Askofen ULTRA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Askofen ULTRA: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ascophen ULTRA

ATX-kood: N02BA71

Toimeained: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape) + paratsetamool (paratsetamool) + kofeiin (kofeiin)

Tootja: Avatud aktsiaselts Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 28.05.2020

Hinnad apteekides: alates 68 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Askofen ULTRA

Askofen ULTRA on kombineeritud valuvaigisti.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: ovaalsed, kest ja südamik - valged või peaaegu valged (10 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit ja Askofen ULTRA kasutusjuhised).

1 tablett sisaldab:

toimeained: atsetüülsalitsüülhape - 250 mg, paratsetamool - 250 mg, kofeiin (veevaba kofeiin) - 65 mg;
abikomponendid: mikrokristalne tselluloos (mikrokristalne tselluloos 101), hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), hüproloos (väheasendatud hüdroksüpropüültselluloos), aerosiil (kolloidne ränidioksiid), steariinhape, kaltsiumstearaat, talk;
kilekest: Opadray 20A28380 VALGE [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910), hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), titaandioksiid, talk].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Askofen ULTRA on kombineeritud preparaat, mille toime on tingitud järgmistest toimeainete omadustest:

atsetüülsalitsüülhape: mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), on palavikuvastase ja põletikuvastase toimega, leevendab valu, eriti põletikulise protsessi korral. Soodustab mikrotsirkulatsiooni paranemist põletiku fookuses, trombotsüütide agregatsiooni ja trombide moodustumise pärssimist;
paratsetamool: valuvaigisti, mitte-narkootiline, palavikuvastane, valuvaigistav ja väga kerge põletikuvastane toime. Mõju on seotud paratsetamooli mõjuga hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktile ja prostaglandiinide sünteesi kergest pärssimisest perifeersetes kudedes;
kofeiin: psühhostimuleeriv aine, mis põhjustab seljaaju refleksi erutuvuse suurenemist, aju, südame, neerude ja skeletilihaste veresoonte laienemist ning vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Hingamis- ja vasomotoorsete keskuste ergastamine viib väsimuse ja unisuse tunde vähenemiseni, vaimse ja füüsilise võimekuse suurenemiseni. Väike kofeiini annus selles kombinatsioonis suurendab ajuveresoonte toonust ja kiirendab verevoolu, kuid praktiliselt ei stimuleeri kesknärvisüsteemi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüülsalitsüülhape täielikult, elimineeritakse sooleseinas presüsteemselt ja maksas deatsetüülitakse. See hüdrolüüsub kiiresti koliinesteraaside ja albumiinesteraaside osalusel. Maksimaalne kontsentratsioon (C _max) veres saavutatakse 2 tunni pärast.

Seondumine vere valkudega (albumiin) - 75-90%.

Kudedes jaotub see salitsüülhappe aniooni kujul.

See metaboliseerub peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub nii uriinis kui ka paljudes keha kudedes.

Poolväärtusaeg (T _1/2) ei ületa 1/3 tundi.

See eritub peamiselt uriiniga neerutuubulites aktiivse sekretsiooni tagajärjel salitsülaadi (60%) ja selle metaboliitide kujul. Muutumatu salitsülaadi kogus sõltub uriini pH-st (happesusest). Uriini leelistamine põhjustab salitsülaatide ionisatsiooni suurenemist, halvendab nende tagasiimendumist ja suurendab märkimisväärselt eritumist. Eritumiskiirus sõltub annusest, T _1/2 väikeste annuste võtmisel - 2-3 tundi, suurte annuste võtmisel võib see tõusta 15-30 tunnini.

Salitsülaatide eliminatsioon vastsündinutel on palju aeglasem kui täiskasvanutel.

Pärast allaneelamist imendub kofeiin kogu soolestikus hästi. Imendumine toimub peamiselt lipofiilsuse, mitte aine vees lahustuvuse tõttu. Kofeiini C _max veres saavutas 50–75 minuti pärast ja on 1,6–1,8 mg / l.

Seondumine verevalkudega (albumiin) - 25–36%. Jaotuse maht: täiskasvanud - 0,4-0,6 l / kg, vastsündinud - 0,78-0,92 l / kg.

See jaotub aktiivselt kõigis keha organites ja kudedes. See ületab vere-aju barjääri (BBB), läbib kergesti platsenta.

