Erütrotsüüdid lapse uriinis
Punased verelibled on vere punased verelibled. Nad kannavad hapnikku, pakkudes ainevahetust või lihtsalt keha rakkude toitumist. Verekaotusega muutuvad erütrotsüüdid väiksemaks, tekib aneemia seisund. Kui verejooksu põhjustab haav, saab selle sidemega peatada. Palju keerulisem on, kui punased verelibled kaovad uriiniga. See haigus esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Lapse uriinis ilmunud erütrotsüüdid näitavad mitmeid patoloogilisi seisundeid ja haigusi.
Kuidas punased verelibled lapse uriinis ilmuvad
Neerude glomerulaarses aparaadis veri filtreeritakse. Rakulised elemendid jäävad alles ja vedelik läbib täiendava töötlemise. Kui uriini kontsentratsioon jõuab teatud piirini, eritub moodustunud vedelik. Uriini eritumise teed:
- Neeruvaagna;
- Ureters;
- Põis;
- Ureetra.
Lapse uriinis olevad erütrotsüüdid võivad ilmneda selle eritumise mis tahes etapis või vere filtreerimise ajal.
Neerufiltri ava on 8 nanomeetrit, samas kui küpse erütrotsüüdi läbimõõt ületab alati selle suuruse. On ainult kaks põhjust, miks punased verelibled satuvad lapse uriini. See on punaste vereliblede vähenenud suurus või neerukoes oleva filtri ava laienemine.
Ureetra käigus ilmnevad uriinis olevad erütrotsüüdid nende sissetungimise tõttu neeruvaagna, kusejuha, põie ja suguelundite kahjustatud kudedesse. Sellistel juhtudel ei räägi me tõelisest verekaotusest, vaid valest hematuriast, kui vere lisandid satuvad normaalsesse uriini.
Erütrotsüütide norm lapse uriinis
Normaalseks peetakse 2–4 erütrotsüüdi avastamist lapse uriinis laborandi vaateväljas. Rakke üksikasjalikult uurides on need kahjustatud: loodusliku vananemisprotsessi tagajärjel on nad oma membraani kaotanud. Erütrotsüüdiraku eluiga on 120 päeva. Uute punaste vereliblede moodustumine toimub iga päev, seega ei saa olla küsimustki vere asendamisest. Niisiis, muutuvad punased verelibled uriinis võivad ilmneda mitte ainult üks kord 120 päeva jooksul, vaid palju sagedamini.
Kõiki muid näitajaid ei peeta punaste vereliblede normiks lapse uriinis, isegi kui punaseid vereliblesid vahetatakse. Kuid kui nende arv vaateväljas ületab 4, tuleks otsida nende massilise surma põhjuseid.
Põhjused, miks lapse uriinis on suurenenud punalibled
On kahte tüüpi põhjuseid, miks erütrotsüüdid ilmnevad lapse uriinis, nagu ka täiskasvanu.
Esimest rühma nimetatakse reaktiivseteks seisunditeks, mis põhjustavad keha üldist mürgistust, mille tagajärjel neerufiltrite avad laienevad:
- Viirusnakkused, millega kaasneb kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (ARVI, enamasti gripp). Kuumutades laieneb iga ese, nii laienevad ka neerufiltrid;
- Meningiit, kõhutüüfus, rasked sooleinfektsioonid;
- Mürgitus toksiinidega sepsises.
Punased verelibled võivad ilmneda lapse uriinis pärast pikaajalist füüsilist tegevust, kui ta peab pikka aega kõndima. See on nn "marssiv hematuria", mis möödub päeva jooksul jäljetult.
Teine rühm põhjusi, miks tuvastatakse suurenenud erütrotsüüdid lapse uriinis, on haigused, mis on otseselt seotud kuseteede ja kuseteedega:
- Glomerulonefriit on neeru glomerulite otsene kahjustus. Glomerulonefriidi tunnuseks on mitte ainult erütrotsüütide, vaid ka verevalkudega silindrite ilmumine uriinis;
- Püelonefriit - filtreerimis pooride laienemine toimub põletikulise turse tõttu. Pileonefriidi korral on leukotsüüdid tingimata uriinis - rakud, mis viitavad põletikulisele protsessile;
-
Urolitiaas on haruldane lapsepõlves esinev patoloogia, mille korral punased verelibled uriinis ilmuvad kusiti mis tahes osast: neeruvaagnast kusiti;
- Kusepõie põletik - tsüstiit.
- Lüüasaamist limaskesta kusiti - uretriit.
Lapse uriini punaste vereliblede kõige levinumad põhjused on neeru- või põiekahjustused.
Üsna haruldane, kuid kõige kohutavam patoloogia on neeruvähk.
Vale hematuria
Ebatõeline hematuria diagnoositakse siis, kui lapse uriinis olevad punased verelibled pole täis punased verelibled. Kuid valel hematuurial pole midagi pistmist nii neerude kui ka kogu keha haigustega.
Uurides mikroskoobi abil uriini analüüsi, ei kuulu laborandi vaatevälja mitte rakud, vaid killustatud värvipigmentide laigud. Sarnane seisund tekib pärast peedi söömist. Sellisel juhul värvitakse uriin vere värvini. Tema ravimid määrivad teda mõnevõrra nõrgemaks:
- Vitamiin B 12;
- Sulfoonamiidrühma preparaadid;
- Analgin ja aspiriin;
- Fenoolftaleiin.
Erütrotsüüdid noorukite tüdrukute uriinis võivad olla tingitud tupe sisuga segunemisest tingitud menstruatsiooniverejooksudest.
Kuidas koguda analüüsi, et punased verelibled uriinis kogemata ei juhtuks
Igasugune positiivne test erütrotsüütide kohta lapse uriinis äratab mitte ainult vanemaid, vaid ka tervishoiutöötajaid. Ebameeldivate juhtumite vältimiseks peab iga vanem teadma uriini kogumise reegleid, mis näevad ette järgmised tingimused:
- Analüüsi kogumine peaks toimuma hommikul, kui lapse uriin on kõige kontsentreeritum;
- Pärast treeningut pole mõtet analüüsi võtta, väikeste laste "marsikatse" "töötab" palju sagedamini kui täiskasvanutel ja noorukitel.
Tüdrukutele on vaja õpetada, kuidas uriini õigesti koguda, olenemata sellest, kas neil on sel perioodil menstruatsiooni. Esiteks peate pesema suguelundid. See säästab mitte ainult punaste vereliblede juhuslikku allaneelamist, vaid ka leukotsüüte. Teiseks tuleb meeles pidada, et kõige informatiivsem osa uriinist on keskmine, mida ei arvestata koguse järgi, vaid millel on kvalitatiivne omadus. Pärast esimese osa uriini läbimist tuleb purk voolu all asendada ilma seda katkestamata. Vastasel juhul näitab kogutud uriin uuesti esimest osa, milles tupe sisu on. Ükskõik milline uriini kogus nende reeglite järgi kogutakse, loetakse seda keskmiseks osaks. Viimane osa uriinist on ureetrites ja seda saab koguda ainult haiglas.
Kui laps vajab uriinianalüüse
Lisaks tavapärastele uuringutele lastekliiniku külastamisel on laste uriinianalüüside näidustused järgmised tingimused:
- Lapse kaebused urineerimise ajal tekkinud valu kohta;
- Sage urineerimine;
- Valu alakõhus ja alaseljas;
- Uriini pruun värvimine.
Kui sellised seisundid ilmnevad öösel, peate hommikul koguma uriinianalüüsi ja viima see arsti kabinetti, ootamata kirjalikku saatekirja. Selle saate kohe vastuvõtust.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
