Teraflex Advance

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Teraflex Advance: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Theraflex Advance

ATX-kood: M01AE51

Toimeaine: glükoosamiin + ibuprofeen + kondroitiinsulfaat (glükoosamiin + ibuprofeen + kondroitiinsulfaat)

Tootja: Contract Pharmacal Corporation (USA)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 1000 rubla.

Osta

Teraflex Advance on kombineeritud ravim, mis stimuleerib kõhrekoe taastumist, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Teraflex Advance toodetakse kapslite kujul: suurus nr 0, želatiinne tahke aine, läbipaistmatu, kork - sinine, keha - valge, sinises kirjas THERAFLEX ADVANCE; kapslite sisu on peaaegu valge või valge kerge lõhnaga pulber (30, 60 või 120 tk. pudelis kõrgtihedast polüetüleenist, 1 pudel pappkarbis).

1 kapsel sisaldab:

toimeained: ibuprofeen ^* - 100 mg; kondroitiinnaatriumsulfaat ^** - 200 mg, glükoosamiinsulfaat (kaaliumkloriidi D-glükoosamiinsulfaadi kujul) - 250 mg;
lisakomponendid: povidoon, maisitärklis (eelželatiniseeritud tärklis), mikrokristalne tselluloos (MCC), naatriumkarboksümetüültärklis, steariinhape, magneesiumstearaat, krospovidoon, ränidioksiid;
kapsli kest: titaandioksiid, želatiin, briljantsinisel värvil põhinev alumiiniumlakk;
tindi koostis: propüleenglükool USP, šellak NF, butüülalkohol NF, isopropüülalkohol USP, etüülalkohol USP, indigokarmiinalumiiniumlakk, ammoniaagilahus NF, titaandioksiid USP.

^* Sisaldub otsese kokkusurumise teel saadud graanulite kujul, 66% (sh ibuprofeen - 66%, naatriumkroskarmelloos - 2%, eelželatiniseeritud tärklis - 8%, MCC - 14%, maisitärklis - 6%, räni) kolloidne dioksiid - 1%, povidoon - 1,5%, steariinhape - 1,5%) - 152 mg.

^** Sisaldab 90% ainet (võttes arvesse 10% massikaotust kuivatamisel ja liigset) - 241 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Teraflex Advance on mittesteroidse põletikuvastase toimega koeparandustimulaator. Ravimi toime on tingitud selle toimeainete omadustest:

ibuprofeen, mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on saadud propioonhappest; demonstreerib valuvaigistavat, palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, mis tuleneb tsüklooksügenaas 1 ja 2 (COX-1 ja COX-2) käimasolevast valimatust blokeerimisest;
kondroitiinsulfaat - mängib olulist rolli kõhrekoe ehitamise ja taastamise protsessis, hoiab ära selle hävimise ja parandab liigeste liikuvust;
glükoosamiinsulfaat - stimuleerib proteoglükaanide, kondroitiinväävel-, hüaluroonhapete ja muude kõhrekoes, liigesesiseses vedelikus ja liigesekestes sisalduvate ainete tootmist.

Ravimi koostises olevad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiinsulfaat suurendavad ibuprofeeni analgeetilist toimet.

Farmakokineetika

Ibuprofeen

Aine imendub seedetraktist (GIT) hästi. Maksimaalset kontsentratsiooni (_Cmax) plasmas täheldatakse tund pärast manustamist, seondumine valkudega on umbes 99%. Seda iseloomustab aeglane jaotumine sünoviaalvedelikus ja aeglasem eritumine sellest kui plasmast. Aine biotransformeerub maksas peamiselt isobutüülrühma hüdroksüülimise ja karboksüülimise teel isoensüümi CYP2C9 osalusel. Ligikaudu 60% ibuprofeeni farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist muundatakse pärast imendumist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.

Aine eliminatsiooni iseloomustab kahefaasiline kineetika. Poolväärtusaeg (T _½) plasmast on 2-3 tundi uriinis metaboliitide (või nende konjugaatide) kujul, tuvastatakse kuni 90% võetud annusest. Vähem kui 1% eritub muutumatul kujul uriiniga ja väikestes kogustes sapiga. Toode eemaldatakse täielikult 24 tunni jooksul.

Kondroitiinsulfaat

Seedetraktist imendub üle 70% ainest, biosaadavus on umbes 13%. Pärast aine terapeutilise annuse ühekordset suukaudset manustamist täheldatakse C _max plasmas 3-4 tunni pärast, sünoviaalvedelikus - 4-5 tunni pärast. Koguneb pärast imendumist liigesõõnes sünoviaalvedelikus, eritub uriiniga.

Glükoosamiinsulfaat

Suukaudseks manustamiseks iseloomustab see esimest maksa läbipääsu, mille tulemusena jõuab aine biosaadavus 25% -ni. Ravimi suurim kontsentratsioon on neerudes, maksas ja liigesekõhres. Lihas- ja luukoes püsib ligikaudu 30% võetud annusest pikka aega. Aine eritub muutumatul kujul, enamasti koos uriiniga, osaliselt väljaheitega. T _½ on 68 tundi.

