 tundi.

erijuhised

Biperideeni kasutamisel võib tekkida neuromuskulaarne blokaad, mis viib järgneva lihasnõrkuse ja halvatuseni.

Mendilex-ravi järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte.

Uimastiravi ajal on alkoholi tarvitamine keelatud.

Tundlikel patsientidel täheldatakse antikolinergilise ravimi väljakirjutamist soovitatud terapeutilistes annustes eufooriat, motoorikat ja segasust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Mendilexil on tugev mõju psühhomotoorsetele reaktsioonidele, peaksid ravimit võtvad patsiendid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lapse kandvatele patsientidele võib raviarst välja kirjutada Mendilexi, kui eeldatav kasu emale ületab võimalikke riske lootele.

Ravim on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna see eritub rinnapiima ja võib põhjustada lapsel antikolinergilise toime tekkimist. Kui rinnaga toitvatele naistele on vaja ravim välja kirjutada, on vaja otsustada lapse üleminek kunstlikule söötmisele.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastased patsiendid peaksid võtma Mendilexit ettevaatusega, kuna puuduvad andmed selle kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja noorukitel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide jaoks ei ole spetsiaalseid annustamistingimusi.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele ei ole spetsiaalseid annustamistingimusi.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peaksid Mendilexi võtmisel olema ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

metoklopramiid: biperideen nõrgendab selle toimet;
M-antikoliinergilised, parkinsonismivastased, epilepsiavastased ja antihistamiinikumid: nende toime tugevneb, kui neid kasutatakse samaaegselt Mendilexiga;
levodopa: suurendab biperideeni M-antikolinergilist toimet;
kinidiin: suurendab düskineesia tekkimise riski;
etanool: ei ühildu biperideeniga (kombineeritud kasutamine pole soovitatav).

Analoogid

Mendilexi analoogid on Akineton, Bezac, Parkopan, triheksüfenidiil, tsüklodool jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Mendilexi kohta

Mendilexi ülevaadetes näitavad patsiendid nii ravimi tugevaid kui ka nõrku külgi. Eeliste hulgas märgitakse ravimi efektiivsust, mis aitas parkinsonismi esimeste sümptomite korral kõrvaldada käte värisemine pärast traumaatilist ajukahjustust. Mõned patsiendid on seda depressiooni raviks edukalt kasutanud, hoolimata asjaolust, et selline näidustus ei sisaldu ravimi juhistes.

Negatiivsete aspektide hulgas on kõige sagedamini märke lihasnõrkuse (seetõttu oli vaja ravimravi katkestada), ärrituvuse ja tugeva väsimuse tekkeks. Lisaks märgiti, et häid tulemusi Mendixi ravimisel saab saavutada ainult selle pideva tarbimisega.