Korglikon - Ravimi Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Korglikon

Korglikon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Corglycon

ATX-kood: C01AX

Toimeaine: korglikon (Corglycon)

Produtsent: Galichpharm, JSC (Ukraina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Korglikon on kardiotooniline ravim, südameglükosiid.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lahus intravenoosseks (iv) manustamiseks (1 ml ampullides, pappkarpides 10 tk. Või 10 tk. Blisterribades, pappkarbis 1 pakend ja Korglikoni kasutamise juhised).

Toimeaine on korglikon (maikellukese lehtede glükosiid), 1 ml - 0,6 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Korglikon on puhastatud preparaat, mis põhineb maikellukese ja selle sortide lehtedel. Sellel on positiivne inotroopne toime, mis on tingitud ensüümi Na ⁺ / K ⁺ -ATPaasi otsesest inhibeerivast mõjust kardiomüotsüütide membraanidele. Selle tulemusena suureneb naatriumioonide rakusisese sisaldus ja selle tulemusena väheneb kaaliumiioonide sisaldus. Naatriumioonide taseme tõus viib naatrium-kaltsiumi metabolismi aktiveerumiseni ja kaltsiumioonide sisalduse suurenemiseni, mille tõttu suureneb müokardi kontraktsioonijõud.

Müokardi kontraktiilsuse (kontraktiilsuse) suurenemine aitab kaasa vere insuldi mahu suurenemisele, südame süstoolse ja lõpp-diastoolse mahu vähenemisele. Koos müokardi toonuse suurenemisega põhjustavad need mõjud selle suuruse vähenemist ja südamelihase hapnikutarve vähenemist.

Korglikonil on negatiivne kronotroopne toime. Aidates suurendada kardiopulmonaarsete baroretseptorite tundlikkust, pärsib see liigset sümpaatilist aktiivsust. Vagunärvi aktiivsuse tugevdamisel on südameglükosiidil antiarütmiline toime, mis on tingitud efektiivse tulekindla perioodi pikenemisest ja impulsside kiiruse vähenemisest läbi atrioventrikulaarse (AV) sõlme. Seda efekti võimendab sümpatolüütiline toime ja otsene mõju AV-sõlmele.

Negatiivne dromotroopne toime avaldub AV sõlme refraktaarsuse suurenemises.

Kodade virvendusarütmiaga patsientidel aeglustab Korglikon vatsakeste kokkutõmbeid, pikendab diastooli ning parandab süsteemset ja intrakardiaalset hemodünaamikat. Positiivne batmotroopne toime avaldub ravimi kasutamisel toksiliste ja subtoksiliste annustena.

Korglikonil on otsene vasokonstriktoriefekt, mis avaldub kõige selgemini kongestiivse perifeerse turse puudumisel. Sel juhul domineerib kaudne vasodilatatiivne toime (vastusena minutilise veremahu suurenemisele ja veresoonte toonuse liigse sümpaatilise stimulatsiooni vähenemisele) otsese vasokonstriktori efekti ees, mille tagajärjel OPSS (kogu perifeerse veresoonte resistentsus) väheneb.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist täheldatakse toime algust 3-5 minutiga, maksimaalne toime areneb 25-30 minutiga.

Farmakokineetika

Korglikon seondub veidi plasmavalkudega.

Praktiliselt ei toimu maksas biotransformatsiooni. See eritub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• Kroonilise südamepuudulikkuse II-IV funktsionaalse klassi kliinilised ilmingud kompleksravi osana;
• Kodade virvenduse paroksüsmaalne ja krooniline kulg koos kodade virvenduse tahhüstüstoolse vormiga (eriti kroonilise südamepuudulikkuse taustal).

Vastunäidustused

• Raseduse ja imetamise periood;
• Glükosiidne mürgistus;
• Wolff-Parkinson-White'i sündroom;
• Atrioventrikulaarne (AV) II blokaad;
• Vahelduv täielik blokaad;
• Ülitundlikkus korglikoni suhtes.

