Kongestiivne Kopsupõletik Voodihaigetel: Kodune Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Kongestiivne kopsupõletik voodihaigetel: ravi, sümptomid, ennetamine

Artikli sisu:

1. Põhjused

   Käivitustegurid

2. Sümptomid

   1. Manifestatiivse kahepoolse kopsupõletiku tunnused
   2. Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed sümptomid
   3. Asümptomaatiline patoloogia kulg
3. Diagnostika

4. Ravi

   1. Teraapia eesmärk
   2. Antibiootikumravi
   3. Ravimeetodi abimeetodid
   4. Traditsioonilised meetodid kopsupõletiku raviks kodus

5. Ärahoidmine

   Hingamisvõimlemine kui meetod kongestiivse kopsupõletiku ennetamiseks

6. Prognoos
7. Video

Enamasti on voodihaigetel kopsupõletik vere stagnatsiooni tagajärg kopsu vereringes. Varajase hüpostaatilise kopsupõletiku sümptomeid varjavad sageli aluseks oleva patoloogia tunnused (südameatakk, insult, südamepuudulikkus), mistõttu on seda haigust väga raske ära tunda.

Voodihaigetel patsientidel on kopsupõletikku raske diagnoosida

Patoloogia ravi on keeruline, kuna enamasti on patsiendil siseorganites palju patoloogilisi muutusi. Vähese liikuvuse tõttu on verevarustuse rikkumine ja selle tagajärjel tursed ja lamatised.

Kongestiivne kopsupõletik voodihaigetel võib olla:

• varajane: esineb voodipäeva esimestel päevadel;
• hilja: sümptomid ilmnevad 4–6 nädalat pärast patsiendi voodihaigust.

Kuna kopsupõletiku diagnoosimine on keeruline ja antibiootikumid ei anna sageli soovitud efekti, on prognoos halb. Kiire üleminek algstaadiumist lõppstaadiumisse võib lõppeda surmaga.

Põhjused

Olulist rolli hingamises mängivad rindkere liikumised sisse- ja väljahingamisel. Kui patsient on pikka aega lamavas asendis, on rindkere amplituud hingamise ajal piiratud.

Hingamine on refleksiivne ja seda reguleerib ajus paiknev hingamiskeskus. Diafragma väljajätmise ja väliste roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise tõttu laieneb rindkere ja rinnaõõnes tekib alarõhk.

Kopsude peamine ülesanne on tagada gaasivahetus alveolaarse õhu ja vere vahel

See võimaldab alveoolidel täita õhku ja loob verevoolu kopsuarteritesse. Alveoolides toimub gaasivahetus, hapnik siseneb verre ja süsinikdioksiid eemaldatakse verest luumenisse.

Tavaliselt toimub pärast gaasivahetust täielik väljahingamine. Sel hetkel lõdvestub diafragma ja sisemised roietevahelised lihased tõmbuvad kokku. Selle tagajärjel väheneb rinnaõõne maht ning õhu ja hapnikuga varustatud veri väljutatakse kopsu vereringest. Tolm ja lima väljuvad õhust.

Lamaval inimesel on see protsess häiritud, kuna kopsuveresoontes esinevad defektsed hingamisliigutused, veri stagneerub ning kopsudesse koguneb lima ja tolm. See muutub põletikulise protsessi arengu eelduseks.

Hingamisel mängib olulist rolli rindkere liikumine

Samuti võivad kohaliku immuunsuse nõrgenemise tõttu kehasse sisenevad patogeensed mikroorganismid hakata aktiivselt paljunema, mille tagajärjel võib patsiendil tekkida viiruslik, bakteriaalne või seenpneumoonia.

Käivitustegurid

Haiguse arengut mõjutavad tegurid:

• patsiendi vanem vanus (üle 60 aasta);
• südame-veresoonkonna haigused;
• bronhopulmonaalse süsteemi kroonilised haigused;
• immuunsuse häired;
• olla pikka aega ühes asendis;
• isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad kongestiivse kopsupõletiku arengule voodihaigetel:

• pikaajaline ebaproduktiivne köha, mille korral röga vabaneb halvasti;
• õhupuudus, mis tekib lamades;
• krõmpsuv heli, mis tekib hingamisel (pleura krepitatsioon);
• valu rinnus koos kopsu parenhüümi põletikuga;
• kehatemperatuuri tõus 37,0–37,5 ° С-ni;
• söögiisu puudumine;
• nõrkus ja apaatia.

