Tetraderm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Tetraderm: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Tetraderm

ATX-kood: D07XC03

Toimeaine: gentamütsiin (gentamütsiin) + dekspantenool (dekspanthenool) + mometasoon (mometasoon) + ökonasool (ökonasool)

Tootja: VERTEX CJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.11.2018

Hinnad apteekides: alates 469 rubla.

Osta

Kreem välispidiseks kasutamiseks Tetraderm

Tetraderm on välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, millel on põletikuvastane, antibakteriaalne, seenevastane (fungitsiidne), glükokortikoidne ja haavade paranemise efekt.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreem: ühtlane konsistents, peaaegu valge või valge (15 ja 30 g alumiiniumtorudes, pappkarbis 1 toru ja Tetradermi kasutusjuhend).

Toimeained 1 g kreemis:

dekspantenool - 50 mg;
ekonasoolnitraat - 10 mg;
gentamütsiin (sulfaadi kujul) - 1 mg;
mometasoonfuroaat - 0,5 mg.

Abikomponendid: vedel parafiin (vedel parafiin, mineraalõli), makrogool 25 tsetostearüüleeter, propüleenglükool, tsetostearüülalkohol, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat (ühealuseline naatriumfosfaat), makrogool 6 tsetostearüüleeter, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tetraderm on kombineeritud väline aine, mille toime on tingitud selle aktiivsete komponentide omadustest:

dekspantenool on pantoteenhappe, vees lahustuva B-vitamiini (vitamiin B ₅) derivaat, mis on osa koensüümist A. Tungib naha kõikidesse kihtidesse. Suurendab kollageenkiudude tugevust, kiirendab mitoosi, normaliseerib rakkude ainevahetust, stimuleerib naha taastumist ja on nõrga põletikuvastase toimega. Naha või kudede kahjustuse korral täheldatakse pantoteenhappe vajaduse suurenemist ja selle puuduse saab kompenseerida dekspantenooli välise kasutamisega;
ökonasool on sünteetiline imidasooli derivaat. Sellel on antibakteriaalne ja seenevastane toime. See pärsib ergosterooli biosünteesi, mis reguleerib patogeensete mikroorganismide rakuseina läbilaskvust. See tungib hästi kudedesse, lahustub kergesti lipiidides. Aktiivne perekonna Candida, Microsporum, dermatofüütide Trichophyton, Corynebacterium minutissimum, Epidermophyton, Malassezia furfur (pityriasis samblike põhjustaja) ja mõnede grampositiivsete bakterite (stafülokokid, streptokokid) pärmi-sarnaste seente vastu;
gentamütsiin on aminoglükosiidide rühma antibakteriaalne aine. On bakteritsiidse toimega, tagab esmase ja sekundaarse bakteriaalse nahainfektsiooni ülitõhusa välise ravi. Aktiivne grampositiivse Staphylococcus aureuse (koagulaasnegatiivne, koagulaaspositiivne ja mõned penitsillinaasi tootvad tüved) ja gramnegatiivsete mikroorganismide Proteus vulgaris, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa vastu;
mometasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS), millel on lokaalne põletikuvastane, sügelusvastane ja eksudatiivne toime. See kutsub esile valkude vabanemise, mida ühiselt nimetatakse lipokortiinideks, mis inhibeerivad fosfolipaas A2 ja kontrollivad põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide ja leukotrieenide biosünteesi (tänu võimele pärssida nende tavalise prekursori arahhidoonhappe vabanemist).

