Kaasaegne Meditsiin On Tarbimisühiskonna Peegeldus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kaasaegne meditsiin on tarbimisühiskonna peegeldus. Ummistus - alati on väljapääs

Beregovoy Evgeny Anatolyevich

Kirurgia osakonna dotsent FPK ja PPV NSMU

kirurgiaabi asedirektor, NUZ DKB

Novosibirsk-Gl jaamas. OAO Venemaa raudteed

Teadusliku arutelu projekti ekspert

„Spetsialistide mäng. Mis on teadvus?"

RF, Novosibirsk

E-post: biggmen @ rambler. ru

Kaasaegne ühiskond, olles läbinud pika ja mitte alati positiivse muutuste ja teadlikkuse tee, on jõudnud oma praegusesse olukorda, mis on kõige selgemini nähtav selle komponentide näitel, millest sõltub tema ellujäämine ja areng. See on ennekõike tervishoid ja kultuur laiemas tähenduses, mis hõlmab lisaks kunstile, rahvuslikele traditsioonidele ka haridust. Kuid selle artikli raames käsitletakse terviseseisundi küsimusi.

Praeguses arenguetapis on inimkond jõudnud tarbimisühiskonna kujunemise tippu

Praeguses arengujärgus on inimkond jõudnud tarbimisühiskonna kujunemise haripunkti. Tarbimine on pea kõigis valdkondades esmatähtis. Ka see pole ravimit säästnud. Kui me jälgime meditsiini kui sellise pikka arenguperioodi, siis märkime, et ajalooliselt sai selle kujunemine alguse inimese vajadusest ellu jääda. Ja need antiikaja arstid, kes seisid meditsiiniäri alguses, nautisid ühiskonnas suurt au ja austust, mõjutades märkimisväärselt inimesi, kuna nad võimaldasid neil oma haigustest lahti saada ja mõnikord isegi patsiendi elu päästa. Need olid inimesed, kes olid asjas sügavalt aru saanud ja teadlikud neile langevast vastutusest. Need olid kõrge moraalse iseloomuga inimesed. Piisab, kui meenutada antiikaja suuri arste, nagu Hippokrates, ja tema põhimõtet "Primum non nocere!"mis tähendab "Esiteks - ära tee halba!". Või põhimõte "Tee head!", Kuulutas Paracelsus. Arengu käigus mõjutas ühiskond meditsiini arengut märkimisväärselt ja viis selleni, et tervishoiusektorisse hakkasid tungima tarbija suhtumine tootmisse. Seda on selgelt näha näites, kuidas tervishoiuteenuse osutamine muutus tervishoiuteenuse osutamiseks. Abi mõiste on arsti ja patsiendi interaktsioonide mõistmisest kadunud ning sellest on saanud teenuse ja tarbija iseloom. See tähendab, et patsiendist, kes pöördub abi saamiseks arsti poole, on saanud klient, kes dikteerib tema taotlused. Arst ei ole enam vaevuste vastu võitlemise liitlane, vaid temast saab käsitööline, kes vastab patsiendi vajadustele. See ei võta arvesse asjaolu, et arstiabi taotlenud isiksageli ei suuda ta adekvaatselt ja täielikult hinnata oma probleemide olulisust ja sügavust ning oma taotlusi adekvaatselt sõnastada. On veel üks oluline teema - tervishoiu rahastamine, mis on otseselt seotud teenuse ja tarbija suhte tekkimisega. Enamikes maailma riikides põhineb ühel või teisel kujul ja eriti Venemaal tervishoiutöö riikliku regulatsiooniga kindlustusmeditsiini põhimõttel. Rahavood põhinevad teenuse ostmisel ja müümisel. Kuna kindlustusselts tegutseb vahendajana patsiendi ja meditsiinitöötaja vahel, hakkab ta dikteerima meditsiiniteenuste osutamise tingimusi. Kehtestatakse selle teenuse osutamise kriteeriumid, nõuded, standardid ja protseduurid. Ja patsiendi enda vajadused nihkuvad tagaplaanile,järeleandmine kindlustusseltside nõuetele, mis dikteerivad arstiabi mahu ja standardid. Sageli on sellised nõuded oluliselt moonutatud. Arstiabi ei muutu alati terviklikuks, eesmärgiga pakkuda inimesele igakülgset