Vamloset
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 362 hõõruda.
Osta
Vamloset on kombineeritud ravim, millel on antihüpertensiivne toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Vamloset'i ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: 5 mg + 80 mg - ümmargused, kergelt kaksikkumerad, pruunikaskollased ja võimalike tumedate lisanditega, servaga. 5 mg + 160 mg - ovaalne, kaksikkumer, pruunikaskollane ja võimalike tumedate laikudega; 5 mg + 320 mg - kapslikujuline, kaksikkumer, oranžikaspruun; 10 mg + 160 mg - ovaalne, kaksikkumer, pruunikaskollane; 10 mg + 320 mg - kapslikujuline, kaksikkumer, pruunikaskollane (7 tk. Blisterpakendites, 2, 4, 8 või 14 pappkimbus; 10 tk. Blisterpakendites, pappkarbis 3, 6, 9 või 10 pakki; 14 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 2, 4 või 7 pakki).
Toimeained 1 tabletis (5 mg + 80 mg / 5 mg +160 mg / 5 mg + 320 mg / 10 mg + 160 mg / 10 mg + 320 mg):
- amlodipiin - 5/5/5/10/10 mg (amlodipiinbesülaat - 6,94 / 6,94 / 6,94 / 13,88 / 13,88 mg);
- valsartaan - 80/160/320/160/320 mg (Valsartan A, aine-graanulid - 125,675 / 251,35 / 502,7 / 251,35 / 502,7 mg, sealhulgas abikomponendid: mikrokristalne tselluloos - 41/82 / 164/82/164 mg; naatriumkroskarmelloos - 2,375 / 4,75 / 9,5 / 4,75 / 9,5 mg; povidoon - 1,5 / 3/6/3/6 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 0,8 (1,6 / 3,2 / 1,6 / 3,2 mg).
Abikomponendid (5 mg + 80 mg / 5 mg + 160 mg / 5 mg + 320 mg / 10 mg + 160 mg / 10 mg + 320 mg):
- südamik: mannitool - 21,885 / 50,71 / 101,42 / 43,77 / 101,42 mg; magneesiumstearaat - 4,5 / 9/18/9/18 mg; kolloidne ränidioksiid - 1/2/4/2/4 mg;
- kest: Opadry II valge (polüvinüülalkoholi segu - 40%; titaandioksiid - 25%; talk - 14,8%; makrogool - 20,2%) - 3,5 / 7/14 / 7,8 / 14 mg; värvikollane raudoksiid (E172) - 0,5 / 1 / 1,8 / 0,2 / 2 mg; värvipunane raudoksiid (E172) - 0/0 / 0,2 / 0/0 mg.
Näidustused kasutamiseks
Vamloset on ette nähtud hüpertensiooni raviks (kui on kombinatsioonravi näidustusi).
Vastunäidustused
Absoluutne:
- raskekujuline arteriaalne hüpotensioon (süstoolse rõhuga <90 mm Hg), šokk (sh kardiogeenne šokk), kollaps;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <30 ml / min), kasutamine hemodialüüsi saavatel patsientidel;
- kolestaas, sapiteede tsirroos, raske maksapuudulikkus (> 9 punkti Child-Pugh skaalal);
- vasaku vatsakese väljavoolutoru obstruktsioon, sealhulgas hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ja raske aordi stenoos;
- primaarne hüperaldosteronism;
- hemodünaamiliselt ebastabiilne südamepuudulikkus pärast ägedat müokardiinfarkti;
- seisundid pärast neeru siirdamist (selle patsiendirühma ravi efektiivsust / ohutust ei ole uuritud);
- kombineeritud kasutamine aliskireeniga suhkurtõve või neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens <60 ml / min);
- vanus alla 18 aasta (selle patsiendirühma ravi efektiivsust / ohutust ei ole uuritud);
- rasedus ja imetamise periood;
- ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti dihüdropüridiini seeria muud derivaadid.
Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Vamloseti määramine nõuab ettevaatlikkust):
- maksafunktsiooni kahjustus kerge (5-6 punkti Child-Pugh skaalal) ja mõõduka (7-9 punkti Child-Pugh skaalal) raskusastmega;
- neerufunktsiooni kahjustus kerge kuni mõõduka raskusastmega (kreatiniini kliirensiga 30-50 ml / min);
- obstruktiivne sapiteede haigus;
- krooniline südamepuudulikkus III - IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
- ühe neeru arteri stenoos või neeruarterite ühepoolne / kahepoolne stenoos;
- vähenenud ringleva vere maht (BCC), sealhulgas oksendamine ja kõhulahtisus;
- hüponatreemia, hüperkaleemia, naatriumkloriidi tarbimise piiramine dieedi ajal;
- kerge kuni mõõdukas mitraal / aordi stenoos;
- pärilik angioödeem või turse tekkimine angiotensiin II retseptori antagonistide varasema kasutamise taustal.
