Hepatiidi vereanalüüs: kohaletoimetamise reeglid, dekodeerimine
Artikli sisu:
- Näidustused hepatiidi testimiseks
- Ettevalmistus uuringuteks
- Hepatiidi testid
-
Hepatiidi tüübid
- A-hepatiit
- B-hepatiit
- C-hepatiit
- D-hepatiit
- E-hepatiit
- F-hepatiit
- G-hepatiit
- Mitteviiruslik hepatiit
Hepatiidi analüüs on üks olulisi laboratoorseid uuringuid, mida kasutatakse haiguse diagnoosimiseks, samuti ravikuuri jälgimiseks. Hepatiit on maksa põletikuline haigus, tavaliselt viirusliku päritoluga. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed - tsirroos, maksavähk, maksapuudulikkus. Raskete tüsistuste tekkimise üheks põhjuseks on hepatiidi pikaajaline asümptomaatiline kulg - mõned selle vormid ei pruugi aastakümneid kuidagi avalduda, samas kui maksa põletikuline protsess areneb ja hävitab selle järk-järgult.
Näidustused hepatiidi testimiseks
Peamised sümptomid, mis viitavad võimalikule hepatiidile:
- väljaheite ja uriini värvimuutus (hele väljaheide ja tume uriin);
- iiveldus ja oksendamine;
- vähenenud söögiisu;
- valu lihastes ja liigestes;
- valu ja / või raskustunne paremas hüpohoones;
- suurenenud kehatemperatuur seletamatu etioloogiaga;
- nõrkus ja väsimus;
- naha kollasus, sklera.
Võimaliku hepatiidi üheks sümptomiks on skleraalne ikterus Võimaliku hepatiidi üheks sümptomiks on skleraalne ikterus.
Kliiniliste tunnuste puudumisel võib hepatiidi analüüsi määramise põhjus olla alaniini ja aspartaataminotransferaasi suurenenud kontsentratsioon, sapi sekretsiooni vähenemine ja kontakt hepatiidiga patsientidega. See uuring on kohustuslik meditsiiniasutuste töötajatele regulaarsete ennetavate uuringute ajal, patsientidele enne operatsiooni, naistele raseduse ajal ja veredoonoritele.
Ettevalmistus uuringuteks
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate uuringuks korralikult ette valmistama. Päeva jooksul on vaja loobuda rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide kasutamisest, suitsetamisest, vältida liigset füüsilist ja vaimset stressi.
Verd tuleb võtta tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda.
Aja jooksul on kvaliteedikontrollide tulemus tavaliselt valmis annetuse päeval või järgmisel päeval. Mitu päeva hepatiidi kvantitatiivne vereanalüüs tehakse, sõltub laborist ja kasutatavatest tehnikatest. Tavaliselt saab testi tulemuse järgmisel päeval. Soovitav on täpsustada analüüsi valmistamise aeg konkreetses laboris.
Hepatiidi testid
Hepatiidi laboratoorses diagnoosimisel kasutatakse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid meetodeid. Kvalitatiivsed hepatiidi testid (sealhulgas kiirtestid) näitavad haiguse olemasolu või puudumist patsiendil, kvantitatiivsed testid võimaldavad ennustada haiguse kulgu, hinnata ravi efektiivsust.
A-hepatiidi diagnostika viiakse läbi, tuvastades viiruse RNA spetsiifilised piirkonnad veres polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, määrates M-klassi (IgM), G (IgG) HAV-vastased immunoglobuliinid. Nende markerite vereanalüüs võib osutuda vajalikuks ka vaktsineerimise kontrollimiseks (antikehade olemasolu näitab haiguse immuunsuse teket). Haiguse ajal täheldatakse alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni olulist suurenemist veres, mida saab määrata biokeemilise vereanalüüsi abil.
B-hepatiidi avastamiseks viiakse läbi hepatiit B viiruse antigeeni (HBsAg) kvalitatiivne või kvantitatiivne määramine. Analüüsi kasutatakse ka juba diagnoositud haigusega patsiendi seisundi jälgimiseks. B-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse ka HBc-vastaste antikehade PCR-meetodit, kvalitatiivseid ja / või kvantitatiivseid teste.
C-hepatiidi positiivne testi tulemus määrab viiruse RNA olemasolu patsiendi veres. Ravi hindamiseks kasutatakse tavaliselt HCV RNA kvantitatiivseid PCR-analüüse. Kui testi tulemus on positiivne, viiakse läbi analüüs erinevate HCV antigeenide antikehade tuvastamiseks.
Vale negatiivne tulemus võib olla hepatiidi algstaadiumis läbi viidud laboridiagnostika.
Hepatiidi korral positiivse testi tulemuse saamisel soovitatakse patsiendil valepositiivse tulemuse välistamiseks uuesti teha test, samuti võetakse kasutusele täiendavad testid [üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (nn maksafunktsiooni testid), kõhuorganite ultraheli jne]. Määratud ravimite vastunäidustuste kindlakstegemiseks määratakse hormoonide kontsentratsioon veres, analüüs autoimmuunsete antikehade kohta, kilpnäärme ultraheli.
