Enalapriil
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kõrvaltoimed
- 5. Üleannustamine
- 6. Annustamine ja kasutusjuhised
- 7. Koostoimed teiste ravimitega
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 7 hõõruda.
Osta
Enalapriili farmakoloogiline toime
Enalapriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Enalapriilil on laienev toime arteritele ja vähemal määral ka veenidele. Enalapriili antihüpertensiivne toime on rohkem väljendunud reniini kontsentratsiooni suurenemisega vereplasmas. Enalapriili kasutamisel paraneb neeru- ja pärgarteri verevool. Enalapriili pikaajaline kasutamine vähendab müokardi vasaku vatsakese hüpertroofiat ja takistab kroonilise südamepuudulikkuse arengut. Enalapriilil on müokardi verevarustust stimuleeriv toime. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Enalapriil on näidustatud vasaku vatsakese düsfunktsiooni arengu aeglustamiseks müokardiinfarktiga patsientidel. Saadud arvustuste kohaselt on Enalapriilil diureetiline toime.
Enalapriil on eelravim, mis hüdrolüüsub enalaprilaadiks, mis omakorda pärsib angiotensiini konverteerivat ensüümi. Hüpotensiivne toime ilmneb tund pärast Enalapriili võtmist ja kestab 24 tundi. Mõned patsiendid vajavad optimaalse vererõhu näitajate saavutamiseks mitu nädalat ravi. Kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid vajavad märgatava kliinilise efekti saamiseks vähemalt 6-kuulist ravikuuri.
Näidustused Enalapriili kasutamiseks
- pärgarteri isheemia ennetamine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- vasaku vatsakese müokardi düsfunktsiooniga patsiendid.
Vastunäidustused
- Rasedus;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite arvust ülitundlikkus enalapriili ja analoogide suhtes;
- imetamine;
- angioödeem;
- ajuveresoonkonna haigused;
- pärgarteri puudulikkus;
- aordi stenoos;
- patsiendid pärast neeru siirdamist;
- maksa- või neerukahjustus;
- südame isheemia;
- ringleva vere vähenenud maht;
- eakad patsiendid;
- alla 18-aastased patsiendid.
Enalapriili kõrvaltoimed
- ortostaatiline kollaps, harva - südamepekslemine, valu rinnus, kopsuemboolia, arütmiad (kodade virvendus, kodade brady- või tahhükardia), stenokardia, müokardiinfarkt;
- minestamine, pearinglus, nõrkus, peavalu, paresteesia, unetus, depressioon, ärevus, segasus, unisus (2-3%), suurenenud väsimus, väga harva, kui annust ületatakse - depressioon, närvilisus;
- suukuivus, sapi sekretsiooni kahjustus, düspeptilised häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine), soole obstruktsioon, kõhuvalu, pankreatiit, kollatõbi, hepatiit;
- farüngiit, rinorröa, õhupuudus, bronhospasm, interstitsiaalne kopsupõletik, ebaproduktiivne köha;
- glossiit, stomatiit, artriit, artralgia, müosiit, vaskuliit, serosiit, valgustundlikkus, urtikaaria, sügelus, epidermise nekrolüüs, pemfigus (pemphigus), eksudatiivne multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, düsfoonia, näo angioödeem, naha tursed;
- eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia, suurenenud ESR, vähenenud Hb ja hematokrit, hüponatreemia, hüperkaleemia, suurenenud transaminaaside aktiivsus, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, proteinuuria;
- vähenenud libiido, alopeetsia.
Enalapriili üleannustamine
Enalapriili üleannustamise korral näitasid ülevaated vererõhu võimalikku väljendunud langust kuni kollapsini, müokardiinfarkti, ägedat ajuveresoonkonnaõnnetust, krampe, stuuporit.
