Vinpotropil - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Vinpotropil

Vinpotropil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Vinpotropile

ATX-kood: N06BX

Toimeaine: vinpotsetiin (vinpotsetiin) + piratsetaam (piratsetaam)

Tootja: Deco-ettevõte (Venemaa), Kanonpharma production CJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 144 rubla.

Osta

Vinpotropil on nootroopne ravim, mis parandab aju vereringet.

Väljalaske vorm ja koostis

Vinpotropili ravimvormid:

• Õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, helepruunid, hallika varjundiga, joonega, ristlõikega - peaaegu valged (10 tk. Blistrites, pappkarbis 3 või 6 pakki);
• Kapslid: suurus nr 0, kollane punase korgiga; sisu - valge pulber, võib olla üksikuid tükke ja kristalle (10 tk blisterpakendites, pappkimbus 2, 3, 5 või 10 pakki; 15 tk blisterpakendis, karbipakendis 2, 4 või 6 pakki; 15 või 50 tk. Polüetüleenpudelites, pappkarbis 1 pudel);
• Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev, värvitu või kergelt värviline (5 ml tume klaasist ampullides: 5 ampulli pappkarbis; 5 ampulli blisterribas, pappkarbis 2 pakki; 10 ampulli blisterpakendis, pappkarbis. 1 või 2 pakki).

Toimeained 1 tabletis:

• Vinpotsetiin - 10 mg;
• Piratsetaam - 800 mg

Toimeained 1 kapslis:

• Vinpotsetiin - 5 mg;
• Piratsetaam 400 mg

Toimeained 1 ml kontsentraadis:

• Vinpotsetiin - 1 mg;
• Piratsetaam - 80 mg

Tablettide abiained: naatriumkroskarmelloos, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, povidoon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, talk.

Tableti kesta koostis: pruun opadrü II (laktoosmonohüdraat, makrogool, hüpromelloos, titaandioksiid, punase raudoksiidi ja musta raudoksiidi värvained).

Kapslite abiained: kaltsiumstearaat ja laktoos.

Kontsentraadi abiained: naatriumdisulfiit (naatriummetabisulfiit), merevaikhape, askorbiinhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Vinpotropiil on kombineeritud aine, mille toime määratakse selle aktiivsete komponentide omaduste järgi: tserebrovasodilatatsioon (vinpotsetiin) ja nootroopne (piratsetaam).

Vinpotsetiin parandab ajuvereringet, laiendab aju veresooni, suurendab verevoolu, parandab aju glükoosi ja hapniku tarnimist. Hõlbustab hapniku ja energiavarustuse substraatide transporti kudedesse, suurendades seeläbi ajurakkude vastupidavust hüpoksiale. Suurendab katehhoolamiinide sisaldust ajukudedes ja soodustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi ja adenosiintrifosfaadi kuhjumist.

Vinpotsetiini vasodilatatiivne toime on seotud selle otsese lõõgastava toimega veresoonte, eriti aju, silelihastele. Vinpotropil suurendab aju isheemilise piirkonna verevarustust, kuid ei põhjusta varguse nähtust ega muuda verevarustust tervete aju piirkondade jaoks. Suurendab punaste vereliblede elastsust, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab vere viskoossust, parandades seeläbi aju mikrotsirkulatsiooni.

Piratsetaam on nootoopse toimega gamma-aminovõihappe tsükliline derivaat. Sellel ainel on otsene mõju ajule, parandades seeläbi jõudlust ja kognitiivseid protsesse, nagu tähelepanu, mälu ja õppimisvõime. See mõjutab kesknärvisüsteemi mitmel viisil: see mõjutab vere reoloogilisi omadusi, parandab mikrotsirkulatsiooni, muudab ajus ergastuse levimise kiirust ja parandab ainevahetusprotsesse närvirakkudes. Sellel pole aga vasodilatatsiooni.

Vinpotropil parandab aju verevarustust, ajupoolkerade vahelist suhtlust ja sünaptilist juhtivust neokortikaalsetes struktuurides.