Manustamisviis ja annustamine
Vamloset võetakse suu kaudu üks kord päevas koos väikese koguse veega, olenemata söögikordadest.
Ravi tuleb alustada annusega 5 mg + 80 mg, vajadusel võib 7-14 päeva pärast seda suurendada.
Soovitatav on võtta 1 tablett päevas (ühes võimalikest annustest).
Maksimaalsete lubatud päevaannuste valikud: valsartaan - 5 mg + 320 mg, amlodipiin - 10 mg + 160 mg või 10 mg + 320 mg.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete esinemissagedus:> 10% - väga sageli; > 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; tundmatu sagedusega - juhtudel, kui olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik arengu sagedust hinnata.
Vamloset
- immuunsüsteem: harva - ülitundlikkus;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - südamepekslemine, ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia; harva - minestamine, vererõhu märkimisväärne langus;
- hingamissüsteem: harva - köha, valu kõri / neelus;
- seedesüsteem: harva - valu ülakõhus, kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus, iiveldus, kõhukinnisus, kserostoomia;
- parasiit / nakkushaigused: sageli - nasofarüngiit, gripp;
- ainevahetus ja toitumine: sageli - hüpokaleemia; harva - hüperkaltseemia, anoreksia, hüperlipideemia, hüponatreemia, hüperurikeemia;
- psüühika: harva - ärevus;
- närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - paresteesia, koordinatsiooni puudumine, kehaasendi pearinglus, uimasus, pearinglus;
- nahk ja nahaalused koed: harva - punetus, nahalööve; harva - hüperhidroos, eksanteem, sügelus;
- nägemis- ja kuulmisorgan: harva - hägune nägemine, vertiigo; harva - nägemiskahjustus, tinnitus;
- neerud ja kuseteed: harva - polüuuria, pollakiuria;
- suguelundid ja piimanäärmed: harva - erektsioonihäired;
- side- ja lihasluukude: harva - seljavalu, artralgia, liigeste turse; harva - kogu keha raskustunne, lihasspasmid;
- üldised häired: sageli - näoturse, asteenia, väsimus, pastisus, näo õhetustunne, perifeerne turse, tursed.
Amlodipiin
- kardiovaskulaarne süsteem: sageli - südamepekslemise / näo õhetuse tunne, märkimisväärne vererõhu langus; väga harva - arütmiad (sh bradükardia, kodade virvendus ja ventrikulaarne tahhükardia), müokardi infarkt, vaskuliit;
- seedesüsteem: sageli - ebamugavustunne kõhus, iiveldus, valu ülakõhus; harva - düspepsia, kõhulahtisus, väljaheidete muutused, kserostoomia, oksendamine; harva - pankreatiit, igemete hüperplaasia, gastriit;
- immuunsüsteem: väga harva - ülitundlikkus;
- hingamissüsteem: harva - riniit, õhupuudus; väga harva - köha;
- veri ja lümfisüsteem: väga harva - leukopeenia, trombotsütopeenia (mõnel juhul purpuriga);
- ainevahetus ja toitumine: väga harva - hüperglükeemia;
- psüühika: harva - unehäired / unetus, depressioon, meeleolu kõikumine; harva - teadvuse segasus;
- närvisüsteem: sageli - peavalu, pearinglus, unisus; harva - treemor, paresteesia, maitsehäired, minestamine, hüpesteesia; väga harva - perifeerne neuropaatia, lihaste hüpertoonia, neuropaatia; tundmatu sagedusega - ekstrapüramidaalsed häired;
- neerud ja kuseteed: harva - noktuuria, kuseteede häired, pollakiuria;
- suguelundid ja piimanäärmed: harva - günekomastia, erektsioonihäired;
- nägemis- ja kuulmisorgan: harva - nägemise halvenemine / halvenemine, tinnitus;
- maksa ja sapiteed: väga harva - intrahepaatiline kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (enamikul juhtudel kombinatsioonis kolestaasiga), hepatiit, bilirubiini plasmakontsentratsiooni suurenemine veres, kollatõbi;
- lihas-skeleti ja sidekude: sageli - pahkluu turse; harva - müalgia, seljavalu, artralgia, lihasspasmid;
- nahk ja nahaalused koed: harva - valgustundlikkus, sügelus, alopeetsia, eksanteem, erüteem, hüperhidroos, nahalööve, purpur, naha värvimuutus; väga harva - eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, urtikaaria, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
- instrumentaalsed / laboratoorsed andmed: harva - kaalu suurenemine / vähenemine;
- üldised häired: sageli - perifeerne turse, suurenenud väsimus; harva - halb enesetunne, asteenia, mittekardiogeenne valu südames, ebamugavustunne, valu.
