Ipratropium-aeronativ - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ipratropiumi lennundus

Ipratropium-aeronativ: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Arvustused Ipratropium-aeronaut
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Ipratropium-aeronativ

ATX-kood: R03BB01

Toimeaine: ipratroopiumbromiid (ipratroopiumbromiid)

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venemaa), Nativa LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 242 rubla.

Osta

Aerosool sissehingamiseks doseeritud Ipratropium-aeronaut

Ipratropium aeronautical on bronhodilataator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - doseeritud aerosool sissehingamiseks: läbipaistev värvitu lahus, mis anumast lahkudes pihustatakse aerosooljoana (200 annust ravimit rõhu all roostevabast terasest balloonides, varustatud doseerimisventiili ja pihustusotsakuga, üks silinder koos juhistega Ipratropium-aeronaudi manustamine asetatakse pappkarpi).

1 aerosooliannuse koostis:

toimeaine: ipratroopiumbromiid (monohüdraadi kujul) - 20 μg;
abikomponendid: trietüültsitraat, sidrunhappe monohüdraat, propellent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetaan), etanool (absoluutne etüülalkohol).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ipratroopiumbromiid - M-antikolinergiline. Ravim blokeerib trahheobronhiaalse puu silelihaste M-kolinergilised retseptorid (peamiselt keskmise ja suurte bronhide tasemel) ja pärsib refleksi bronhide ahenemist.

Struktuurselt atsetüülkoliini molekuliga sarnane ipratroopiumbromiid on selle konkureeriv antagonist. Takistab tõhusalt bronhide ahenemist erinevate bronhospasmolüütiliste ainete, külma õhu, sissehingatava sigaretisuitsu mõjul. Supresseerib vagusnärvi mõjul põhjustatud bronhospasmi.

Sissehingamisel ei ole Ipratropium-aeronautil praktiliselt resorptsiooniomadust, kuna tahhükardia tekkeks on vaja sisse hingata umbes 500 annust. Samal ajal jõuab väikeste bronhide ja alveoolideni ainult umbes 10% ravimist, ülejäänud ladestub suuõõnde või neelu ja neelatakse alla.

Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaigustega seotud bronhospasmi korral, nagu krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem, aitab aine parandada välise hingamise funktsiooni, nimelt suurendab sunnitud väljahingamise mahtu esimesel sekundil (FEV ₁) ja maksimaalset keskmist väljahingamise voolu (FEF _25-75%) miinimum 15% 15 minuti jooksul pärast sissehingamist. Ravimi maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni pärast ja kestab tavaliselt kuni 6 tundi.

Bronhiaalastma korral täheldatakse 40% -l patsientidest välise hingamise funktsiooni olulist paranemist (FEV ₁ suurenemine 15% või rohkem).

Farmakokineetika

imendumine: sissehingamisel iseloomustab ipratroopiumbromiid imendumist hingamisteede limaskestalt. Suus või neelus settiv ja alla neelatud ravim seedetraktis praktiliselt ei imendu. Pärast sissehingamist on ipratroopiumbromiidi süsteemne biosaadavus madal (~ 7%), seetõttu on süsteemne antikolinergiline toime nõrk. Toiming areneb 5 minuti jooksul pärast sissehingamist, saavutab maksimumi 30-60 minutiga, kestab kuni 8 tundi;
jaotumine: seos plasmavalkudega on 20% süsteemsesse vereringesse sattunud ravimi annusest. Ipratroopiumbromiid lahustub rasvades halvasti, tungib nõrgalt läbi bioloogiliste membraanide, ei tungi üldse läbi vere-aju barjääri. Ei kuhju kehasse;
ainevahetus: ipratroopiumbromiid metaboliseerub maksas, mille tulemusena moodustub antikoliinergilise toimega 8 farmakoloogiliselt mitteaktiivset ja nõrgalt aktiivset metaboliiti;
eritumine: ravim eritub peamiselt soolte kaudu. Ligikaudu 25% ipratroopiumbromiidist eritub muutumatul kujul, ülejäänu on metaboliitidena. Metaboliidid erituvad osaliselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 3-4 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Krooniline bronhiit;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
kerge kuni keskmise raskusega bronhiaalastma, eriti kaasuvate kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel;
kopsude emfüseem.

Vastunäidustused

Absoluutne:

I raseduse trimestril;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi, atropiini ja selle derivaatide suhtes.

