Neurobion - Kasutusjuhised, ülevaated, Analoogid, Hind, Tabletid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Neurobioon

Neurobion: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Neurobion

ATX-kood: A11DB

Toimeaine: püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin (püridoksiin + tiamiin + tsüanokobalamiin)

Tootja: Merck KGaA, Saksamaa; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Jaapan.

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 220 rubla.

Osta

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks Neurobion

Neurobion on B-vitamiinide kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks: läbipaistev, punane (3 ml tume klaasist ampullides, 3 ampulli blistrites, 1 pakk pappkarbis);
Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, peaaegu valged, läikivad (10 tk. Blistrites, 2 blisterit pappkarbis).

Toimeained ja nende sisaldus 1 ampullis ja 1 tabletis:

Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1): igaüks 100 mg;
Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6): vastavalt 100 mg ja 200 mg;
Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) (vastavalt): 1 mg ja 0,24 mg (sealhulgas 20% liialdus).

Lahuse abiained: naatriumhüdroksiidi lahus, bensüülalkohol, kaaliumtsüaniid, süstevesi.

Tablettide abiained: metüültselluloos, želatiin, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, talk.

Tableti kesta koostis: metüültselluloos, 85% glütserool, akaatsia, kolloidne ränidioksiid, povidoon 25, titaandioksiid, kaoliin, kaltsiumkarbonaat, želatiin, vaha, sahharoos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurobion sisaldab B-vitamiinide kompleksi, mis on neurotroopsed toimeained. Need vitamiinid (püridoksiin, tiamiin ja tsüanokobalamiin) mängivad olulist rolli vahepealses ainevahetuses perifeerses ja kesknärvisüsteemis. Nad toimivad koensüümidena.

Vitamiinide B ₁, B ₆ ja B ₁₂ kombineeritud kasutamine on tingitud asjaolust, et kompleksis avaldub nende toime tõhusamalt kui iga komponendi jaoks eraldi. B-vitamiinide kombinatsioon kiirendab kahjustatud närvikiudude regenereerimisprotsesse.

Nagu teised vitamiinid, on ka püridoksiin, tiamiin ja tsüanokobalamiin hädavajalikud toitained, mida ei saa organismis iseseisvalt sünteesida. B-vitamiinide terapeutilise manustamise korral taastub toidust saadavate vitamiinide puudus.

Neurobioni kasutamine närvisüsteemi haiguste korral kompenseerib ühelt poolt olemasoleva puudujäägi, mis tekib sageli haiguse tõttu keha suurenenud vajaduste tõttu, ja teiselt poolt stimuleerib looduslikke mehhanisme, mis on suunatud närvikudede funktsiooni taastamisele. Ravimi kaudsel valuvaigistaval toimel on kasulik mõju terapeutilisele tulemusele.

Farmakokineetika

Pärast Neurobioni sisse võtmist läbib tiamiin kehas annusest sõltuva transpordi. Selle mehhanismil on kahetine olemus: aine kontsentratsioonil kuni 2 μmol / L toimub aktiivne imendumine, kontsentratsioonidel üle 2 μmol / L täheldatakse passiivset difusiooni. Tiamiini metabolism toimub maksas fosforüülimise teel. Poolväärtusaeg on 4 tundi. Keha koed sisaldavad umbes 30 mg tiamiini, kiire ainevahetuse korral eritub see 4-10 päeva pärast.

Püridoksiin imendub väga kiiresti ja toimub peamiselt soolestiku ülaosas. Poolväärtusaeg on 2-5 tundi. Koensüümina toimimiseks fosforüülitakse püridoksiin püridoksaalfosfaadiks. Fosforüülitud kujul seob see peaaegu 80% plasmavalkudega. Organismis on püridoksiini sisaldus 40-150 mg. See eritub uriiniga. Püridoksiini eritub päevas 1,7 kuni 3,6 mg.

Tsüanokobalamiini imendumine seedetraktist toimub kahe mehhanismiga: esimene on vabanemine maomahla mõjul ja edasine kiire seondumine sisemise teguriga; teine on passiivne difusioon soolestikus, sõltumata sisemisest tegurist. Teist mehhanismi täheldatakse sagedamini tsüanokobalamiini annustes üle 0,0015 mg. Patsientidel megaloblastaneemia (B ₁₂ defitsiitset), reabsorptsioonile tsüanokobalamiin pärast suukaudset manustamist on umbes 1% annuses 0,1 mg või rohkem. Tsüanokobalamiini liigne kogus koguneb maksa, kust see eritub koos sapiga soolestikku ja imendub seejärel soole-maksa edasise vereringe käigus uuesti. Selle ainevahetuse kiirus on 0,0025 mg päevas.

Näidustused kasutamiseks

Närvisüsteemi haiguste kompleksravi:

Näonärvi parees;
Kolmiknärvi neuralgia;
Ishias, lumbago;
Vöötohatis;
Valusündroom, mis on põhjustatud selgroo haigustest, näiteks emakakaela sündroom, nimmepiirkonna sündroom, roietevaheline neuralgia, õla-käe sündroom ja radikulaarsündroom, mis on põhjustatud selgroo degeneratiivsetest muutustest.

Vastunäidustused

Neurobioni kasutamise peamine vastunäidustus on ülitundlikkus selle komponentide suhtes.

Ravimit ei kasutata pediaatrias.

Tablettidena on ravim vastunäidustatud päriliku galaktoosi- või fruktoositalumatuse, laktaasipuuduse, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral (kuna koostis sisaldab sahharoosi ja laktoosi).

Suure vitamiinisisalduse tõttu ei soovitata Neurobioni kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Neurobioni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Süstimine

Lahus süstitakse sügavale tuharalihasesse.