Farmakokineetika

dekspantenool: Imendub pärast nahale kandmist ja muundatakse pantoteenhappeks. Seondub plasmavalkudega. Ei metaboliseeru, eritub neerude kaudu muutumatul kujul;
ökonasool: tungib naha ja küünteplaadi kõikidesse kihtidesse. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral täheldatakse seda dermis, sarvjas ja epidermise teistes kihtides. Läbib ebaolulise süsteemse imendumise, mille järel see eritub läbi soolte ja neerude (vähem kui 1% annusest);
gentamütsiin: pärast nahale kandmist imendub see ebaolulistes kogustes, seetõttu ei oma sellel praktiliselt süsteemset toimet;
mometasoon: seda iseloomustab madal imendumine. 8 tundi pärast Tetradermi ühekordset nahale manustamist kahjustamata (ilma oklusiivset sidet kasutamata) leitakse süsteemses vereringes umbes 0,4% annusest. Aine imendumine suureneb, kui nahal on kahjustusi või põletikke. See läbib maksas intensiivse ainevahetuse. See eritub peamiselt neerude kaudu, väikestes kogustes - sapiga.

Näidustused kasutamiseks

põletikulise iseloomuga dermatoosid koos kaasneva mükootilise / bakteriaalse infektsiooniga või kõrge sekundaarse infektsiooni riskiga: atoopiline dermatiit (sealhulgas difuusne neurodermatiit), lihtne ja allergiline dermatiit;
dermatomükoos (kandidoos, dermatofütoos, versicolor versicolor), ekseem ja piiratud neurodermatiit, eriti kui need paiknevad suurtes nahavoltides ja kubeme piirkonnas;
lihtne krooniline samblik (piiratud neurodermatiit).

Vastunäidustused

rakendamine avatud haavade valdkonnas;
perioraalne dermatiit;
herpes simplex;
tuulerõuged;
luupus;
rosaatsea;
vaktsineerimisjärgsed nahareaktsioonid;
süüfilise naha ilmingud;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus Tetradermi kreemi mis tahes aktiivse või abistava komponendi suhtes.

Tetradermi kreemi tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

naha terviklikkuse rikkumine;
suurte nahapiirkondade kahjustused;
rasedus ja imetamise periood;
pikaajaline ravi;
vajadus oklusiivsete sidemete järele.

Tetraderm, kasutusjuhised: meetod ja annus

Tetraderm kreem on mõeldud väliseks kasutamiseks. Seda tuleks kahjustatud nahale kanda õhukese kihina ja õrnalt hõõruda. Rakendamise sagedus - 2 korda päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kahjustuse suurusest ja asukohast. Tavaliselt on ravikuur 1-2 nädalat, jalgade dermatomükoosiga - 2-4 nädalat.

Kui ravi käigus seisund ei parane või ilmnevad uued sümptomid, peate konsulteerima oma arstiga.

Kõrvalmõjud

nahalt: harva (≥ 1/10000 kuni <1/1000) - naha sügelus, kuivus ja ärritus, põletustunne, perioraalne dermatiit (lööve või suu ümbruse ärritus), naha atroofia (hõrenemine ja elastsuse vähenemine), striiad (venitusarmid), akne, naha leotamine (naha ülemiste kihtide pehmenemine), torkiv kuumus (suurenenud higistamisest tingitud nahaärritus), allergiline kontaktdermatiit, hüpopigmentatsioon (kergendamine), hüpertrichoos (liigne karvakasv), pustuli ja / või paapulite moodustumine (lööve)); esinemissagedus on teadmata (olemasolevate andmete järgi ei ole sagedust võimalik kindlaks teha) - urtikaaria, naha hüperemia;
närvisüsteemist: sagedus pole teada - paresteesia (tuimus ja kipitustunne);
teised: harva - sekundaarse infektsiooni liitumine, follikuliit (juuksefolliikuli põletik).

Tetradermi pikaajalisel kasutamisel, suurtele kehapiirkondadele kandmisel ja / või oklusiivsete sidemete all võivad süsteemsed glükokortikosteroidid, sealhulgas Itsenko-Cushingi sündroom ja neerupealiste puudulikkus, omada kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Pikaajalisel paiksel kasutamisel mometasoon suurtes annustes võib põhjustada neerupealiste funktsiooni pärssimist koos sekundaarse neerupealiste puudulikkuse ja hüperkortisolismi sümptomitega, sealhulgas Itsenko-Cushingi sündroomiga.