Valsartaan
- kardiovaskulaarne süsteem: teadmata sagedusega - vaskuliit;
- seedesüsteem: harva - ebamugavustunne kõhus, valu ülakõhus;
- immuunsüsteem: väga harva - ülitundlikkus;
- hingamissüsteem: harva - köha;
- veri ja lümfisüsteem: teadmata sagedusega - neutropeenia, hematokriti ja hemoglobiini vähenemine, leukopeenia, trombotsütopeenia (mõnel juhul lillaga);
- kuulmisorgan: harva - vertiigo;
- neerud ja kuseteed: teadmata sagedusega - kreatiniini plasmakontsentratsiooni tõus veres, neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas äge neerupuudulikkus;
- maks ja sapiteed: teadmata sagedusega - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine / bilirubiini plasmakontsentratsioon veres;
- side- ja lihasluukude: tundmatu sagedusega - müalgia;
- nahk ja nahaaluskoed: teadmata sagedusega - nahalööve / sügelus, angioödeem;
- instrumentaalsed / laboratoorsed andmed: teadmata sagedusega - seerumi kaaliumisisalduse tõus veres;
- üldised häired: harva - suurenenud väsimus.
Lisateave toimeainete kohta
Patsientidel, kes said amlodipiini kombinatsioonis valsartaaniga, täheldati perifeerset turset harva kui amlodipiini monoteraapia korral.
Võimalikud rikkumised, millest on eelnevalt teatatud iga toimeaine kasutamisel:
- amlodipiin: sageli - unisus, südamepekslemine, pearinglus, kõhuvalu, pahkluu turse, iiveldus; harva - unetus, meeleolumuutused (sh ärevus), depressioon, värinad, maitsehäired, hüpesteesia, minestamine, nägemishäired (sh diploopia), tinnitus, vererõhu märkimisväärne langus, õhupuudus, lihaskrambid, purpur, riniit, oksendamine, alopeetsia, düspepsia, naha värvimuutus, hüperhidroos, müalgia, sügelus, eksanteem, valu, kuseteede häired, impotentsus, suurenenud urineerimine, günekomastia, valu rinnus, halb enesetunne, kehakaalu tõus / langus; harva - teadvuse segasus; väga harva - müokardiinfarkt, leukopeenia, allergilised reaktsioonid, trombotsütopeenia, hüperglükeemia, lihaste hüpertoonia, perifeerne neuropaatia, arütmiad (sealhulgas bradükardia,ventrikulaarne tahhükardia ja kodade virvendusarütmia), vaskuliit, pankreatiit, gastriit, valgustundlikkus, igemete hüperplaasia, kollatõbi, hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, urtikaaria, angioödeem; mõnel juhul - ekstrapüramidaalne sündroom;
- valsartaan: teadmata sagedusega - hematokriti ja hemoglobiini langus, neutropeenia, trombotsütopeenia, seerumi kaaliumisisalduse suurenemine veres, maksaensüümide aktiivsuse tõus / bilirubiini plasmakontsentratsioon veres, neerufunktsiooni kahjustus, angioödeem, kreatiniini kontsentratsiooni tõus vereplasmas (sh neerupuudulikkus)), vaskuliit, müalgia, ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas seerumihaigus.
erijuhised
Hüponatreemia / BCC vähenemise korral võib tekkida sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon. Enne kursuse algust on vaja naatriumisisaldus taastada / BCC-d täiendada, ravi algab hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Vererõhu väljendunud languse korral tuleb patsient panna horisontaalasendisse, tõstes jalad üles, vajadusel manustatakse 0,9% naatriumkloriidi lahus (intravenoosse infusioonina). Pärast hemodünaamiliste näitajate stabiliseerumist saab ravi jätkata.