Ravim pärsib trombotsüütide agregatsiooni, taastab jäikade erütrotsüütide välismembraani konfiguratsiooniomadused, normaliseerib jäikade erütrotsüütide võimet läbida mikrovaskulatuuri anumaid.

Annuses 9,6 g pikendab Vinpotropil veritsusaega, vähendab fibrinogeeni ja von Willebrandi faktori kontsentratsiooni 30–40%. Sellel on taastav ja kaitsev toime aju talitlushäire korral joobeseisundi ja hüpoksia tõttu. Vähendab vestibulaarse nüstagmi kestust ja raskust.

Farmakokineetika

Vinpotropili aktiivsete komponentide farmakokineetilised omadused:

• vinpotsetiin: pärast ravimi sisse võtmist imendub see seedetraktis kiiresti, peamiselt selle proksimaalsetes osades. Sooleseina läbides see ei metaboliseeru. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul. Vinpotsetiini terapeutiline kontsentratsioon plasmas on pärast suukaudset ja parenteraalset manustamist 10–20 ng / ml. Ravimi biosaadavus on 50–70%, seos valkudega on 66%. Kliirens on 66,7 l / h, see näitaja ületab maksa plasmamahtu (50 l / h), mis näitab ravimi ekstrahepaatilist metabolismi. Vinpotsetiini peamine metaboliit on apovinkamiinhape, millel on vähe farmakoloogilist aktiivsust. Teised mitteaktiivsed metaboliidid on hüdroksüapovinkamiinhape, hüdroksüvinotsetiin ja hüdroksüvinotsetiinglütsinaat. Farmakokineetika on korduval kasutamisel lineaarne. See eritub neerude kaudu ja läbi soolte vahekorras 3: 2. See eritub tserebrospinaalvedelikust palju aeglasemalt kui teistest kudedest. Poolväärtusaeg on keskmiselt 4,8 tundi (3,54–6,12). Hõlpsasti tungib läbi vere-aju barjääri (sealhulgas vere-aju barjääri), läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima;
• piratsetaam: tungib hästi erinevatesse kudedesse ja elunditesse. Loomkatsetes leiti, et aine akumuleerub selektiivselt ajukoore kudedes, peamiselt kuklaluus, parietaalses ja otsmikusagaras, basaaltuumades ja väikeajus. Seda iseloomustab väga kõrge biosaadavus - umbes 100%. Pärast 3,2 g ühekordset suukaudset annust on maksimaalne kontsentratsioon 84 μg / ml, pärast korduvat kasutamist (3,2 g kolm korda päevas) - 115 μg / ml. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tunni jooksul, tserebrospinaalvedelikus - 5 tunni jooksul. Jaotusruumala on umbes 0,6 l / kg. Kogu kliirens on 80–90 ml / min. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri. Ei seondu plasmavalkudega. Praktiliselt ei metaboliseeru. Neerude kaudu eritub see muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni teel 30 tunni jooksul. Poolväärtusaeg vereplasmast on 4-5 tundi, ajust - 7,7 tundi, tserebrospinaalvedelikust - 8,5 tundi. Kroonilise neerupuudulikkuse korral pikeneb poolväärtusaeg (terminaalses staadiumis kuni 59 tundi). Piratsetaam eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Kõigi Vinpotropili ravimvormide puhul:

• Vaskulaarse päritoluga parkinsonism;
• Aju vereringe puudulikkus (taastumisperiood pärast hemorraagilist ja isheemilist insulti);
• Psühhoorganiline sündroom, kus domineerivad adünaamia ja asteenia tunnused;
• Joove.

Lisaks tahvelarvutitele:

• Vertiigo sümptomaatiline ravi;
• Traumajärgse ja hüpertensiivse geneesi aju ringluse krooniline puudulikkus;
• Kinetoosi ja migreeni ennetamine.

