Kuidas Mõõta Silmarõhku: Kodused Instrumendid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kuidas mõõta silmarõhku täiskasvanutel: seadmed silmasisese rõhu mõõtmiseks kodus ja kliinikus

Artikli sisu:

1. IOP mõõtmise meetodid
2. IOP mõõtmise algoritm Maklakovi meetodil
3. Aparaat kodus silma rõhu mõõtmiseks
4. Video

Kuidas mõõta silmarõhku? - see küsimus on paljude inimeste jaoks asjakohane, sest selle parameetri kõrvalekalle normist võib põhjustada visuaalse funktsiooni rikkumise kuni selle täieliku kadumiseni.

Silmarõhk (intraokulaarne, IOP) on klaaskeha ja huulesisese vedeliku poolt sarvkestale ja sklerale avaldatav rõhk. Tavaliselt on see 10–21 mm Hg. Ületöötamine, alkoholi või kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine, teatud haigused võivad põhjustada selle suurenemist (silma hüpertensioon) või langust (silma hüpotensioon). Kliinilises praktikas märgitakse sagedamini silma hüpertensiooni. Pikaajaline kõrgenenud IOP ähvardab glaukoomi arengut - haigus, mis viib nägemisnärvi atroofiani ja on täiskasvanute peamine pimedus.

Silmarõhu mõõtmine kliinikus Maklakovi tonomomeetriga annab kõige täpsema tulemuse

Silmarõhk kipub vanusega tõusma. Seetõttu soovitatakse kõigil inimestel, alates 40–45 eluaastast, igal aastal silmaarsti juures käia. Kliinikus määrab arst mitte ainult nägemisteravuse, uurib silmapõhja, vaid mõõdab ka silmarõhku.

Kodus on silmarõhu mõõtmiseks seadmeid. Neid on soovitatav kasutada glaukoomi all kannatavatel patsientidel või kellel on suur risk selle haiguse tekkeks. Sellised seadmed on eriti mugavad inimestele, kes mingitel objektiivsetel põhjustel ei saa silmaarsti kabinetti külastada, kus neil oleks IOP uuring.

IOP mõõtmise meetodid

Silmasisese rõhu mõõtmist nimetatakse tonometriaks ja see viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmoloogilise tonomomeetri abil. Kasutatakse järgmisi tonometria meetodeid:

1. Sõrm. Arst surub sõrmepadjadega õrnalt silmamunale läbi silmalau ja hindab selle survetalituse tugevust. Saadud tulemust ei saa nimetada täpseks, see sõltub suuresti silmaarsti kogemustest. Seetõttu kasutatakse seda meetodit IOP kontrollimiseks väga harva, peamiselt operatsioonijärgsel perioodil, kui instrumentaalne kokkupuude silmadega on ebasoovitav.
2. Mittekontaktne (pneumotonomeetria). See meetod ei hõlma füüsilist kontakti silma pinna ja rõhu mõõtmise seadme vahel. See põhineb suruõhuvoolu toimel sarvkestal ja sarvkesta deformatsiooniastme määramisel vastuseks sellele efektile. Kohalik tuimestus pole vajalik ja arvuti annab tulemuse mõne sekundi jooksul. Mittekontaktset meetodit kasutatakse tavaliselt populatsiooni masssõelumiseks. Samuti on selle kasutamine pediaatrilises praktikas õigustatud.
3. Võta ühendust. Meetodit nimetatakse nii, kuna uuringu ajal on tonomomeetri pind sarvkestaga otseses kontaktis. Sarvkest on ärrituse suhtes väga tundlik, seetõttu tuleb valu vältimiseks teha kohalik tuimestus, tilgutades konjunktiivikotti mitu tilka anesteetilist lahust. IOP määramine kontaktmeetodil annab kõige täpsema tulemuse.

Kontakttonometria on jagatud mitmeks alamtüübiks:

• aplikatsioon. IOP mõõtmine toimub Maklakovi või Goldmani tonomomeetri abil. Saadud tulemused sobivad vastastikuse eksperthinnangu saamiseks;
• dünaamiline kontuurimine. See on täpsuse poolest mõnevõrra madalam kui applanatsiooni tonometria. Protseduur nõuab transpalpebraalset tonomomeetrit;
• mulje. Meetod põhineb Icare'i või Schiotzi silmasisese rõhu tonomomeetri kasutamisel. IOP-d mõõdetakse selle meetodi abil väga kiiresti ja valutult.

IOP mõõtmise algoritm Maklakovi meetodil

Kliinilises praktikas kasutatakse silma rõhu mõõtmiseks kõige sagedamini Maklakovi tonomomeetrit, kuna see annab tulemuse minimaalse veaga. Protseduur viiakse läbi järgmises järjestuses:

1. Alkoholi sisse kastetud tampooniga pühkige tonomomeetri padjad ettevaatlikult ja kuivatage seejärel steriilse salvrätikuga.
2. Kaks korda kolmeminutilise intervalliga tilgutatakse 0,25% dikainiini või muu lokaalanesteetikumi lahust silma.
3. Tonomomeetri platvormile kantakse õhuke kiht spetsiaalset värvi;
4. Patsient asetatakse selili diivanile.
5. Arst surub uuritud silma silmalaud ja seab tonomomeetri platvormi sarvkesta keskele.
6. Raskusjõu mõjul sarvkest lameneb ja tonomomeetri platvormilt saadud värv sarvkestaga kokkupuutumise kohas pestakse osaliselt pisaravedeliku abil.
7. Kaalude põhjal tehakse järelejäänud värvist väljatrükid Nikiforovi seguga (võrdses vahekorras etüülalkohol ja eeter) või alkoholiga immutatud paberile.
8. IOP väärtust hinnatakse saadud väljatrüki läbimõõdu järgi - mida väiksem see on, seda suurem on silmasisene rõhk.
9. Jälje läbimõõt mõõdetakse spetsiaalse joonlauaga, mille jaotused tähistavad elavhõbeda millimeetreid.

Aparaat kodus silma rõhu mõõtmiseks

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kõigil kodus silmarõhku iseseisvalt mõõta.

Koduseks kasutamiseks soovitab enamik silmaarste TVGD-02 tonometrit. See seade mõõdab silmalau kaudu silma siserõhku, nii et enne protseduuri pole sarvkesta anesteesiat vaja.

Kaasaskantavat silmarõhutonometrit TVGD-02 saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Selle tonomomeetri mudeli tööpõhimõte põhineb sarvkesta vibratsiooni automaatsel arvutamisel vastuseks sellele kokkupuutele elektromagnetiliste impulsside silmalaugude kaudu.

Vastunäidustused selle kasutamisele on:

• põletikulised silmahaigused;
• silmalau armid või deformatsioon;
• skleraalne patoloogia;
• konjunktiviit.

TVGD-02 tonomomeeter tarnitakse kompaktses korpuses koos spetsiaalse juhtimisseadmega, mis on vajalik kasutamise ajal saadud näidude õigsuse hindamiseks.

Seade TVGD-02 võimaldab kiiresti ja valutult teada saada IOP taset nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid tuleks siiski mõista, et kõigil kodus silmarõhu mõõtmiseks kaasaskantavatel seadmetel on teatud mõõteviga. Seetõttu peavad patsiendid ikkagi regulaarselt külastama silmaarsti, kes mõõdab silma sisekesta kontaktmeetodil Maklakovi tonometri abil.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.