Täiskasvanutel metaboliseerub kofeiin peamiselt maksas (üle 90% võetud annusest). Umbes 80% võetud annusest muundatakse biotransformatsiooniks paraksantiiniks, 10% teobromiiniks ja umbes 4% teofülliiniks. Seejärel demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks. Esimeste eluaastate lastel ei metaboliseeru kofeiini annusest üle 10–15%.

T _1/2 täiskasvanutel võib olla vahemikus 3,9 kuni 5,3 tundi, mõnel juhul võib see ulatuda 10 tunnini. Kofeiin eritub neerude kaudu, täiskasvanutel muutumatul kujul - 1-2%, ülejäänud - metaboliitidena.

Pärast suukaudset manustamist on paratsetamooli imendumine kõrge. Selle C _max veres saavutatakse 0,5–2 tunniga ja on 0,005–0,02 mg / ml. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivse kontsentratsiooni saavutamiseks plasmas tuleb see välja kirjutada kiirusega 10-15 mg 1 kg (mg / kg) patsiendi kehakaalu kohta.

Plasma valgud seovad kuni 15% annusest.

See tungib BBB-sse, vähem kui 1% võetud annusest leidub rinnapiimas.

Paratsetamool metaboliseerub maksas (90–95% võetud annusest). 17% aine hüdroksüülimise tulemusena moodustub 8 aktiivset metaboliiti, mis muudetakse pärast glutatiooniga konjugeerimist inaktiivseteks metaboliitideks. Glutatiooni puudulikkuse korral võivad aktiivsed metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Konjugatsioonireaktsioonis inaktiivsete glükuroniidide ja sulfaatide moodustumisega satub 80% paratsetamoolist. Lisaks osalevad paratsetamooli metabolismis isoensüümid CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral ka CYP3A4.

T _1/2 on 1-4 tundi.

See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide (konjugaatide) kujul, muutumatul kujul - vähem kui 5%.

Eakatel patsientidel paratsetamooli kliirens väheneb, T _1/2 suureneb.

Ravimi farmakokineetika maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole kindlaks tehtud, seetõttu on atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli esinemise tõttu koostises Askofen ULTRA määramine raske maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud. Kerge kuni mõõduka maksa- või neerukahjustuse korral on soovitatav olla ettevaatlik.

Näidustused kasutamiseks

Askofen ULTRA näidustus on üle 15-aastastel patsientidel erineva päritoluga mõõduka ja kerge intensiivsusega valusündroom, sealhulgas järgmised haigused ja seisundid:

migreen;
peavalu;
neuralgia;
müalgia;
artralgia;
hambavalu;
algodismenorröa.

Lisaks on Askofen ULTRA ette nähtud täiskasvanud patsientidele ägedate hingamisteede haiguste ja gripi korral kui palavikuvastane aine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemise faas (GIT);
perforatsioon või seedetrakti verejooks;
peptiline haavand anamneesis;
bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täielik või mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas anamneesis;
hemofiilia või muud vere hüübimishäired;
hüpoprotrombineemia;
hemorraagiline diatees;
K-vitamiini puudus;
III astme arteriaalne hüpertensioon;
portaalhüpertensioon;
krooniline südamepuudulikkus III - IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile (New York Heart Association);
raske neeru- või maksapuudulikkus;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
glaukoom;
unehäired, suurenenud närviline ärrituvus;
kirurgilised operatsioonid, millega kaasneb tugev verejooks;
samaaegne ravi metotreksaadiga annuses üle 15 mg nädalas;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 15 aastat - anesteetikumina kasutamiseks;
vanus kuni 18 aastat - palavikusündroomiga;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ascofen ULTRA-d tuleb võtta ettevaatusega vastavalt kerge ja mõõduka neeru- või maksapuudulikkuse, alkoholismi, podagra, hüpertüreoidismi, epilepsia, suhkurtõve, krampidele kalduvuse, arütmiate, südame isheemiatõve, kroonilise südamepuudulikkuse I - II funktsionaalse klassi näidustustele. NYHA, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, perifeersete arterite haigus, tserebrovaskulaarne haigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, suitsetamine; metotreksaadi samaaegsel kasutamisel annuses alla 15 mg nädalas, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid (GCS), trombotsüütidevastased ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid; vanemas eas; kui teil on dehüdratsiooni riskifaktorid (näiteks oksendamine, kõhulahtisus, enne või pärast suurt operatsiooni).

