Glaukoom
Haiguse üldised omadused
Meditsiiniline termin "glaukoom" tähendab tervet raskete oftalmoloogiliste patoloogiate rühma. Haigus sai oma nime kreekakeelsest sõnast "γλαύκωμα", mille sõnasõnaline tõlge tähendab "silmade sinist hägustumist". Selline haiguse eksootiline nimi on tingitud õpilase erilisest värvist. Glaukoomiga muutub see spetsiifiliseks sinakasroheliseks värviks, omandab pikema liikumatuse ja viib täieliku pimeduseni.
Glaukoomi märke saab diagnoosida igas vanuses inimesel. Kuid glaukoomi esineb kõige sagedamini just eakatel. Nii näiteks diagnoositakse kaasasündinud glaukoomi juhtumeid esimestel elukuudel ainult ühel lapsel 15-20 tuhande lapse kohta. Üle 75-aastastel inimestel on diagnoositud glaukoomi juhtumeid juba üle 3%.
Glaukoom põhjustab
Praegu pole meditsiiniteadlaste ringkonnas üksmeelt glaukoomi tekkepõhjuste ja -mehhanismide osas. Suurenenud silmasisese rõhu mõju teooriat peetakse üheks versiooniks.
Arvatakse, et süstemaatiline või vahelduv suurenenud IOP võib põhjustada silma struktuuri troofilisi häireid, vedeliku väljavoolu halvenemist ja muid tüsistusi, mis põhjustavad glaukoomil võrkkesta ja nägemisnärvi defekte.
Versioon glaukoomihaiguse multifaktoriaalsest olemusest on samuti üsna laialt levinud. Glaukoomi põhjustavate tegurite hulka kuuluvad pärilikud põhjused, nägemisorganite struktuuri anomaaliad, trauma, närvisüsteemi, veresoonte ja endokriinsüsteemi patoloogia.
Selle teooria kohaselt võib kõigi või mitme ülaltoodud teguri summeeriv toime käivitada glaukoomi arengu mehhanismi.
Glaukoomi sümptomid
Mõiste "glaukoom" all on ühendatud rohkem kui 60 erinevat tüüpi spetsiifiliste sümptomitega haigusi. Seda tüüpi glaukoomi iseloomustab peamiselt nägemisnärvide kiudude kahjustus. Aja jooksul läheb protsess visuaalse funktsiooni täieliku atroofia staadiumisse.
Glaukoomi varaseim sümptom on silmasisese vedeliku halb äravool silmamunast. Sellele järgneb silma kudede verevarustuse halvenemine, hüpoksia ja nägemisnärvide isheemia. Silma kudede hapnikupuudus, mis on üks glaukoomi tunnustest, viib nägemiskiudude järkjärgulise hävimise ja atroofiani.
Mõni neist võib olla nn parabioosi (une) seisundis. See võimaldab teil glaukoomi õigeaegse raviga taastada silma funktsioon.
Glaukoomi tüübid
Kaasasündinud glaukoom on geneetiliselt eelnevalt kindlaks määratud või põhjustatud emakasisesest infektsioonist. Seda tüüpi glaukoomi sümptomid avalduvad esimestel elunädalatel. Laps sünnib kõrge silmasisese rõhu, sarvkesta või kogu silmamuna kahepoolse suurenemisega. Igapäevaelus nimetatakse kaasasündinud glaukoomi mõnikord silma tilgaks või veisesilmaks.
Juveniilne või juveniilne glaukoom diagnoositakse üle 3-aastastel lastel. Hilistel glaukoomi tunnuste ilmnemise juhtudel võib haigus avalduda kuni 35 aastat. Vanemas eas nimetatakse diagnoositud glaukoomi juba täiskasvanuks ja see võib olla primaarne või sekundaarne.
Sekundaarse glaukoomi all mõistetakse tavaliselt õpilase hägustumist ja nägemisnärvi atroofia märke, mis on muutunud teise oftalmoloogilise haiguse tüsistuseks.
Primaarse glaukoomi tüübid ja etapid
Esmane glaukoom on kõige levinum haigus. See võib olla suletud ja avatud nurga all.
Avatud nurga glaukoomi kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad haiguse aeglane progresseerumine, patsiendil ebameeldivate aistingute puudumine, vikerkaareringide mõju ilmnemine haiguse hilises staadiumis ja järk-järgult hägune nägemine. Avatud nurga glaukoom mõjutab tavaliselt mõlemat silma korraga, kuid areneb asümmeetriliselt (mõlemas silmas erineva kiirusega).
Nurkadega suletud glaukoomi diagnoositakse sagedamini naistel, kuna seda tüüpi haiguste eelsoodumuseks on silma väike suurus. Seda tüüpi glaukoomi tunnused hõlmavad nägemise kaotuse ägedaid rünnakuid. Närviliste šokkide, ületöötamise või pikaajalise töö ajal rünnaku ajal ebamugavas asendis tekib terav ähmane nägemine, silmades võib olla valu, iiveldus ja oksendamine. Siis tekib patsiendil pregaukoomi seisund suhteliselt normaalse nägemisperioodiga.