Vamloseti kasutamisel on ettevaatus vajalik pearingluse, iivelduse ja väsimuse tõenäosuse tõttu sõidu ajal.
Ravimite koostoimed
Vamloset
Tähelepanu nõudvad kombinatsioonid: muud antihüpertensiivse toimega ravimid, sealhulgas diureetikumid, alfablokaatorid ja antihüpertensiivse toimega ravimid, sealhulgas tritsüklilised antidepressandid, alfa-blokaatorid, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravis, - antihüpertensiivse toime suurenemine.
Amlodipiin
Soovimatud kombinatsioonid: greibimahl / greip - tõenäosus, et mõnel patsiendil suureneb biosaadavus ja suureneb hüpotensiivne toime.
Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:
- CYP3A4 isoensüümi inhibiitorid (tugevad või mõõdukad), sealhulgas proteaasi inhibiitorid, diltiaseem või verapamiil, asooli seenevastased ained, makroliidid nagu klaritromütsiin või erütromütsiin: amlodipiini süsteemse ekspositsiooni märkimisväärne suurenemine; eakatel patsientidel on sellised häired kliiniliselt olulised, seetõttu on nende jaoks vajalik annuse kohandamine ja arsti järelevalve;
- simvastatiin: selle ekspositsiooni märkimisväärne suurenemine (ei soovitata ületada simvastatiini annust 20 mg päevas);
- CYP3A4 isoensüümi indutseerijad - krambivastase toimega ravimid, sealhulgas fosfenütoiin, karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, primidoon, samuti rifamütsiin, naistepuna sisaldavad fütopreparaadid: amlodipiini plasmakontsentratsiooni vähenemise tõenäosus veres;
- dantroleen (intravenoosne): kardiovaskulaarsüsteemi rikkumise tõenäosus (hüperkaleemiaga seotud kardiovaskulaarne puudulikkus, surmaga lõppev ventrikulaarne fibrillatsioon); patsientidel, kellel on kalduvus pahaloomulisele hüpertermiale, ei soovitata seda kombinatsiooni kasutada.
Valsartaan
Vastunäidustatud kombinatsioonid: aliskireen - kombineeritud kasutamine on vastunäidustatud suhkurtõve ja neerufunktsiooni häirete korral (kreatiniini kliirensiga <60 ml / min).
Soovimatud kombinatsioonid:
- liitium: vere liitiumisisalduse plasmakontsentratsiooni pöörduva tõusu ja mürgistuse tekkimise tõenäosus; liitiumpreparaatidega kombineeritud kasutamise vajaduse korral on vajalik vere liitiumisisalduse plasmakontsentratsiooni hoolikas jälgimine;
- kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid / toidulisandid ja muud ravimid / ained, mis võivad põhjustada seerumi kaaliumisisalduse suurenemist veres, sealhulgas hepariin: kombineeritud kasutamise vajaduse korral on vajalik vere kaaliumisisalduse jälgimine veres.
Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas selektiivsed COX-2 inhibiitorid, atsetüülsalitsüülhape ööpäevases annuses 3000 mg ja muud mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: hüpotensiivse toime nõrgenemine, neerufunktsiooni kahjustuse tõenäosuse suurendamine ja plasma kaaliumisisalduse suurendamine veres; kursuse alguses näidatakse neerufunktsiooni hinnangut, samuti vee-elektrolüütide ainevahetuse rikkumiste korrigeerimist;
- transportervalgu inhibiitorid, sealhulgas ritonaviir, rifampitsiin, tsüklosporiin: süsteemse ekspositsiooni suurenemine valsartaaniga, mida tuleb arvestada kombinatsioonravi alguses / lõpus.
Analoogid
Vamloseti analoogid on: Amlodipiin + Valsartaan, Exforge, NARUNEL, Exfotanz.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Vamloset: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Vamloset 5 mg + 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 362 r Osta |
|
Vamloset 5 mg + 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 410 RUB Osta |
|
Vamloseti tabletid pp. 5mg + 160mg 30 tk. 426 r Osta |
|
Vamloset 5 mg + 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 426 r Osta |
|
Vamloset 10 mg + 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 461 r Osta |
|
Vamloset 5 mg + 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 794 r Osta |
|
Vamloset 5 mg + 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 906 RUB Osta |
|
Vamloset 10 mg + 160 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 1026 RUB Osta |
|
Vamloseti tabletid pp. 5mg + 160mg 90 tk. 1151 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