Askofen ULTRA, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Ascofen ULTRA tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Soovitatav annus:

valu sündroomi leevendamine üle 15-aastastel patsientidel: 1 tk. 4-6 korda päevas mitte rohkem kui 5 päeva;
migreen: 2 tk. esimeste haigusnähtude ilmnemisel võib ravimit kasutada mitte rohkem kui 4 päeva;
palavikuga sündroom täiskasvanutel: 2 tk. 4 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Ravikuuri kestus ilma arstiga nõu pidamata ei ole pikem kui 3 päeva.

Maksimaalne päevane annus on 6 tk.

Valuvaigistav toime pärast 2 tableti võtmist tuleb tavaliselt kiiresti - umbes 1/4 tunni pärast, migreeniga - 1/2 tunni pärast.

Kui vajate Askofen ULTRA pikemat kasutamist, peate konsulteerima arstiga.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega üle 65-aastastel patsientidel, eriti madala kehakaaluga eakatel.

Kõrvalmõjud

Askofen ULTRA kõrvaltoimete esinemissagedus on antud vastavalt WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) soovitustele: väga sageli - alates 1/10; sageli - 1/100 kuni 1/10; harva - 1/1000 kuni 1/100; harva - 1/10 000 kuni 1/1000; äärmiselt haruldane - vähem kui 1/10 000; teadmata sagedusega - kõrvaltoimete esinemissagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal kindlaks teha.

infektsioonid ja invasioonid: harva - farüngiit;
ainevahetus- ja toitumishäired: harva - vähenenud söögiisu;
vaimsed häired: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - sisemine pinge, ärevus, eufooria;
närvisüsteemist: sageli - pearinglus; harva - peavalu, treemor, paresteesia; harva - valu ninakõrvalkoobastes, maitse- ja / või tähelepanuhäired, liikumise koordinatsiooni häired, amneesia, hüperesteesia;
nägemisorgani poolt: harva - nägemiskahjustus;
kuulmisorgani poolt: harva - tinnitus;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: harva - arütmia, südame löögisageduse tõus;
anumate osas: harva - perifeerse vereringe kahjustus, hüperemia;
hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: harva - rinorröa, hüpoventilatsioon, ninaverejooks;
seedesüsteemist: sageli - ebamugavustunne kõhus, iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus; harva - suurenenud süljeeritus, röhitsemine, kõhupuhitus, paresteesia suus, düsfaagia;
naha ja nahaaluste kudede osas: harva - sügelus, hüperhidroos, urtikaaria;
lihasluukonnast: harva - valu kaelas ja / või seljas, lihasspasmid, lihasluukonna jäikus;
üldised häired: harva - väsimus, suurenenud erutuvus; harva - raskustunne rinnus, asteenia.

Registreerimisjärgsel perioodil registreeritud Askofen ULTRA kõrvaltoimed:

vaimsed häired: ärevus;
immuunsüsteemist: ülitundlikkusreaktsioonid;
närvisüsteemist: unisus, migreen;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: südamepekslemise tunne;
anumate küljelt: vererõhu (BP) alandamine;
seedesüsteemist: valu epigastriumis ja / või kõhus, düspepsia, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused (sh maohaavand, kaksteistsõrmiksoole ja / või käärsoole, peptiline haavand), seedetrakti verejooks (sealhulgas verejooks maohaavandist), kaksteistsõrmiksoole ja / või pärasoole, seedetrakti ülaosa ja / või mao);
maksa- ja sapiteede süsteemist: maksapuudulikkus;
hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: bronhospasm, õhupuudus;
nahast ja nahaalustest kudedest: lööve, erüteem, multiformne erüteem, angioödeem;
üldised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb arvestada Askofen ULTRA kombineeritud koostisega.

Atsetüülsalitsüülhappe üleannustamise sümptomid: kerge mürgistusastmega (kontsentratsioon plasmas 0,15–0,3 mg / ml) - suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, segasus, tinnitus, kurtus. Raske mürgistuse korral (plasmakontsentratsioon üle 0,3 mg / ml) - palavik, hüperventilatsioon, ärevus, respiratoorne alkaloos, ketoatsidoos, metaboolne atsidoos, kesknärvisüsteemi (sh kooma) märkimisväärne depressioon, kardiovaskulaarne kollaps, hingamispuudulikkus. Lastel ja eakatel on kroonilise mürgistuse tekkimine kõige tõenäolisem, kui atsetüülsalitsüülhapet võetakse päevase annusena üle 100 mg / kg kehakaalu kohta mitu päeva.