Erilise ettevaatusega, võrreldes soovitud eeliseid ja võimalikke riske, tuleb Korglikon välja kirjutada patsientidele: haige siinusündroomiga südamestimulaatori puudumisel, ebastabiilse stenokardia, I astme atrioventrikulaarse blokaadi, ägeda müokardiinfarkti korral, mis viitab Morgagni-Adams-Stoksi rünnakute anamneesile. harvaesineva südame löögisagedusega mitraalstenoos, hüpertroofiline subaortiline stenoos, arteriovenoosne šunt, hüpoksia, diastoolse funktsioonihäirega südamepuudulikkus (konstriktiivne perikardiit, südame amüloidoos, südame tamponaad, piirav kardiomüopaatia); ebastabiilse juhtivuse oht mööda atrioventrikulaarsõlme, ekstrasüstool, südame astma mitraalse stenoosi taustal (patsientidel, kellel puudub kodade virvendusarütmia tahhüstüstoolne vorm), kopsu süda,südame õõnsuste tugev laienemine, hüpotüreoidism, müokardiit, alkaloos, rasvumine, neeru- ja / või maksapuudulikkus; eakad patsiendid.

Lisaks on vereplasmas halvenenud elektrolüütide taseme korral (hüpomagneseemia, hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia) soovitatav kasutada ravimit arsti järelevalve all.

Korglikon, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud intravenoosseks aeglaseks (5-6 minuti jooksul) manustamiseks.

Korglikoni süste on soovitatav kasutada koos 10-20 ml dekstroosilahuse või glükoosiga (20% või 40%).

Soovitataval üksikannusel on vanusepiirangud:

• Täiskasvanud: 0,5-1 ml;
• Lapsed: 2–5-aastased - 0,2–0,5 ml, 6–12-aastased - 0,5–0,75 ml.

Ravimi kasutamine on näidustatud 1-2 korda päevas, 2-kordse kohtumise korral tuleb ravimi kasutamise intervalli jälgida 8-10 tundi.

Maksimaalne üksikannus täiskasvanutele ei tohi ületada 1 ml.

Kõrvalmõjud

Korglikoni kasutamine võib üleannustamise või ülitundlikkuse korral südameglükosiidide suhtes põhjustada kõrvaltoimeid:

• Hematopoeetiliste organite küljelt: ninaverejooks, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia;
• Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: AV blokaad, arütmia;
• Seedesüsteemist: anoreksia;
• Närvisüsteemist ja meeleelunditest: peavalu, segasus, unisus, unehäired, deliiriline psühhoos, pearinglus, nägemisteravuse langus;
• Teised: allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Korglikoni üleannustamise võimalikud sümptomid:

• Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: kodade virvendus ja võbelus, sõlme tahhükardia, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, AV-blokaad, ventrikulaarsed enneaegsed löögid (sageli polütroopilised ventrikulaarsed enneaegsed löögid, bigeminy);
• Meeltest ja närvisüsteemist: nägemisteravuse langus, kärbeste vilkumine silmade ees, objektide tajumine suurenenud või vähenenud kujul, nähtavate objektide värvimine kollakasrohelises värvitoonis, neuriit, maniakaal-depressiivne sündroom;
• Seedetraktist: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, isutus, soole nekroos.

Kui ilmnevad üleannustamise nähud, tühistatakse Korglikon. Näidatud on antidoodi (etüleendiamiintetraäädikhape, unitiool) kasutuselevõtt ja sümptomaatiline ravi. I klassi ravimeid kasutatakse arütmiavastaste ravimitena (näiteks fenütoiin, lidokaiin).

Hüpokaleemia korral manustatakse kaaliumkloriidi intravenoosselt 3 tunni jooksul (6–8 g päevas kiirusega 1–1,5 g 0,5 l isotoonilise dekstroosi lahuse ja 6–8 U insuliini kohta).

Raske AV blokaadi ja bradükardia korral on ette nähtud m-antikolinergilised ained. Beeta-adrenostimulaatorite kasutamine on südameglükosiidi arütmogeense toime võimendamise ohu tõttu keelatud.