Lisaks infusioonide valmistamiseks mõeldud kapslite ja kontsentraatide jaoks:

• Labürinthopatia;
• Asteeniline sündroom;
• Ajutrauma ja muud kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasneb intellektuaalsete ja mnestiliste funktsioonide vähenemine;
• Meniere'i sündroom;
• Erinevat päritolu entsefalopaatia, sealhulgas alkoholism.

Lisaks määratakse Vinpotropili kapslid kinetoosi ja migreeni ennetamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Hemorraagilise insuldi äge staadium;
• Südame isheemiatõbi (raske kulg);
• Tõsised südamerütmihäired;
• Laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoositalumatus (tablettide jaoks);
• Neeru- / maksakahjustus;
• Vanus alla 18;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Ülitundlikkus Vinpotropili komponentide suhtes.

Suhteline (tüsistuste ohu tõttu tuleb olla eriti ettevaatlik):

• Raske verejooks;
• Hemostaasi rikkumine;
• Viirushepatiit;
• Epilepsia;
• Alkohoolsed maksakahjustused;
• Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
• Alkoholism;
• Eakate vanus;
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (tablettide ja kapslite jaoks).

Juhised Vinpotropili kasutamiseks: meetod ja annus

Õhukese polümeerikattega tabletid

Tablettide kujul võetakse Vinpotropili suu kaudu koos piisava koguse veega, olenemata söögist, 1 tk. 2-3 korda päevas (viimane annus peaks olema umbes 4 tundi enne magamaminekut). Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ravi kesta 2 nädalat kuni 6 kuud, mille määrab rangelt arst. Enne ravimi kasutamise lõpetamist on soovitatav annust järk-järgult vähendada.

Kapslid

Kapslite kujul võetakse Vinpotropili suu kaudu 1-2 tk. 2-3 korda päevas (viimane annus peaks olema umbes 4 tundi enne magamaminekut). Hooldusravi ajal määratakse kapslitele 1 tk. 3 korda päevas. Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ravi kesta 2 nädalat kuni 6 kuud. Enne ravimi kasutamise lõpetamist on soovitatav annust järk-järgult vähendada.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Vinpotropili kontsentraati süstitakse intravenoosselt kiirusega kuni 80 tilka minutis 1 kord päevas. Ühekordne annus on 2-3 ampulli, mis on eelnevalt lahjendatud 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega või muu dekstroosi sisaldava lahusega. Ravi kestus on 10-14 päeva. Vajadusel korrake kuuri 6-8 nädala pärast.

Pärast patsiendi seisundi paranemist viiakse nad Vinpotropili suukaudsesse vormi.

Kõrvalmõjud

• Kardiovaskulaarne süsteem: muutused elektrokardiogrammis (QT-intervalli pikenemine, ST-segmendi depressioon), vererõhu labiilsus, ekstrasüstool, kuumahoogude tunne, tahhükardia, stenokardia süvenemine;
• Kesknärvisüsteem: pearinglus, ärrituvus, peavalu, keskendumisvõime langus, unehäired, tasakaaluhäired, motoorne häire, ärevus, ataksia, vaimne erutus, värinad, krambid, ekstrapüramidaalsed häired (sh hüperkinees), depressioon;
• Seedeelundkond: suukuivus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, gastralgia, oksendamine;
• Nahk: dermatiit, urtikaaria, punetus, sügelus;
• Meeleelundid: vertiigo;
• Teised: kehakaalu tõus, üldine nõrkus, asteenia, suurenenud higistamine, suurenenud seksuaalne aktiivsus, allergilised reaktsioonid.

Lisaks on kontsentraadi kasutamisel Vinpotropili infusioonilahuse valmistamiseks võimalikud lokaalsed reaktsioonid: valu süstekohas ja tromboflebiit.

Üleannustamine

Vinpotropili annuse märkimisväärse ületamise korral on võimalik annusest sõltuvate kõrvaltoimete raskusastme suurenemine, kõhuvalu ja kõhulahtisuse esinemine koos vere seguga. Ravimi suukaudse manustamise korral on soovitatav maoloputus ja aktiivsöe tarbimine. Piratsetaam eritub organismist hemodialüüsi teel 50–60%. Spetsiifilist antidooti pole. Edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Patsiendid, kellel on diagnoositud pikenenud QT-intervall, peaksid ravi ajal perioodiliselt jälgima elektrokardiogrammi.

