Klopiksol - Tablettide Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klopiksool

Klopiksol: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Clopixol

ATX-kood: N05AF05

Toimeaine: zuklopentiksool (zuklopentiksool)

Tootja: Lundbeck H. A / S (Taani)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 174 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Klopiksol

Klopiksool on rahustava, antipsühhootilise ja neuroleptilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Clopixol on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena: kaksikkumerad, ümmargused, kahvaturoosad (kumbki 2 mg), roosakaspruunid (kumbki 10 mg) või punakaspruunid (kumbki 25 mg); ristlõige - valge (plastpakendites 50 või 100 tk, 1 anum pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: zuklopentiksool - 2, 10 või 25 mg (tsüklopentiksoolidivesinikkloriidi kujul - vastavalt 2,364, 11,82 või 29,55 mg);
Abikomponendid (vastavalt 2/10/25 mg): hüdrogeenitud kastoorõli - 0,48 / 0,72 / 0,96 mg, kartulitärklis - 22,2 / 29,2 / 31,6 mg, laktoosmonohüdraat - 17, 4 / 21,6 / 22 mg, glütserool 85% - 1,2 / 1,8 / 2,4 mg, mikrokristalne tselluloos - 9 / 13,5 / 18 mg, kopovidoon - 3 / 4,5 / 6 mg, talk - 4,2 / 6,3 / 8,4 mg, magneesiumstearaat - 0,42 / 0,63 / 0,84 mg;
Kest (vastavalt 2/10/25 mg): hüpromelloos 5 - 1,37 / 2,05 / 2,74 mg, makrogool 6000 - 0,274 / 0,411 / 0,548 mg, E172 (punane raudoksiid) - 0,011 / 0,205 / 0,822 mg, E171 (titaandioksiid) - 0,445 / 0,479 / 0,091 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Clopixol on tioksanteenirühma antipsühhootiline ravim (neuroleptiline).

Sellel on antipsühhootiline toime, blokeerides dopamiini retseptorid ja võib-olla ka 5-hüdroksütrüptamiini (5-HT) retseptorid.

Zuklopentiksoolil in vitro on kõrge afiinsus dopamiini retseptorite D ₂ ja D ₁, samuti serotoniinretseptoritele 5-HT ₂ ja alfa ₁ adrenergiliste retseptorite, kuid ei omavad afiinsust muskariini kolinoretseptoritega. Cisordinol on nõrk afiinsus histamiini H ₁ -retseptorite ja ei avalda alfa ₂ -adrenoretseptorite blokeeriv toime. In vivo afiinsust D ₂ retseptorite prevaleerib afiinsus D ₁ retseptoreid.

Nagu enamik antipsühhootikume, suurendab zuklopentiksooli võtmine seerumi prolaktiini taset.

Zuclopentixol on näidustatud krooniliste ja ägedate psühhooside raviks, samuti vaimse alaarenguga patsientide raviks, mida iseloomustab hüperaktiivsus ja agressiivne käitumine. See aine nõrgestab või kõrvaldab täielikult skisofreenia peamised sümptomid (hallutsinatsioonid, mõttehäired, pettekujutelmad) ning avaldab selget mõju ka kaasnevatele sümptomitele (kahtlus, vaenulikkus, agressiivsus, erutus).

Zuklopentiksooli iseloomustab annusest sõltuv mööduv sedatiivne toime. Ravi alguses antakse kiire rahustav toime, mida peetakse eeliseks ägedate psühhooside ravimisel. Tolerantsus ravimi mittespetsiifilise sedatiivse toime suhtes areneb kiiresti. Spetsiifiline pärssiv toime on eriti kasulik agitatsiooni, vaenulikkuse, agressiivsuse või ärevusega patsientide ravimisel.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on zuklopentiksooli biosaadavus ligikaudu 44%. Maksimaalse seerumikontsentratsiooni saavutamise aeg on umbes 4 tundi.

Näiline jaotusruumala on umbes 20 l / kg. Ligikaudu 98-99% ainest seondub vereplasma valkudega.

Zuklopentiksool tungib veidi platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiima. Toimeaine poolväärtusaeg on 20 tundi. Zuklopentiksooli metaboliidid ei ole neuroleptiliselt aktiivsed ja erituvad peamiselt väljaheitega, samuti teatud koguses uriiniga.

Kerge kuni keskmise raskusega skisofreeniaga patsientidel on säilitusravi korral soovitatav säilitada ravimi minimaalne (see tähendab vahetult enne manustamist mõõdetud) sisaldus seerumis 2,8 kuni 12 ng / ml.

Näidustused kasutamiseks

Skisofreenia (krooniline ja äge) ja muud psühhootilised häired, eriti need, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, halvenenud mõtlemine ja paranoilised pettekujutlused;
Vaenulikkus, agressiivsus, suurenenud ärevuse seisundid, erutus;
Maniakaal-depressiivne psühhoos maniakaalses faasis;
Vaimne alaareng, agitatsiooni, psühhomotoorse agitatsiooni ja muude käitumishäiretega jätkamine;
Seniilne dementsus, käitumishäirete, desorientatsiooni, paranoiliste ideede, segaduse tekitamine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Kooma;
Äge mürgistus barbituraatide, alkoholi ja opioidanalgeetikumidega.

Suhteline (Klopiksoli määratakse ettevaatusega):

Krooniline hepatiit;
Südamehaigused (sealhulgas arütmiad);
Krampide sündroom;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Juhiste kohaselt ei ole Clopixol soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele.

Klopiksoli kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Clopixol'i tablette võetakse suu kaudu.

Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist võib päevaannuse jagada mitmeks annuseks.

Ravi alguses on Klopixoli soovitatav võtta väikestes annustes. Sõltuvalt ravivastusest saab seda kiiresti suurendada, kuni saavutatakse optimaalne kliiniline vastus.

Soovitatav annustamisskeem (päevane annus):

Skisofreenia ja teiste ägedate psühhootiliste häirete ägedad rünnakud, tugev agitatsioon ja maania: 10-50 mg;
Mõõduka ja raske kuluga psühhootilised häired: 20 mg, 2-3-päevase intervalliga, võib annust suurendada 10-20 mg kuni 75 mg päevas;
Psühhootilised seisundid skisofreenia ja teiste krooniliste psühhooside kroonilises vormis: 20-40 mg;
Oligofreeniaga patsientide agiteerimine: 6-20 mg, vajadusel võib annust suurendada 25-40 mg-ni;
Seniilsed häired, millega kaasneb segasus ja erutus: 2-6 mg, vajadusel on võimalik annust suurendada 10-20 mg-ni (eelistatav on ravimit võtta õhtul).

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarne süsteem: võimalik tahhükardia, ortostaatiline pearinglus; harva ortostaatiline hüpotensioon;
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: ravi algstaadiumis võivad ilmneda ekstrapüramidaalsed sümptomid (reeglina korrigeeritakse neid annuse vähendamise ja / või parkinsonismivastaste ravimite väljakirjutamise teel, kuid viimaseid ei soovitata regulaarselt kasutada ennetuslikel eesmärkidel), unisus, samuti on võimalik välja arendada majutuse rikkumine; väga harva tekib pikaajalise ravi korral mõnel patsiendil tardiivne düskineesia (parkinsonismivastased ravimid ei kõrvalda selle seisundi sümptomeid, soovitatav on annust vähendada või võimalusel ravi katkestada);
Kuseteede süsteem: uriinipeetus;
Seedeelundkond: kõhukinnisus, suukuivus; harva - mööduvad väikesed muutused maksafunktsiooni testides.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida unisus, krambid, liikumishäired, šoki areng, hüpertermia / hüpotermia, kooma.

Üleannustamise korral südame aktiivsust mõjutavate ravimite samaaegse manustamise taustal registreeriti elektrokardiogrammi muutused, QT-intervalli pikenemine, polümorfse pirueti ventrikulaarse tahhükardia areng, ventrikulaarsed arütmiad ja südameseiskus.

Näidustatud on sümptomaatiline ja toetav ravi. Tuleks võtta meetmeid kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi aktiivsuse säilitamiseks. Vererõhu võimaliku languse tõttu ei ole epinefriini (epinefriini) kasutamine soovitatav. Liikumishäireid saab kontrollida biperideeniga, krampe diasepaamiga.

erijuhised

Pikaajalise ravi korral tuleb hooldusravi annuse vähendamiseks perioodiliselt patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Tuleb meeles pidada, et Clopixoli kasutamisel võib harvadel juhtudel tekkida surmaga lõppev pahaloomuline neuroleptiline sündroom (MNS). NMS-i peamised sümptomid on: lihaste jäikus, hüpertermia ja teadvushäired koos autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega (tahhükardia, labiilne vererõhk, suurenenud higistamine). Nende sümptomite tekkimisega on vaja ravi viivitamatult tühistada ja määrata sümptomaatiline ja toetav ravi.

Klopiksoli kasutamisel, eriti ravi alguses, tuleb enne individuaalse ravivastuse määramist olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal tuleb ravimit kasutada ettevaatusega ja ainult juhtudel, kui tajutav risk lootele on väiksem kui potentsiaalne kasu emale.

On tõendeid selle kohta, et ema, kes raseduse lõpus või sünnituse ajal võttis antipsühhootikume, võivad vastsündinutel ilmneda joobeseisundi tunnet (letargia, liigne erutuvus, treemor). Sellega koos oli selliste laste Apgari skaalal madal näitaja.

Kliinilise vajaduse korral on Klopixol-ravi ajal imetamine lubatud. Sellisel juhul on soovitatav jälgida vastsündinu seisundit, eriti esimese 4 nädala jooksul pärast sündi.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastaste patsientide raviks on Klopixol'i tablette vaja kasutada ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni languse korral ei ole Clopixol'i annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel soovitatakse välja kirjutada pool Clopixoli annusest, jälgides seerumi zuklopentiksooli taset.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel tuleb ravim välja kirjutada võimalikult väikeses annusevahemikus (2–6 mg ja suurem).

Ravimite koostoimed

Klopiksooli samaaegsel kasutamisel mõnede ravimitega võivad esineda järgmised mõjud:

Etanool, barbituraadid ja muud ravimid, millel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime: suurenenud sedatsioon;
Guanetidiin ja sarnase toimega ravimid: blokeerivad nende hüpotensiivset toimet (kombinatsioon ei ole soovitatav);
Metoklopramiid, piperasiin: suurenenud risk ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkeks;
Levodopa ja teised adrenergilised ravimid: vähenenud efektiivsus.

Klopiksooli farmatseutiline kokkusobimatus ei ole tõestatud.

Analoogid

Klopiksoli analoogid on: Klopiksoli depoo, Klopiksol-akufaz.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Klopiksoli kohta

Klopiksoli ülevaated on enamasti positiivsed. Patsientide sõnul on ravim efektiivne, kuid enne manustamise alustamist on annuse kohandamisel ja kõrvaltoimete korral hädavajalik pöörduda arsti poole.