Premenstruaalne sündroom
Premenstruaalne sündroom (PMS, premenstruaalse pinge sündroom) on sümptomite kompleks, mille põhjustavad hormonaalsed muutused naise kehas menstruaaltsükli teatud faasis. Premenstruaalse sündroomi tunnused ilmnevad 2-10 päeva jooksul enne menstruatsiooni algust ja mööduvad iseenesest kohe pärast selle algust või mõni päev hiljem. Ekspertide sõnul mõjutab premenstruaalne sündroom kuni 80% kõige aktiivsemas eas naistest - 20 kuni 40 aastat.
Arstide arvamused selle kohta, kas seda pidada patoloogiaks, erinevad, kuna kõik muutused on reeglina pöörduvad ja kaovad pärast menstruaaltsükli faasi muutumist iseenesest. Kuid arvestades asjaolu, et premenstruaalse sündroomi sümptomid võivad naisele märkimisväärselt kannatada, arvatakse, et väljendunud kliinilise pildi korral on premenstruaalne sündroom patoloogiline seisund ja nõuab meditsiinilist korrektsiooni.
Premenstruaalse sündroomi sümptomid
Premenstruaalse sündroomi sümptomeid võib jagada ligikaudu psühho-neuroloogilisteks ja füüsilisteks, ehkki need on omavahel tihedalt seotud. Menstruatsioonieelse sündroomi füüsiliste tunnuste hulka kuuluvad järgmised: käte ja jalgade turse ilmnemine, piimanäärmete suurenemine, valu ja ebamugavustunne piimanäärmetes, mida raskendavad puudutused, düspeptilised nähtused (puhitus, iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine, kõhukinnisus või vastupidi, sagedane väljaheide)), peavalu. Vererõhk võib mõnikord märkimisväärselt tõusta.
Premenstruaalse sündroomi psühho-neuroloogiliste sümptomite hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, vastuvõtlikkus depressioonile, motiveerimata agressiooni puhangud, unetus või vastupidi, liigne unisus. Teine nimi, premenstruaalse pinge sündroom, iseloomustab hästi premenstruaalse sündroomi tunnuseid üldiselt: just pingel pole objektiivset alust. Naine on pingeline, ärrituv, ülitundlik üldise füüsilise vaevuse taustal.
Sõltuvalt premenstruaalse sündroomi teatud sümptomite ülekaalust on seda nelja tüüpi:
- Premenstruaalse sündroomi ödeemiline vorm (tursed ilmnevad, suureneb higistamine);
- Premenstruaalse sündroomi neuropsühhiline vorm (peamisteks sümptomiteks on depressioon või agressiivsus, samuti meeleolu kõikumine ja ülitundlikkus);
- Premenstruaalse sündroomi tsefalgiline vorm (peamine sümptom on tugev migreeni tüüpi peavalu);
- Premenstruaalse pinge sündroomi kriisivorm (hüpertensiivse kriisiga sarnane kõrgenenud vererõhk, mille tulemuseks on suurenenud urineerimine).
Premenstruaalse sündroomi sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, pealegi võivad nad igal samal naisel end erinevalt avaldada. Tegur, mis võimaldab eristada premenstruaalse pinge sündroomi teistest haigustest, on sümptomite ilmnemise sõltuvus menstruaaltsüklist, nimelt nende ilmumine tsükli lõpus ja kadumine pärast menstruatsiooni algust.
Premenstruaalse sündroomi diagnostika
Kogenud arst paneb haiguse diagnoosi premenstruaalse sündroomi iseloomulike tunnuste ja nende manifestatsiooni selge sõltuvuse tuvastamise kaudu tsükli lõppfaasist. Sellegipoolest viiakse premenstruaalse pinge sündroomi üksikasjaliku ereda kliinilise pildiga läbi endokrinoloogilised, neuroloogilised ja günekoloogilised uuringud, peamiselt selleks, et välistada tõsisemad haigused, millel varases staadiumis võivad olla premenstruaalse sündroomiga sarnased sümptomid.
Järgmised diagnostilised meetmed on kohustuslikud:
- Günekoloogiline uuring;
- Vereanalüüs, mis tuvastab hormonaalse tasakaalu tsükli alg- ja lõppfaasis;
- Heaolu päeviku pidamine kolme tsükli jooksul, millel on ka organisatsiooniline väärtus ja mida saab kasutada läbiviidud ravi edukuse jälgimiseks.
Ülejäänud uuringud määratakse sõltuvalt sellest, millised premenstruaalse sündroomi sümptomid viivad. Nii et tsefalgia vormi korral on soovitatav teha kolju tomograafia, teha elektroentsefalogramm. Premenstruaalse pinge sündroomi neuropsühhilise vormiga on näidustatud psühhoterapeutiline diagnostika. Turse- ja kriisivormidega on vaja uurida kardiovaskulaarsüsteemi jne.
Premenstruaalse sündroomi ravi
Premenstruaalse sündroomi ravi peamine alus on elustiili ja toitumise normaliseerimine. Kui jätate patoloogia ilmnemise viinud elustiili muutmata, on kõigil premenstruaalse sündroomi ravimeetmetel ainult ajutine mõju.
Kõigepealt peate magamiseks eraldama vähemalt 8 tundi päevas. Päev tuleks stressi minimeerimiseks korraldada nii palju kui võimalik. Üks tund päevas tuleb veeta värskes õhus ja kaks kuni kolm päeva nädalas tuleks tegeleda mittekoormava spordiga: jooga, pilatesega jne, kuna muu hulgas põhjustab PMS-i vähene füüsiline aktiivsus. Toitlustamine peaks olema täielik, vähemalt kolm korda päevas, piisava koguse värskete köögiviljade ja puuviljadega. Dieedist tuleb välja jätta kõik ergutavad joogid (kange tee, kohv, toonikud), igasugused kiirtoidud, suitsutatud liha, konservid, rasked ja rasvased toidud ning suhkruga gaseeritud joogid. Menstruatsioonieelse sündroomi dieedi aluseks peaksid olema taimsed toidud ja fermenteeritud piimatooted.
Valdava enamuse patsientide jaoks on premenstruaalse sündroomi edukaks raviks piisav nende meetmete järgimine. Tavaliselt kaovad kaks kuni kolm kuud pärast tavapärase eluviisi tervislikumaks muutumist premenstruaalse sündroomi sümptomid jäljetult või muutuvad palju vähem intensiivseks.
Premenstruaalse sündroomi ravimravi on ette nähtud siis, kui selle ilmingud on olulised ja halvendavad selgelt patsiendi füüsilist, psühholoogilist ja sotsiaalset seisundit. Premenstruaalse sündroomi ravi seisneb sel juhul hormonaalses korrektsioonis, see tähendab naissuguhormoonide sünteetiliste analoogide võtmises. Paralleelselt on pika ravikuuri jaoks ette nähtud rahustid (rahustid).
Premenstruaalse sündroomi ülejäänud ravi on sümptomaatiline, see on suunatud juhtivate sümptomite kõrvaldamisele. Niisiis, premenstruaalse sündroomi ödeemiline vorm nõuab diureetikumide määramist (ravimid, mis suurendavad uriini sekretsiooni ja seeläbi kõrvaldavad ödeemi), premenstruaalse sündroomi raviks tsefalgia vormis on ette nähtud spasmolüütilised ja analgeetilised ravimid jne.
Menstruatsioonieelse sündroomi ravimeid saab arst välja kirjutada alles pärast põhjalikku diagnoosimist, sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu ja võib põhjustada seisundi järsu halvenemise.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