Üks kopsupõletiku sümptomitest on kehatemperatuuri tõus

Patsiendil on kuiv vilistav hingamine, mida saab kuulda stetoskoobiga kuulates. Rindkere seina sõrmega uurimisel selgub löökpillide heli lühenemine.

Manifestatiivse kahepoolse kopsupõletiku tunnused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutub kopsupõletik ilmseks kahepoolseks vormiks, samal ajal kui patsiendil tekivad sellised sümptomid nagu:

• tugev õhupuudus;
• märg vilistav hingamine;
• kehatemperatuuri tõus kuni 39,0–40,0 ° С;
• pikaajaline köha koos mukopurulentse röga rohkusega.

Mõnel juhul on patsiendil hemoptüüs, mis on väga ebasoodne märk. Lisaks on patsiendil rasked joobeseisundi sümptomid, sealhulgas külmavärinad, higistamine, iiveldus, oksendamine ja segasus.

Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed sümptomid

Lisaks haiguse peamistele tunnustele on peaaegu 75% eakatest voodihaigetest haiguse ekstrapulmonaarsed sümptomid:

Kehasüsteem	Sümptomid
Seedeelundkond	Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus
Kardiovaskulaarne süsteem	Arütmia, tahhükardia, ülekoormus alajäsemetes
Närvisüsteem	Peavalu, pearinglus, segasus, letargia, unisus
kuseteede süsteem	Seljavalu, raskused või kontrollimatu urineerimine

Haiguse ekstrapulmonaalsete sümptomite ilmnemine süvendab patsiendi seisundit ja muudab prognoosi veelgi ebasoodsamaks.

Asümptomaatiline patoloogia kulg

Voodihaigetel on kopsupõletik väga sageli peaaegu asümptomaatiline. Patsiendil võib olla ainult kerge õhupuudus, mis on tingitud keha nõrgenemisest. Eakatel inimestel kulgeb kopsupõletik algstaadiumist kiiresti alveolaarkoe kahepoolse infiltreerumiseni.

Selle teeb keeruliseks asjaolu, et arst ei suuda fonendoskoopiga koputades ja kuulates saadud andmeid õigesti tõlgendada. Lisaks tekib voodihaigetel eakatel patsientidel kudede armistumise tagajärjel kopsu parenhüümi pneumoskleroos.

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida arst, kes ravib selle aluseks olevat patoloogiat (pulmonoloog, kardioloog, neuroloog, terapeut, traumatoloog). Ta kogub anamneesi ja määrab järgmised uuringud:

• üldine vereanalüüs (koos nakkusliku kopsupõletiku, ESR ja leukotsüütide arvu suurenemisega);
• Röntgenikiirgus;
• vere keemia;
• röga bakterikultuur;
• Uriini analüüs;
• bronhoskoopia;
• kopsude tomograafia.

Voodihaige põhipatoloogiat raviv arst saab diagnoosida kopsupõletiku

Ravi

Teraapia eesmärk

Kongestiivse kopsupõletiku ravi eesmärgid on:

• haiguse põhjustanud nakkuse kõrvaldamine;
• eksudaadi eemaldamine kopsudest;
• ülekoormuse kõrvaldamine kopsudes;
• bronhide drenaažifunktsiooni taastamine;
• immuunsuse stimuleerimine.

Antibiootikumravi

Patoloogia ravi voodihaigetel toimub antibiootikumidega. Patsiendile määratakse järgmiste rühmade ravimid:

Antibiootikumide rühmad	Ravimite nimed
Penitsilliinid	Bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Tsefalosporiinid	Emssef, tseftriaksoon, tsefasoliin, Efmerin
Makroliidid	Asitromütsiin, klaritromütsiin (tavaliselt ette nähtud koos penitsilliinidega)

Esmalt manustatakse antibiootikume lihasesiseselt või intravenoosselt. Haiguse rasketes vormides kasutatakse lahuseid tilgutite kujul. 3-4 päeva pärast, pärast patsiendi seisundi paranemist, viiakse patsient tablettide või suspensiooni kujul antibiootikumidele. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Ravimeetodi abimeetodid

Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu vähendamiseks on ette nähtud ibuprofeenil, nimesuliidil või paratsetamoolil põhinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse tablettide või lahuste kujul 2-3 korda päevas pärast sööki.

Lisaks antibiootikumidele määratakse sümptomaatilised ravimid.

Tõsise mürgituse korral on näidatud detoksifitseerimislahused: Reosorbilact, Reopolyglucin. Kasutatakse ka soolalahuseid või glükoosi.

