Oksodoliin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Oksodoliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Oxodolinum

ATX-kood: C03BA04

Toimeaine: klortalidoon (Chlortalidonum)

Produtsent: JSC "Organika" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.04.2019

Oksodoliin on diureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: valged, kergelt kollaka varjundiga või valged (pappkarbis: 1 purk polümeeri- või valguskindlast klaasist, mis sisaldab 50 tabletti; 5 rakukontuuri pakki, mis sisaldavad 10 tabletti, samuti juhised oksodoliini kasutamiseks).

1 tableti koostis:

toimeaine: oksodoliin (kloortalidoon) - 50 mg;
abikomponendid: kaltsiumstearaat, madala molekulmassiga povidoon, kartulitärklis, laktoos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Oksodoliin on diureetikum. Ravimi kasutamine aitab pärssida naatriumioonide (Na ⁺) aktiivset imendumist, enamasti perifeersetes neerutuubulites (Henle aasa kortikaalne segment), suurendades vee ja kloori ioonide (Cl ^-) eritumist. Kaltsiumioonide (Ca ²⁺) eritumine väheneb, samas kui magneesiumi (Mg ²⁺) ja kaaliumi (K ⁺) ioonide eritumine kuseteede kaudu suureneb, vastupidi, suureneb.

Ravimi kasutamise taustal vererõhk veidi langeb. Oksodoliini hüpotensiivse toime raskusaste suureneb järk-järgult ja avaldub täielikult pärast 14-28 päeva pärast tablettide võtmise algust.

Ravi alguses põhjustab oksodoliin olulist minutimahu, ringleva vere ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemist. Pärast mitu nädalat kestnud ravi naasevad need näitajad esialgsele lähedasele tasemele.

Neeruhaiguse diabeediga patsientidel põhjustab tiasiiddiureetikumidega sarnane oksodoliin polüuuria vähenemist.

Pärast suukaudset manustamist täheldatakse diureetilist toimet 2-4 tunni pärast, maksimaalne toime ilmneb 12 tunni pärast. Ravimi toime kestus on 2 kuni 3 päeva.

Farmakokineetika

Oksodoliini imendumine on 50% ja saavutatakse 2,6 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Aine biosaadavus on 64%.

Pärast 1-2 tableti (50-100 mg oksodoliini) suukaudset manustamist täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 12 tunni pärast ja see on vastavalt 9,4 ja 16,5 mmol 1 liitri kohta. Ravimi seos plasmavalkudega on 76%.

Ravimi poolväärtusaeg varieerub vahemikus 40 kuni 50 tundi. Ravim eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Oksodoliin eritub rinnapiima. Kroonilise neerupuudulikkuse taustal võib see koguneda.

Näidustused kasutamiseks

rasvumine;
krooniline südamepuudulikkus II aste;
düsproteineemiline ödeem;
arteriaalne hüpertensioon;
neeru diabeet insipidus;
nefriit;
nefroos;
maksatsirroos portaalhüpertensiooniga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

äge hepatiit;
hüpokaleemia;
raske suhkurtõbi;
äge neerupuudulikkus koos anuuriaga;
maksa kooma;
nefriidi ja nefroosi rasked progresseeruvad vormid koos glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega;
vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
podagra;
rinnaga toitmise periood;
alla 18-aastased lapsed;
ravimi komponentide, sealhulgas sulfoonamiidi derivaatide individuaalne talumatus.

Suhteline (oksodoliin on ette nähtud arsti järelevalve all):

allergilised reaktsioonid;
maksa- ja / või neerupuudulikkus;
bronhiaalastma;
süsteemne erütematoosluupus;
eakas vanus.

Oksodoliin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Oksodoliini tablette võetakse suu kaudu, tavaliselt hommikul (enne hommikusööki).

Kloortalidooni annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja olemusest ning saadud terapeutilisest toimest. Pika ravikuuri korral on soovitatav võtta tablette minimaalses efektiivses annuses, mis on piisav optimaalse ravitoime säilitamiseks, eriti eakatel patsientidel.

Kerge (I) arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele määratakse 50 mg kloortalidooni 1 kord päevas 3 korda iga 7 päeva tagant. Edematoosse sündroomi algannus on 100 mg igal teisel päeval (enamikul juhtudel ei põhjusta üle 100 mg kloortalidooni võtmine päevas diureetilise toime suurenemist). Tulevikus viiakse patsient säilitusannusesse - 100-120 mg päevas 3 korda 7 päeva jooksul.

Oksodoliini algannus neeruhaiguse korral on 100 mg 2 korda päevas, ööpäevane säilitusannus 50 mg.