abi, vaid muutub piiratud teenuste kogumiks. Selle lähenemisviisi korral kaob arsti ja patsiendi suhte vaimne ja moraalne komponent, andes koha materiaalsele raamistikule, kuhu rahavoogude valdajad paigutavad nii arstid kui ka patsiendid. Seega on patsiendi ja arsti vaheline kaugus, nende vahele sõidetakse kiilu. See tekitab usaldamatust arsti suhtes, keda ei peeta mitte haigusevastases võitluses liitlaseks, vaid meditsiiniteenuste müüjaks, ning patsiendi arst näeb oma pakutavate teenuste potentsiaalset ostjat. See põhjustab ka selle lahususe teise õnnetu tagajärje - tarbijaäärmusluse. Patsient näeb arsti müüjana ja mõnikord potentsiaalse kurjategijana ning arst näeb patsiendi näol potentsiaalset kohtuvaidlust. Seega tekib paradoksaalne olukord, kui inimesed selle asemel, et saada haigusevastases võitluses liitlasteks, loovad omavahel omavahel terve takistuste võrgustiku, reeglid omavahel suhtlemiseks. Enne raviprotsessi alustamist on juba hakatud ehitama arsti kaitseliini patsiendi vastu ja patsiendi arsti vastu. Ja seda toetatakse kõrgeimal seadusandlikul tasandil, mida katab vajadus arsti ja patsiendi vahel usalduse loomiseks. Tegelikult kulutatakse märkimisväärseid ressursse mitte usalduse loomiseks, vaid mõlema poole õiguste ja kohustuste kindlakstegemiseks, arvestades patsiendi õiguste ja arsti kohustuste levikut. Samal ajal unustatakse, et arst, nagu ka patsient, on ühiskonna võrdsed liikmed ja kannab sama vastutust enda, ühiskonna ja kogu inimkonna ees. Unustatakse, et patsient ise vastutab lisaks arstiabi saamise õigusele ka oma tervise säilitamise eest. Toetades teenuse ja tarbija suhtluse põhimõtet, unustatakse meditsiini aluspõhimõte - ennetus. Ennetamine muutub selles suhete paradigmas majanduslikult kahjumlikuks. Ja see väljendub selgelt krooniliste haiguste arvu suurenemises elanikkonna seas, suremuse ja haigestumuse aastases suurenemises, mis on tingitud muudest teguritest. Varjatakse, et meditsiiniteenuste ostmine ja müümine on majanduslikult tasuv ainult siis, kui selle teenuse tarbimine suureneb. Selle mõistmiseks ei pea olema majandusharidust, kuid piisab sellest, kui seda probleemi kallutamata vaadata. Jah, meditsiin on muutumas kõrgtehnoloogilisemaks, täiuslikumaks tänapäevase ametliku teaduse seisukohalt, kuid kas see toob kaasa inimeste elukvaliteedi paranemise? Kindlasti viib see teatud piirini. Kuid kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi arendamisele keskendumine, rõhutamata haiguste ennetamist, viib selle kõrgtehnoloogilise meditsiiniteenuse tarbijate arvu suurenemiseni. N. A. Simaško sätestatud meditsiiniprintsiibid, ennetava meditsiini põhimõtted ei ole majanduslikult tulusad.kuid kas see toob kaasa inimeste elukvaliteedi paranemise. Kindlasti viib see teatud piirini. Rõhk kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi arendamisele, rõhutamata haiguste ennetamist, viib aga selleni, et selle kõrgtehnoloogilise meditsiiniteenuse tarbijate arv kasvab. N. A. Simaško sätestatud meditsiiniprintsiibid, ennetava meditsiini põhimõtted ei ole majanduslikult tulusad.kuid kas see toob kaasa inimeste elukvaliteedi paranemise Kindlasti viib see teatud piirini. Kuid kõrgtehnoloogilise meditsiiniabi arendamisele keskendumine, rõhutamata haiguste ennetamist, viib selle kõrgtehnoloogilise meditsiiniteenuse tarbijate arvu suurenemiseni. N. A. Simaško sätestatud meditsiiniprintsiibid, ennetava meditsiini põhimõtted ei ole majanduslikult tulusad.

