Betak

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Betak: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine lastel
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Betac

ATX-kood: C07AB05

Toimeaine: beetaksolool (beetaksolool)

Tootja: MEDOCHEMIE Ltd. (Küpros)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.06.2019

Õhukese polümeerikattega tabletid, Betak

Betak on sünteetiline ravim, millel on väljendunud antihüpertensiivne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: valged, kaksikkumerad, ümmargused, ühel küljel - risk (10 tk. Blisterpakendites, 3 pakki pappkarbis).

Toimeaine: beetaksolool, 1 tablett - 20 mg.

Abiained: naatriumtärklisglükolaat, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, veevaba kolloidne räni, titaanoksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos ja polüetüleenglükool 400.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Betak kuulub ebaolulise membraani stabiliseeriva toimega kardioselektiivsete beeta- _1- adrenergiliste blokaatorite rühma. Sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus puudub. Ravimit iseloomustab hüpotensiivne toime, mis on tingitud südamemahu vähenemisest ja perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooni vähenemisest. Betaksolooli võtmine soovitatud annustes ei too kaasa kehale väljendunud kardiodepressantide toimet. Samuti ei osale Betaki aktiivne komponent glükoosi ainevahetuses, ei aita kaasa vee ja naatriumi retentsioonile organismis ega nõrgenda beeta-adrenergiliste agonistide bronhodilatoorset toimet.

Ravim hakkab toimima 1-2 tundi pärast manustamist, toime kestus on 24 tundi.

Beetaksolool imendub seedetraktist 100%. Selle biosaadavus on 78–90% ning imendumise kiirus ja aste ei sõltu toidu tarbimisest. Pärast suukaudset manustamist registreeritakse betaksolooli maksimaalne sisaldus veres 2–4 tunni pärast. Ravimi stabiilset kontsentratsiooni täheldatakse 5-7 päeva pärast ravi. Terapeutiline kontsentratsioon on 0,005-0,05 μg / ml. Toimeaine seondub vereplasma valkudega 50-60%. Jaotuse maht jääb vahemikku 4 kuni 13,01 l / kg.

Betaksolool metaboliseerub maksas aktiivselt, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Aine läbilaskvus platsenta ja vere-aju barjääride kaudu on madal. Betaksolool eritub rinnapiima, mida tuleb imetamise ajal ravimi määramisel arvesse võtta.

Betaki poolväärtusaeg on 14–22 tundi. Selle aktiivne komponent eritub peamiselt neerude kaudu (kuni 80%), ligikaudu 15% beetaksoloolist eritub muutumatul kujul. Renaalse kliirensi indeks on 0,2–0,34 l / kg / tunnis. Maksa düsfunktsioonide korral võib eliminatsiooni poolväärtusaeg küll pikeneda 33%, kuid kliirens jääb muutumatuks. Neerude düsfunktsiooniga suureneb poolväärtusaeg keskmiselt 2 korda, seetõttu on soovitatav ravimi annust vähendada.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon;
Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
Südame isheemiatõbi: pingutuse ja puhkuse stenokardia, müokardiinfarkt;
Südame rütmihäired, sealhulgas supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed tahhüarütmiad, siinuse tahhükardia ja enneaegsed rütmid.

Vastunäidustused

Betaki kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide ja toimeaine betaksolooli suhtes, samuti järgmiste haiguste korral:

Krooniline südamepuudulikkus II-III staadium;
Kardiogeenne šokk;
AV blokaad II või III aste;
Bradükardia;
Arteriaalne hüpotensioon;
Raynaudi sündroom;
Bronhiaalastma;
Prinzmetali stenokardia;
Sinoatriaalne blokaad;
Kardiomegaalia;
Myasthenia gravis;
Endarteriidi hävitamine;
Kopsude emfüseem;
Krooniline obstruktiivne bronhiit;
Raske neerufunktsiooni häire;
Diabeet;
Psoriaas.

Betaki kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Arteriaalse hüpertensiooni raviks Betak on ravi alguses ette nähtud 5-10 mg päevas. Mõne nädala pärast saab annust suurendada 20 mg-ni. Tablette võetakse 1 kord päevas (olenemata toidu tarbimisest).

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib Betak põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Bradükardia, südamepuudulikkus, ortostaatiline hüpotensioon, AV-blokaad ja perifeerse vereringe halvenemine, väljendatud paresteesiate, külmade jäsemete, Raynaud'i sündroomina
Psoriaasi ägenemine;
Asteenia, segasus, pearinglus, peavalu, väsimus, depressioon, unisus, hallutsinatsioonid;
Bronhospasm;
Iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, kolestaas;
Silmade kuivus;
Nahalööbed ja nõgestõbi;
Impotentsus;
Leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Annuse märkimisväärsel ületamisel võib tekkida bradükardia, minestamine, AV blokaad, krambid, südamepuudulikkus, vererõhu langus ja bronhospasm.

Üleannustamine

Betaki üleannustamise sümptomid on:

südamepuudulikkus;
rütmihäired;
bradükardia;
atrioventrikulaarne blokaad;
vatsakeste enneaegsed löögid;
raske arteriaalne hüpotensioon;
pearinglus;
minestamine;
krambid;
sõrmede või peopesade küüneplaatide tsüanoos;
bronhospasm.

