Estrovagin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Estrovagin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Estrovagin

ATX-kood: G03CA04

Toimeaine: estriool (estriool)

Produtsent: JSC "Altayvitaminy" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.04.2014

Estrovagiin on paikselt kasutatav östrogeenravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi annustamisvorm on tupeküünlad: torpeedokujulised, valgest kuni helekreemilise värvusega (pappkarbis Estrovagini kasutamise juhised ja 2 mullpakendit, mis sisaldavad 5 suposiiti).

1 suposiidi koostis:

toimeaine: estriool - 0,5 mg;
abikomponent: Witepsol W35.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Estrovagiini toimeaine - estriool - on loodusliku naishormooni analoog. Seda kasutatakse östrogeenipuudusest põhjustatud sümptomite ja seisundite raviks naistel menopausi eel ja järel, sealhulgas operatsioon.

Ravimil on spetsiifiline kol- ja urotroopne toime, seetõttu näitab see urogenitaalsete häirete korral suurt efektiivsust.

Sellel on selektiivne toime, peamiselt tupele, häbemele ja emakakaelale. Estriool stimuleerib verevarustust, normaliseerib tupe mikrofloorat ja tupekeskkonna pH-d, aitab premenopausi ja menopausi ajal atroofiliste muutuste ajal taastada tupe ja emakakaela epiteeli, mõjutab emakakaela lima kogust ja kvaliteeti, suurendab epiteeli vastupanuvõimet põletikulistele ja nakkusprotsessidele.

Erinevalt teistest östrogeenidest toimib östriool tundlike struktuuridega lühikese aja jooksul, 2–4 tunni jooksul. Seetõttu ei aita Estrovagin 1 kord päevas kasutada endomeetriumi proliferatsiooni. Seetõttu ei pea te täiendavaid gestageene kasutama. Samal ajal ei esine menopausijärgsel perioodil võõrutusveritsust.

Farmakokineetika

Tupesisesel kasutamisel saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon 1–2 tunni jooksul. Esimese 3–4 kuu jooksul täheldatakse tupe limaskesta atroofiliste muutuste korral ravimi imendumise suurenemist, kuna struktuur taastub, imendumine väheneb.

Kehast eritub estriool neerude kaudu peamiselt metaboliitidena, soolestiku kaudu muutumatul kujul, umbes 2%.

Näidustused kasutamiseks

Estrovagiini kasutatakse postmenopausaalsel perioodil operatsioonieelseks ja -järgseks raviks naistel, kellel on tupeoperatsioon ees või juba käinud.

Postmenopausis naistele on ravim ette nähtud hormoonasendusraviks kuseteede alumiste osade limaskesta atroofia korral östrogeenipuuduse taustal.

Estrovagiini kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel ka emakakaela epiteeli atroofiliste muutustega naistel, kellel on tsütoloogilise uuringu ebaselged tulemused.

Vastunäidustused

Estrovagini kasutamise absoluutsed vastunäidustused on:

ravimata endomeetriumi hüperplaasia;
verejooks tupest tundmatu etioloogiaga;
östrogeenist sõltuvad pahaloomulised kasvajad (sealhulgas endomeetriumi vähk) või nende esinemise kahtlus;
väljakujunenud (praegune või varem esinenud) või kahtlustatav rinnavähk;
aktiivne või hiljutine arteriaalne trombemboolia (sealhulgas müokardiinfarkt ja stenokardia);
eelnev idiopaatiline trombemboolia või praegu esinev venoosne trombemboolia (kopsuemboolia, süvaveenitromboos);
porfüüria;
maksahaigus (Estrovagini kasutamine on võimalik pärast maksafunktsiooni normaliseerumist);
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (Estrovagini ravimküünlaid tuleb kasutada ettevaatusega):

leiomüoom;
endomeetriumi hüperplaasia haiguse ajaloos;
endometrioos;
östrogeenist sõltuvate kasvajate tekke riskifaktorid, näiteks rinnavähi esimene pärilikkuse aste;
kollatõbi (ka eelmise raseduse ajal);
maksapuudulikkus;
healoomulised maksakasvajad (sh adenoom);
anamneesis trombemboolia või selle arengu riskifaktorid;
arteriaalne hüpertensioon;
kardiovaskulaarne puudulikkus;
bronhiaalastma;
sapikivitõbi;
neerufunktsiooni kahjustus;
süsteemne erütematoosluupus;
perekondlik hüperlipoproteineemia;
suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega või ilma;
otoskleroos;
tugev peavalu või migreen;
epilepsia.

Estrovagin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ravimit tuleb kasutada intravaginaalselt. Estrovagini ravimküünlaid tuleb manustada enne magamaminekut.

