Nalgezin
Nalgezin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hinnad apteekides
Ladinakeelne nimi: Nalgesin
ATX-kood: M01AE02
Toimeaine: naprokseen (naprokseen)
Tootja: KRKA dd (Sloveenia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019
Hinnad apteekides: alates 170 rubla.
Osta
Nalgezin on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena: sinised, kaksikkumerad, ovaalsed (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit ja Nalgezini kasutamise juhised).
Toimeaine: naprokseennaatrium, 1 tablett - 275 mg.
Abiained: puhastatud vesi, talk, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, povidoon.
Kesta koostis: opadry YS-1-4215, mis koosneb hüpromelloosist, titaandioksiidist (E171), makrogoolist ja indigokarmiinvärvist (E132).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Naprokseen on Nalgezini toimeaine, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Toimemehhanism põhineb tsüklooksügenaasi 1 ja 2 (COX-1 ja -2) aktiivsuse mitteselektiivsel pärssimisel.
Tabletid lahustuvad hästi ja imenduvad seedetraktist kiiresti, mis annab valuvaigistava toime kiiresti.
Farmakokineetika
Naprokseeni imendumine seedetraktist on kiire ja täielik, biosaadavus on 95% (toidu tarbimine ei avalda täielikkusele ja imendumiskiirusele praktilist mõju).
Aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 1 kuni 2 tundi, seos plasmavalkudega on üle 99%, poolväärtusaeg on vahemikus 12-15 tundi.
Metabolism toimub maksas dimetüülnaprokseeniks, protsessis osaleb ensüümsüsteem CYP2C9. Kliirens on 0,13 ml / min / kg.
Eritumine: 98% - neerude kaudu (millest 10% - muutumatul kujul), 0,5-2,5% - sapiga. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse pärast 2-3-päevast ravi (pärast 4-5 annuse võtmist).
Neerupuudulikkusega patsientidel võib tekkida metaboliitide akumuleerumine.
Näidustused kasutamiseks
- Kerge kuni mõõdukas valusündroom: lumboischialgia, ossalgia, neuralgia, müalgia, traumajärgne valu sündroom (verevalumid või nihestused) koos põletikuga, adnexiit, algomenorröa, migreen, pea- ja hambavalu, samuti operatsioonijärgne valu (günekoloogias, ortopeedias, traumatoloogias -näokirurgia);
- Lihas-skeleti süsteemi haigused: anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), artriit (juveniilne krooniline, psoriaatiline, reumatoidne, podagra), bursiit, tendovaginiit, reumaatilised pehmete kudede kahjustused, selgroo ja perifeersete liigeste artroos (sh radikulaarne sündroom);
- Nakkuslikud ja põletikulised ENT-haigused, millega kaasneb tugev valu sündroom (kompleksravi osana): tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik;
- Nakkuslikust või külmetusest põhjustatud palavikuline sündroom.
Nalgezini kasutatakse sümptomaatiliseks raviks (st põletiku ja valu vähendamiseks, palaviku vähendamiseks). See ei mõjuta haiguse enda progresseerumist.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Põletikuliste soolehaiguste (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägenemise periood;
- Mao limaskesta ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
- Seedetrakti verejooksu olemasolu;
- Periood pärast pärgarteri šunteerimist;
- Tserebrovaskulaarsed ja muud verejooksud, hemostaasi häired;
- Luuüdi vereloome rõhumine;
- Aktiivne maksahaigus või raske maksapuudulikkus;
- Progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min), sh. kinnitatud hüperkaleemia;
- Rasedus ja imetamine;
- Alla 9-aastased lapsed ja / või kehakaal kuni 27 kg;
- Andmete olemasolu patsiendi ajaloos bronhide obstruktsiooni, urtikaaria, riniidi rünnaku tekkimise kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe (ASA) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist;
- Ülitundlikkus Nalgezini või teiste MSPVA-de, sealhulgas ASA komponentide suhtes.
Suhteline (tüsistuste ohu tõttu tuleb ravi ajal olla eriti ettevaatlik):
- Südame isheemia;
- Ajuveresoonkonna haigus;
- Südamepuudulikkuse;
- Düslipideemia / hüperlipideemia;
- Diabeet;
- Perifeersete arterite haigus;
- Kreatiniini kliirens vahemikus 20 kuni 60 ml / min;
- Anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimise ja / või Helicobacter pylori infektsiooni esinemise kohta;
- Suitsetamine;
- Rasked somaatilised haigused;
- Vere hüübimishäired;
- Bronhiaalastma;
- Eakate vanus;
- Sagedane alkoholi tarbimine;
- MSPVA-de pikaajaline kasutamine;
- Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), trombotsüütidevastased ained (nt klopidogreel, ASA), antikoagulandid (nt varfariin)
- 9-12-aastased lapsed.