Ravi: patsiendile tuleb anda horisontaalne asend. Kergematel juhtudel on soovitatav maoloputus soolalahusega. Eriti rasketel juhtudel viiakse ravi läbi vererõhu stabiliseerimiseks, sealhulgas plasmaasendajate, 0,9% NaCl lahuse intravenoosne manustamine. Vajadusel hemodialüüs.
Enalapriili annus ja kasutusjuhised
Seda võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma. Arteriaalse hüpertensiooni algannus on 5 mg päevas. Kui oodatavat mõju ei esine, saate annust suurendada 10 mg-ni. Kui ravim on hästi talutav, on lubatud annuse suurendamine 40 mg-ni päevas, jagatuna 1-2 annuseks. 2-3 nädala pärast saab annust vähendada säilitustasemeni 10–40 mg päevas. Mõõduka hüpertensiooni soovitatav annus on 10 mg päevas.
Hüponatreemiaga patsientide puhul on Enalapriili soovitatav päevane algannus 2,5 mg.
Renovaskulaarse hüpertensiooni algannus on 2,5-5 mg päevas. Raske arteriaalse hüpertensiooni korral on ravimi intravenoosne manustamine haigla tingimustes lubatud.
Kroonilise südamepuudulikkuse algannus on 2,5 mg. Tulevikus suurendatakse annust iga 3-4 päeva järel 2,5-5 mg ravimi Enalapril järgi vastavalt kliinilise reaktsiooni näidustustele, kuid mitte rohkem kui 40 mg päevas, üks või kaks korda päevas.
Eakate patsientide soovitatav annus on 1,25 mg.
Vasaku vatsakese müokardi asümptomaatiliste häirete korral on soovitatav annus 5 mg päevas, jagatuna kaheks võrdseks 2,5 mg annuseks.
Enalapriili maksimaalne annus on 40 mg päevas.
Koostoimed teiste ravimitega
Aeglustab liitiumi eliminatsiooni, suurendab etanooli toimet. Nõrgendab teofülliini sisaldavate preparaatide toimet. Enalapriili kliinilisel kasutamisel saadud ülevaated näitasid, et selle hüpotensiivset toimet saab vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja vastupidi, mida võimendavad diureetikumid, etanool ja üldanesteesia ravimid.
Enalapriil: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. RUB 7 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. RUB 8 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 9 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 9 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 9 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. RUB 10 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 11 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 11 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. RUB 11 Osta |
|
Enalapriili 20 mg tabletid 20 tk. RUB 13 Osta |
|
Enalapriili 20 mg tabletid 20 tk. RUB 13 Osta |
|
Enalapriili 10mg tabletid 20 tk. RUB 14 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 14 Osta |
|
Enalapril forte 20 mg tabletid 20 tk. RUB 17 Osta |
|
Enalapriili tabletid 20mg 20 tk. RUB 18 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 18 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. 25 RUB Osta |
|
Enalapriili 20 mg tabletid 20 tk. RUB 31 Osta |
|
Enalapriil N 25 mg + 10 mg tabletid 20 tk. 35 RUB Osta |
|
Enalapriil NL 20 12,5 mg + 20 mg tabletid 20 tk. RUB 36 Osta |
|
Enalapriil NL 12,5 mg + 10 mg tabletid 20 tk. RUB 42 Osta |
|
Enalapril Hexal 5mg tabletid 20 tk. RUB 44 Osta |
|
Enalapril Hexal 5 mg tabletid 20 tk. RUB 44 Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 28 tk. RUB 47 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 28 tk. RUB 48 Osta |
|
Enalapril Hexal 20 mg tabletid 20 tk. RUB 49 Osta |
|
Enalapriili 5 mg tabletid 20 tk. Hemofarm RUB 50 Osta |
|
Enalapriili 20 mg tabletid 28 tk. 55 RUB Osta |
|
Enalapriili 20 mg tabletid 20 tk. 55 RUB Osta |
|
Enalapriili 10 mg tabletid 20 tk. RUB 57 Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