Tervishoidu mõjutab veel üks oluline tegur. See on poliitiliste ja majanduslike suhete mõju. Seda on selgelt näha näites Venemaa ühinemisest Maailma Kaubandusorganisatsiooniga (WTO) 12. augustil 2012. Ühelt poolt muutis see Venemaa tervishoiuteenused rahvusvahelisel areenil avatumaks, suurendas arstiabi kättesaadavust välismaal ning võimaldas igapäevasesse praktikasse intensiivsemalt tutvustada arenenud ravi- ja diagnostikameetodeid. Teiselt poolt nõudis see mitmeid reforme, mis pole alati riikliku tervishoiu seisukohalt positiivsed. Selle ajendiks oli vajadus viia tervishoid kooskõlla rahvusvaheliste eeskirjade ja määrustega, nagu näiteks teenuskaubanduse üldleping (GATAS),Kokkulepe sanitaar- ja fütosanitaarmeetmete (SPS), tehniliste kaubandustõkete (TBT), intellektuaalomandi õiguste kaubandusaspektide (TRIPS) jms rakendamise kohta. Võetud meetmed on toonud kaasa nii positiivseid kui ka negatiivseid mõjusid. Muidugi põhjustas see meditsiiniabi tehnoloogiate taseme olulist tõusu, kuid tekitas ka mitmeid probleeme. See on arstiabi kättesaadavuse vähenemine, luues terve tasulise meditsiiniteenuse kihi, see on kvalifitseeritud personali väljavool välismaale, see on ravimite, toodete, kodumaise tootmise seadmete osakaalu vähenemine ja veel mitmeid probleeme. Selle olulise muutuse taustal tervishoiusektoris on muutunud rahastamise struktuur. Tervise rahastamine on muutunud oma olemuselt äriliseks, reguleeritud turusuhetega. Majanduslikult tasuvamate piirkondade rahastamine on suurenenud, mis nõuab märkimisväärseid investeeringuid, kuid annab pikaajalise ja stabiilse majandusliku efekti, unustades, et majanduslikult vähem kasumlikud piirkonnad on sama olulised ja nõuetekohase rahastamise puudumisel on hind - inimelu. Selliste reformide tulemusel hakkas tervishoiu arengu suund määrama mitte meditsiiniline üldsus, lähtudes elanikkonna vajadustest, vaid turusuhetest, s.t. meditsiinifinantseerimisettevõtted, kindlustusseltsid.tervishoiu arengu suunda hakkas määrama mitte meditsiiniline üldsus, lähtudes elanikkonna vajadustest, vaid turusuhted, s.t. meditsiinifinantseerimisettevõtted, kindlustusseltsid.tervishoiu arengu suunda hakkas määrama mitte meditsiiniline üldsus, lähtudes elanikkonna vajadustest, vaid turusuhted, s.t. meditsiinifinantseerimisettevõtted, kindlustusseltsid.