Nalgezin, kasutusjuhised: meetod ja annus
Nalgezini tabletid võetakse suu kaudu.
Ravimi kasutamisel anesteetikumina on täiskasvanute keskmine ööpäevane annus 550-1100 mg (2-4 tabletti). Väga tugeva valu korral, kuid tingimusel, et seedetrakti haigusi pole varem olnud, võib arst suurendada annust 1650 mg-ni (6 tabletti). Kuid selles annuses võib Nalgezini võtta mitte rohkem kui 2 nädalat.
Nalgezini kasutamisel palavikuvastase ainena võite kõigepealt võtta 2 tabletti korraga, seejärel võite võtta 1 tableti iga 6-8 tunni järel.
Nalgezini soovitatav annus täiskasvanutele muude näidustuste jaoks:
- Migreenihoogude ennetamine: 2 tabletti 2 korda päevas. Kui 4-6 nädala jooksul rünnakute intensiivsus, sagedus ja kestus ei vähene, tuleb ravim tühistada;
- Esimesed migreenihoo tunnused: 3 tabletti üks kord, vajadusel veel 1-2 tabletti, kuid mitte varem kui 30 minuti pärast;
- Menstruatsioonivalud, krambid ja valu pärast emakasiseste seadmete kasutuselevõttu, muud günekoloogilised valud: algannus - 2 tabletti, edasi - 1 tablett iga 6-8 tunni järel;
- Äge podagrahoog: algannus - 3 tabletti, 8 tunni pärast - 2 tabletti, seejärel - 1 tablett iga 8 tunni järel, kuni rünnak lõpeb;
- Reumatoidhaigused: keskmine algannus on 2–4 tabletti päevas (võetakse hommikul ja õhtul, samas kui hommikused ja õhtused annused ei pea olema ühesugused). Tugeva öise valu ja / või hommikuse jäikusega võib haiguste puhul, mille peamiseks sümptomiks on valu, ning ka juhtudel, kui patsient viiakse Nalgezinile teistest MSPVA-dest suurtes annustes, võib naprokseeni algannust suurendada 3-6 tabletini. … Sõltuvalt sümptomite levikust tulevikus võib arst päevast annust muuta.
Üle 9-aastastele lastele (kehakaaluga vähemalt 27 kg) määratakse Nalgezin annuses 10 mg / kg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Eakatel patsientidel soovitatakse määrata väiksemad annused.
Kõrvalmõjud
- Seedeelundkond: haavandiline stomatiit, iiveldus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus, erosioon- ja haavandilised kahjustused ning verejooks seedetraktis, verine oksendamine, kollatõbi, melena, maksa düsfunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
- Kesknärvisüsteem: unisus, peavalu, depressioon, müalgia ja lihasnõrkus, halb enesetunne, aeglane reaktsioonikiirus, unetus, aseptiline meningiit, unehäired, kuulmislangus, kognitiivsed düsfunktsioonid, keskendumisvõime, pearinglus;
- Nahk: purpur, liigne higistamine, alopeetsia, ekhümoos, fotodermatoos, sügelus;
- Kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, vaskuliit, õhupuudus, turse, kongestiivne südamepuudulikkus;
- Urogenitaalsüsteem: neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, neeru papillaarne nekroos, hematuria, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, menstruaaltsükli häired;
- Hingamiselundkond: eosinofiilne pneumoniit;
- Hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, leukopeenia, aplastiline aneemia, granulotsütopeenia, eosinofiilia;
- Meeleelundid: tinnitus, kuulmis- ja nägemispuude;
- Allergilised reaktsioonid: epidermise nekroos, angioödeem, urtikaaria, multiformne erüteem, nahalööve, Stevensi-Johnsoni sündroom;
- Teised: hüpoglükeemia, hüperglükeemia, hemolüütiline aneemia, hüpertermia, janu.
Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed siis, kui Nalgezini võetakse suurtes annustes.
