Metformiin-Akrikhin - Kasutusjuhised, ülevaated, Tablettide Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Metformiin-Akrikhin

Metformiin-Akrikhin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated Metformiin-Akrikhin
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Metformiin-Akrikhin

ATX-kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: JSC "Akrikhin" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019

Hinnad apteekides: alates 119 rubla.

Osta

Metformiin-Akrikhin on biguaniidide rühma suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

• õhukese polümeerikattega tabletid: valgest valget värvi kreemi või halli varjundiga, ovaalsed, kaksikkumerad (10 tk blistrites, pappkarbis 3 või 6 pakki; 30 või 60 tk. polüpropüleen / polüetüleenist purgid, pappkarbis 1 purk);
• tabletid: peaaegu valged või valged, ümmargused, lamedad silindrikujulised, serva ja eraldusjoonega (10 tk. blistrites, pappkarbis 3, 6 või 10 pakendit).

Igas pakendis on ka Metformin-Akrikhini kasutamise juhised.

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:

• toimeaine: metformiinvesinikkloriid 100% aine osas - 0,85 g või 1 g;
• abikomponendid: kartulitärklis, steariinhape, povidoon (tüüp K90), kolloidne ränidioksiid, glütserool;
• kilekest: makrogool-6000, hüpromelloos-2910, talk.

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: metformiinvesinikkloriid 100% aine osas - 0,5 g;
• abikomponendid: sorbitool, povidoon (tüüp K90), makrogool-6000, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, krospovidoon (tüüp B), steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metformiin-Akrikhin on biguaniidide rühma suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Selle toimeaine metformiin erineb sulfonüüluurea derivaatidest selle poolest, et sellel ei ole insuliini sekretsiooni stimuleerivat toimet. Metformiini toime eesmärk on suurendada perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja stimuleerida glükoosi kasutamist rakkude poolt, vähendada glükoositootmist maksas glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimise kaudu ning aeglustada süsivesikute imendumist soolestikus. Ravimi võtmine tervete inimeste poolt ei näita hüpoglükeemilist toimet ega too kaasa hüpoglükeemia arengut. Soodustab igat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõimsuse kasvu. Mõju tõttu glükogeeni süntaasile võimendub glükogeeni süntees.

Metformiin-Akrikhinil on kasulik toime lipiidide metabolismile, vähendades madala tihedusega lipoproteiinide, üldkolesterooli ja triglütseriidide sisaldust.

Ravimi kasutamise taustal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või langeb mõõdukalt.

Lisaks näitavad kliiniliste uuringute tulemused metformiini kasutamise efektiivsust 2. tüüpi diabeedi tekke ennetamiseks prediabeetiga ja täiendavate riskifaktoritega patsientidel, kui elustiili muutused ei võimalda neil saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on seedetraktist (GIT) imendunud metformiini osakaal 70-80%. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Metformiini maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereplasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast. Tasakaalukontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas metformiini terapeutiliste annuste kasutamise taustal kulub 24-28 tundi, tavaliselt ei ületa see 0,001 mg / ml. Samaaegne toidu tarbimine vähendab ja aeglustab ravimi imendumist.

Imendumise farmakokineetika ei ole lineaarne, protsessi iseloomustab küllastus.

Metformiin praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Samal perioodil on C _max veres madalam kui vereplasmas.

See jaotub kiiresti kudedesse, tungib erütrotsüütidesse. Eeldatakse, et erütrotsüüdid on metformiini jaotuse sekundaarne sektsioon. Jaotuse maht võib olla 63–276 liitrit.

Metformiin ei metaboliseeru tegelikult, selle metaboliite kehas ei leidu.

See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. Metformiini kliirens on 4 korda suurem kui kreatiniini kliirens ja on üle 400 ml / min. See näitab aktiivse torukujulise sekretsiooni olemasolu.

Poolväärtusaeg (T _1/2) on umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral täheldatakse metformiini kliirensi vähenemist proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga (CC), mis viib T _1/2, metformiini kontsentratsiooni taseme tõusule vereplasmas ja suurendab kumulatsiooni riski.

Metformiini farmakokineetilised parameetrid lastel pärast ühekordse 0,5 g annuse manustamist on sarnased tervete täiskasvanute omadega.

