Onkotsütoloogia
Onkotsütoloogia ehk Pap-määrimine on emakakaela ja emakakaela kanali pinnalt võetud rakkude mikroskoopilise uurimise meetod vähktõve muutuste tuvastamiseks.
Kõigile naistele, eriti riskirühma kuuluvatele patsientidele, on regulaarselt läbitav onkotsütoloogiline määrimine, mis võimaldab tuvastada emakakaela patoloogilisi piirkondi, selgitada diagnoosi ja kohandada edasise uurimise ja ravi taktikat. Emakakaela onkotsütoloogia jaoks soovitatav teha iga-aastane diagnostiline uuring:
- Naised, kelle perekonnas on esinenud vähijuhtumeid;
- Patsiendid, kellel on kõrge inimese papilloomiviiruse tiiter;
- Emakakaela erosiooniga patsiendid.
Emakakaela onkotsütoloogia: tehnika
Emakakaela onkotsütoloogia on osa rutiinsest günekoloogilisest uuringust, see viiakse läbi kiiresti, peaaegu valutult ja see ei nõua kallite seadmete ja ravimite ostmist. Uuringu käigus saab arst spetsiaalse pehmete harjastega emakakaela harja abil biomaterjali (teatud arvu rakke emakakaela pinnalt).
Vahetult pärast biomaterjali võtmist valmistab spetsialist ette mustuse jälje: selleks puudutab arst tsütoharjaga kogu slaidi pinda. Prillide (preparaatide) arv võib varieeruda ühest kolmeni. Järgmisena kuivatatakse onkotsütoloogia jaoks ettevalmistatud mustus õhus, pannakse küvetti (kitsas klaasist anum) ja fikseeritakse 96% etüülalkoholiga 5 minutit. Katse järgmine etapp on biomaterjali uurimine laboris tsütoloogide poolt.
Fikseeritud määrdega klaase on lubatud hoida temperatuuril 3-8 kraadi 10 päeva ja ainult suletud pakendis.
Ettevalmistus onkotsütoloogiaks
Emakakaela onkotsütoloogia ei taga täpset tulemust, kui uuring viidi läbi naise suguelundite põletikulise protsessi taustal. Kogenud arst soovitab pärast põletikuvastast ravi Pap-määrimist teha. Samuti pole soovitatav onkotsütoloogiat läbi viia menstruaaltsükli verejooksu ajal.
48 tundi enne uuringut peaksid patsiendid hoiduma seksuaalsest tegevusest, tupetampoonide, kreemide, ravimküünalde, douchingute ja ravimite kasutamisest. Enne onkotsütoloogilist testi on soovitav isiklik hügieen läbi viia vertikaalse duši abil, loobudes vannist 1-2 päeva. Onkotsütoloogia määrimine tehakse enne günekoloogilist uuringut või kolposkoopiat või 48 tundi pärast neid protseduure.
Tulemuste tõlgendamine onkotsütoloogias
Pap-määrded võivad olla positiivsed või negatiivsed. Tavaliselt (onkotsütoloogia negatiivsete tulemuste korral) on võetud biomaterjali rakkudel normaalne suurus ja kuju. Positiivne määrimine tuvastatakse kõrvalekalletega rakkude tuvastamisel.
Onkotsütoloogia positiivne määrimine ei tähenda alati, et naisel on vähk. Papanicolaou testi kõrvalekallete levinumad põhjused on sellised nakkused nagu klamüüdia, gonokokk, Trichomonas, samuti kandidoos ja inimese papilloomiviirus, mis võivad põhjustada suguelundite tüükad naiste sise- ja välissuguelundites. Kondüloomiviirus võib põhjustada emakakaela healoomulisi muutusi. Suure onkogeense riskiga inimese papilloomiviirus võib põhjustada vähi arengut, mida iseloomustavad kõige enam muutunud ebanormaalsed rakud, mida leidub onkotsütoloogia tulemustes.
Pap-määrimise tsütoloogiline klassifikatsioon:
- 1. klass. Normaalne tsütoloogia;
- 2. klass. Naiste suguelundite põletikuline protsess põhjustab rakumorfoloogias muutusi;
- 3. klass. Selgusid üksikud rakud, millel olid tsütoplasma ja tuumade kõrvalekalded;
- 4. klass. Üksikud rakud, millel on pahaloomulised kasvajad;
- 5. klass. Suur hulk vähirakke. Pahaloomulise kasvaja esinemine on väljaspool kahtlust.
Raviplaan sõltub tsütoloogi poolt tuvastatud rakuliste muutuste astmest. Kui raku kõrvalekaldeid seostatakse põletikulise protsessiga, määratakse sobiv ravi ja onkotsütoloogia määrimist korratakse mõne kuu pärast. Madalad ja kõrged kõrvalekalded on alati kolposkoopia näitajad - emakakaela, tupe ja häbeme täpsem uurimine mikroskoobiga sarnase instrumendi abil. Selgete rakuliste muutuste tuvastamise korral võib spetsialist võtta biopsia jaoks proovi ja edasised meditsiinilised soovitused sõltuvad histoloogilise aruande tulemustest.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