Tugeva valu sündroomi korral alustatakse ravi annusega 3 ml (1 ampull) üks kord päevas. Pärast ägedate sümptomite eemaldamist, samuti mõõduka valu sündroomi korral manustatakse ravimit 3 ml 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul.

Ennetamiseks, säilitusraviks ja vajadusel jätkuva ravikuuri jätkamiseks määratakse ravim tablettide kujul.

Õhukese polümeerikattega tabletid

Tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervelt alla ja pestakse veega koos söögiga või pärast sööki. Tavaliselt määratakse 1 tablett 3 korda päevas, ravi kestus on 1-1,5 kuud. Üle 4 nädala kestva ravi korral on soovitatav annust kohandada.

Kõrvalmõjud

Tablettides on Neurobion üldiselt hästi talutav, harvadel juhtudel täheldatakse kõrvaltoimeid:

Immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid (liigne higistamine, tahhükardia);
Seedeelundkond: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria ja sügelus.

Ravimi parenteraalse manustamise võimalikud kõrvaltoimed:

B1-vitamiini tõttu: väga harva - higistamine, allergilised reaktsioonid lööbe ja sügeluse kujul, tahhükardia, ülitundlikkusreaktsioonid (õhupuudus, eksanteem, anafülaktiline šokk);
B12-vitamiini tõttu: mõnel juhul - urtikaaria, ekseem, akne.

Üleannustamine

B-vitamiinidel on lai valik efektiivseid kontsentratsioone. Kui Neurobion'i kasutatakse vastavalt soovitatud annustamisskeemidele, ei täheldata üleannustamise sümptomeid.

Vitamiin B ₁ suurtes annustes, mis ületavad soovitatud 100 korda või rohkem (üle 10 g), avaldab kurariformset ganglioni blokeerivat toimet, pärssides impulsside ülekannet närvirakkudes (lihasrelaksantne toime).

Perifeerne sensoorne neuropaatia võib tekkida pärast vitamiini B ₆ võtmist päevases annuses üle 50 mg 6–12 kuud. Püridoksiini pikaajaline (üle 2 kuu) tarbimine annustes, mis ületavad 1 g päevas, võib põhjustada neurotoksilisi toimeid. Üle 2 g ööpäevased annused viisid ataksiaga neuropaatia, elektroentsefalogrammi muutustega ajukrampide, sensoorsete häirete, hüpokroomse aneemia ja seborröa dermatiidini.

Pärast tsüanokobalamiini suurte annuste parenteraalset manustamist ja harvadel juhtudel pärast selle allaneelamist on täheldatud üleannustamise sümptomeid, nagu healoomuline akne ja ekseemilised nahahaigused.

Ravi seisneb ravimi katkestamises, maoloputuses ja aktiivsöe tarbimises. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline, sealhulgas desensibiliseeriv ravi.

erijuhised

Neurobioni lahust ei ole lubatud manustada intravenoosselt.

Vitamiin B12 võib mõjutada kliinilist pilti ja laborikatseid kahjuliku aneemia ja funikulaarse müeloomi korral.

Vitamiin B1 võib inaktiveerida teisi vitamiine, eriti tsüanokobalamiini.

Kui pikaajaline ravi on vajalik, tuleb patsiendi seisundit regulaarselt jälgida, sest B6-vitamiini pikaajaline (üle 6 kuu) kasutamine päevases annuses 50 mg võib põhjustada perifeerse sensoorse neuropaatia arengut.

Neurobioon ei avalda negatiivset mõju reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Neurobioni ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal selle kõrge vitamiinisisalduse tõttu.

B-rühma vitamiinid erituvad rinnapiima, kuid imikute üleannustamise oht ei ole kindlaks tehtud. Mõnel juhul võib püridoksiini suurte annuste (üle 600 mg päevas) võtmine põhjustada laktatsiooni pärssimist.

Kui ravimi kasutamine imetamise ajal on vastavalt näidustustele vajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Neurobion vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (toimeainete suure sisalduse tõttu).

Ravimite koostoimed

Antatsiidid: tiamiini imendumise vähenemine;
Fluorouratsiil: tiamiini inaktiveerimine;
Levodopa: parkinsonismivastase toime vähenemine;
"Loop" diureetikumid (näiteks furosemiid): tiamiini suurenenud eritumine pikaajalisel kasutamisel ja selle tagajärjel selle kontsentratsiooni vähenemine veres;
Püridoksiini antagonistid (nt penitsillamiin, hüdralasiin, tsükloseriin, isoniasiid): suurenenud vajadus püridoksiini järele;
Etanool ja must tee: tiamiini imendumise vähenemine;
Sulfiti sisaldavad joogid (sh vein): parandab tiamiini lagunemist.

Lahuse kujul ei saa Neurobioni segada teiste ravimitega samas süstlas.

Analoogid

Neurobioni analoogid on: Vitaxon, kompleks B1, B6, B12, Neuromultivit, Neuroubin, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Ärge ületage temperatuuri 20 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Neurobioni kohta

Ravim on tõhus ravim närvisüsteemi haiguste vastu, sealhulgas nende ennetamiseks. Ülevaadete kohaselt on Neurobionil mitmeid eeliseid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, mida kasutatakse ka neuroloogiliste haiguste korral. Esiteks põhjustab see harva kõrvaltoimeid ja kui need ilmnevad, on need kerged. Teiseks on Neurobionil madal toksilisus.

Ravimi puuduseks on hind (see on kallim kui mõned analoogid) ja kättesaadavus (sageli pole see saadaval paljude apteekide valikus).