Näidustused kasutamiseks

Metformin-Akrikhini kasutamine on näidustatud II tüüpi suhkurtõve (insuliinist mittesõltuv) raviks üle 10-aastastel patsientidel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga, kui dieediteraapia ja füüsiline aktiivsus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli, eriti rasvumise korral.

Täiskasvanutele võib ravimit välja kirjutada ka koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Lisaks on õhukese polümeerikattega tablettide kasutamine näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve tekke ennetamiseks prediabeetiga patsientidel ja II tüüpi suhkurtõve tekkimise täiendavate riskifaktoritega, kusjuures dieediteraapia ja kehaline aktiivsus on ebaefektiivsed.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom või kooma;
• neerupuudulikkus;
• neerufunktsiooni kahjustus, mille CC on alla 30 ml / min;
• maksafunktsiooni kahjustus, maksapuudulikkus;
• ägedad seisundid (sealhulgas rasked nakkushaigused, dehüdratsioon kõhulahtisuse või oksendamise taustal, šokk), mis suurendavad neerufunktsiooni häire tekkimise riski;
• kliiniliselt väljendunud hingamispuudulikkuse, ägeda südamepuudulikkuse, ebastabiilse hemodünaamilise parameetriga kroonilise südamepuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti ja muude ägedate või krooniliste haiguste korral, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut;
• ulatuslik trauma ja operatsioon, mis hõlmab üleminekut insuliinravi;
• krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
• laktatsidoos (ka anamneesis);
• vähem kui 48 tunni pikkune ajavahemik enne ja pärast joodi sisaldava kontrastaine sisestamist radioisotoopide ja röntgeniuuringute jaoks;
• hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal / päevas);
• raseduse periood;
• imetamine;
• vanus kuni 10 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Metformiin-Akrikhini väljakirjutamine neerupuudulikkuse (CC 30–59 ml / min) korral peab olema ettevaatlik, 10–12-aastased lapsed, üle 60-aastased patsiendid, kes tegelevad raske füüsilise tööga, mis on seotud raskete koormustega.

Eriti ettevaatlik peaks olema südamepuudulikkuse korral; ravimi samaaegne kasutamine insuliini, sulfonüüluurea derivaatide, repagliniidi või muude hüpoglükeemiliste ainete, hüpertensioonivastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste või diureetikumidega; kroonilise või raske kõhulahtisusega, korduvate oksendamishoogude ja muude dehüdratsiooni põhjustavate seisunditega.

Metformiin-Akrikhin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Metformin-Akrikhin'i tablette võetakse suu kaudu, neelatakse tervena, söögi ajal või vahetult pärast sööki koos piisava koguse veega.

Kuna kilekesta terviklikkust on võimatu rikkuda, tuleks kasutada 0,5 g algannust, kui kasutatakse metformiini sobivas annuses.

Ravi kestuse määrab raviarst, ilma tema määramiseta on võimatu katkestada ravimi võtmist.

Soovitatav annus täiskasvanutele monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• algannus: 0,5 või 0,85 g 2-3 korda päevas. Võttes arvesse vere glükoosisisaldust, saab seda järk-järgult suurendada;
• säilitusannus: 1,5–2,0 g päevas, jagatuna 2–3 annuseks;
• maksimaalne annus: 3,0 g päevas, jagatuna 3 annuseks.

Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevaannust suurendada aeglaselt ja jagada alati 2-3 annuseks.

Üleminekul mõnelt teiselt hüpoglükeemiliselt toimelt ravimilt Metformin-Akrikhin tablettidele tuleb ravi alustada pärast eelmise ravimiga lõpetamist, kasutades soovitatud annustamisskeemi.

Insuliiniga kombineerituna on ravimi algannus 0,5 või 0,85 g 2-3 korda päevas, insuliini annus määratakse vastavalt vere glükoosisisalduse tasemele.

Metformiin-Akrikhini soovitatav annus üle 10-aastastele lastele monoteraapia ja kombinatsioonis insuliiniga:

• algannus: 0,5 või 0,85 g. Pärast 10-15-päevast ravi on vajalik annuse kohandamine, võttes arvesse glükeemilist kontrolli;
• maksimaalne päevane annus: 2,0 g, jagatuna 2-3 annuseks.