Sellisel juhul pestakse magu ja määratakse adsorbeerivad ravimid, soovitatav on ka sümptomaatiline ravi. Atrioventrikulaarse blokaadi korral süstitakse intravenoosselt 1-2 mg adrenaliini, atropiini või paigaldatakse ajutine südamestimulaator.

Vererõhu järsu languse korral (kopsuödeemi sümptomite puudumisel) on soovitav läbi viia plasmaasendajate intravenoosne tilguti infusioon. Kui see ravimeetod on ebaefektiivne, manustatakse dobutamiini, dopamiini, adrenaliini.

Bronhospasmi korral kasutatakse sissehingatavaid beeta ₁ -adrenomimeetikume. Krampide korral on soovitatav intravenoosne diasepaam, ventrikulaarse ekstrasüstooli korral - lidokaiin (1A klassi ravimeid ei kasutata), südamepuudulikkuse korral - glükagoon, diureetikumid, südameglükosiidid.

erijuhised

Ravimi võtmisel tuleb meeles pidada, et esimestel ravipäevadel võib sobiva eelsoodumusega tekkida südamepuudulikkus.

Vältimissündroomi vältimiseks tuleb ravi lõpus vähendada Betaki päevaannust järk-järgult, 5 mg iga 3-4 päeva järel.

Ravimi võtmisel koos kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite, südameglükosiidide, antihüpertensiivsete ravimite, inhalatsioonanesteesia ravimite, adrenomimeetikumide ja fenotiasiinidega tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud ettevaatusega.

Rakendamine lastel

Betaki ei soovitata kasutada pediaatrias.

Ravimite koostoimed

Betaki ja mõnede teiste ravimite samaaegsel manustamisel võib betaksolooli koostoime nendega põhjustada järgmisi mõjusid:

lidokaiin ja ksantiinid (välja arvatud dipülliin): viimaste eritumiskiiruse vähenemine ja nende suurenenud sisaldus vereplasmas, eriti patsientidel, kellel on teofülliini esialgne kõrge kliirens tavapärase suitsetamise tõttu;
joodi sisaldavad röntgen kontrastained intravenoosseks manustamiseks: anafülaktiliste reaktsioonide suurenenud risk;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: hüpotensiivse toime vähenemine, mis on tingitud prostaglandiinide tootmise pärssimisest neerude poolt ning vee ja naatriumi kinnipidamisest organismis;
nifedipiin: vererõhu märkimisväärne langus;
östrogeenid ja glükokortikosteroidid: hüpotensiivse toime vähenemine naatriumi retentsiooni tõttu;
immunoteraapias kasutatavad allergeenid või nahatestide jaoks mõeldud allergeenide ekstraktid: suurenenud oht raskete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia tekkeks;
fenotiasiinid: iga ravimi kontsentratsiooni suurendamine vereplasmas;
hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid: suur oht perifeerse vereringe häirete tekkeks;
amiodaroon, südameglükosiidid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, metüüldopa, guanfatsiin, reserpiin ja teised arütmiavastased ravimid: suurenenud bradükardia tekkimise või süvenemise oht, potentsiaalne atrioventrikulaarse blokaadi oht, südamepuudulikkus ja südameseiskus;
etanool, antipsühhootikumid, tetra- ja tritsüklilised antidepressandid, uinutid ja rahustid: suurenenud kesknärvisüsteemi depressioon;
insuliin ja hüpoglükeemilised suukaudsed ravimid: viimaste efektiivsuse muutmine ja hüpoglükeemia tekkimise (vererõhu tõus, tahhükardia) varjamine;
hüdralasiin, sümpatolüütikumid, klonidiin, diureetikumid: vererõhu liigne langetamine;
MAO inhibiitorid: hüpotensiivse toime märkimisväärne suurenemine; beetaksolooliga samaaegne manustamine ei ole soovitatav - ravikuuride vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva;
kumariinid: pikaajaline antikoagulantne toime;
mittepolariseerivad lihasrelaksandid: viimaste pikaajaline toime;
fenütoiin (intravenoosselt manustatuna), tähendab inhalatsiooni üldanesteesia jaoks: kardiodepressandi toime kõrge raskusaste, arteriaalse hüpotensiooni tõenäosus.

Analoogid

Betaki struktuursed analoogid on Lokren ja Betaksolool.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Välja antud retsepti alusel.

Soovitatav säilivusaeg on 2 aastat temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Arvustused Betaki kohta

Täna on Betaki kohta nii positiivseid kui ka teravalt negatiivseid ülevaateid. Paljud patsiendid väidavad, et ravim oli efektiivne ja hüpertensiivseid kriise hakkas tekkima harvemini, kuid nad märgivad beetaksolooli aeglast toimet, mis pigem hoiab ära kõrge vererõhu rünnakud kui ravib neid. Teiste patsientide sõnul ei päästnud ravimi pikaajaline kasutamine neid ootamatute rõhulanguste eest.