Üleannustamine
Peamised sümptomid on:
- Oluline üleannustamine: unisus, düspeptilised häired (kõrvetised, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu), nõrkus, tinnitus, ärrituvus;
- Rasked juhtumid: melena, verine oksendamine, krambid, teadvuse häired, neerupuudulikkus.
Teraapia: maoloputus, sümptomaatiline ravi, mis hõlmab aktiivsöe, antatsiidide, H-blokaatorite 2 retseptorite, prootonpumba inhibiitori manustamist.
Hemodialüüs on ebaefektiivne.
erijuhised
Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada minimaalset efektiivset Nalgesini annust võimalikult lühikestel kursustel.
Kui palavik ja / või valu püsib või süveneb, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja pöörduda arsti poole.
Ilma arsti ettekirjutuseta on keelatud võtta Nalgezini samaaegselt teiste analgeetikumide või põletikuvastaste ravimitega.
Kavandatud kirurgilise sekkumise korral tuleb Nalgezin tühistada 48 tundi enne. Sama kehtib ka uuringu läbiviimise kohta 17-kortikosteroidide ja 5-hüdroksüindooläädikhappe määramiseks uriinis.
Piiratud soolasisaldusega dieedil olevad patsiendid peaksid arvestama, et iga Nalgezini tablett sisaldab 25 mg naatriumi.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Naprokseen mõjutab negatiivselt reaktsioonikiirust, millega peavad arvestama sõidukijuhid ja inimesed, kes on hõivatud kõrgemat tähelepanu vajavates tööstusharudes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nalgezini ei määrata raseduse / imetamise ajal.
Lapsepõlves kasutamine
- Vanus kuni 9 aastat või kehakaal alla 27 kg: ravi on vastunäidustatud;
- Vanus 9-12 aastat: Nalgezini tablette määratakse ettevaatusega, ainult arsti soovitusel.
Neerufunktsiooni kahjustusega
- Raske neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min), sealhulgas kinnitatud hüperkaleemia, progresseeruv neeruhaigus: ravi on vastunäidustatud;
- Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 20–60 ml / min): Nalgezini määratakse ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Nalgezin on vastunäidustatud aktiivse maksahaiguse ja raske maksapuudulikkusega patsientidele.
Kasutamine eakatel
Eakatele patsientidele määratakse Nalgezin arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
- Antikoagulandid: pikenenud veritsusaeg;
- Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kõrvaltoimete oht;
- Propranolool ja teised beetablokaatorid: nende antihüpertensiivse toime vähenemine, neerupuudulikkuse tekkimise oht;
- Furosemiid: selle natriureetilise toime pärssimine;
- Liitiumipreparaadid: liitiumisisalduse suurenemine vereplasmas;
- Probenetsiid: naprokseeni suurenenud plasmatase;
- Tsüklosporiin: neerupuudulikkuse tekkimise oht;
- Fenütoiin, metotreksaat, sulfoonamiidid: nende eritumise aeglustamine, toksilise toime tekkimise oht;
- Magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid: naprokseeni imendumise vähendamine.
Analoogid
Nalgezini analoogid on: Algezir Ultra, Naproxen, Naproxen-Acri, Nalgezin Forte, Promax, Tsefekon.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Nalgezini kohta
Enamik arvustusi Nalgezini kohta on positiivsed. Ravimit soovitatakse kiireks ja pikaajaliseks valu leevendamiseks, mitmesugustes rakendustes. Puuduste hulgas on kõige sagedamini kõrge hind ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus.
Nalgezini hind apteekides
Ligikaudne Nalgezini hind on 135–184 rubla. (Pakendis 10 tabletti) või 249-289 rubla. (Pakendis 20 tabletti).
Nalgezin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Nalgezin 275 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 170 RUB Osta |
|
Nalgezini tabletid 275mg 10 tk. 188 r Osta |
|
Nalgezin forte 550 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 252 RUB Osta |
|
Arvustused Nalgezin Forte 252 RUB Osta |
|
Nalgezin Forte tabletid 550mg 10 tk. 255 RUB Osta |
|
Nalgezin 275 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 256 RUB Osta |
|
Nalgezini tabletid 275mg 20 tk. 276 r Osta |
|
Nalgezin Forte tabletid p.o. 20 tk 398 RUB Osta |
|
Nalgezin forte 550 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 398 RUB Osta |
|
Arvustused Nalgezin Forte 398 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