Prediabeeti korral on monoteraapia soovitatav annus 1,0 kuni 1,7 g päevas, jagatuna kaheks annuseks. Raviga peab kaasnema regulaarne glükeemiline kontroll, et hinnata kursuse jätkamise vajadust.

Mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30–59 ml / min) patsientidele on näidustatud Metformin-Akrikhin (tingimusel et ei esine laktatsidoosi riski suurendavaid seisundeid) algannusega 0,5 või 0,85 g 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1 g, jagatuna kaheks annuseks. Maksimaalne säilitusannus jagatakse 2-3 annuseks ja võib neerufunktsiooni kahjustuse astet arvesse võttes olla: CC-ga 45–59 ml / min - 2 g; CC-ga 30–44 ml / min - 1 g.

Neerukahjustusega patsientidel tuleb neerufunktsiooni hoolikalt hinnata 90–180-päevase intervalliga. Kui CC on alla 30 ml / min, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Eakad patsiendid vajavad regulaarset (90-päevase intervalliga) uuringut, et määrata kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis. Metformiin-Akrikhini annuse valimine ja kohandamine toimub vastavalt neerufunktsiooni näitajatele.

Kõrvalmõjud

• närvisüsteemist: sageli - metallilise maitse ilmumine suus;
• ainevahetuse ja toitumise poolelt: väga harva - laktatsidoos; võimalik - pikaajalise kasutamise taustal vitamiini B ₁₂ imendumise vähenemine, megaloblastne aneemia;
• seedetraktist: väga sageli - söögiisu puudumine, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus;
• maksa ja sapiteede süsteemi poolt: väga harva - maksafunktsiooni näitajate rikkumine, hepatiit (kaovad täielikult pärast ravimi kasutamise lõpetamist);
• nahalt ja nahaalustest kudedest: väga harva - nahareaktsioonid sügeluse, lööbe, erüteemi, urtikaaria kujul.

Üleannustamine

Sümptomid: laktatsidoosi areng, millel on järgmised iseloomulikud tunnused: atsidoosne õhupuudus, kõhuvalu, hüpotermia, kooma. Laboratoorsete diagnostiliste näitajate hulka kuuluvad vere happesuse vähenemine (pH alla 7,35), laktaadi kontsentratsioon plasmas üle 5 mmol / l, suurenenud anioonivahe ja laktaadi / püruvaadi suhe.

Registreeriti juhtum, kus metformiini võeti üks kord annuses 85 g, mis ületab maksimaalset päevaannust 42,5 korda. Selline üleannustamine ei põhjustanud hüpoglükeemia arengut.

Ravi: kui ilmnevad laktatsidoosi tunnused, on vajalik patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine. Diagnoosi selgitamiseks tuleks määrata laktaadi kontsentratsioon. Laktaadi ja metformiini kiireks organismist väljutamiseks on kõige tõhusam kasutada hemodialüüsi. Näidatakse sümptomaatilise ravi määramist.

erijuhised

Metformiin-Akrikhiniga ravimisel on soovitatav jätkata dieedist kinnipidamist kogu päeva jooksul ühtse süsivesikute tarbimisega. Ülekaaluliste patsientide madala kalorsusega dieet peaks andma vähemalt 1000 kcal päevas.

Diabeedi kontrollimiseks on vaja rutiinseid laboratoorseid uuringuid.

Metformiini kumulatsiooni tõsine komplikatsioon on laktatsidoos, kiireloomulise ravi puudumisel võib see lõppeda surmaga. Laktatsidoosi ohu tõttu tuleb olla eriti ettevaatlik, kui määratakse metformiin patsientidele, kellel on järgmised riskifaktorid: dekompenseeritud suhkurtõbi, neeru- ja / või maksapuudulikkus, alkoholism, ketoos, pikaajaline paast, raske nakkushaigus, raske hüpoksia, samaaegne ravi teiste ravimitega. Laktatsidoosi mittespetsiifilised tunnused hõlmavad kõhuvaluga lihaskrampe, düspeptilisi häireid ja tugevat asteeniat. Kui kahtlustate laktatsidoosi arengut, peate lõpetama Metformin-Akrikhini võtmise ja pöörduma viivitamatult arsti poole.