Ravi: kerge joobeastmega - vähendage annust või lõpetage ravimi võtmine. Kui on kahtlus, et patsient on viimase tunni jooksul võtnud rohkem kui 120 mg / kg salitsülaate, on näidustatud aktiivsöe korduv tarbimine. Kui kahtlustatakse salitsülaatide ühekordset annust üle 120 mg / kg, on vaja kindlaks määrata nende plasmakontsentratsioon. Lisaks tuleb joobeseisundi raskusastme määramiseks arvestada kliiniliste ja biokeemiliste näitajatega. Salitsülaatide plasmakontsentratsiooniga üle 0,5 mg / ml (alla 5-aastastele lastele - 0,35 mg / ml) on näidustatud naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosne (i.v.) manustamine üle 0,7 mg / ml (või raske metaboolse atsidoosi korral). - valitud ravi on hemoperfusioon või hemodialüüs.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, naha kahvatus, ebamugavustunne kõhuõõnes ja / või kõhuvalu. Paratsetamooli ühekordne annus täiskasvanutele annuses 7500 mg (või enam) ja lastele üle 140 mg / kg kehakaalu kohta põhjustab täieliku ja pöördumatu maksanekroosi, maksapuudulikkuse, metaboolse atsidoosi ja entsefalopaatiaga hepatotsüütide tsütolüüsi. Mõnel juhul võivad neist häiretest tekkida kooma ja surm. 12–48 tundi pärast üleannustamist täheldatakse bilirubiini kontsentratsiooni tõusu, maksa mikrosomaalsete ensüümide ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsust ning protrombiini taseme langust. Maksakahjustuse sümptomite kliiniline ilming ilmneb 2 päeva pärast paratsetamooli liigse annuse võtmist ja saavutab maksimumi 4–6 päeval. Üleannustamise korral võib mürgistus ilmneda sagedamini lastel, eakatel patsientidel, kellel on alatoitumus, kroonilisest alkoholismist põhjustatud maksahaigused või kui võetakse maksa mikrosomaalseid ensüüme. See võib põhjustada fulminantse hepatiidi, maksapuudulikkuse, kolestaatilise hepatiidi, tsütolüütilise hepatiidi (sealhulgas surmaga lõppeva) arengut.

Ravi: paratsetamooli ägeda üleannustamise kliinik areneb esimese 24 tunni jooksul pärast suure annuse võtmist. Sellega seoses on üleannustamise kahtluse korral vajalik patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine ja paratsetamooli sisalduse määramine vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on metioniini kõige tõhusam manustamine ja atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine (SH-rühmade doonorid ja glutatiooni sünteesi eelkäijad). Vajaduse korral viiakse läbi täiendavaid ravimeetmeid, võttes arvesse paratsetamooli kontsentratsiooni taset veres ja perioodi pärast üleannustamist. On näidatud patsiendi seisundi hoolikas jälgimine ja sümptomaatilise ravi määramine, samuti regulaarsed (iga 24 tunni järel) laboratoorsed uuringud maksa mikrosomaalsete ensüümide aktiivsuse määramiseks. Nende ensüümide aktiivsus normaliseerub enamikul juhtudel 7-14 päeva jooksul. Väga raske mürgistuse korral võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Kofeiini üleannustamine või valu tundlikkus, tinnitus, tahhükardia, arütmia, raske üleannustamise korral - hüperglükeemia.

Ravi: vähendage annust või lõpetage kofeiini võtmine.

erijuhised

Ärge võtke Askofen ULTRA-d, kui kasutate atsetüülsalitsüülhapet või paratsetamooli sisaldavaid ravimpreparaate!

Pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist püsib verejooksu suurenenud risk 4-8 päeva. Tõsine verejooks (sealhulgas ajuverejooks) võib harvadel juhtudel esineda antikoagulantide samaaegsel kasutamisel ja / või ravimata arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Migreeni ebatüüpiliste sümptomitega või esmakordselt esinevate patsientide suhtes tuleb olla ettevaatlik, tuleb välistada muude potentsiaalselt tõsiste neuroloogiliste häirete esinemine.

Askofen ULTRA-d ei tohi kasutada, kui migreenihoogude leevendamise ajal oksendavad patsiendid üle 20% episoodidest või vajadus voodirežiimi järele enam kui 50% -l episoodidest. Kui pärast kahe tableti võtmist ei peatu migreenivalusündroom, peate pöörduma spetsialisti poole.

