Flemoxin Solutab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Flemoxin Solutab: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Flemoxin Solutab

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Tootja: Astellas Pharma Europe BV (Holland)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 180 rubla.

Osta

Dispergeeruvad tabletid Flemoxin Solutab

Flemoxin Solutab on laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Flemoxin Solutaba ravimvorm on dispergeeruvad tabletid: värvus - valgest helekollaseni, kuju - ovaalne, ühel küljel - tableti poolitamine, teiselt poolt - tootja logo ja annuse digitaalne tähis - "231", "232", "234" või "236", mis vastab 125, 250, 500 või 1000 mg (5 või 7 tükist villides, pappkarbis 2, 4, 6, 8 või 10 villi).

1 tableti koostis:

toimeaine: amoksitsilliin - 125, 250, 500 või 1000 mg (amoksitsilliinitrihüdraadi kujul - 145,7 / 291,4 / 582,8 / 1165,5 mg);
lisakomponendid (vastavalt toimeaine sisaldusele): sahhariin - 1,6 / 3,3 / 6,6 / 13,1 mg; vanilliin - 0,13 / 0,26 / 0,5 / 1 mg; mikrokristalne tselluloos - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,5 mg; dispergeeruv tselluloos - 4,3 / 8,7 / 17,4 / 34,8 mg; krospovidoon - 6,3 / 12,6 / 25,2 / 50,4 mg; magneesiumstearaat - 0,76 / 1,5 / 3/6 mg; mandariini maitse - 1,1 / 2,3 / 4,5 / 9,1 mg; sidrunimaitse - 1,4 / 2,8 / 5,6 / 11,1 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Flemoxin Solutab on üks laia toimespektriga bakteritsiidsetest antibiootikumidest (poolsünteetiliste penitsilliinide rühm). Toimemehhanism põhineb peptidoglükaani (rakuseina kandev polümeer) sünteesi rikkumisel kasvu ja jagunemise ajal, mis viib bakterite lüüsini.

Näitab aktiivsust järgmiste grampositiivsete / gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus (mitte-beetalaktamaasi tootvad), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Clostridium welchii, Clostridium meteranis, Listeria monocytogenis, Nerachehitis antaer.

Vähemal määral mõjutab see Escherichia coli, Vibrio cholera, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

Ei näita aktiivsust Pseudomonas spp., Serratia spp., Indool-positiivsete Proteus spp., Enterobacter spp., Beeta-laktamaasi tootvate mikroorganismide suhtes.

Penitsillinaasi tootvad tüved on amoksitsilliini toimele vastupidavad.

Farmakokineetika

Amoksitsilliin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult (umbes 93%) mao happelises keskkonnas hävitamata. Toidu tarbimine praktiliselt ei mõjuta ravimi imendumist. C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamine plasmas toimub 1-2 tunni jooksul. Pärast suukaudset 500 mg amoksitsilliini C _max (5 μg / ml) manustamist vereplasmas täheldatakse 2 tunni pärast. Kui Flemoxin Solutab'i annust muudetakse (suurendatakse või vähendatakse) 2 korda, suureneb või väheneb C _max vereplasmas proportsionaalselt.

Amoksitsilliin seondub plasmavalkudega 17%. Terapeutiliselt efektiivsetes kontsentratsioonides tungib see hästi luukoesse, limaskestadesse, silmasisest vedelikku ja röga. Aine kontsentratsioon sapis on 2–4 korda suurem kui selle plasmakontsentratsioon. Nabaveresoontes ja lootevees on amoksitsilliini kontsentratsioon 25–30% selle tasemest rase naise vereplasmas.

See tungib halvasti läbi vere-aju barjääri; ajukelme põletikuga patsientidel on kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus aga ligikaudu 20% plasmakontsentratsioonist. Amoksitsilliin metaboliseerub maksas osaliselt, moodustades metaboliite, millest enamikul puudub mikrobioloogiline aktiivsus.

Eritumine 50–70% võrra toimub neerude kaudu muutumatul kujul (80% - tubulaarsekretsiooni, 20% - glomerulaarfiltratsiooni teel). 10 … 20% ainest eritub maksa kaudu. See eritub rinnapiima väikestes kogustes.