Soovitatavad annustamisskeemid:

pre- ja postoperatiivne ravi postmenopausis naistel: 1 suposiit 1 kord päevas 2 nädala jooksul enne või pärast operatsiooni;
urogenitaaltrakti alumiste osade limaskesta atroofia: esimese kahe nädala jooksul - 1 ravimküünal päevas, seejärel vähendatakse annust sõltuvalt sümptomitest 2 suposiidini 2 korda nädalas;
diagnostiline teraapia: 1 suposiit nädalas enne määrimise võtmise päeva igal teisel päeval.

Kui järgmine kasutamine jääb vahele, tuleb ravimküünal manustada võimalikult kiiresti, ainult juhul, kui see ei tähenda kahekordse annuse kasutamist. Kui ei, siis peate selle annuse vahele jätma ja järgima tavalist režiimi.

Kõrvalmõjud

Estrovagini ravimküünalde intravaginaalse manustamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

lokaalsed reaktsioonid: ärritus ja sügelus suposiidi süstekohas;
teised: piimanäärmete valulikkus ja pinge, metrorraagia, läbimurdeverejooks, atsükliline määrimine.

Hormoonasendusravi osana östrovagiini samaaegsel kasutamisel gestageenidega täheldatakse mõnikord järgmisi kõrvaltoimeid, mille seost estriooliga ei ole tõestatud: östrogeenist sõltuvad kasvajad (sealhulgas endomeetriumi ja piimanäärme pahaloomulised kasvajad), insult ja müokardiinfarkt, vaskulaarne purpur, nodoosne erüteem, multiformne erüteem, kloasma, sapipõie haigus (peamiselt sapikivitõbi), venoosne trombemboolia (sh kopsuveenide, väikese vaagna ja sääre veenide trombemboolia), dementsus.

Üleannustamine

Estrovagini üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud. Eeldatavasti võib ravimi liiga suur annus põhjustada verest tupest veritsust, iiveldust ja oksendamist.

Estrioolil puudub spetsiifiline antidoot. Ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Kui on vaja pikaajalist ravi, on oluline regulaarselt läbi viia tervisekontroll. Enne Estrovagini kasutamise alustamist ja iga 4–6 kuu tagant ravi ajal on vajalik üldine meditsiiniline ja günekoloogiline uuring, samuti piimanäärmete uuring.

Nagu kõik östrogeenid, suudab ka estriool kehas vedelikku säilitada. Seetõttu pakutakse südameveresoonkonna puudulikkuse ja neerude funktsionaalsete häiretega patsientidele hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Estrovagiin ei mõjuta negatiivselt inimese reaktsioonikiirust ja kognitiivseid funktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Estrovagin ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerude funktsionaalse kahjustusega naised peavad östrovagiini kasutama ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Healoomulise maksakasvaja, maksapuudulikkuse ja kollatõvega naised, sealhulgas anamneesis rasedate naiste kollatõbi, peavad östrovagiini kasutama ettevaatusega.

Ravimi kasutamine maksahaiguste korral on vastunäidustatud kuni maksafunktsiooni näitajate normaliseerumiseni.

Ravimite koostoimed

võimsad mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (ritonaviir, nelfinaviir): pärsivad oluliselt estriooli metabolismi;
mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (rifampitsiin, fenütoiin, rifabutiin, karbamasepiin, efavirens, nevirapiin, fenobarbitaal): suurendavad estriooli metabolismi;
kilpnäärmehormoonid ja foolhape: tugevdavad Estrovagini toimet;
etanool, üldanesteetikumid, anksiolüütikumid, narkootilised analgeetikumid, mõned antihüpertensiivsed ained: vähendavad Estrovagini toimet;
Naistepuna preparaadid: võivad suurendada estriooli ainevahetust, mille tagajärjel on võimalik selle efektiivsuse langus;
hüpoglükeemilised, diureetilised ja antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid, antikoagulandid ja meessuguhormoonid: estriool nõrgendab nende toimet;
lipiidide taset alandavad ravimid: estriool suurendab nende toimet.

Analoogid

Ovanelia, Ovestin, Ovipol Klio, Elvagin, Estrokad on Estrovagini analoogid.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2–25 ° C kuivas ja pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvamused Estrovagini kohta

Ülevaadete kohaselt on Estrovagin vääriline alternatiiv kallile imporditud Ovestinile (hinnaga 3 korda madalam). Ravim on väga efektiivne, see kõrvaldab hästi sellised menopausi ebameeldivad sümptomid nagu põletus ja kuivus intiimses piirkonnas, östrogeenipuudusest tingitud valu urineerimisel.