Kui peavalu on viimase paari (kolme või enama) kuu jooksul tekkinud rohkem kui 10 korda kuus, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et Askofen ULTRA suudab varjata nakkuse tunnuseid ja sümptomeid.

Alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine on vastunäidustatud. Spetsiaalse maksakahjustuse riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis alkoholism.

Askofen ULTRA võtmine võib moonutada paljude kliiniliste ja biokeemiliste laboratoorsete testide tulemusi, sealhulgas glükeemia määramist glükoosi oksüdaasi või peroksüdaasi meetodil ja kusihapet fosfotungstiinhappe meetodil. Pärgarterite verevoolu uuringu kavandamisel ja müokardi funktsiooni hindamisel on vajalik ravimi võtmine 8-12 tunniks lõpetada. Lisaks võivad kilpnäärme funktsiooni testide tulemused olla moonutatud.

Tuleb meeles pidada, et Askofen ULTRA kasutamise taustal võib veritsusperiood kirurgiliste sekkumiste ajal ja pärast neid pikeneda (sh hammaste väljatõmbamine).

Metroo- või menorraagia korral tuleb olla eriti ettevaatlik.

Kui esimesed Askofen ULTRA negatiivse mõju sümptomid ilmnevad seedetraktis, tuleb see viivitamatult tühistada. See on seotud seedetrakti raske verejooksu, haavandumise ja perforatsiooni kõrge riskiga, sealhulgas surmaga.

Tuleb meeles pidada, et samaaegne ravi teiste potentsiaalselt hepatotoksiliste või maksa mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimitega (sh fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin ja teised krambivastased ained, rifampitsiin, isoniasiid, klooramfenikool, uinutid) suureneb paratsetamooli mürgituse oht.

Esimeste ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb pillide võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole. See on seotud tõsiste nahareaktsioonide, sealhulgas ägeda generaliseerunud eksantemaatilise pustuloosi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi ja Stevensi-Johnsoni sündroomi tekkimise riskiga.

Askofen ULTRA võtmise perioodil võib kofeiini sisaldavate toodete tarbimine kehasse põhjustada närvilisust, unetust, ärrituvust ja südame löögisageduse suurenemist, seetõttu on soovitatav nende tarbimist piirata.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid peaksid hoiduma sõidukite juhtimisest või muudest keerukatest mehhanismidest, kui Askofen ULTRA vastuvõtmisega kaasnevad sellised soovimatud nähtused nagu unisus või pearinglus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Askofen ULTRA kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Askofen ULTRA kasutamine on vastunäidustatud anesteetikumina alla 15-aastastel lastel ja palavikualandajana - kuni 18 aastat.

Ravimi võtmine palavikusündroomi korral alla 18-aastastel patsientidel suurendab Reye sündroomi riski viirusnakkuse korral.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on Askofen ULTRA kasutamine vastunäidustatud.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse korral on ASKOFEN ULTRA't soovitatav kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on Askofen ULTRA kasutamine vastunäidustatud.

Kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral on Ascofen ULTRA't soovitatav kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate (eriti madala kehakaaluga) patsientide ravimisel tuleb Ascofen ULTRA-d kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