Sõltuvalt glaukoomihaiguse raskusastmest eristatakse glaukoomi neljas etapis:
- Esimese (esialgse) staadiumi glaukoomi iseloomulik sümptom on normaalsed visuaalsed piirid koos perifeerse nägemise väikese moonutusega.
- Teise või kaugelearenenud glaukoomi tunnuseks on tõsine külgmine nägemiskahjustus ja nägemisvälja üldine kitsenemine.
- Glaukoomi kolmandas kaugelearenenud staadiumis on haiguse sümptomiks ainult nägemisvälja üksikute segmentide säilimine.
- Glaukoomi neljandat terminaalset staadiumi iseloomustab täielik pimedus.
Glaukoomi diagnostika
Glaukoomravi efektiivsus sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest. Intrakraniaalse rõhu näitajate määramine tonometria või elastotonomerismi abil on selles juhtiva tähtsusega. Silmasisese vedeliku väljavoolu kvaliteeti glaukoomis uuritakse elektroonilise tonograafia abil.
Nägemispiiride mõõtmise perimeetriameetodil, samuti gonioskoopial, on haiguse diagnoosimisel samuti suur väärtus. Viimati nimetatud meetodi abil uuritakse silma eesmise kambri struktuure. Skaneeriva laser-oftalmoskoopia kasutamine võimaldab selgitada nägemisnärvide struktuuri kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid häireid.
Kõik need meetodid on väga informatiivsed, seetõttu saab glaukoomravi efektiivsuse dünaamilises jälgimises kasutada ainult ühte neist.
Glaukoomi ravi
Glaukoomi saab ravida ravimite või operatsioonidega. Glaukoomioperatsioonid on omakorda ka kahte tüüpi: traditsioonilised, tehakse mikrokirurgilise skalpelli või laseriga.
Glaukoomi uimastiravi aluseks on kolm suunda:
- silmasisese rõhu alandamise ravi,
- nägemisnärvide ja silma sisemembraanide verevarustuse parandamine,
- ainevahetuse normaliseerimine silma kudedes.
Glaukoomi uimastiravis on juhtiv roll oftalmoloogiline hüpotensiivne ravi (IOP alandamine). Kaks ülejäänud suunda on abilist laadi. Näiteks kasutavad nad nägemisorganite haiguste raviks dr Pankovi looduslikku ravimtaimede kompleksi.
Glaukoomi konservatiivse ravi kasutamine on näidustatud ainult haiguse varases staadiumis. III-IV astme glaukoomi ja ravimravi ebaefektiivsuse korral ägeda rünnaku leevendamisel on soovitatav teha kirurgiline operatsioon.
Glaukoomi laseroperatsioon võimaldab teil eemaldada intraokulaarse vedeliku väljavoolu takistused. Glaukoomi laseroperatsiooni tehnika hõlmab iridektoomia või trabekuloplastika tehnikate kasutamist. Nende olemus seisneb mikroplahvatuse tekitamises kohaliku koe rebenemise korral või järgneva armistumisega põletuse tekitamises.
Glaukoomi laseroperatsiooni eeliste hulka kuulub lühike rehabilitatsiooniperiood, ambulatoorne ravi ja kohaliku anesteesia võtmine tehnika rakendamise ajal. Glaukoomi laseroperatsiooni peamine puudus on piiratud toime. Küpse glaukoomi staadiumis kasutatakse ainult radikaalset operatsiooni.
Haigust ravitakse kirurgiliselt, kasutades mitut tüüpi tehnikaid:
- trabekulektoomia,
- sklerektoomia,
- iridektoomia,
- iridotsüklotraktsioon jne.
Ühe või teise tüüpi glaukoomi korral ei ole ühtset standardit. Igal juhul valitakse glaukoomi operatsiooni tüüp individuaalselt.
Glaukoomi alternatiivne ravi
Haiguse levimus on viinud tohutu hulga glaukoomi alternatiivse ravi meetodite ilmnemiseni. Mõned neist, näiteks toitumisravi, päikeseprillide kasutamine, hingamisharjutused, õhuprotseduurid, on ametliku meditsiini poolt teretulnud.
Ka glaukoomi alternatiivse ravi soovitusi peetakse õigustatuks, soovitades võimaluse korral mitte pead kallutada:
- ära pese põrandat,
- ära pese,
- ära rohi,
- ärge tõstke raskusi jne.
Kuid tuleb ka tunnistada, et ametlik meditsiin on skeptiline paljude meetodite puhul, kuidas glaukoomi ravida rahvapäraste ravimitega: olgu selleks siis pardimardika, puulõike, sarlakimahlaga vedelikud, mee silma tilgutamine jne.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