Piratsetaam, üks Vinpotropili toimeainetest, mõjutab trombotsüütide agregatsiooni ja seetõttu on soovitatav olla ettevaatlik ravimi määramisel hemostaasihäirete, tugeva verejooksu sümptomitega patsientidele, samuti suuremate kirurgiliste operatsioonide ajal.

Laktoositalumatusega patsiendid peaksid arvestama, et 1 kapsel sisaldab umbes 225 mg laktoosi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal tuleb autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on Vinpotropil raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas on Vinpotropili kasutamine vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vinpotropil on raske kroonilise neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens <20 ml / min) patsientidel keelatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientidel on vinpotropiil keelatud.

Kasutamine eakatel

Ravimi määramisel eakatele patsientidele on vajalik ettevaatus.

Ravimite koostoimed

• Hepariin: hemorraagiliste komplikatsioonide oht suureneb;
• Psühhostimulaatorid, antipsühhootikumid, kilpnäärmehormoonid: nende toime on tugevnenud;
• Kaudsed antikoagulandid, sealhulgas atsenokumarool: nende toime on tugevnenud, trombotsüütide agregatsioon, fibrinogeeni sisaldus, von Willebrandi faktori, vere ja plasma viskoossus vähenevad rohkem;
• Metüüldopa: selle hüpotensiivne toime suureneb (see on vajalik vererõhu kontrollimiseks);
• Krambivastased ravimid: nende toime nõrgeneb, krambiläve väheneb.

Puuduvad andmed, mis kinnitavad Vinpotropil'i koostoime võimalust keskse ja antiarütmilise toimega ravimitega, kuid sellise kombinatsiooni määramisel tuleb olla ettevaatlik.

Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks sobib 5, 10 ja 20% glükoosilahuste, 5, 10 ja 20% fruktoosilahuste, Ringeri lahuse, 0,9% naatriumkloriidi lahuse, 6 ja 10% hüdroksüetüültärklise, 20% mannitooli lahusega.

Analoogid

Vinpotropili analoogid on: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ºС kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

• Tabletid, kapslid - 2 aastat;
• Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Vinpotropili kohta

Arstid räägivad Vinpotropili kohta positiivselt. Seda ravimit kasutatakse psühhogeriaatilises praktikas (seniilse dementsuse raviks) koos ajuvereringe puudulikkuse, ajutrauma, joobeseisundi ja muude seisunditega, millega kaasneb intellektuaalsete ja vaimsete funktsioonide vähenemine, samuti migreeni ja liikumishaiguste ennetamiseks.

Ka Vinpotropili ülevaated patsientidelt, kes seda võtsid, on valdavalt positiivsed. Ravim parandab märkimisväärselt tähelepanu, mälu ja üldist heaolu.

Vinpotropili hind apteekides

Kapslite maksumus (5 mg + 400 mg) on umbes 157-190 rubla. pakis 30 tk. ja 248-298 rubla. pakis 60 tk. Pakendi 60 õhukese polümeerikattega tabletti (10 mg + 800 mg) saab osta 337–400 rubla eest. Vinpotropili hind kontsentraadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks on praegu teadmata.

Vinpotropil: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapslid 30 tk. 144 RUB Osta

Vinpotropil 10 mg + 800 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 150 RUB Osta

Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapslid 60 tk. 200 RUB Osta

Vinpotropili kapslid 30 tk. 206 RUB Osta

Vinpotropili kapslid 60 tk. 248 r Osta

Vinpotropili tabletid pp. 10mg + 800mg 30 tk. 253 r Osta

Vinpotropil 10 mg + 800 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 280 RUB Osta

Vinpotropili tabletid pp. 60 tk 486 r Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!