Ravige turset ja vähendage põletikku kortikosteroididega. Hormonaalseid ravimeid (deksametasoon, prednisoloon) kasutatakse tablettide või süstide kujul. Rasketel juhtudel manustatakse neid intravenoosselt.

Traditsioonilised meetodid kopsupõletiku raviks kodus

Haiguse kompleksses ravis kasutatakse rahvapäraseid ravimeid:

• linaseemnete keetmine. Toote valmistamiseks valatakse kaks supilusikatäit kuiva toorainet 1 liitrisse vette ja keedetakse tasasel tulel vähemalt 5 minutit. Seejärel eemaldatakse puljong tulelt, valatakse termosesse ja jäetakse 5-6 tunniks. Võtke toodet 100 ml 4 korda päevas. Ravi kestab seni, kuni patsiendi seisund paraneb;
• peterselliseemnete keetmine. Üks supilusikatäis taimeseemneid valatakse 1/2 liitrisse vette ja keedetakse tasasel tulel 20 minutit. Pärast toote jahtumist filtreerige see ja võtke üks supilusikatäis 4 korda päevas;
• lovage juurte keetmine. Selle valmistamiseks valatakse 50 g kuiva toorainet 1 liitrisse vette ja keedetakse 10 minutit. Edaspidi nõutakse agendilt 2 tundi soojas kohas. Filtreerige ja tarbige 50 ml kolm korda päevas enne sööki;
• viburnumi infusioon. Selle valmistamiseks valatakse 1/2 tassi värskeid viburnum marju 1 liitrisse keeva veega ja nõutakse 5 tundi. Seejärel aine filtreeritakse ja antakse patsiendile 200 ml kolm korda päevas. Maitse parandamiseks võib lisada mett;
• astelpaju segu meega. Klaas astelpaju marju purustatakse segisti abil ja lisatakse sama palju mett. Patsiendile antakse üks supilusikatäis ravimit kolm korda päevas enne sööki.

Ärahoidmine

Voodihaiged patsiendid peavad pöörama erilist tähelepanu kopsupõletiku arengu ennetamise meetoditele:

• anna poolistumisasend;
• muuta keha asendit vähemalt 4 korda päevas;
• teha massaaži (tassimine, löökpillid).

Oluline on proovida anda patsiendile poolistumisasend.

Kongestiivse kopsupõletiku tekke vältimiseks peate jälgima patsiendi dieeti. Tema dieedil peaks olema piisav kogus vitamiine ja mineraale. Kui inimesel on halb söögiisu, näidatakse talle vitamiinikomplekse.

Hingamisvõimlemine kui meetod kongestiivse kopsupõletiku ennetamiseks

Teine meetod kongestiivse kopsupõletiku ennetamiseks on hingamisharjutused. See on elutähtis protseduur, millest sõltub rehabilitatsioon.

Hingamisvõimlemisel on üldine tooniline toime, see mõjutab positiivselt patsiendi vaimset seisundit ja võimaldab ka:

• vältida kopsude lihaste atroofiat;
• taastada kopsufunktsioon pärast haigust;
• stimuleerida kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone;
• vältida trombide esinemist ja kuseteede patoloogiate arengut.

Kongestiivse kopsupõletiku tekke vältimiseks peab patsient tegema järgmisi harjutusi:

• sissehingamise ajal tõstab patsient käed üles ja kallistab õlgu ning väljahingamisel naaseb oma algasendisse (sooritatakse selili lamades);
• patsient hingamise ajal tõstab käed peopesadega üles, välja hingates laseb need piki keha;
• patsient sooritab pea pöördeid mõlemas suunas samaaegselt lühikese sisse- ja väljahingamisega;
• patsient surub käed rusikatesse ja paneb need vöö külge, sissehingamisel laseb ta järsult alla ja välja hingates naaseb algasendisse.

Hea on ka õhupallide täispuhumine, õhu puhumine veeklaasi asetatud torusse (võimaldab kopsude alumiste osade ventilatsiooni).

Prognoos

Kongestiivse kopsupõletiku tekkimise prognoos sõltub sellest, millist kopsu osa põletikuline protsess mõjutab, mis täpselt haiguse põhjustas ja millises staadiumis põletik avastati. Samuti võetakse arvesse kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja ettenähtud ravi annab soovitud efekti, on prognoos soodne. Haiguse rasketes vormides on võimalik surmav tulemus. Seega, kui kahtlustate kongestiivse kopsupõletiku arengut, on vaja lamavat patsienti võimalikult kiiresti arstile näidata.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.