Pearinglus
Pearinglus on objektide või enda ümber liikumise ebameeldiv tunne. Statistika järgi on pearinglus üks patsientide kõige sagedasemaid kaebusi arsti poole. Pearinglust võivad põhjustada mitmesugused haigused.
Tervislik inimene tunneb tasakaalu seisundit propriotseptiivse, visuaalse ja vestibulaarse süsteemi signaalide tõttu ajukooresse. Aju edastab omakorda impulsse silmale ja skeletilihastele, mis tagab silmamunade vajaliku asendi ja stabiilse kehahoia. Kui häiritud on impulsside voog vestibulaarsetest lõikudest parietaal- ja temporaalsagarate ajukooresse, tekib illusioon ümbritsevate objektide või oma keha liikumisest.
Pearingluse tüübid
- Vertiigo koos aju häiretega. See tekib väikeaju patoloogiate tõttu. Pearingluse põhjused võivad siin olla kasvaja, koljutrauma, väikeaju või hüdrotsefaalide nihkumine, aju vaskulaarsed häired, lülisamba kaelaosa vigastused. Terav ja tugev pearinglus võib olla väikeajuinfarkti sümptom. See võib olla tingitud ka kemikaalide või ravimite kasutamisest, mille hulka kuuluvad barbituraadid ja krambivastased ained, mis võivad põhjustada pearinglust, uimasust ja letargiat.
- Psühhogeenne pearinglus. Reeglina avaldub see tugeva väsimuse tõttu või pärast tugevat emotsionaalset stressi. Sellisel juhul võib patsient tunda peas ebastabiilsust, nõrkust, segadust. Pearinglust põhjustavad patoloogilised seisundid võivad olla vaimsed häired nagu ärevus paanikahoogudega, depersonaliseerimine, hüsteeria.
- Pearinglus kõrva patoloogiaga. See tekib erinevate struktuuride kahjustuste tagajärjel: Eustachia toru anumad ja närvid, vestibulaarne aparaat. Tavaliselt on see ühendatud tinnituse ja valuga, kuulmislangusega. Vertiigo lihtsaim põhjus on väävlikork kõrvakanalis.
- Silma iseloomuga vertiigo. See esineb valdavalt tervetel inimestel liigse visuaalse stimulatsiooni tagajärjel. Samuti võib sellise pearingluse põhjuseks olla silmalihaste halvatus, mis viib esemete silma võrkkestale projitseerimise rikkumiseni, mille tõttu ajus ilmub "vale" pilt.
Kuidas teha kindlaks pearingluse põhjus?
Vertiigo on teada umbes 80 põhjust. Niisiis, vestibulaarse aparatuuri rikkumisest või sisekõrva kahjustusest tulenevat pearinglust nimetatakse perifeerseks. Kui peapööritus tekib aju haiguste tagajärjel, nimetatakse seda tsentraalseks.
Pearingluse olemus, selle ajal ilmnevad sümptomid, rünnakute sagedus ja kestus aitavad kindlaks teha pearingluse tegeliku põhjuse:
- Kuulmislangus, väljaheide kõrvast näitab tavaliselt sisekõrva põletikku. Peamiselt on vertiigo ravi konservatiivne.
- Kui pearinglusega kaasneb oksendamine ja iiveldus, kuulmislangus, tinnitus, siis võib esineda Meniere'i sündroom. Kui kuulmishäireid ei esine, võib esineda vestibulaarne närvipõletik. Neuriidiga kaasneb äkiline ja tugev pearinglus, püsti tõusmisel või pea liigutamisel suureneb pöörlemistunne.
- Tõsise tinnituse, äkilise ühepoolse kurtuse ja oksendamise korral võime rääkida perilümfaatilisest fistulist umbes 50% kindlusega. Samuti võib fistul ilmneda kuulmispuude, raske või kerge pearinglusena.
- Kui teil tekib pearinglus või ühepoolne kuulmislangus, tuleb teil teha aju kasvajate test. Sageli tekib kasvajatega kõigepealt kerge pearinglus ja seejärel tugev peavalu, millega sageli kaasnevad järk-järgult suurenevad peavalud. Keha teatud asendites on iseloomulik suurenenud pearinglus.
- Insuldi ja ajuturse ajutrauma häirega kaasneb pearinglusega jäsemete nõrkus, topeltnägemine, liigutuste koordineerimise häired ja tundlikkuse häired.
- Kui koos peapööritusega tekib ruumis desorientatsiooni tunne, ebastabiilsus, see suureneb äkiliste liikumistega, emakakaela lülisambas on valu ja liikuvuse piiratus, siis tasub kontrollida kaela lülisamba haigusi.
- Kui peapööritusele eelneb selgroo- või peavigastus, on kõige tõenäolisem põhjus peavigastus või piits.
- Kui teil on transpordil, autos või rongis või vee peal liikudes kerge peapööritus, on kõige tõenäolisem põhjus transpordiliikumine.
- Kui pearinglus on seotud keha järsu muutusega ruumis, siis on see healoomuline asendipööritus. Seda haigust saab tuvastada lihtsa positsioonikatse abil.
- Basilaarse migreeni korral võib enne peavalu tekkida tugev pearinglus, mis võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline (kuni mitu tundi). Tavaliselt kaasnevad sellega iiveldus ja oksendamine, tinnitus ja muud neuroloogilised nähud.
Vertiigo diagnoos
Peapöörituse diagnoosimisel on peamine põhjus tuvastada põhjus. Arvestades võimalike põhjuste paljusust, tekitab see teatud raskusi.
Arst püüab patsiendilt välja selgitada kõik pearinglusega kaasnevad sümptomid, määrab selle olemuse (paroksüsmaalne või püsiv), kas kehaasendi muutus mõjutab pearinglust, kas sellele eelnes selgroo või pea vigastus. Uurib, kas patsient võtab mingeid ravimeid jne.
Põhjuse selgitamiseks määrab arst järgmised uuringud:
- EKG;
- üldine vereanalüüs;
- Emakakaela lülisamba röntgen;
- üldine terapeutiline uuring;
- Aju MRI.
Vertiigo ravi
Enamasti on süsteemse vertiigo ravi sümptomaatiline. Etioloogilist ravi viiakse läbi ainult kitsas haiguste vahemikus (basilaarne migreen, bakteriaalne labürindiit, ajutine epilepsia, tüverabandus, kolesteatoom jne).
Pearingluse vältimiseks kasutatakse vestibulolüütilisi ravimeid, mis mõjutavad vestibulaarseid retseptoreid ja vestibulaarseid keskseid struktuure. Kasutatakse ka antihistamiine ja rahusteid. Metoklopramiid aitab leevendada oksendamist ja iiveldust. Pikaajalise pearingluse korral toimub dehüdratsioon ja diasepaami manustatakse intravenoosselt.
Hiljuti on vertiigo ravitud beetahistiinvesinikkloriidiga. Eriti selle kasutamise positiivset mõju täheldati Meniere'i tõve korral.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