Täieliku põiksuunalise blokaadi korral koos Morgagni - Adams - Stokesi rünnakutega on vajalik ajutine tempo.

erijuhised

Mürgistusohu suurenemisele võivad kaasa aidata hüpotüreoidism, hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüpomagneseemia, hüpernatreemia, südameõõnsuste tugev laienemine, müokardiit, pulmonaalne südamehaigus, rasvumine, samuti patsiendi eakad vanused.

Raske brady või normokardi ja mitraalse stenoosi korral on südamepuudulikkuse areng tingitud vasaku vatsakese diastoolse täitmise vähenemisest. Strophanthin, suurendades parema vatsakese müokardi kontraktiilsust, suurendab veelgi rõhku kopsuarteri süsteemis, mis võib põhjustada vasaku vatsakese puudulikkuse süvenemist või kopsuturset.

Ravimi kasutamine on näidustatud parema vatsakese puudulikkuse või kodade virvendusarütmiaga mitraalstenoosiga patsientidel.

Südameglükosiidide digitaliseerituse taseme kontrollimiseks on vaja jälgida nende kontsentratsiooni taset vereplasmas.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Korglikon-ravi ajal soovitatakse patsientidel hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, sealhulgas autojuhtimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Korglikon on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrias soovitatakse ravimit vastavalt näidustustele kasutada alates 2. eluaastast.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb Korglikoni kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb Korglikoni kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Tuleb meeles pidada, et eakatel patsientidel on suurem südameglükosiididega mürgituse tekkimise oht.

Ravimite koostoimed

Südameglükosiidide ja naatriumadenosiintrifosfaadi kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav.

Korglikoni samaaegsel kasutamisel:

• Efedriinvesinikkloriid, norepinefriinvesinikkartraat, adrenaliinvesinikkloriid, selektiivsed beeta-adrenomimeetikumid, aga ka ksantiini derivaadid (sh teofülliini- ja kofeiinipreparaadid) võivad aidata kaasa südame rütmihäirete tekkele;
• Kortikotropiini preparaadid suurendavad korglikoni toimet;
• Aminasiin ja muud fenotiasiini derivaadid vähendavad südameglükosiidide kliinilist toimet;
• Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kaltsiumipreparaadid - suurendavad südame rütmihäireid ja muid kardiotoksilisi toimeid;
• Glükokortikosteroidid nende pikaajalisel kasutamisel tekkiva hüpokaleemia taustal võivad põhjustada korglikoni kõrvaltoimete suurenemist;
• Etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool vähendab südameglükosiidide toksilisust ja terapeutilist toimet;
• Antikolinesteraasi ained suurendavad bradükardiat, vajadusel kasutavad korglikoni, määravad lisaks atropiinsulfaadi sisseviimise;
• Narkootilised analgeetikumid, eriti fentanüül, võivad põhjustada hüpotensiooni;
• Kaaliumilisandid vähendavad südameglükosiidide kõrvaltoimeid;
• Naprokseen ei mõjuta tervetel inimestel psühholoogiliste testide tulemusi;
• Paratsetamool vähendab korglikoni eritumist neerude kaudu;
• Diureetikumid suurendavad ravimi toimet, vajadusel peab see kombinatsioon vastama iga ravimi optimaalsele annusele;
• Ergokaltsiferool võib pikaajalise kasutamise taustal esineva hüpervitaminoosi korral tugevdada hüperkaltseemia tekkimise tõttu ravimi toimet.

Analoogid

Korglikoni analoogid on: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 8–15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Korglikoni kohta

Spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel ja foorumitel pole Korglikoni kohta praktiliselt ülevaateid. Seda seletatakse asjaoluga, et ravimit kasutatakse peamiselt kompleksravi osana, seetõttu on konkreetse aine efektiivsust ja talutavust üsna raske kindlaks teha. Sellest hoolimata hindavad patsiendid teraapiat reeglina positiivselt: kodade virvendus, südamevalu ja õhupuudus peatatakse, südame rütm taastub ja südame töö tervikuna paraneb.

Korglikoni hind apteekides

Korglikoni ligikaudne hind 10 ampulli paki jaoks on 76–100 rubla.

Anna Kozlova Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!