Intsisioon: Põhjused, Sümptomid, Ravi, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Operatsioonijärgne hernia

Artikli sisu:

Mis see on
Miks tekib
Liigid
Operatsioonijärgse kõhuõõne sümptomid
Diagnostilised meetodid
Kuidas ravida
1. Mida teha patsiendi jaoks kodus
2. Kirurgia
Prognoos ja tüsistused
Video

Lülisamba hernia (ventraalne, cicatricial) on üks kõige sagedasemaid kõhuõõneoperatsioonide tüsistusi. See võib moodustuda pärast pimesoole, sapipõie, emaka eemaldamist naistel või muude kirurgiliste sekkumiste ajal. Enamasti on ainsaks sümptomiks väljaulatuva osa olemasolu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas, harvemini tekivad muud ilmingud. Hernioplastika abil saate eendist vabaneda.

Suur sisselõikeline hernia ilmub sisselõike armi piirkonnas kühmuna

Mis see on

Kõhu eesmise seina operatsioonijärgne (ventraalne) hernia on seisund, kus siseorganid (sooled, omentum) ulatuvad operatsioonijärgse armi piirkonnas väljaspool kõhuõõnde. Fotol näeb hernia välja nagu kasvaja sarnane eend. Selle arengule eelneb alati kirurgiline sekkumine.

Miks tekib

Kõhuõõne tekkimise põhjus on alati kõhu eesseina defekt, mis moodustub eelneva kirurgilise sekkumise tagajärjel. Kuid patoloogia ei moodustu pärast kõiki operatsioone, seda võivad mõjutada nii üldised tegurid kui ka operatsiooni iseärasused.

Tegurite rühm

Selgitus

Operatsiooniga seotud

Operatsiooniga on seotud mitmeid tegureid:

· Operatsioonijärgne haavainfektsioon;

Kõhu eesmise seina kudede liigne pinge;

· Pikk lõige;

· Halva kvaliteediga haava sulgemine;

· Allergiline reaktsioon õmblusmaterjalile.

Üldised patsiendist sõltuvad tegurid

Järgmised tegurid suurendavad riski:

Ülekaalulisus;

Suhkurtõbi (haigusega halveneb kudede verevarustus);

· Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, vere hüübimise häired;

· Pikaajaline köha, krooniline kõhukinnisus (suurenenud kõhuõõnesisene rõhk);

· Vanadus (parandavad omadused süvenevad vanusega).

Puudub ühemõtteline seletus, miks tekib operatsioonijärgsel perioodil hernia. Seda võib mõjutada üks või mitu tegurit korraga. Mõnesid tegureid saab mõjutada ja vähendada patoloogia tekkimise tõenäosust. Näiteks voodirežiimi mittejärgimine, raskete raskuste tõstmine, postoperatiivse haava ebapiisav hooldus on need, mida patsient saab ise kõrvaldada.

Liigid

Kõik sisselõikelised herniad jagunevad sõltuvalt päritolukohast kahte suurde rühma - mediaalsed ja külgmised.

Vaade

Mida iseloomustatakse

Alamliik

Mediaalne

Asub kõhu keskjoonel (alates xiphoidprotsessist kuni häbemeluuni).

· Epigastriline;

Naba;

Paraubilical;

Suprapubic.

Külg

Asub kõhu sirglihase külgserva paremal või vasakul küljel.

· Subcostal;

Ileal;

Nimmeosa.

Patoloogiat liigitatakse ka muude kriteeriumide järgi:

Herniaalse ava suuruse järgi: väike, keskmine, suur, hiiglaslik.

Taandatavuse järgi: taandatav, taandamatu.

Kliiniliste ilmingute olemasolu: asümptomaatiline, sümptomaatiline.

Sort mõjutab kliinilisi sümptomeid ja ravitaktikat.

Operatsioonijärgse kõhuõõne sümptomid

Patoloogia peamine märk on kasvaja-sarnase moodustise olemasolu operatsioonijärgse armi piirkonnas. Lokaliseerimine ja suurus võivad varieeruda sõltuvalt toimingu ajal tehtud juurdepääsust.

Esialgu ei häiri eend patsienti mingil viisil, puuduvad täiendavad sümptomid. Aja jooksul ilmub herniaalse sisu väljumise piirkonnas valu. Valusündroomil on järgmised omadused:

lokaliseeritud armi piirkonnas;
süvendab köha, pingutus, füüsiline koormus;
väheneb puhkeolekus.

Herniaalse ava soolestiku rikkumisega võivad ilmneda ägeda soole obstruktsiooni sümptomid:

intensiivne valu;
iiveldus, oksendamine;
väljaheide ja gaasipeetus.

Diagnostilised meetodid

Enamasti on diagnoos otsene. Olulised on kaks punkti - väljaulatuva osa olemasolu armi piirkonnas ja anamneesis kõhuoperatsioon.

Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse - herniaalse eendi palpeerimine, määratakse köhašoki sümptom. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid - ultraheli (ultraheli) või kompuutertomograafia (CT). Ultraheli või CT abil saate määrata:

hernia värava parameetrid;
herniaalkoti sisu;
täiendavad herniaalsed avad.

Harvem võib määrata kõhuorganite uuringu radiograafia (kui ilmnevad ägeda soole obstruktsiooni sümptomid).

Enne operatsiooni määratakse tavaliselt mitmeid kliinilisi uuringuid - üldine vere- ja uriinianalüüs, koagulogramm, elektrokardiogramm. Testi tulemused diagnoosi ei mõjuta, need uuringud on vajalikud patsiendi üldise seisundi hindamiseks enne operatsiooni.

Kuidas ravida

Ainus tõhus ravimeetod on kirurgia (hernioplastika). Enne selle rakendamist võib välja kirjutada konservatiivse ravi, mis on suunatud komplikatsioonide ennetamisele. Ravimite või rahvapäraste abinõude abil on võimatu eendist vabaneda.

Mida teha patsiendi jaoks kodus

Punnitamisest kodus on võimatu vabaneda. Mõne soovituse järgimine väldib tüsistuste teket. Mida saate kodus teha:

Kandke spetsiaalset sidet.
Kõrvaldage raske füüsiline koormus, eriti raske tõstmine.
Järgige dieeti, mille eesmärk on vältida kõhukinnisust - sööge rohkem kiudaineid, teravilju, jooge päevas 1,5 liitrit puhast vett.
Õigeaegselt ravige hingamissüsteemi haigusi, mis avalduvad köhimisel.

Tuleb mõista, et nende soovituste järgimine ei eita hernioplastikat.

Kirurgia

Hernioplastika on ainus tõhus ravimeetod. Tavaliselt tehakse operatsioon 6–12 kuud pärast eendi ilmumist, sellisel juhul on operatsioon plaanis. Tüsistuste tekkimisel tehakse erakorraline operatsioon.

Operatsioon koosneb kahest põhietapist - hernia parandamine (herniaalkoti ekstsisioon) ja plastika (defekti sulgemine). Hernioplastikat on kahte tüüpi:

Plastiline kirurgia kohalike kudedega. Defekt õmmeldakse proteese kasutamata. Selline toiming on võimalik, kui defekti suurus ei ületa 5 cm.
Radikaalne plast (kasutades proteese). Aponeuroosi defekt on kaetud sünteetilise proteesiga. Toimingut kasutatakse juhul, kui defekti suurus on üle 5 cm.

Enamasti tehakse operatsioon anesteesia all, kuid kui defekt on väike, on operatsioon võimalik läbi viia kohaliku tuimestusega.