Näidustused kasutamiseks

suurte liigeste artroos;
selgroo osteokondroos, mis esineb mõõduka valu sündroomiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

korduva polüpoosi rinosinusiidi ja bronhiaalastma mittetäielik või täielik kombinatsioon;
haavandiline koliit, Crohni tõbi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise staadium, samuti seedetrakti muud erosioon- ja haavandilised defektid;
koljusisene verejooks ja seedetrakti verejooks;
hemorraagiline diatees, hemofiilia, hüpokoagulatsioon ja muud vere hüübimishäired;
diagnoositud hüperkaleemia;
raske südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
aktiivne maksahaigus, raske maksapuudulikkus;
progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) <30 ml / min];
raseduse ja imetamise periood;
vanus kuni 18 aastat;
viide anamneesis talumatusele atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes;
ülitundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (kasutage Teraflex Advance'i eriti ettevaatlikult):

südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus (IHD);
arteriaalne hüpertensioon;
ajuveresoonte kahjustused;
maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga;
neerupuudulikkus kerge / mõõdukas (CC ≥ 30 ml / min);
nefrootiline sündroom;
viited anamneesis maohaavandile ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandile;
koliit, enteriit, gastriit;
Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
hüperbilirubineemia;
aneemia, leukopeenia ja muud tundmatu etioloogiaga verehaigused;
diabeet;
perifeersete arterite kahjustused;
düslipideemia / hüperlipideemia;
tuberkuloos;
bronhiaalastma;
rasked somaatilised haigused;
suitsetamine ja / või alkoholism;
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
kombineeritud kasutamine trombotsüütidevastaste ainete, antikoagulantide, glükokortikosteroidide (GCS), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI).

Uimastiravi perioodil mereandide (koorikloomade, krevettide) talumatuse korral süveneb allergiliste reaktsioonide kujul esinevate kõrvaltoimete oht.

Teraflex Advance'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Teraflex Advance'i võetakse suu kaudu pärast sööki koos vähese veega.

Ravimit määratakse 3 korda päevas, 2 kapslit. Ilma raviarsti nõusolekuta ei tohiks ravikuur ületada 21 päeva. Teraflex Advance'i pikem kasutamine on võimalik ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus;
kardiovaskulaarne süsteem: suurenenud arteriaalse tromboosi risk, südamepuudulikkuse ilmingute areng või intensiivistamine, vererõhu tõus (BP), tahhükardia;
maksa ja sapiteede süsteem: hepatiit;
Seedetrakt: igemete limaskesta haavandid, suuvalu, kuiv / ärritunud suu limaskesta, aftoosne stomatiit, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid gastropatia (kõhupuhitus, söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus / kõhukinnisus, iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu; harva - seedetrakti limaskesta haavandid mõnel juhul perforatsiooni ja verejooksuga), Crohni tõve ja koliidi ägenemine, pankreatiit;
kuseteede süsteem: tursed (nefrootiline sündroom), äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria, allergiline nefriit;
hematopoeetilised organid: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur ja trombotsütopeenia, aneemia (sealhulgas aplastiline ja hemolüütiline);
närvisüsteem: pearinglus, unisus, peavalu, unetus, ärrituvus ja närvilisus, ärevus, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon; harva - aseptiline meningiit (peamiselt autoimmuunhaiguste esinemisel);
allergilised reaktsioonid: kihelus, nahalööve (tavaliselt erütematoosne või urtikaaria), anafülaktoidsed reaktsioonid, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), palavik, düspnoe, eosinofiilus
meeleelundid: helin / tinnitus, kuulmislangus, hägune nägemine või topeltnägemine, silmade kuivus ja ärritus, nägemisnärvi toksiline kahjustus, silmalau ja allergilise iseloomuga sidekesta turse, skotoom;
laboratoorsed parameetrid: verejooksu aja võimalik pikenemine, CC, seerumi glükoosikontsentratsiooni, hematokriti / hemoglobiini taseme langus; maksa transaminaaside aktiivsus, seerumi kreatiniini kontsentratsioon, karbamiidi või bilirubiini tase veres võib tõusta;
teised: suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Ibuprofeeni poolt põhjustatud üleannustamise sümptomiteks võivad olla: tinnitus, unisus, peavalu, letargia, depressioon, metaboolne atsidoos, äge neerupuudulikkus, kooma, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, hüpokaleemia / hüperkaleemia, hingamispeatus, kodade virvendus, vähenenud, tahhükardia, bradükardia.

Üleannustamise kahtluse korral on ette nähtud maoloputus (mõju täheldatakse ainult 1 tunni jooksul pärast allaneelamist), leeliseline joomine, aktiivsöe kasutamine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vererõhu ja happe-aluse seisundi korrigeerimine.

erijuhised

Pikaajalise ravi läbiviimisel on vaja jälgida maksa ja neerude aktiivsust, perifeerse vere pilti.

Kui Teraflex Advance'i võtmise ajal ilmnevad gastropaatia sümptomid, on soovitatav hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini taseme määramisega ning varjatud fekaalvereanalüüs.