Ühekordse üleannustamise korral ei põhjusta gentamütsiin mingeid kõrvaltoimeid. Pikaajalisel kasutamisel ja / või suurtes annustes (ületades soovitatud annuseid) on kahjustuses võimalik tundetu mikrofloora, sealhulgas seente kasv.

Ekonasool ja dekspantenool üleannustamise korral ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ravi on sümptomaatiline. Vajadusel reguleerige elektrolüüdi tasakaalu. Hüperkortisolismi ägedad sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Seennakkuse tekkimisega ja tundetute mikroorganismide kontrollimatu kasvu korral Tetraderm tühistatakse ja viiakse läbi sobiv ravi.

erijuhised

Tetradermi ei soovitata kasutada kauem kui 4 nädalat.

Ärge kandke kreemi periorbitaalsele piirkonnale. Vältige silma sattumist. Vältige näole ja peanahale kandmist. Kui võimalik, ärge kasutage oklusiivsete sidemete all.

Tetradermi ei tohi rakendada lahtistele haavadele ja kasutada veenilaiendite troofiliste haavandite raviks.

Venitusarmide oht on suurem tundlikes kehapiirkondades (kaenlaalused, perianaalsed piirkonnad ja kubemevoldid). Seetõttu on soovitatav piirata nende piirkondade ravi kestust.

Ärrituse või ülitundlikkusnähtude korral tuleb Tetradermi kasutamine katkestada ja alternatiivse ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Ravimi pikaajalisel välisel kasutamisel on tundetu mikrofloora (sh seente) kasv gentamütsiini toimel võimalik. Sellisel juhul peaksite Tetradermi ka tühistama ja alternatiivse ravi valimiseks pöörduma arsti poole.

Gentamütsiini süsteemset imendumist saab suurendada, kui kreemi kantakse suurtele kehapiirkondadele, eriti nahakahjustuste korral ja pikaajalise ravi korral. Selle tulemusena võivad tekkida ototoksilisuse sümptomid ja muud gentamütsiinile selle süsteemsel kasutamisel iseloomulikud kõrvaltoimed.

Aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes on ristallergiliste reaktsioonide võimalus.

Mometasooni välispidisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, mida täheldatakse glükokortikosteroidide süsteemsel kasutamisel, sealhulgas neerupealise koore funktsiooni pärssimine. Kohaliku GCS-i süsteemset imendumist saab parandada, kui Tetradermi kantakse suurtele kehapindadele, pikaajalise ravi ja oklusiivsete sidemete kasutamisega. Nendel juhtudel võivad tekkida süsteemsele GCS-ile iseloomulikud kõrvaltoimed.

Mometasoon võib paranemisprotsessi edasi lükata ja võib muuta teatud nahahaiguste välimust, muutes diagnoosimise keeruliseks.

Pärast pikaajalist ravi võib GCS-i järsk tühistamine põhjustada tagasilöögisündroomi arengut, see tähendab dermatiidi ilmnemist koos naha tugeva punetuse ja põletustundega. Sel põhjusel tuleb pärast pikka kuuri Tetraderm järk-järgult tühistada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed, mis viitaksid Tetradermi negatiivsele mõjule reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid Tetradermi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud, seetõttu on ravimi määramine võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik risk. Sellisel juhul ei tohiks kreemi kanda suurtele kehapiirkondadele ega pikka aega.

Mometasoon, nagu teisedki glükokortikosteroidid, eritub ema piima. Kui imetamise ajal on ravi vajalik, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Tetradermi ei kasutata laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Ravimite koostoimed

Uuringuid Tetraderma võimalike ravimite koostoimete kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud, kuid seda ei soovitata kasutada koos teiste väliste ainetega.

Analoogid

Tetradermi analoogideks on Momat-S, Skinlight, Elokom S jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Tetraderma kohta

Arvamused Tetraderma kohta on enamasti positiivsed: ravim on efektiivne, kui seda kasutatakse vastavalt näidustustele. Patsiendid märgivad, et pärast mõnepäevast ravi kaovad sügelus ja punetus ning nahakahjustused hakkavad paranema.