Propazin - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Propasiin

Propazin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Propazinum

ATX-kood: N05AA03

Toimeaine: promatsiin (promasiin)

Produtsent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Hinnad apteekides: alates 695 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, propasiin

Propasiin on antipsühhootiline ravim (neuroleptiline).

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Propasiiniga kaetud tabletid: sinised, marmorist ja laikudest, võimalik on ebaühtlane pinna värvimine; ristlõikes on 2 kihti (mullpakendites 10 tk, 5 pakki pappkarbis; 50 tk purkides, pappkarbis 1 purk).

Toimeaine: promasiin, 1 tabletis - 25 või 50 mg.

Abikomponendid: kartulitärklis, dekstroos (glükoos) monohüdraat, steariinhape, laktoos (piimasuhkur), talk, sahharoos (suhkur), indigokarmiinvärv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Propasiini - promasiini aktiivne komponent kuulub alifaatsete fenotiasiini derivaatide rühma. Selle toimespekter ja keemiline struktuur sarnanevad kloorpromasiiniga (aminasiin), kuid promasiin on vähem toksiline ja vähem aktiivne.

Antipsühhootilise toime mehhanism on tingitud postsünaptiliste mesolimbiliste dopamiinergiliste retseptorite blokeerimisest ajus.

Promasiinil on sedatiivne ja antipsühhootiline toime, tugevus on väiksem kui kloorpromasiinil, vähendab kehalist aktiivsust, on hüpotermiline, antiemeetiline ja hüpotensiivne toime. Selle perifeerne adrenergiline ja antikolinergiline toime sarnaneb kloorpromasiiniga; antihistamiinsete omaduste osas on ravim parem kui kloorpromasiin. Propasiinil on vähem väljendunud kõrvaltoimed kui kloorpromasiinil (akatiisia, letargia, depressiooni, letargia, apaatia, somatovegetatiivsete ja ekstrapüramidaalsete häirete kujul).

Kombineeritud kasutamisel suurendab see antihüpertensiivse, hüpnootilise, narkootilise, analgeetilise, antihistamiinse ja alkoholi toime intensiivsust ja kestust.

Farmakokineetika

Promazin imendub pärast suukaudset manustamist hästi. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2–4 tunniga.

Seondub valkudega 90%. Metabolism toimub maksas koos mitteaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Promassiini eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Mis tahes etioloogiaga psühhootilised häired;
Ägedad ja kroonilised psühhoosid, millega kaasnevad meelepetted, hallutsinatsioonid, psühhomotoorne agitatsioon;
Erutatud depressioon;
Maniakaalsed seisundid;
Muud vaimuhaigused (neuroosid, reaktiivsed seisundid, psühhopaatiad), millega kaasnevad hirm, pinge, unetus, impulsiivsed krambid, erutus;
Võõrutussündroom (narkomaania praktikas);
Erineva etioloogiaga oksendamine (antiemeetikumina).

Sõltuvalt näidustustest võib propasiini kasutada monopreparaadina või kombinatsioonis teiste psühhotroopsete ravimitega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Myxedema;
Aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
Aju trauma;
Kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine ja mis tahes etioloogiaga kooma;
Suletud nurga glaukoom;
Bronhiektaas dekompensatsiooni staadiumis;
Raske arteriaalne hüpotensioon;
Südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis (reumaatiline südamehaigus, müokardi düstroofia, südamerikked jne);
Haigused, millega kaasneb trombembooliliste komplikatsioonide oht;
Eesnäärme hüperplaasia;
Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise perioodil;
Düsfunktsiooniga neerude, maksa ja hematopoeetiliste organite haigused;
Laktaasipuudus, galaktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Alla 12-aastased lapsed;
Rasedus;
Imetamine;
Suurenenud individuaalne tundlikkus Propazini komponentide suhtes.

