VAP 20
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates RUB 3001
Osta
VAP 20 - prostaglandiini E 1 sünteetiline analoog; veresooni laiendav aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: värvitu läbipaistev vedelik iseloomuliku etanoolilõhnaga (1 ml kumbagi purunemisrõngaga pimedas klaasist ampullides, spetsiaalse ampullihoidikuga pappkarbis 5 või 10 ampulli).
Toimeaine: alprostadiil (prostaglandiin E 1), 1 ampullis - 20 μg.
Abiaine: etanool.
Näidustused kasutamiseks
VAP 20 kasutatakse kroonilise hävitava arteriaalse haiguse III ja IV staadiumi raviks vastavalt Fontaine klassifikatsioonile.
Vastunäidustused
- südame isheemiatõve ägenemine, tõsised südamerütmihäired, krooniline südamepuudulikkus, insult või müokardiinfarkt viimase 6 kuu jooksul;
- kopsuturse, kroonilised obstruktiivsed ja infiltratiivsed kopsuhaigused;
- haigused, millega kaasneb suurenenud verejooksu oht (näiteks mao peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, ulatuslik trauma);
- anamneesis düsfunktsioon ja raske maksahaigus;
- vedeliku teraapia üldised vastunäidustused, näiteks liigne hüdratsioon, aju- või kopsuturse, neerukahjustus (oliguuria), dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- alla 18-aastased lapsed;
- raseduse ja imetamise periood;
- antikoagulantide või vasodilataatorite samaaegne kasutamine;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Hoolikalt:
- arteriaalne hüpotensioon;
- kardiovaskulaarne puudulikkus hemodialüüsi saavatel patsientidel;
- diabeet;
- diabeetiline angiopaatia.
Manustamisviis ja annustamine
VAP 20 on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks.
Lahus valmistatakse vahetult enne manustamist: 1–2 kontsentraadi ampulli lahustatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosilahuses mahus 100–250 ml.
2 tunni jooksul süstitakse 50–250 ml valmis infusioonilahust kiirusega 0,4–2 ml / min. Infusioonide sagedus on 1 kord päevas, haiguse rasketel juhtudel - 2 korda päevas.
Ravikuur on keskmiselt 14 päeva, positiivse mõjuga alates esialgsest ravist, võib ravimi kasutamist jätkata veel 7–14 päeva. Ravi maksimaalne kestus on 4 nädalat.
Kui 2 nädala pärast seisundit ei parane, on VAP 20 edasine kasutamine ebapraktiline.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kontsentratsioon seerumis ületab 1,5 mg / dl) on algannus 20 mcg, vajadusel suurendatakse 2-3 päeva pärast 40-60 mcg-ni. Neeru- ja südamepuudulikkuse korral ei tohi süstitud vedeliku maht ületada 50-100 ml päevas. Ravi kestus on 4 nädalat.
Kõrvalmõjud
- kardiovaskulaarsüsteemist: südame rütmihäired, valu rinnus, vererõhu langus, atrioventrikulaarne blokaad;
- lihas-skeleti süsteem: pikaajalisel pideval manustamisel alates 4 nädalast - pikkade luude pöörduv hüperostoos;
- kesknärvisüsteemist: liigne väsimus, naha ja limaskestade tundlikkuse halvenemine, peavalu, halb enesetunne, pearinglus, krampide sündroom;
- seedesüsteemist: düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine), ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
- laboriparameetrid: transaminaaside aktiivsuse suurenemine, C-reaktiivse valgu suurenenud tiiter, leukopeenia, leukotsütoos;
- harva: segasus, psühhoos, palavik, külmavärinad, liigesevalu, artralgia, anuuria, neerupuudulikkus, bradüpnoe, tsentraalse päritoluga krambid, kopsuturse, äge vasaku vatsakese puudulikkus;
- allergilised reaktsioonid: nahalööbed, sügelus;
- teised: hüpertermia, suurenenud higistamine, jäseme turse, mille veeni infusioon viiakse läbi;
- lokaalsed reaktsioonid: tundlikkuse halvenemine, erüteem, tursed, valu, flebiit (intravenoosse süstekoha lähedane).