Kaasaegse tervishoiu olukorra määrab arsti ja patsiendi jagunemine tarbijaks ja teenuse pakkujaks

Eelnevat kokku võttes võime järeldada, et tänapäevase tervishoiu olukorra määrab arsti ja patsiendi jagunemine tarbijaks ja teenuse pakkujaks, patsiendi suhtumise kujundamine arsti poole, patsiendi ja arsti koostöö puudumine raviprotsessis ning meditsiinitöötajate ja patsientide jagunemine potentsiaalseteks kurjategijateks ja tarbijaäärmuslasteks., meditsiini sõltuvus kindlustusseltside nõudmistest, piisava tähelepanu puudumine ennetuslikule keskendumisele raviprotsessis. Selline olukord võib tekitada küsimuse "Mida teha?" Kas mõni õigusakt võib praegust olukorda muuta? Vaevalt. Vastus peitub meditsiini erialal endal. Kui pöördume meditsiini aluspõhimõtete poole, siis saame aruet see põhineb vaimsetel ja moraalsetel väärtustel, meditsiinieetika alustaladel. Meditsiinitöötaja kõrge vastutus ning tema isiklikud vaimsed ja moraalsed omadused määravad kogu meditsiini edasise saatuse. Meditsiinitöötaja isiklikud arenenud vaimsed omadused panid esikohale põhimõtted "ära tee kahju", "tee head", jälgi deontoloogiat, ole õiglane, austa inimõigusi ja väärikust. Ta vaatleb terviseprobleemi tervikuna, mitte ainult füüsilise keha, vaid patsiendi isiksuse probleemina, identifitseerides patsiendi isiksuse enda omaga. Ei luba sellist identiteeti hävitada. Ta mõistab inimese haavatavust, haprust, tema maa maa lõplikkust. Seega seab see patsiendi elu finantsasutuste majanduslikust kasust ja huvidest kõrgemale. Sellise isikliku vaimse ja moraalse lähenemise kujunemine raviprotsessile on võimalik, kui mõista inimese duaalset olemust (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). On vaja mõista, et inimeses on olemas nii materiaalne, loomne komponent kui ka selle vaimne osa, et inimene kui inimene saaks vabalt valida materiaalsete väärtuste ja kõrgema vaimse korra väärtuste vahel. Tähtis on mõista, et miski ei takista sellise valiku tegemist (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Seega võib inimese enda ja ka meditsiinitöötaja valiku küsimus saada meditsiinis kõrgete vaimsete ja moraalsete väärtuste säilitamise aluseks ning aidata kaasa kogu vaimse suunitlusega ühiskonna kujunemisele.

