Hepatiit
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika näitab, et üle 30% Maa täiskasvanud elanikkonnast põeb üht või teist maksahaigust. Venemaal nõuavad sellised haigused igal aastal umbes 400 000 inimese elu. Samal ajal kasvab hepatiidist, tsirroosist ja hepatoosist põhjustatud surmade arv pidevalt.
Selles artiklis räägime viirushepatiidist, sest just nemad kujutavad endast suurimat ohtu meie riigi elanike tulevastele põlvedele. Viirushepatiit on ägedate ja krooniliste maksahaiguste koondnimetus. Hepatiidi põhjused on erinevad, mis määrab nende laia leviku ja vormide mitmekesisuse. Sõltumata etioloogiast viitavad hepatiidi tunnused alati inimese maksa põletikulise protsessi arengule. Sel põhjusel nimetavad inimesed seda haigust sageli "kollatõveks" - igat tüüpi hepatiidi kõige iseloomulikuma sümptomina.
Hepatiidi klassifikatsioon
A-hepatiit on kõige tavalisem ja kõige vähem ohtlik viirushepatiit. Infektsiooni peiteaeg on 7 päeva kuni 2 kuud. Nakatumine toimub madala kvaliteediga toidu tarbimise kaudu. Lisaks levib äge A-hepatiit otsese kontakti kaudu haige inimese asjadega ja määrdunud kätega. Enamasti lõpeb nakkus spontaanse taastumisega, kuid mõnikord määratakse patsientidele tilgutid, mis vähendavad maksa toksilise toime intensiivsust.
B-hepatiit - levib vere kaudu, seksuaalvahekorra ajal, steriilsete süstaldega süstimise teel. See vorm on väga ohtlik, kuna see põhjustab tõsiseid maksakahjustusi ja sellega kaasnevad tõsised sümptomid: palavik, maksa ja põrna suurenemine, iiveldus, oksendamine, tugev liigesevalu. B-hepatiit nõuab haiglaravil kompleksravi koos immuunravimite, hormoonide, antibiootikumide ja hepatoprotektorite kohustusliku kasutamisega.
C-hepatiit on üks haiguse kõige raskemaid vorme, mis põhjustab sageli maksatsirroosi, maksavähki ja selle tagajärjel patsiendi surma. Kõige tõenäolisem nakatumise tee on vereülekande ajal vere kaudu, kuid C-hepatiit võib levida ka seksuaalvahekorra ajal ja haige emalt lootele. Haigestumus Venemaal ja välismaal kasvab pidevalt, seetõttu hõlmab C-hepatiidi diagnoosimisel ravi ja ennetamine integreeritud lähenemist probleemi lahendamisele, annetatud vere seisundi hoolikat jälgimist ja visuaalse agitatsiooni levikut elanikkonna seas. Selle vormi oht seisneb selles, et C-hepatiiti kombineeritakse sageli teiste viirusliku hepatiidi vormidega ja lisaks puudub praegu efektiivne vaktsiin, mis kaitseks tervet inimest nakkuste eest usaldusväärselt.
D-hepatiit - avastati ja uuriti 1977. aastal. Hiljem tõestasid teadlased, et viirushepatiit "delta" on B-hepatiidi tüüp, mis tuleneb viiruse põhitüve ja delta tekitaja kombinatsioonist.
E-hepatiit - nakkusnähud on sarnased A-hepatiidi sümptomitega, kuid haiguse tõsise kulgemise korral ei ole kahjustatud mitte ainult maks, vaid ka neerud. Ravi prognoos on peaaegu alati soodne. Erandiks on rasedad naised kolmandal trimestril, kui lapse kaotamise oht läheneb 100% -le. E-hepatiidi ennetamine on sarnane A-hepatiidi kasutamisega.
Äge ja krooniline hepatiit
Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirusliku hepatiidi korral. Märgitakse patsiente: tervise halvenemine, raske keha mürgistus, maksafunktsiooni kahjustus, kollatõbi tekkimine, bilirubiini ja transaminaaside hulga suurenemine veres. Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täieliku taastumisega.
Kui haigus kestab üle 6 kuu, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Selle vormiga kaasnevad tõsised sümptomid (asthenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, ainevahetushäired) ja see viib sageli maksatsirroosini, pahaloomuliste kasvajate tekkimiseni. Inimelu on ohus, kui krooniline hepatiit, mille sümptomid viitavad elutähtsate elundite kahjustusele, süveneb vale ravi, vähenenud immuunsuse ja alkoholisõltuvuse tõttu.
Hepatiidi nähud ja infektsiooni kliiniline pilt
Üks kõige levinumaid hepatiidi sümptomeid on kollatõbi. See tekib siis, kui maksa toodetud sapi satub inimese vereringesse ja levib kogu kehas, andes nahale kollaka tooni. Pange tähele ka seda, et mõned haigusvormid kulgevad ilma kollatõveta, seega on viiruse diagnoosimiseks kõige usaldusväärsem viis hepatiidi laboratoorne test.
Hepatiidi tavalised sümptomid:
- temperatuuri tõus;
- muutused naha pigmentatsioonis;
- peavalu;
- valutavad liigesed;
- üldine halb enesetunne;
- mõnel juhul nahalööbe ilmnemine;
- vähenenud söögiisu.