Hoolikalt:

Aktiivne alkoholism;
Epilepsia;
Kahheksia;
Reye sündroom;
Parkinsoni tõbi;
Kroonilised haigused, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti üle 12-aastastel noorukitel);
Rinnavähk;
Eakate vanus.

Propasiini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Propazini tablette tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast määrake 25-100 mg 2-4 korda päevas. Kui antipsühhootilise toime raskusest ei piisa, suurendatakse päevaannust järk-järgult 500-1000 mg-ni.

Propasiini säilitusannus on 50-150 mg 1-2 korda päevas.

Üle 12-aastastele teismelistele määratakse 25 mg iga 4-6 tunni järel, vajadusel kohandatakse annust.

Nõrgad ja nõrgenenud patsiendid, aga ka eakad inimesed vajavad tavaliselt väiksemat algannust. Kui vajadus tekib, suurendatakse seda järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Võrreldes sageli kasutatava kloorpromasiiniga on promasiin paremini talutav ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Ravi alguses võivad esineda: pearinglus, unisus, majutushäired (ähmane nägemine), unehäired, suukuivus, anoreksia, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, tahhükardia, mõõdukas ortostaatiline hüpotensioon, ninakinnisus, urineerimisraskused.

Harvadel juhtudel täheldatakse Propazini järgmisi kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid, angioödeem, kolestaatiline kollatõbi, pigment retinopaatia, halvenenud termoregulatsioon (kuumarabandus), südame rütmihäired, naha valgustundlikkus, kehakaalu tõus, galaktorröa, seksuaalse potentsi langus, priapism, menstruaaltsükli häired, melanoos, agranulotsütoos, leukopeenia, samuti välistele stiimulitele viivitatud reageerimise nähtus, vaimse ükskõiksuse nähtus ja muud psüühika muutused.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud ekstrapüramidaalsed häired (akineetilised nähtused, autonoomsed häired, hüperkineesia, akatiisia, treemor, düskineesia), mõnel juhul - krambid. Nende nähtuste korrigeerijatena kasutatakse parkinsonismivastaseid ravimeid. Kofeiinnaatrium (subkutaanselt 2 ml 20% lahust) ja atropiin (subkutaanselt 1 ml 0,1% lahust) aitavad düskineesiat leevendada.

Äärmiselt harvadel juhtudel on võimalik välja töötada pahaloomuline neuroleptiline sündroom.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: hüperrefleksia või arefleksia, hägune nägemine, kardiotoksiline toime (ventrikulaarse virvenduse, tahhükardia, QRS-laine muutused, arütmia, südamepuudulikkus, šokk, vererõhu langus, südameseiskus), neurotoksiline toime (sh agitatsioon, segasus, krambid, desorientatsioon, unisus, müdriaas, kserostoomia, hüpotermia või hüperpüreksia, oksendamine, stuupor või kooma, lihaste jäikus, hingamisdepressioon või kopsuödeem).

Teraapia: maoloputus, aktiivsöe tarbimine. Oksendamise esilekutsumist tuleks vältida, kuna üleannustamise korral tekivad teadvushäired ja düstoonilised reaktsioonid kaela ja pea lihastest, on võimalik oksendamise aspiratsioon.

Sümptomaatiline ravi:

arütmia: fenütoiin (intravenoosselt annuses 9-11 mg / kg);
krambid: diasepaam;
südamepuudulikkus: südameglükosiidid;
vererõhu märkimisväärne langus: vedelike või vasopressorravimite (fenüülefriin, norepinefriin) intravenoosne manustamine. Alfa- ja beeta-adrenergiliste agonistide, nagu epinefriin, kasutamist tuleks vältida;
parkinsonism: difenhüdramiin, difenüültropiin.

Samuti on näidatud vähemalt 5-päevase üleannustamise korral kardiovaskulaarse ja kesknärvisüsteemi funktsiooni kontroll, hingamine, kehatemperatuuri mõõtmine. Soovitav on psühhiaatri konsultatsioon.

Dialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida vererõhku ja pulssi, pidevalt uurida neerude ja maksa funktsioone, perifeerse vere pilti ja läbi viia oftalmoloogilisi uuringuid.

Tuleb meeles pidada, et antiemeetikumina kasutatav propasiin võib varjata oksendamist, mis on põhjustatud teiste ravimite üleannustamisest.

Ravi ajal fotosensibilisatsiooni tekkimise ohu tõttu ei tohiks ultraviolettkiirgust kokku puutuda.

Ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Teraapia perioodil ei saa te sõidukeid juhtida ega teha potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad suurt tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele ei ole Propazin raseduse / imetamise ajal ette nähtud.

Lapsepõlves kasutamine

Propasiinravi on vastunäidustatud alla 12-aastastele patsientidele.

Krooniliste haigustega, millega kaasnevad hingamispuudulikkus, üle 12-aastastel lastel tuleb narkootikumide tarvitamise perioodil olla ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Propasiin on vastunäidustatud neeruhaiguste korral, millega kaasnevad funktsioonihäired.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Propasiin on vastunäidustatud maksahaiguste korral, millega kaasneb nende funktsiooni rikkumine.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb ravi läbi viia ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimete reaktsioonid propasiini samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega:

Muud ained, millel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime (alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid, narkootilised analgeetikumid, barbituraadid, anesteetikumid, rahustid jne): kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon ja hingamisdepressioon;
Muud ekstrapüramidaalreaktsioone põhjustavad ravimid: ekstrapüramidaalsete häirete sagedus ja raskusaste suurenevad;
Epinefriin (adrenaliin): epinefriini toime võib olla väärastunud, mis võib põhjustada vererõhu langust (seda kombinatsiooni tuleks vältida);
Tritsüklilised antidepressandid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, maprotiliin: suureneb pahaloomulise neuroleptilise sündroomi risk;
Krambivastased ravimid: krambiläve on langetatud;
Ravimid hüpertüreoidismi raviks: suureneb agranulotsütoosi oht;
Hüpertensiivsed ravimid: on võimalik tõsine ortostaatiline hüpotensioon;
Efedriin: selle vasokonstriktorne toime on nõrgenenud;
Apomorfiin: selle oksendav toime väheneb, kesknärvisüsteemi pärssiv toime suureneb;
Söögiisu vähendavad vahendid (välja arvatud fenfluramiin): nende efektiivsus väheneb;
Amfetamiin, klonidiin, guanetidiin: nende toime võib olla alla surutud;
Bromokriptiin: prolaktiini kontsentratsiooni tõus vereplasmas ja selle toime vähenemine on võimalik;
Levodopa: selle parkinsonismivastane toime väheneb;
Parkinsonismivastased ravimid, antatsiidid, liitiumpreparaadid: promasiini imendumine on häiritud;
Proklorperatsiin: võib tekkida pikaajaline teadvusekaotus.

On vaja vältida kõhulahtisuse vastaste ja adsorbeerivate ainete samaaegset kasutamist.

Propasiin suurendab teiste samaaegselt kasutatavate ravimite antikolinergilisi toimeid, samas kui selle antipsühhootiline toime võib väheneda.

Analoogid

Propasiini analoogid on: Aminazin, Promazin, Mazheptil, Tizercin, Frenolone, Triftazin, Eperazin.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Propazini kohta

Propazini kohta on vähe ülevaateid. Mõnes neist usuvad patsiendid, et ravimil on väidetav terapeutiline toime. See leevendab kiiresti psühhoose, hüsteeriat ja muid vaimuhaigusi, on efektiivne võõrutusnähtude korral, kuid üleannustamise vältimiseks peate hoolikalt järgima arsti ettekirjutust.

Teised kasutajad ei ole propasiini efektiivsusega rahul ning viitavad ka väljendunud kõrvalreaktsioonide tekkele, mis avalduvad peamiselt unisuse ja letargiana.