Bruksism
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
Bruksism on perioodiliselt esinev hammaste lihvimine, mis ilmneb närimislihaste suurenenud toonilisest pingest, lõualuude intensiivsest kokkusurumisest ja (või) nende üksteise suhtes liikumisest.
Kliinilise kulgu raskusastme poolest on bruksism närimislihaste parafunktsioonide struktuuris esikohal (teadvusetu, sobimatu lihastegevus, mis ei ole seotud närimise ega kõnega).
Haigus on laialt levinud: see mõjutab keskmiselt 10–20% täiskasvanud elanikkonnast ja umbes 30% (teistel andmetel - 50%) lastest. Samal ajal varieerub erinevates vanuserühmades bruksismi esinemissagedus märkimisväärselt: näiteks 20–30-aastastel patsientidel on see kuni 42% kõigist ortopeedilise hambaravi külastustest, eakatel aga korduvalt väiksem.
Hamba kulumine bruksismiga
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse põhjused võivad olla otolarüngoloogilise, neuroloogilise, hambaravi probleemid; bruksismi esinemisel mängib olulist rolli ka eelsoodumuslik psühholoogiline taust. Haiguse tekkimise patogeneetiline substraat on neuromuskulaarsete sünapside düsfunktsioon.
Hoolimata asjaolust, et bruksismi etioloogiast saab rääkida suure tõenäosusega, pole kõiki põhjuslikke tegureid täielikult tuvastatud. Enim on uuritud:
- hambumuse deformatsioon;
- hammustuse defekt;
- hammaste osaline puudumine;
- irratsionaalne proteesimine;
- kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired;
- ravimite ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed;
- endogeenne ja eksogeenne mürgistus;
- näo luustiku struktuuri defektid;
- temporomandibulaarsete liigeste haigused;
- unehäired;
- perinataalsed kesknärvisüsteemi vigastused;
- psühhoemootiline stress (sisemine ärevus, viha, agiteerimine enne magamaminekut jne);
- püsiv stress;
- epilepsia.
Haiguse vormid
Bruksismil on 2 peamist tüüpi:
- päev;
- öö (unebruksism).
Peamine erinevus päevase vormi vahel on hammaste kõvakudede hõõrdumise puudumine ja öisele vormile iseloomulik närimislihaste tahtmatu kokkutõmbamise rütmilisus.
Allkiri
Seoses eelmise patoloogiaga võib haigus olla esmane või sekundaarne.
Öise bruksismi kliinilised vormid:
- lärmakas (koos lihvimisega) - patsiendid teevad sulgemisest krigistavaid helisid, libisedes üksteise suhtes. Hambakroonide närimispindade enneaegse hõõrdumise tekkimise tõenäosus on suur;
- vaikne (kokkusurumisega) - valdavalt lõualuude pigistamine ilma nende tahtmatu liikumiseta, mis viib mikropraod, emaililaastud;
- segatud - domineerivaid, mürarikkaid ja vaikseid episoode võib ühe öö jooksul mitu korda korrata või erinevatel päevadel vaheldumisi.
Kompressioonbruksism soodustab mikrokrakkimist
Sümptomid
Bruksismi peamised ilmingud:
- närimislihaste perioodiline pinge, millega kaasneb hammaste lihvimine või liigne surumine;
- hammastel - emaili patoloogilise hõõrdumise piirkonnad;
- põletikulised protsessid parodondi kudedes;
- emaili praod ja laastud;
- keraamika laastud kunstproteesidel.
Närimislihaste perioodiline pinge koos bruksismiga viib näo väsimuse ja peavaluni.
Kuna bruksismi nähtused tekivad sageli une ajal, ei pruugi patsient probleemist pikka aega teadlik olla. Ärritavad sümptomid sel juhul:
- hommikused peavalud, migreenihood;
- valu temporomandibulaarsetes liigestes;
- näolihaste väsimus;
- valu, helin ja tinnitus;
- hajuv valu hambumuses;
- hommikuse pearingluse episoodid;
- "seisnud pea" tunne;
- valu ülalõua piirkonnas, otsmikupõletik, eriti intensiivne hommikul;
- valulikkus, ebamugavustunne kaela, selja, õlgade lihastes;
- asteno-neurootilised seisundid;
- unehäired, äkilised ärkamised öösel;
- päeval unisus, vähenenud jõudlus.
Diagnostika
Diagnoos pannakse tavaliselt patsiendi küsitlemise ja suuõõne uurimisega. Laboratoorset ja tehniliselt keerukat instrumentaalset uurimismeetodit sel juhul ei kasutata.
Ravi
Haiguse ravi peaks olema keeruline, rakendatuna paralleelselt mitmes suunas:
- närimislihaste farmakoloogiline ja füsioterapeutiline lõõgastus;
- hambumusdefektide kõrvaldamine;
- psühhoterapeutiline toime;
- hambakaitse kasutamine magamise ajal.
Bruksismiga patsientidel soovitatakse une ajal kanda suukaitset.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kuna bruksismiga kaasneb hammaste pindade jõuline kokkupuude, võib see lisaks hammaste kõvakudede patoloogilisele kulumisele ja traumale põhjustada ka parodondi kahjustusi, igemete taandarengut, tselluloosi traumaatilisi põletikulisi protsesse, oklusiooni patoloogiat ja temporomandibulaarliigese düsfunktsiooni.
Prognoos
Integreeritud lähenemisviisiga haiguse ravile on prognoos soodne, sageli laheneb bruksism iseenesest.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