GCS, muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurendavad seedetrakti limaskesta kahjustavat toimet, suurendavad seedetrakti verejooksu riski. Sellega seoses tuleks MSPVA-de põhjustatud seedetrakti haavandite vältimiseks selliseid kombinatsioone vältida või võtta ravimeid koos gastroprotektoritega;
kumariini derivaadid ja muud suukaudsed antikoagulandid: võivad suurendada nende toimet, seetõttu on vajalik verejooksu aja ja protrombiini aja kliiniline ja laboratoorne jälgimine;
trombolüütikumid, hepariin, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (paratsetamool, klopidogreel, silostasool, tiklopidiin): nende ravimite samaaegne kasutamine suurendab verejooksu riski;
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: võivad mõjutada vere hüübimist ja suurendada verejooksu riski;
fenütoiin: fenütoiini plasmakontsentratsiooni jälgimine peaks olema tagatud selle suurenemise kõrge riski tõttu;
valproehape: suurenenud valproehappe toksilisuse oht;
aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, kanrenoaat): võivad vähendada nende aktiivsust, vajalik on vererõhu hoolikas jälgimine;
loop-diureetikumid (sh furosemiid): need võivad vähendada nende kliinilist toimet, seetõttu on Askofen ULTRA-ga kombineerimisel vaja kontrollida neerufunktsiooni ja vererõhku, et tagada patsiendi piisav rehüdratatsioon;
angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, angiotensiin II retseptori antagonistid: võivad vähendada nende aktiivsust; tuleb meeles pidada, et dehüdreeritud või eakatel patsientidel suurendab nende antihüpertensiivsete ravimite samaaegne ravi ägeda neerupuudulikkuse tekkimise riski;
probenetsiid, sulfiinpürasoon: nende ja teiste urikosuuriliste ravimite kliinilise toime vähenemine on võimalik;
metotreksaat (annuses alla 15 mg nädalas): selle toksilisus võib suureneda, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Seetõttu on Askofen ULTRA võtmine lubatud ainult arsti järelevalve all, üldise vereanalüüsi kontrolli all, maksa- ja neerutalitluses;
sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurendavad nende hüpoglükeemilist toimet; vere glükoosisisaldust tuleks jälgida sagedamini;
etanool: seedetrakti verejooksu oht suureneb;
maksa mikrosomaalsete ensüümide, uinutite, epilepsiavastaste ravimite (sh fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin), rifampitsiini, isoniasiidi, alkoholi indutseerijad: potentsiaalselt hepatotoksilised ained soodustavad paratsetamooli toksilisuse olulist suurenemist;
klooramfenikool: suureneb klooramfenikooli kontsentratsiooni kliiniliselt olulise suurenemise oht;
zidovudiin: kombinatsioon zidovudiiniga on lubatud ainult arsti soovitusel, neutropeenia tekkimise kalduvuse suurenemine on võimalik;
probenetsiid: probenetsiidiga samaaegse ravi taustal väheneb paratsetamooli kliirens;
kaudsed antikoagulandid: tuleb meeles pidada, et Askofen ULTRA võtmisel kauem kui ühe nädala jooksul suureneb antikoagulantide toime;
ravimid, mis aeglustavad mao evakueerimist (sh propanteliin): võivad viivitada või vähendada valu kiiret leevendamist;
ravimid, mis kiirendavad maost evakueerimist (sh metoklopramiid): soodustavad Askofen ULTRA kiiremat imendumist ja selle analgeetilise toime avaldumist;
kolestüramiin: paratsetamooli analgeetiline toime aeglustub, seetõttu, kui on vaja seda kombinatsiooni kasutada, tuleb kolestüramiini võtta alles 1 tund pärast ravimi võtmist;
uinutid (sh barbituraadid, bensodiasepiinid, H ₁ -histamiiniretseptori blokaatorid): võivad vähendada nende toimet; barbituraatide krambivastane toime väheneb; on soovitav selliseid ravimite kombinatsioone vältida;
liitium: liitium neerukliirens suureneb;
disulfiraam: kofeiini stimuleeriv toime kardiovaskulaarsele ja kesknärvisüsteemile suurendab alkoholi ärajätusündroomi süvenemise riski; Askofen ULTRA ja disulfiraami kombinatsioon on vastunäidustatud;
efedriinitaolised ained: efedriinisarnaste ainete samaaegne ravi suurendab uimastisõltuvuse riski;
sümpatomimeetikumid, levotüroksiin: kronotroopse toime võimaliku suurenemise tõttu ei tohiks neid vahendeid ravimiga kombineerida;
teofülliin: teofülliini eritumine väheneb;
terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, kinolooni antibakteriaalsed ravimid, enoksatsiin, pipemiidhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: need ravimid suurendavad kofeiini poolväärtusaega;
nikotiin, fenütoiin, fenüülpropanoolamiin: kombinatsioon kõigi loetletud ainetega põhjustab kofeiini terminaalse poolväärtusaja vähenemist;
klosapiin: suurendab klosapiini kontsentratsiooni seerumis.

Analoogid

Askofeni ULTRA analoogid on Askofen-P, Aquacitramon, Kofitsil-plus, Migrenol Extra, Citramarine, Citramon P, Citramon P Forte, Citramon Ultra, Citramon-MFF, Citrapar, Excedrin jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, niiskuse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Askofen ULTRA kohta

Arvamused Askofen ULTRA kohta on positiivsed. Patsiendid näitavad ravimi kiiret toimet migreeni, peavalu ja kõrge kehatemperatuuri korral, hea taluvuse ja soovimatute mõjude puudumise korral.

Puuduste hulgas on suur vastunäidustuste loetelu.