Ravimi koos analgeetikumide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kasutamisel tuleb arvestada ibuprofeeni esinemisega Teraflex Advance'is. Kui on vaja pikka aega võtta täiendavaid MSPVA-sid, on soovitatav kasutada Teraflexi, mis ei sisalda ibuprofeeni.

Kui ravi ajal määratakse 17-ketosteroidi test, tuleb ravim lõpetada 48 tundi enne selle uuringu algust.

Ravi perioodil peate lõpetama etanooli võtmise.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Isikutel, kes juhivad sõidukeid või muid potentsiaalselt ohtlikke ja keerukaid masinaid, soovitatakse Teraflex Advance'i kasutamise ajal sellest tegevusest hoiduda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Teraflex Advance'i ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Teraflex Advance ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Progresseeruva neeruhaiguse või raske neerupuudulikkusega (CC <30 ml / min) patsiendid on Teraflex Advance'i kasutamisel vastunäidustatud.

Kerge / mõõduka neerupuudulikkuse korral soovitatakse ravimit võtta ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse või aktiivse maksahaigusega patsientidel on Teraflex Advance'i kasutamine vastunäidustatud.

Kerge maksapuudulikkuse või maksatsirroosi korral koos portaalhüpertensiooniga tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel soovitatakse Teraflex Advance'i võtta ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid - väheneb hepatotoksilise toime oht;
barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, fenütoiin, rifampitsiin, etanool (mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad) - raskete hepatotoksiliste reaktsioonide oht süveneb ibuprofeeni hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemise tõttu;
trombotsüütidevastased ained, kaudsed antikoagulandid, fibrinolüütikumid - nende terapeutiline toime suureneb, mis suurendab hemorraagiliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust;
suukaudsed diabeedivastased ained ja insuliin - nende efektiivsus suureneb;
aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud vasodilataatorid - nende ravimite hüpotensiivne toime on nõrgenenud;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, GCS, etanool, östrogeenid, kolhitsiin - haavandiline toime on tugevnenud, sealhulgas verejooksu tekkimisel;
hüdroklorotiasiid, furosemiid - nende ravimite diureetiline ja natriureetiline toime on nõrgenenud;
ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni - eritumine väheneb ja ibuprofeeni plasmatase suureneb;
atsetüülsalitsüülhape - selle põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime on nõrgenenud (kui atsetüülsalitsüülhapet võetakse trombotsüütidevastase ainena väikestes annustes, võib ibuprofeeniga ravikuuri alguses suureneda ägeda koronaarpuudulikkuse risk);
urikosuurilised ravimid, klooramfenikool, poolsünteetilised penitsilliinid, doksorubitsiin, etoposiid, teniposiid, hüpoglükeemilised ained, mifepristoon - nende ravimite toime võib väheneda;
valproehape, tsefotetaan, tsefamandool, plikamütsiin, tsefoperasoon - suureneb hüpoprotrombineemia tekkimise tõenäosus;
metotreksaat, digoksiin, liitiumpreparaadid - nende kontsentratsioon veres suureneb;
antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid (urokinaas, alteplaas, streptokinaas), varfariin, glükoosamiini sisaldavad ravimid - verejooksu oht on suurenenud (vajalik on vere hüübimisnäitajate jälgimine);
tsüklosporiin - selle kontsentratsioon plasmas suureneb ibuprofeeni toimel ja suureneb hepatotoksilise toime oht;
kolestüramiin, antatsiidid - ibuprofeeni imendumine väheneb;
kuldpreparaadid, tsüklosporiin - suureneb ibuprofeeni nefrotoksilisus;
müelotoksilised ravimid - hematotoksilisuse ilmingud süvenevad;
tetratsükliini rühma antibiootikumid - nende imendumine suureneb;
kaaliumi säästvad diureetikumid - hüperkaleemia oht suureneb;
takroliimus - võib suurendada nefrotoksilisust;
kinoloonid - krampide oht on suurenenud;
zidovudiin - MSPVA-de hematoloogilise toksilisuse suurenemine on võimalik;
kofeiin - suurendab valuvaigistavat toimet.

Analoogid

Ravimil pole absoluutseid analooge (kolme aktiivse komponendi jaoks). Kahe koostises sisalduva toimeaine (glükoosamiin, kondroitiin) puhul on Teraflex Advance'i analoogid: Artra, Teraflex, Protecon, Movex ACTIVE, KONDRONova.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Teraflex Advance kohta

Teraflex Advance'i ülevaated on valdavalt positiivsed. Ravimi tarvitanud kasutajad räägivad sellest kui tõhusast vahendist, mis aitab kiiresti peatada valu sündroomi ja oluliselt parandada seisundit artroosi ja osteokondroosi ägenemise ajal.

Kuid mõned kasutajad väljendavad rahulolematust ravimi lühiajalise või ebapiisavalt efektiivse toimega. Teraflex Advance'i puuduste hulka kuulub ka kõrvaltoimete (peamiselt seedetraktist) ja suur hulk vastunäidustusi.