Sümptomite intensiivsus sõltub nakkuse vormist. A-hepatiiti iseloomustab kiire kulg, mistõttu hepatiidi nähud väljenduvad ja arenevad vaid mõne tunniga. B-hepatiit ja C-hepatiit arenevad järk-järgult. Esialgsel etapil võivad need piirduda nõrkuse ja söögiisu vähenemisega ning valu, iiveldus, oksendamine, uriini tumenemine ja muud sümptomid ilmnevad alles mõne päeva pärast. Pange tähele ka seda, et pärast kollatõve tekkimist patsiendi seisund tavaliselt paraneb. Erandiks on C-hepatiit, mille korral maksakoe nekroosi protsess on kõige sagedamini krooniline.
Mõnel juhul tekib patsientidel nn fulminantne äge hepatiit. See on äärmiselt raske haigusvorm, mille korral toimub kudede massiline surm ja sümptomite ülikiire areng. Ravimata lõpeb selline äge hepatiit surmaga.
Kroonilisusega muutuvad hepatiidi nähud. Haiguse sümptomid on muutlikud, mistõttu paljud inimesed ei pööra neile piisavalt tähelepanu. See on vale lähenemine. Kui on alust kahtlustada kroonilist hepatiiti, tuleb kõigil juhtudel pöörduda arsti poole. Sellega kaasnevad tavaliselt:
- pidev halb enesetunne ja nõrkustunne, mis tugevnevad päeva lõpupoole;
- iiveldus, oksendamine;
- liigeste ja lihaste valu;
- valu kõhus;
- uriini tumenemine;
- naha sügelus;
- kaalu kaotama;
- verejooks.
Eespool nimetatud sümptomid on kliinikusse pöördumise vaieldamatu põhjus, kus arstid peavad viima läbi hepatiidi analüüsi, määrama ebameeldivate nähtuste täpse põhjuse ja määrama piisava ravi.
Hepatiidi tüsistused
Nii äge kui ka krooniline hepatiit võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulgas väärib märkimist:
- sapiteede põletikulised haigused;
- maksa kooma (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
- maksatsirroos - esineb 20% -l viirusliku hepatiidiga patsientidest. Tsirroosi kõige levinum põhjus on B-hepatiit ja selle derivaadid;
- maksavähk;
- veresoonte laienemine ja järgnev sisemine verejooks;
- vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit.
Kõige rohkem raskeid tüsistusi põhjustab hepatiit C kroonilises arengujärgus. Probleemi süvendab selle vormi efektiivsete meetodite puudumine, seetõttu peaks inimene kõigi ebasoodsate sümptomite korral kindlasti pöörduma arsti poole. Kliinikülastust ei tasu unarusse jätta, sest on täiesti võimalik, et õigeaegselt määratud ravi ei taga mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu.
A-, B-, C-hepatiit - ravi ja prognoos
A-hepatiidi ravi põhineb põhiteraapial, voodirežiimist kinnipidamisel ja rangel dieedil. Kui see on näidustatud, määratakse patsientidele sümptomaatiline ja võõrutusravi (intravenoosne või suukaudne). Enamikul juhtudel saab viirusliku A-hepatiidi ravida ilma probleemideta ja sellel pole tõsiseid tüsistusi.
Sarnast olukorda täheldatakse nakkuse B-vormi korral. Piisava ravi korral põhjustab B-hepatiit 80% juhtudest patsiendi täieliku taastumise. On väga oluline vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, millega sageli kaasneb tsirroosi areng. Patsientidele määratakse põhiteraapia, võetakse metaboolseid protsesse parandavaid ravimeid, kui see on näidustatud, viirusevastast ravi (rekombinantne alfa-interferoon). B-hepatiit vajab pikaajalist ravi. Mõnes olukorras on vaja korduvaid ravikuure.
C-hepatiit muutub sageli krooniliseks ja põhjustab tsirroosi ja maksavähi arengut igal 7. patsiendil. Seega on C-hepatiidi diagnoosimisel ravil kaks olulist eesmärki:
- maksatsirroosi riski vähendamiseks vähendage maksa põletikuliste protsesside intensiivsust;
- kõrvaldada viirus organismist (täielikult või osaliselt). Prioriteetne valdkond on jällegi maksaga töötamine.
Peamine ravimeetod hõlmab alfa-interferooni kasutamist. See ravim hoiab ära uute nakatunud rakkude ilmumise, kuid sellel on kõrvaltoimed (palavik, nõrkus, isutus), mis kaovad 1,5-2 nädalat pärast kuuri algust. Pange tähele, et alfa-interferoon ei taga C-hepatiidi täielikku elimineerimist, kuid see vähendab tsirroosi tekkimise riski ja parandab elukvaliteeti. Positiivse efekti suurendamiseks kasutatakse ravimit koos ribaviriiniga.
Pärast ravi lõppu peab patsient annetama verd iga kuu, et õigeaegselt tuvastada maksa uuesti põletiku nähud.
Hepatiidi ennetamine
Et vältida ägeda või kroonilise hepatiidi teie jaoks reaalsuseks saamist, peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:
- ära joo keetmata vett;
- peske alati puu- ja köögivilju;
- enne söömist pese käsi;
- ärge jagage isikliku hügieeni esemeid teistele inimestele;
- igaks juhuks kontrollige end regulaarselt hepatiidi suhtes nakkuse varajaseks avastamiseks;
- hoiduge augustamistest ja tätoveeringutest;
- olge süstalde ja nõelte kasutamisel ettevaatlik (asjakohane narkootikume tarvitavatele inimestele);
- vali hoolikalt oma seksuaalpartner;
- õigeaegselt vaktsineerima.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