Hepatiidi tüübid
A-hepatiit
A-hepatiidi viiruse põhjustatud maksahaigus. Peamine nakkusviis on seedetrakt (fekaal-oraalne), levib sageli veega. Parenteraalne viiruse edasikandumine, s.t vere ja veretoodete kaudu, on äärmiselt haruldane. Kõigist ägedast hepatiidist moodustab A-hepatiit umbes 40%, suremus ei ületa 0,4%. Lapsed kannavad seda haigust palju kergemini kui täiskasvanud. Haigus kulgeb ainult ägedalt, krooniliseks muutumata ja tavaliselt ei too see maksa pöördumatut kahjustust. A-hepatiidi sümptomid kaovad tavaliselt 14 päeva jooksul ja maksafunktsioon taastub 1,5 kuu jooksul. Ennetuslikel eesmärkidel vaktsineeritakse, seda soovitatakse piirkondades, kus esinemissagedus on suurem.
B-hepatiit
B-hepatiidi viirus (HBV) on äärmiselt vastupidav füüsikalistele ja keemilistele teguritele - kõrgetele ja madalatele temperatuuridele, korduvale külmumisele ja sulatamisele, kokkupuutele happelise keskkonnaga. Toatemperatuuril väliskeskkonnas saab seda säilitada mitu nädalat. Viirust leidub inimkeha bioloogilistes vedelikes (veri, uriin, sülg, sperma, tupe sekretsioon). Peamine levikutee on parenteraalne. B-hepatiidi nakkuslikkus on palju suurem kui HIV-l. B-hepatiidi viirusesse nakatumine toimub sageli seksuaalse kontakti kaudu, meditsiiniliste ja muude invasiivsete protseduuride (näiteks tätoveerimine), samuti süstivate narkomaanide kaudu. Kodune saastumine on võimalik ühiste pardlite, maniküüritarvikute, hambaharjade, rätikute kasutamise korral. Sellisel juhul on märkimisväärne oht naha ja / või limaskestade mikrotraumade esinemine. B-hepatiit võib olla äge või krooniline.
Põletikulise protsessi põhjustatud maksarakkude massiline surm viib maksafunktsiooni kahjustuseni. Viirusliku B-hepatiidi diagnoosimine toimub olemasolevate kliiniliste tunnuste põhjal ja seda kinnitavad laboratoorsete testide tulemused. B-hepatiidi ennetamiseks viiakse läbi vaktsineerimine.
C-hepatiit
See haigus on kalduvus krooniliseks vormiks ja sellel ei ole sageli ägedat vormi, arstid nimetavad seda "õrnaks tapjaks", kuna C-hepatiit on tavaliselt pikka aega asümptomaatiline, sageli avaldub see ainult maksafunktsioonide dekompensatsiooni staadiumis, see tähendab raskete komplikatsioonide ilmnemisel.
C-hepatiidi vereanalüüs aitab sageli varjatud haigust tuvastada C-hepatiidi vereanalüüs aitab sageli varjatud haigust tuvastada
Nakkuse reservuaar on haiged inimesed ja viirusekandjad. Nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti, vereülekannete, hambaravi ja muude invasiivsete protseduuride kaudu. Lisaks patogeeni (C-hepatiidi viirus, HCV) tuvastamise analüüsi tulemustele võetakse diagnoosi seadmisel tavaliselt arvesse ka maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemist, maksa ja põrna suurenemist. Õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi on patsiendi ellujäämiseks hädavajalikud.
D-hepatiit
Delta-hepatiidi viirus (D-hepatiidi viirus, HDV) põhjustatud haigus. HDV-nakkus esineb sageli koos HBV-nakkusega või kroonilise B-hepatiidi esinemise korral. Mõlema viirusega nakatunud patsiendid suurendavad oluliselt raske maksapuudulikkuse tekkimise riski. D-hepatiidi viirus levib peamiselt vere ja verekomponentide kaudu. HDV tuvastatakse eranditult HBV juuresolekul, kuid mitte kõik B-hepatiidiga inimesed ei ole HDV-ga nakatunud. B-hepatiidi viirusevastane immuniseerimine kaitseb ka hepatiit D viirust. Arenenud riikides on see haigus suhteliselt haruldane.
E-hepatiit
Viirushaigus koos fekaalse-suu kaudu nakatumisega. See on valdavalt healoomuline, kuid kujutab tõsist ohtu raseduse hilises staadiumis naistele, kellel võib olla ebasoodne tulemus. E-hepatiit on registreeritud peamiselt madalate sanitaartingimustega kuumades riikides, selle patogeen on väliskeskkonnas ebastabiilne. Nakkuse allikaks on haige inimene. Ennetamine seisneb kõigepealt sanitaar- ja hügieenistandardite järgimises.
F-hepatiit
Seda tüüpi hepatiidi olemasolu kahtlustatakse olemasolevate epidemioloogiliste andmete ja eeluuringute tulemusi silmas pidades.
G-hepatiit
G-hepatiidi viiruse (HGV) põhjustatud haigus. Edastusviis on parenteraalne, nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti kaudu, samuti vere ja verepreparaatidega. Eeldatakse vähemalt kolme viiruse genotüübi olemasolu. Väliskeskkonnas on hepatiit G viirus ebastabiilne. Haigus areneb tavaliselt siis, kui patsiendil on B-, D- ja / või C-hepatiit.
Mitteviiruslik hepatiit
Lisaks viiruslikule on toksiline hepatiit (alkohoolne, ravim), kiiritushepatiit, autoimmuunne hepatiit.
Ravi efektiivsus sõltub hepatiidi tüübist, haiguse staadiumist, samuti patsiendi üldisest seisundist. Täielik ravi on tavaliselt õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral võimalik.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