Normaalse neerufunktsiooniga on amoksitsilliini T _1/2 (poolväärtusaeg) vahemikus 1-1,5 tundi. Enneaegsete imikute, vastsündinute ja alla 6 kuu vanuste laste puhul on see näitaja 3-4 tundi.

T _1/2 kreatiniini kliirensiga <15 ml / min võib anuuria korral tõusta ja jõuda 8,5 tunnini. Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Flemoxin Solutab ette nähtud järgmiste amoksitsilliini toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:

naha ja pehmete kudede infektsioonid;
seedetrakti, hingamisteede ja urogenitaalsete süsteemide infektsioonid.

Vastunäidustused

Flemoxin Solutaba nimetamise absoluutne vastunäidustus on ravimi komponentide, aga ka teiste beetalaktaamantibiootikumide, sealhulgas teiste penitsilliinide, karbapeneemide ja tsefalosporiinide individuaalne talumatus.

Suhtelised vastunäidustused (Flemoxin Solutabit tuleb kasutada ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral):

neerupuudulikkus;
polüvalentne ülitundlikkus ksenobiootikumide suhtes;
lümfotsütaarne leukeemia;
Nakkuslik mononukleoos;
seedetrakti haiguste ajalugu, eriti antibakteriaalse toimega ravimite kasutamisega seotud koliit;
rasedus ja imetamise periood (enne Flemoxin Solutaba määramist peab arst hindama oodatava kasu ja võimaliku riski suhet).

Flemoxin Solutab'i kasutamise juhised: meetod ja annus

Ravimit tuleb võtta suu kaudu enne, samaaegselt või pärast sööki.

Flemoxin Solutab võib alla neelata tervena, närida või jagada osadeks ja pesta klaasi veega või lahjendada 20 või 100 ml vees, kuni moodustub meeldiva puuviljamaitsega siirup või suspensioon.

Ravimi võtmise skeemi kehtestab arst individuaalselt. Selle määramisel võtab ta arvesse haigusseisundi tõsidust, patsiendi vanust ja nakkusetekitaja tundlikkust amoksitsilliini toimele.

Soovitatav annustamisskeem mõõdukate / kergete haiguste raviks:

1–3-aastased lapsed: 2 korda päevas, 250 mg või 3 korda päevas, 125 mg;
3-10-aastased lapsed: 2 korda päevas annuses 375 mg või 3 korda päevas annuses 250 mg;
lapsed vanuses 10 aastat ja täiskasvanud: 2 korda päevas, 500-750 mg või 3 korda päevas, 375-500 mg.

Flemoxin Soluti annus lastele (ka alla 1-aastastele) sõltub kehakaalust ja on 30–60 mg / kg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Raske infektsioonide kulgu korral, samuti raskesti ligipääsetavate infektsioonikollete (näiteks keskkõrvapõletiku ägeda kuluga) ravimisel on soovitatav Flemoxin Solutaba päevane annus jagada 3 annuseks.

Suurtes annustes kasutatakse ravimit korduvate infektsioonide, krooniliste haiguste ja raskekujuliste infektsioonide korral: lapsed - 60 mg / kg päevas, jagatuna 3 annuseks, täiskasvanud - 3 korda päevas, 750-1000 mg.

Ägeda komplikatsioonita gonorröa korral viiakse läbi kombineeritud ravi: Flemoxin Solutab - 3000 mg ja probenetsiid - 1000 mg (üks kord).

Neerude funktsionaalse kahjustusega (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on ≤ 10 ml minutis) näidatakse annuse vähendamist 15-50%.

Kursuse kestus:

mõõdukad / kerged infektsioonid: 5-7 päeva; pikem kasutamine (vähemalt 10 päeva) on näidustatud Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide raviks;
rasked infektsioonid, kroonilised haigused: kestuse määrab kliiniline pilt; pärast haiguse sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel 48 tundi.