Vaimsed ja moraalsed väärtused peaksid valitsema ühiskonnas ja eriti meditsiinis

Peaaegu terve mõistusega inimene on valmis aktsepteerima ja julgelt toetama, et ühiskonnas ja eriti meditsiinis peaksid valitsema vaimsed ja moraalsed väärtused. Kuid mitte kõik pole valmis teile ütlema, kuidas seda teha. Millised on tegelikult tõhusad mehhanismid ja tegevused, mis selle olukorra ümber pööravad. Ei piisa keskendumisest seadusandlikele aktidele, haridussüsteemi ja noorema põlvkonna haridusprotsessi muutmisele. Paljud varem ja siiani tehtud katsed ei ole andnud piisavalt usaldusväärseid ja täieõiguslikke tulemusi. Tarbijate suhtumine ühiskonnas on jätkuvalt hoogustumas. Pole raske mõista, et vaadeldava probleemi põhiallikad asuvad inimese enda kui inimese sfääris. Ükski seadusandlik akt ega reform ei saa sundida inimest muutuma vaimseks ja moraalseks. Pealegi tekitavad sedalaadi sundkatsed ühiskonnas alati vastastikust vastupanu ja konflikte. Kui vaatleme seda küsimust vajaduste rahuldamise teooria seisukohalt, mille silmatorkav näide on A. Maslowi teooria, Gordon W. Allporti motiivide funktsionaalse autonoomia teooria ja paljud teised humanistlikud teooriad, ei paku vahendeid ühiskonna vaimseks ja moraalseks arenguks. Vastupidi, need stimuleerivad suuremal määral keskendumist omaenda vajaduste ja eelkõige materiaalse plaani vajaduste realiseerimisele. Kuid iseenesest on inimvajaduste tasemete jagamine täis ratsionaalset tuuma. Mis see on? Kui lähtume asjaolust, et iga inimene on olemuselt kahesuguse olendiga, mis on jagatud materjalile suunatud osaks,“Loomalik” ja vaimselt suunatud, vaimselt moraalne saab selgeks, et inimese vajadused on mitmesuunalised, sõltuvalt sellest, kumb inimese komponent valitseb. See seletab vajaduste jagunemist materiaalseteks vajadusteks ning vaimse ja moraalse iseloomuga vajadusteks (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Selle arusaama põhjal saab selgitatavaks, miks vajaduste rahuldamise teooriat praktikas alati ei rakendata. Kõik sõltub sellest, milline on valdav vaatenurk inimesel endal. Kui domineerib soov materiaalsete väärtuste järele, soov eneseteostuseks kui olendiks, mis elab tarbimisühiskonna vajaduste järgi, osutub see teooria õigeks. Kui aga inimene seab vaimsed ja moraalsed väärtused materiaalsete hüvede tarbimise huvidest kõrgemale, siis vajaduste rahuldamise teooria lakkab töötamast. Inimene läheb oma vaimse arengu teed, kui tema isiklikud ja sageli ka põhivajadused jäävad tagaplaanile. Sellest tuleks aru saada, mitte tähtsusetu fakt. Kui inimene on materiaalsete väärtuste tarbija ülekaalus, siis tema elu ja suhted teda ümbritsevate inimestega ehitatakse vastavalt materiaalse tarbimisühiskonna seadustele ja standarditele. Kui tema positsioon on vaimne ja moraalne, siis tema suhtlemise olemus on üles ehitatud vaimse ja moraalse ühiskonna postulaatidest. Seega saab selgeks, et vaimse ja moraalse väärtuse ülekaal tervishoiusektoris,samuti vaimse ja moraalse ühiskonna moodustamine tervikuna on võimalik ainult siis, kui iga inimene võtab valdava vaimse ja moraalse positsiooni. Selliseid muudatusi ühiskonnas suudab teha iga inimese isiklik valik. Ja see on iga inimese kui üksikisiku vastutusala. Ja selline otsuste langetamine iga inimese poolt ei sõltu kogu ühiskonna olukorrast. On vaja selgelt mõista, et tänapäevane tarbimisühiskond ei suuda sundida inimest kui inimest seda või teist valikut tegema. Ta saab pakkuda ainult üht või teist tüüpi pakkumisi, kehtestada oma teenuseid ja vajadusi ning igaüks saab ise valida, kas need vastu võtta või mitte. Mis on meie valik - sellise tulemuse saame iga päev. Kui vaadata sellist lähenemist globaalsest vaatenurgast, tundub see kahtlane,et ühe üksiku inimese valik võib muuta ühiskonnas tervikuna ükskõik mida. Siiski peate mõistma kõigi toimuvate sündmuste murdlikkust. Ühiskonna olukord tervikuna peegeldab fraktaliti meeskondade, perekondade inimeste suhteid ja lõpuks peegeldab iga inimese individuaalseid igapäevaseid otsuseid. Kui see nii on, siis on kõigepealt vaja mõista, mis on inimese enda igapäevase otsuste tegemise põhiolemus, mis nii aktiivselt mõjutab ühiskonna seisundit tervikuna fraktaalselt? Vastus sellele küsimusele pärineb inimese enda duaalse olemuse mõistmisest, tema materiaalselt orienteeritud, "loomse" osa ja lahkuva vaimse ja moraalse komponendi olemasolust, mida võib tavapäraselt nimetada "ingliks" (https://allatra.tv/video/illjuzija -i-put). Kaasaegne tarbimisühiskond koos arenenud turundussfääriga peegeldab seda duaalsust fraktaalselt. Igal päeval tehakse ettepanek teha valik ühe või teise pakkumise suunas, osta üht või teist laadi toodet või teenust, pöörduda konkreetsesse raviasutusse ravile, hinnata konkreetset isikut või sündmust. Need on ainult ettepanekud, mõnikord üsna pealetükkivad, veenvad ja käskivad. Ja selliste ettepanekute vastuvõtmise põhimõte on peaaegu alati sama tüüpi - see on direktiivne tegevusjuhis, millele järgneb motiveeriv osa. Selliseid stereotüüpseid ettepanekuid konkreetse otsuse tegemiseks võib inimesel endal jälgida iga päev. Selleks piisab vaid vaatleja käe all oleva mõtlemisprotsessi jälgimisest inimese enda välise vaatleja poolelt või sõna otseses mõttes sissetulevate mõttejuhiste üles kirjutamisest. Nii saab selgeks, et iga inimene teeb oma elu jooksul pidevalt otsuse teatud direktiivide ja ettepanekute vastuvõtmisel või mitteaktsepteerimisel. Piisab sellest, kui mõista, et just selliste otsuste igapäevane vastuvõtmine kasuks materiaalsele, loomsele või vaimsele, ingellikule eluviisile, isiklikele kaubamärgihuvidele või inimese enda ja kogu ühiskonna vaimse ja kõlbelise arengu huvidele, määrab fraktsiooniliselt tema valiku suhetes perekonnas ja seejärel meeskonnas ning kogu ühiskonnas. Samuti on vaja mõista asjaolu, et olles võtnud vaimse ja kõlbelise olendi seisukoha,inimesest saab lähedalasuvate inimeste eeskuju, justkui "nakatades" oma vaimsusega massi. See selgub aju peegelneuronite töö näitel.