Kõrvaltoimed kaovad pärast annuse vähendamist või infusiooni peatamist.
Annuse ületamise korral on võimalikud järgmised reaktsioonid: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, vasovagaalsed reaktsioonid, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu suurenenud higistamine, naha kahvatus, iiveldus, oksendamine, võib-olla müokardi isheemia ja südamepuudulikkuse sümptomid. Infusioonikohas võib esineda ka punetust, turset ja valu. Nendel juhtudel on vaja ravimi annust vähendada või manustamine lõpetada. Vererõhu väljendunud languse korral peaks patsient võtma lamamisasendi ja tõstma oma jalgu.
erijuhised
VAP 20-d peaks kasutama ainult arst, kellel on kogemusi angioloogiliste haiguste ravis, kes on kursis kardiovaskulaarsüsteemi pideva jälgimise kaasaegsete meetoditega ja kellel on selleks sobivad seadmed.
Alajäsemete arterite krooniliste hävitavate haiguste korral on ravi VAP 20-ga kompleksravi vajalik komponent. Kliiniline toime võib ilmneda mõningase viivitusega pärast kuuri lõppu ja see on pikaajaline.
Ravi perioodil on vaja kontrollida vererõhku (BP) ja pulssi (HR), vere biokeemilisi parameetreid, samuti vere hüübimissüsteemi näitajaid (vere hüübimissüsteemi häirete või hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite samaaegse kasutamise korral).
Neerupuudulikkuse ja isheemilise südamehaigusega patsiendid peaksid ravi ajal ja 24 tunni jooksul pärast selle lõppemist olema haiglas raviarsti järelevalve all. Hüperhüdratatsiooni tekkimise vältimiseks ei tohiks selliste patsientide igapäevase süstitava vedeliku maht võimaluse korral ületada 50-100 ml. Nende seisundi dünaamiline jälgimine on vajalik: vajadusel vererõhu ja pulsisageduse kontroll - vedeliku tasakaalu ja kehakaalu kontroll, tsentraalse venoosse rõhu mõõtmine või ehhokardiograafia.
Flebiit (süstekoha lähedane) ei ole tavaliselt ravi katkestamise põhjus. Põletiku tunnused kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul pärast infusiooni lõpetamist või süstekoha vahetamist. Sellisel juhul pole spetsiifilist ravi vaja. Tsentraalse veeni kateteriseerimine võib vähendada selle kõrvaltoime esinemissagedust.
Rohkem kui 24 tundi tagasi valmistatud lahus on kasutuskõlbmatu.
VAP 20 võib mõjutada reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet, eriti ravi alguses, kui annust suurendatakse, lõpetatakse ravimi kasutamine ja ka alkoholi samaaegse kasutamise korral.
Ravimite koostoimed
Alprostadiil võib tugevdada vasodilataatorite, antianginaalsete ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Vere hüübimist takistavate ravimite (antikoagulandid või trombotsüütidevastased ained), trombolüütikumide, tsefoperasooni, tsefotetaani, tsefamandooli samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht.
Adrenomimeetikumid (adrenaliin ja norepinefriin) vähendavad ravimi vasodilatatsiooni toimet.
Oluline on arvestada, et kirjeldatud ravimite koostoimed on võimalikud ka siis, kui loetletud ravimeid kasutati vahetult enne alprostadiilravi alustamist.
Analoogid
VAP 20 analoogid on: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 2–8 ° C (külmkapis).
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Valmistatud lahus säilitab oma omadused 24 tunni jooksul, kui seda hoitakse pimedas kohas temperatuuril 2–8 ° C (külmkapis).
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
VAP 20: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
VAP 20 20 μg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 1 ml 5 tk. RUB 3001 Osta |
|
VAP 20 20 μg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 1 ml 10 tk. 5968 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
