Ambrohexal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ambrohexal: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: AmbroHEXAL

ATX-kood: R05CB06

Toimeaine: Abmroxol Hydrochloride

Tootja: GmbH Salyutas Pharma, Saksamaa

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 80 rubla.

Osta

Ambrohexal on rögalahtistav ja mukolüütiline ravim, mida kasutatakse hingamisteede haiguste ravis.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabaneb kujul:

Ümmargused valged tabletid, mis sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid. 10 villis;
Pika toimeajaga kõvad želatiinikapslid, mis sisaldavad 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: mikrokristalne tselluloos, eudragit RL30D ja RS30D, trietüültsitraat, magneesiumstearaat, titaandioksiid, punane raudoksiidvärv. 10 villis;
Värvitu sissehingamise ja allaneelamise lahus, mis sisaldab 1 ml (1 ml = 20 tilka) 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfiit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi. 50 ml tilgutipudelites;
Kollakas siirup, mis sisaldab 1 ml ml 3 või 6 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: bensoehape, naatriumdisulfiit, sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid, povidoon, 70% sorbitoolilahus, 85% glütserool, naatriumtsüklamaat, vaarikamaitse, puhastatud vesi. Pimedates 100 ml pudelites mõõtelusikaga.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksooli - Ambrohexali aktiivset komponenti - iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime. See stimuleerib bronhide limaskestas asuvate näärmete seroosseid rakke, suurendab limaskesta sekretsiooni tootmist ja suurendab pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist bronhides ja alveoolides. Ambroksool normaliseerib ka röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu ning vähendab röga viskoossust, aktiveerides hüdrolüüsi eest vastutavad ensüümid ja soodustades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest. See ühend intensiivistab ripsmepiteeli motoorset aktiivsust, aktiveerib mukotsiliaartransporti ja hõlbustab röga eemaldamist hingamisteedest.

Tavaliselt täheldatakse Ambroxoli suukaudsel manustamisel terapeutilist toimet 30 minuti pärast ja see kestab 6-12 tundi, sõltuvalt võetud annuse suurusest.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse sel juhul 1–3 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Ambroksool metaboliseerub maksas, moodustades uriiniga erituvad metaboliidid (glükuroniidid, dibromantraniliinhape). See seondub plasmavalkudega umbes 85%. Plasma poolväärtusaeg on 7–12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. 90% ühendist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul uriiniga.

Kuna ambroksool seondub suures osas valkudega ja sellel on suur jaotusruumala ning seda iseloomustab ka aeglane pöörd tungimine kudedest verre, ei mõjuta sunnitud diurees ega dialüüs oluliselt selle eritumist. Raske maksapuudulikkusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg. Samuti tungib aine hõlpsalt platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Ambrohexal on ette nähtud raviks:

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, mida iseloomustab viskoosse sekretsiooni moodustumine;
Bronhiaalastma, millel on raskused röga eraldamisel;
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
Kopsupõletik;
Äge ja krooniline bronhiit;
Bronhiektaas.

Ambrohexali siirupit ja suukaudseks manustamiseks ning sissehingamiseks kasutatavat lahust kasutatakse ka respiratoorse distressi sündroomi raviks ja ennetamiseks.

Vastunäidustused

Raseduse esimene trimester;
Ülitundlikkus toimeaine (ambroksooli) ja ravimi abikomponentide suhtes.

Juhiste kohaselt on Ambrohexal tablettide kujul lubatud alates 6. eluaastast, kapslid - alates 12. eluaastast.

Ettevaatusega määravad ravimid imetavad naised ja ka taustal:

Peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (haiguse võimaliku ägenemise ohu tõttu);
Neeru- ja maksapuudulikkus.

Ambrohexali kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ambrohexali siirup lastele pärast 12. eluaastat ja täiskasvanutele määratakse 3 korda päevas, 2 kühvlit (30 mg). Maksimaalne annus on 120 mg päevas. Pärast seisundi paranemist on soovitatav vähendada vastuvõtu sagedust 2 korda päevas.

Laste jaoks kasutatakse siirupit vastavalt järgmisele skeemile:

6-12-aastased lapsed - üks mõõtelusikas 2-3 korda päevas;
2-5-aastased lapsed - 0,5 kühvlit 3 korda päevas;
Alla kaheaastased lapsed - 0,5 kühvlit 2 korda päevas.

Lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutele määratakse esimestel ravipäevadel 1 tablett Ambrohexali 3 korda päevas, pärast mida tuleb kasutamise sagedust vähendada 2 korda päevas. Ühekordne annus 6-12-aastastele lastele on 1/2 tabletti.

Kapsleid võetakse pärast sööki hommikul või õhtul. Päevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 1 kapsel.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus Ambrohexali määratakse tavaliselt 3 korda päevas, 4 ml (30 mg). Pärast seisundi parandamist vähendatakse sageduse määra 2 korda päevas. 5-12-aastastele lastele on ravimi maksimaalne ööpäevane annus selles ravimvormis 45 mg, jagatuna mitmeks annuseks, 2-5-aastastele lastele - 15 mg. Lahus võetakse pärast sööki, lisades selle teele, puuviljamahlale, piimale või veele.