Siit positiivsest mõttest, mida toetavad teod, saab põhimõtteliste muutuste tugipunkt nii inimese enda elus kui ka kogu ühiskonnas tervikuna

Ülaltoodut kokku võttes võime kindlalt öelda, et tõhus ja veenev vahend, mis võimaldab tarbijate hoiakute skaala nihutada ühiskonnas ja eriti meditsiinis, on inimese enda igapäevane valik. Piisab loobuda negatiivsetest, merkantiilsetest mõtetest, mis on hävitavad headuse ja armastuse mõtete kasuks, tänumõtete kasuks ja siirast soovist aidata iga inimest, kellel pole isiklikke huvisid, ja tulemus ei lähe fraktaalajal kaua aega. Samal ajal saab siirast positiivsest mõttest, mida toetavad teod, põhimõtteliste muutuste tugipunkt nii inimese enda elus kui ka kogu ühiskonnas. Ja see kehtib mitte ainult meditsiinitöötajate kohta, kes selliste otsuste langetamisel peaksid olema eeskujuks teistele, vaid ka igale inimesele. Iga inimese isiklik mõttekäik ja otsus vaimse ja moraalse korra kohta tema elus siin ja praegu, iga sekund, võimaldab fraktsiooniliselt muuta kogu olukorda kogu ühiskonnas armastuse, kaastunde, halastuse suunas. Ja see võib olla ja peaks olema kaasaegse ühiskonna arengu alus.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et pole nii oluline, millises arenguetapis on kaasaegne ühiskond, kui sügavalt on juurdunud tarbimisühiskonna postulaadid, kunagi pole hilja asuda vaimse ja kõlbelise arengu teele. Kunagi ei ole hilja, kui kivi tõstab, viskab selle venna pihku lahti. Iga inimene peab inimesena mõistma, et just tema siin ja praegu tehtud otsus otsustab mitte ainult tema enda, vaid ka kogu ühiskonna elu saatuse. See tööriist on üsna lihtne, kuid samal ajal keeruline. Sest miski pole lihtsam kui keeldumine negatiivsete, hävitavate mõtete vastuvõtmisest. Ja mida lihtsam see on, seda raskem on inimesel seda uskuda ja aktsepteerida. Oluline on mõista, et nende muudatuste alustamiseks pole paremat aega kui praegu. Ära lase seda homseks edasi lükatasest inimese elu on üürike ja homset ei pruugi olla.