Ettevaatusega tuleb Ipratropium Aeronaut'i kasutada kuseteede obstruktsiooni, suletudnurga glaukoomi, eesnäärme hüperplaasia, alla 6-aastaste laste, II - III trimestri rasedate ja imetavate naiste puhul.

Ipratropium aeronautical, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ipratropium Aeronaut on ette nähtud sissehingamiseks.

Optimaalse annuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse tavaliselt 2 inhalatsiooniannust (40 mcg) 4 korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 12 inhalatsiooni (240 mcg). Annuse suurendamise vajadus võib viidata haigustõrje halvenemisele, mis nõuab ravitaktika läbivaatamist.

Kui Ipratropium aeronautical ei ole piisavalt tõhus või seisund halveneb, peate konsulteerima oma arstiga. Hingamise ootamatu tekkimise ja kiire progresseerumise korral on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Teave Ipratropium Aeronauticu kasutamise kohta alla 6-aastastel lastel on piiratud, seetõttu on soovitatav annus 1 inhalatsioon (20 μg) 3 korda päevas. Ravi peaks toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Inhalaatori kasutamise juhised

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist ja pika kasutamispausi (7 või enam päeva) korral on vaja kontrollida selle toimimist: eemaldage huulikust kaitsekork, loksutage inhalaatorit korralikult ja vajutage õhupalli, vabastades ühe annuse ravimit õhku.

Sissehingamise reeglid:

Eemaldage huulikult kaitsekork.
Loksutage inhalaatorit tugevalt.
Hinga aeglaselt välja.
Hoides õhupalli tagurpidi (keskmise sõrmega üleval ja pöidlaga alt), keerake huuled tihedalt huuliku ümber.
Hinga nii sügavalt kui võimalik ja vajutage samal ajal kiiresti õhupalli põhja, et vabaneda üks sissehingatav annus.
Hoidke paar sekundit hinge kinni. Eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt läbi nina.
Vajadusel korrake teise annuse saamiseks punkte 3-6.
Pange huuliku kaitsekork peale.

Vähemalt kord nädalas tuleb inhalaatori huulik puhastada puhta sooja veega, pärast metallpurgi eemaldamist plastkorpusest. Seejärel kuivatage, ilma kütteseadmeid kasutamata, ja pange purk seejärel korpuse tagasi. Ärge niisutage ega loputage metallanumat.

Plastikust huulik on spetsiaalselt ette nähtud Ipratropium Aeronauticu valmistamiseks ja seda kasutatakse ravimi täpseks annustamiseks. See ei ole ette nähtud kasutamiseks teiste doseeritud aerosoolidega. Samuti ei saa te Ipratropium Aeronauticut kasutada koos teiste adapteritega, välja arvatud kaasasolev huulik.

Purgis olev aerosool on rõhu all. Silindrit ei tohi kuumutada üle 50 ° C ja seda ei tohi avada.

Kõrvalmõjud

seedesüsteemist: väga sageli (rohkem kui 1/10) - iiveldus; sageli (1/100 kuni 1/10) - suukuivus; harva (vahemikus 1/10 000 kuni 1/1000) - kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
allergilised reaktsioonid: harva (1/1000 kuni 1/100) - sügelus, urtikaaria, nahalööve, larüngospasm, anafülaktilised reaktsioonid, keele, huulte ja näo angioödeem, eksformatiivne multiformne erüteem, bronhospasm;
hingamissüsteemist: harva - köha; harva - paradoksaalne bronhospasm;
närvisüsteemist: väga sageli - peavalu;
nägemisorgani poolt: väga harva (vähem kui 1/10 000) - kui aerosool satub silma, täheldatakse silmavalu, laienenud pupilli (müdriaas), suletudnurga glaukoomi, silmasisese rõhu suurenemist (eriti suletudnurga glaukoomiga patsientidel). Ebamugavustunne või valu silmas, ähmane nägemine, halo ja värviliste laikude ilmnemine silmade ees koos sarvkesta ja konjunktiivi hüperemiaga võivad olla suletudnurga glaukoomi rünnaku sümptomid;
ipratroopiumbromiidi antikolinergilise toimega seotud toimed: harva - seedetrakti motoorika nõrgenemine, kõhukinnisus, higinäärmete sekretsiooni vähenemine, kusepeetus (eriti obstruktiivse kuseteede kahjustusega patsientidel), halvenenud majutus, südamepekslemine, supraventrikulaarne tahhükardia (need toimed on nina kaudu) pöörduv);
teised: väga sageli - röga viskoossuse suurenemine.