Sissehingamine Ambrohexali lahusega on näidatud kuni 2 korda päevas. Ühekordne annus kõikidele vanuserühmadele - 2-3 ml.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse tõsidusest. Ravimi võtmisel kauem kui 4–5 päeva on vajalik arsti järelevalve.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada:

Nõgestõbi;
Kontaktallergiline dermatiit;
Nahalööve;
Angioneurootiline ödeem;
Anafülaktiline šokk;
Kuiv suu;
Kõhulahtisus;
Peavalu;
Nõrkus;
Iiveldus;
Oksendamine;
Rinorröa;
Kõhukinnisus;
Gastralgia.

Ambroksooli suurtes annustes kasutamisel võib tekkida ka iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja düspepsia. Raviks põhjustavad nad oksendamist, pesevad magu, tarbivad rasva sisaldavaid toite.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on suurenenud süljeeritus (6 mg / ml siirupi võtmisel), düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus. Esimeste 1-2 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse on soovitatav viivitamatult lõpetada ravimi kasutamine, kutsuda esile kunstlik oksendamine ja loputada magu. Rasva sisaldavate toitude kasutamine ja sümptomaatiline ravi aitavad samuti patsiendi seisundit parandada.

erijuhised

Ettevaatus nõuab Ambrohexali kasutamist nõrgenenud köharefleksi või mukotsiliaarse transpordi häirete taustal, kuna on röga kogunemise oht.

Maksa- või neerufunktsiooni raske kahjustuse taustal on näidustatud Ambrohexali madalama kontsentratsiooni kasutamine või ravimi annuste vahelise intervalli pikendamine.

Ravimite kasutamine enne magamaminekut ei ole soovitatav.

Bronhiaalastma taustal võib Ambrohexal suurendada köha.

Uimastiravi ajal ei soovitata hingamisharjutusi. Haiguse raske kulgu taustal on vaja läbi viia veeldatud röga aspiratsioon.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Ambrohexal negatiivselt autojuhtimise võimet ja töötada keerukamate mehhanismidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambrohexali kasutamine raseduse esimesel trimestril on keelatud. Selle määramine II ja III trimestril on lubatud, kui ema võimalik ravist saadav kasu ületab oluliselt lootele avalduvaid võimalikke riske.

Ambroksool tungib kergesti platsentaarbarjääri. Loomkatsete tulemused on kinnitanud, et ravimil ei ole olulist mõju embrüo-loote ja postnataalsele arengule, samuti sünnitusele. Ravimi aktiivne komponent eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu tuleb ravi ajal kaaluda imetamise lõpetamise soovitavust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral määratakse Ambrohexal ettevaatusega. Raske neerupuudulikkuse korral on soovitatav vahetada ravimi madalamat kontsentratsiooni või suurendada annuste vahelist intervalli.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral tuleb Ambrohexali kasutada ettevaatusega. Maksafunktsiooni raskete häirete korral tuleb ravimi annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

Ravimite koostoimed

Kui Ambrohexali kombineeritakse köha pärssimise taustal teiste köhavastaste ravimitega (sh kodeiin), võib röga läbimine olla keeruline.

Ravim suurendab tungimist erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsefuroksiimi bronhide sekretsiooni.

Analoogid

Järgmised ravimid on Ambrohexali analoogid:

Toimeaine järgi - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
Vastavalt toimemehhanismile - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromheksiin, Ascoril, Acestin, ACC, atsetüültsüsteiin, Bronchobos, Fluditek, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.

Ladustamistingimused

Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, sissehingamise ja allaneelamise lahus - 4 aastat.

Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ambrohexali kohta

Ülevaadete kohaselt on Ambrohexal tablettide kujul väga hästi talutav ja demonstreerib kõrge kuiva köha ravimisel suurt efektiivsust. Ravimiga ravimisel praktiliselt ei esine kõrvaltoimeid. Paljudele patsientidele meeldib see selle madala hinna ja kättesaadavuse tõttu. Siirupil on samad farmakoloogilised omadused ja see meelitab meeldiva magusa maitsega patsiente. Tavaliselt nädal pärast ravi algust kaob köha enamikul patsientidel jäljetult.

Ambrohexali lahusega sissehingamisel on ka positiivsed arvustused. Ravimi peamisteks eelisteks peetakse vabastamisvormide mitmekesisust ja mugavust, vastuvõetavaid ravitulemusi ja kiiret taastumist selle kasutamise taustal. Vanemad märgivad, et Ambrohexali ja soolalahuse sissehingamine aitab lapsi võimalikult lühikese aja jooksul leevendada valulistest köhahoogudest. Siiski on viidatud selle ravimvormi ebameeldivale maitsele.

Ambrohexali hind apteekides

Ambrohexali tablettide hind on enamikus apteekides keskmiselt 109-117 rubla (pakendis on 20 tk.). Ambrohexali siirupit annusega 3 mg / ml saab osta hinnaga 93–112 rubla ja annusega 6 mg / ml - 205–229 rubla eest (100 ml pudeli jaoks). Sissehingamise ja allaneelamise lahus maksab umbes 89-102 rubla (50 ml pudeli kohta). Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid pole praegu müügil.