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid: riniit, allergiline vaskuliit, urtikaaria, naha hüperemia, erütematoossed lööbed, konjunktiviit, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, palavik, artralgia, eosinofiilia, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, toksiline epidermise nekrolüüs avaldub tavaliselt spetsiifilise makulopapulaarse lööbena); mõnel juhul - angioödeem, anafülaktiline šokk;
kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria;
närvisüsteem: epileptilised krambid, käitumuslikud muutused, perifeerne neuropaatia, ärevus, unetus, agitatsioon, segasus, ataksia, depressioon, peavalu, pearinglus;
hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeeniline purpur, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia;
seedesüsteem: harva - stomatiit, düsbioos, maitsemuutused, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, glossiit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas väljendumine, kolestaatiline kollatõbi, maksa kolestaas, äge tsütolüütiline hepatiit, hemorraagiline / pseudomembranoosne koliit;
teised: õhupuudus, tupe kandidoos, superinfektsioon (eriti kroonilise kuluga või vähenenud keha vastupanuvõimega haiguste taustal).

Üleannustamine

Peamised sümptomid: vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.

Teraapia: maoloputus, soolalahuste tarbimine, aktiivsüsi. Näidatud on meetmed vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks.

erijuhised

Mitteallergilise etioloogiaga, nakkusliku mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemiaga eksanteemi tekkimise tõenäosuse tõttu määratakse Flemoxin Solutab ettevaatusega.

Kerge kõhulahtisuse korral, mis ilmneb ravimi võtmise perioodil, ei tohiks kasutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, mis vähendavad soole peristaltikat. Soovitatav on kasutada attapulgiiti või kaoliini sisaldavaid preparaate. Pärast sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel 48–72 tundi.

Raske kõhulahtisuse korral, mis on iseloomulik pseudomembranoossele koliidile, tühistatakse Flemoxin Solutab.

Erütroderma esinemine anamneesiandmetes ei ole vastunäidustuseks ravi määramisel.

Ravi käigus on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Flemoxin Solutab'i toime suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon (antibiootikumravi korral on vaja asjakohaseid muudatusi teha).

Võimalik on ristresistentsuse tekkimine penitsilliinirühma ravimite ja tsefalosporiinidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse / imetamise ajal tuleb Flemoxin Solutabit kasutada arsti järelevalve all ja ainult tingimusel, et eeldatav positiivne mõju emale kaalub üles lootel / lapsel esinevate kõrvaltoimete riski.

Amoksitsilliin eritub väikestes kogustes rinnapiima, mis võib põhjustada lapsel sensibiliseerimisnähtuste arengut.

Lapsepõlves kasutamine

Võib-olla määratakse lastele Flemoxin Solutab vastavalt annustamisskeemile.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse ravimit määratakse ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Flemoxin Solutab tablettide koosmanustamisel mõnede ravimite / ainetega võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

bakteritsiidsed antibakteriaalsed ravimid (sh rifampitsiin, tsefalosporiinid, vankomütsiin, aminoglükosiidid): sünergia ilming;
oksüfenbutasoon, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, probenetsiid, allopurinool, fenüülbutasoon, vähemal määral atsetüülsalitsüülhape, sulfiinpürasoon: amoksitsilliini poolväärtusaja (T1 / 2) ja plasmakontsentratsiooni suurenemine veres;
allopurinool: suurenenud nahalööbe tõenäosus;
digoksiin: selle imendumise suurendamine;
östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid: atsüklilise verejooksu tõenäosuse suurenemine ja nende efektiivsuse langus (soovitatav on kasutada muid või täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid);
mõned bakteriostaatilised ravimid (sulfoonamiidid, klooramfenikool): antagonism on võimalik;
kaudsed antikoagulandid: nende efektiivsuse suurendamine (soole mikrofloora supresseerimise tõttu amoksitsilliini poolt);
askorbiinhape: amoksitsilliini suurenenud imendumine;
aminoglükosiidid, glükoosamiin, antatsiidid, lahtistava toimega ravimid, toit: amoksitsilliini imendumise vähenemine.

Analoogid

Flemoxin Solutati analoogid on: Ospamox, Hikontsil, amoksitsilliin, Amoxicillin DS, Ekobol, Amosin.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused Flemoxin Solutab

Ülevaadete kohaselt on Flemoxin Solutab tõhus ravim, mida kasutatakse paljude nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis. Mõnel juhul täheldatakse head tolerantsust, teised kasutajad näitavad kõrvaltoimete arengut. Peamine puudus on kõrge hind.