Üleannustamine

Üleannustamise korral konkreetseid sümptomeid ei registreeritud. Arvestades ravimi kohalikku manustamisviisi ja selle terapeutilist toimet, on tõsiste antikolinergiliste toimete tekkimine ebatõenäoline. Võimalik on Ipratropium-aeronautics süsteemse antikolinergilise toime väikeste tunnuste, nagu suukuivus, südame löögisageduse suurenemine ja halvenenud majutus, ilmnemine.

On näidatud, et arenenud häirete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ipratropium aeronautic'i ei soovitata bronhiaalastma rünnaku kiireloomuliseks leevendamiseks, kuna selle bronhodilataatoriefekt areneb kauem kui beeta-adrenomimeetikumidel.

Arst peab tagama, et patsient teab, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada.

Patsiente tuleb hoiatada arstiabi vajaduse eest ravi ebapiisava efektiivsuse või seisundi halvenemise korral, samuti õhupuuduse ootamatu tekkimise ja kiire progresseerumise korral.

Tsüstilise fibroosiga patsientidel on suurem risk seedetrakti motoorika häirete tekkeks.

Kui ilmneb mõni suletudnurga glaukoomi rünnaku sümptom (ebamugavustunne või valu silmas, halo ja värviliste laikude ilmnemine silmade ees, hägune nägemine koos sarvkesta ja sidekesta hüpereemiaga), tuleb tilgutada tilku, mis põhjustavad õpilase kitsenemist, ja pöörduda viivitamatult silmaarsti poole.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ipratroopiumbromiidi mõju kognitiivsetele ja psühhomotoorsetele funktsioonidele ei ole uuritud. Patsiendid, kellel on kesknärvisüsteemi või nägemisorgani kõrvaltoimed, peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, sealhulgas juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud ipratroopiumbromiidi embrüotoksilist ega teratogeenset toimet, manustatuna inhaleerituna ja intranasaalselt, inimesele soovitatavast suuremast annusest. Inimeste raseduse ajal ei ole ravimi ohutust uuritud. Sellega seoses on I trimestril-aeronaudi määramine esimesel trimestril vastunäidustatud. II-III trimestril saab ravimit kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale eelseisvast ravist on kindlasti suurem kui võimalikud ohud lootele.

Ei ole kindlaks tehtud, kas ipratroopiumbromiid eritub rinnapiima. Kuigi lipiidides lahustumatud kvaternaarsed katioonid imenduvad ema piima, on ebatõenäoline, et sissehingatav Ipratropium Aeronautics avaldaks imikule olulist mõju. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, on soovitatav hinnata kasu ja võimalike riskide tasakaalu.

Lapsepõlves kasutamine

Ipratropium aeronautika kasutamisel ei ole vanusepiiranguid. Alla 6-aastaste laste ravimisel tuleb siiski olla ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Spetsiaalseid juhiseid pole.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Spetsiaalseid juhiseid pole.

Kasutamine eakatel

Spetsiaalseid juhiseid pole.

Ravimite koostoimed

Bronhodilateerivale toime Ipratroopiumbro--lennukitööstuse võimendab ksantiiniderivaatide ja P ₂ -adrenomimetics.

Tritsükliliste antidepressantide, parkinsonismivastaste ravimite, kinidiini samaaegsel kasutamisel suureneb Ipratropium aeronautical antikolinergiline toime.

Muude antikolinergiliste ainete ühise kasutamise korral täheldatakse aditiivset toimet.

Analoogid

Ipratropium-Aeronaut'i analoogid on: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spirivev ja dr Native Tiotropium

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, eemal kütteseadmetest. Vältige külmumist.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ipratropium-aeronauti kohta

Spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel pole Ipratropium-aeronauticu kohta otseselt ülevaateid. Kuid ipratroopiumbromiidil (Ipratropium aeronautical toimeaine) põhinevad preparaadid on üsna tuntud, neid on pikka aega tõhusalt kasutatud bronhodilataatoritena. Arstid määravad neid ravimeid sageli bronhiidi ja obstruktiivse kopsuhaiguse korral. Ipratroopiumbromiid on hästi talutav ja selle toime algab pärast sissehingamist kiiresti.