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: pankreatiit, kollatõbi, intrahepaatiline kolestaas, kõhukinnisus / kõhulahtisus, iiveldus, gastrospasm, oksendamine;
närvisüsteem: apaatia, desorientatsioon, asteenia (ebatavaline väsimus või nõrkus), paresteesia, pearinglus;
meeleelundid: nägemiskahjustus, ksantopsia;
vereloomeorganid: aplastiline aneemia, eosinofiilia, agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia;
kardiovaskulaarne süsteem: arütmia (hüpokaleemia tõttu), ortostaatiline hüpotensioon (selle intensiivistamine on võimalik rahustite, anesteetikumide ja etanooli mõjul);
laboratoorsed parameetrid: hüperlipideemia, glükosuuria, hüperglükeemia, hüperurikeemia (podagra), hüperkaltseemia, hüpokloreemiline alkaloos, hüpomagneseemia, hüponatreemia, sealhulgas neuroloogilised sümptomid (iiveldus), hüpokaleemia;
allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, urtikaaria;
teised: vähenenud tugevus, lihasspasmid.

Üleannustamine

Kloortalidooni üleannustamise peamised sümptomid: unisus, iiveldus, pearinglus, vererõhu liigne langus, krambid, arütmia, hüpovoleemia.

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe suukaudne manustamine, sümptomaatiline ravi, sealhulgas soolalahuste intravenoosne manustamine (vere elektrolüütide tasakaalu taastamiseks).

erijuhised

Ravimi võtmise perioodil on oluline perioodiliselt määrata elektrolüütide sisaldus vereplasmas, eriti patsientidel, kes saavad samaaegselt digitaalseid ravimeid.

Patsientidel soovitatakse mitte järgida väga ranget soolavaba dieeti. Hüpokaleemia sümptomite (südamerütmihäired, müasteenia) ilmnemisel või täiendava kaaliumikaotuse riski olemasolul (glükokortikosteroidide, adrenokortikotroopse hormoonravi, hüperaldosteronismi, maksatsirroosi, samuti alatoitumise, kõhulahtisuse või oksendamise korral) on näidustatud asendusravi kaaliumpreparaatidega.

Hüperlipideemia korral on vajalik seerumi lipiidide pidev jälgimine. Oksodoliini tühistamine on vajalik, kui tuvastatakse nende kontsentratsiooni suurenemine.

Tiasiiddiureetikumide võtmisel on teatatud süsteemse erütematoosluupuse ägenemisest. Hoolimata asjaolust, et kloortalidoonravi ajal selliseid nähtusi ei täheldatud, nõuab selle kasutamine süsteemse erütematoosluupuse taustal arsti järelevalvet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomadega (rotid, küülikud) läbi viidud uuringute käigus, kus kloortalidooni manustati annustes, mis ületasid inimestele soovitatavat terapeutilist ravi kuni 420 korda, lootele kahjulikku mõju ei leitud.

Raseduse ajal määratakse klortalidoon rangete näidustuste järgi. Ravi tulemusena on võimalik lootele või vastsündinule tekkida sellised kahjulikud tagajärjed nagu kollatõbi ja imikutel - trombotsütopeenia ja hüpokaleemia.

Kuna kloortalidoon eritub rinnapiima, ei kasutata oksodoliini imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Oksodoliini ei määrata alla 18-aastastele patsientidele, kuna selle kasutamise ohutus ja efektiivsus selles vanuserühmas ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimit ei kasutata anuuriaga ägeda neerupuudulikkusega patsientide raviks.

Ettevaatusega määratakse oksodoliini tabletid neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

kasutamine on vastunäidustatud: maksa kooma;
kasutamine nõuab arsti järelevalvet: maksapuudulikkus.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele määratakse oksodoliini ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Oksodoliini võimalikud koostoimed teiste ainete / ravimitega:

liitiumpreparaadid: liitiumioonide (Li ⁺) kontsentratsioon veres suureneb, mis suurendab Li ⁺ preparaatidega mürgituse riski. Kui Li ⁺ põhjustab polüuuriat, võib areneda antidiureetiline toime;
karbenoksoloon, amfoteritsiin, glükokortikosteroidid: tugevdavad oksodoliini hüpoglükeemilist toimet;
kurariformsed lihasrelaksandid, antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, vasodilataatorid, beetablokaatorid, metüüldopa, guanetidiin: kloortalidoon suurendab nende kliinilist efektiivsust;
südameglükosiidid: südame rütmihäirete võimalik süvenemine, mis tuleneb digitalise mürgistusest;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nõrgendavad oksodoliini hüpotensiivset ja diureetilist toimet.

Oksodoliini samaaegsel kasutamisel insuliiniga võib osutuda vajalikuks teise annuse suurendamine / vähendamine; suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega - nende annuse suurendamine.

Analoogid

Oksodoliini analoogideks on Acripamide, Arifon retard, Hypothiazide, Hygroton, Veroshpiron, Indapamide, Apo-triazide, Lasix, Furosemiid jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused oksodoliini kohta

Kuna ravimit praktiliselt ei müüda, on oksodoliini ülevaated spetsialiseeritud saitidel väga haruldased. Kuid kõik ravimit kasutanud patsiendid näitavad selle efektiivsust.