Ravi perioodil ei tohiks te juua alkohoolseid jooke ega võtta etanooli sisaldavaid ravimeid.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientide plaaniliste kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel tuleb ravim lõpetada 48 tundi enne anesteesia algust ja jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni.

Lisaks tuleb enne ravimi manustamist kindlaks teha neerufunktsioon, seda tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel tuleb CC indeks määrata vähemalt üks kord 12 kuu jooksul, esialgne CC 45-59 ml / min - 3-6 kuu intervalliga, CC 30-44 ml / min - iga 3 kuu tagant.

Kuna südamepuudulikkusega patsientidel on suur hüpoksia ja neerufunktsiooni kahjustuse risk, tuleb seda patsiendikategooriat ravida metformiiniga, jälgides regulaarselt südame aktiivsust ja neerufunktsiooni.

Hoolimata asjaolust, et 12 kuud lastel ja noorukitel läbi viidud kliiniliste uuringute tulemused näitavad metformiini mõju puudumist nende kasvule ja puberteedile, on soovitatav neid parameetreid hoolikalt jälgida pika ravikuuriga lastel. Uuringutulemuste kohaselt on vanuserühmas 10–16 aastat laste kõrvaltoimete olemus ja raskus sarnane täiskasvanud patsientide omaga.

Prediabeediga patsientidel on Metformin-Akrikhini kasutamine näidustatud järgmiste täiendavate riskitegurite olemasolul II tüüpi diabeedi tekkeks: vanus kuni 60 aastat, KMI (kehamassiindeks) 30 kg 1 m ² või rohkem, arteriaalne hüpertensioon, triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon, kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterooli kontsentratsiooni vähenemine, viide rasedusdiabeedi anamneesis või suhkurtõve esinemisele esmatasandi sugulastel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Metformiin-Akrikhin'i monoteraapia ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ega keerukaid mehhanisme.

Ravimi kasutamine koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid, repagliniid) suurendab hüpoglükeemia ohtu, seetõttu tuleb suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suure kiiruse korral vajaliku töö tegemisel olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metformin-Akrikhini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Raseduse või raseduse planeerimisel ravimiga tuleb metformiinravi katkestada. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel soovitatakse üle viia insuliinravi.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 10-aastaste Metformin-Akrikhini määramine on vastunäidustatud.

10-12-aastaste laste raviks tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Metformiin-Akrikhini määramine on vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral, mille CC on alla 30 ml / min, neerupuudulikkus või neerupuudulikkuse riski suurendavad seisundid (raskete nakkushaiguste äge periood, dehüdratsioon kõhulahtisuse või oksendamise, šoki taustal).

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega, kui CC on 30–59 ml / min.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Metformiini-Akrikhini kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega, maksapuudulikkusega patsientide raviks on vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Metformiin-Akrikhini väljakirjutamine tuleb olla ettevaatlik üle 60-aastastele patsientidele.

Annuse valimisel ja kohandamisel tuleb arvestada neerufunktsiooni näitajatega.

Ravimite koostoimed

Metformiini-Akrikhini samaaegsel kasutamisel:

• joodi sisaldavad röntgenkontrastained: joodi sisaldavate röntgenkontrastainete kasutamine suurendab laktatsidoosi riski, eriti suhkurtõvega patsientidel, kellel on keeruline funktsionaalne neerupuudulikkus. Kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on vaja läbi viia radioloogiline uuring, kasutades joodi sisaldavat röntgenkontrastainet, tuleb ravi ravimiga ajutiselt katkestada umbes 96 tunniks (tühistada 48 tundi enne ja jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast protseduuri);
• etanool: ägeda alkoholimürgituse taustal suureneb laktatsidoosi risk, eriti alatoitumuse, maksapuudulikkuse või madala kalorsusega dieedi korral;
• danasool: kooskasutamisel ja pärast danasooli kasutamise lõpetamist on metansiini annuse kohandamine ja vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine danasooli hüperglükeemilise toime ohu tõttu;
• kloorpromasiin: olla ettevaatlik, kui samaaegne ravi antipsühhootikumidega on vajalik või kohe pärast nende ärajätmist. Kloorpromasiini võtmine päevases annuses 0,1 g aitab vähendada insuliini vabanemist ja suurendada vere glükoosisisaldust, seetõttu on vaja hüpoglükeemilise ravimi annust kohandada;
• glükokortikosteroidid (GCS): süsteemse ja kohaliku toimega GCS-i kasutamine või pärast selle lõpetamist põhjustab metformiini annuse kohandamise vajaduse vere glükoosikontsentratsiooni kontrolli all, sest GCS vähendab glükoositaluvust ja suurendab selle kontsentratsiooni veres kuni ketoosi tekkeni;
• diureetikumid: funktsionaalse neerupuudulikkusega patsientidel võib samaaegne ravi loop-diureetikumidega põhjustada laktatsidoosi arengut, seetõttu ei saa seda kombinatsiooni kasutada CC-ga vähem kui 60 ml / min;
• beeta2-adrenergilised agonistid: süstitavad beeta2-adrenergilised agonistid stimuleerivad beeta2-adrenergilisi retseptoreid ja suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, mis võib vajada täiendavat insuliini manustamist;
• antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: võivad põhjustada vere glükoosisisalduse vähenemist, seetõttu võib osutuda vajalikuks Metformin-Akrikhini annust kohandada;
• insuliin, sulfonüüluurea derivaadid, akarboos, salitsülaadid: need ravimid suurendavad hüpoglükeemia riski;
• nifedipiin: samaaegse ravi taustal nifedipiiniga suureneb metformiini imendumine ja C _max;
• amiloriid, digoksiin, prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, kiniin, triamtereen, trimetoprim, vankomütsiin, ranitidiin: katioonravimid konkureerivad metformiiniga neerutuubulites transpordisüsteemide osas, mis võib põhjustada selle C _max suurenemist;
• fenotiasiidid, glükagoon, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, fenütoiin, sümpatomimeetikumid, nikotiinhape, isoniasiid, BMCK (aeglased kaltsiumikanali blokaatorid), naatriumlevotüroksiin: kombinatsioon loetletud ainetega võib vähendada Metformiin-Akrikhini hüpoglükeemilist toimet;
• tsimetidiin: vähendab metformiini eliminatsiooni kiirust, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi tekke oht;
• kaudsed antikoagulandid: kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet on võimalik vähendada;
• verapamiil ja muud orgaaniliste katioonitransporterite1 (OCT1) inhibiitorid: Metformiin-Akrikhini hüpoglükeemilise toime vähenemine on võimalik;
• rifampitsiin ja muud ÜMT1 indutseerijad: suurendavad metformiini imendumist seedetraktis ja suurendavad selle toimet;
• OCT2 inhibiitorid (sh tsimetidiin, dolutegraviir, ranolasiin, trimetoprim, vandetaniib, isavukonasool): nende ainetega samaaegse ravi taustal suureneb metformiini kontsentratsiooni suurenemise oht vereplasmas;
• krisotiniib, olaparib (OCT1 ja OCT2 inhibiitorid): koos metformiiniga põhjustavad selle hüpoglükeemilise toime vähenemist.

Analoogid

Metformiini-Akrikhini analoogid on Metformiin, Metformiin Zentiva, Metformiin Long Canon, Metformiin MS, Metformiin-Richter, Metformiin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformiin OD, Merifatiin, Metadieen, Metfogamma, Sigduforong, Longioforvel Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Long.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg: õhukese polümeerikattega tabletid - 2 aastat, tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Metformin-Akrikhini kohta

Metformiini-Akrikhini ülevaated on sageli negatiivsed. Patsiendid väidavad, et ravimi võtmine ei anna piisavat kliinilist toimet. Lisaks kurdavad nad sageli, et see põhjustab kõrvaltoimeid kõhulahtisuse, suukuivuse kujul.

Metformiini-Akrikhini hind apteekides

Metformiini-Akrikhini hind 60 tabletti sisaldava pakendi jaoks võib sõltuvalt annusest olla: 0,5 g - alates 113 rubla; 0,85 g - alates 180 rubla; 1 g - alates 335 rubla.

Metformiin-Akrikhin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Metformin-Akrihin tabletid 500mg 60 tk. 119 RUB Osta

Metformin-Akrikhin 500 mg tabletid 60 tk. 119 RUB Osta

Metformin-Akrikhin 850 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 204 RUB Osta

Metformin-Akrikhin 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 267 r Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!