Mezapam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Mesapam on anksiolüütilise ja rahustava toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Mesapami toodetakse tablettide kujul (blisterpakendites 10 tk, 5 pakendit pappkarbis; tumedates klaaspurkides 50 tk., 1 purk pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: medasepaam - 10 mg;
Abikomponendid: kartulitärklis - 20 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 69 mg, kaltsiumstearaat (kaltsiumsteariinhape) - 1 mg.

Näidustused kasutamiseks

Psühhosomaatilise ja psühho-vegetatiivse iseloomuga häired, sealhulgas vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired, unehäired, klimakteriline sündroom, migreen (rünnakute vältimiseks);
Psühhopaatiad, neuroosid, psühhopaatilised ja neuroosilaadsed seisundid, millega kaasnevad ärrituvus, suurenenud erutuvus, meeleolu langus, emotsionaalne labiilsus, pinge, ärevus, hirm;
"Kooli" neuroosid, laste liigne erutuvus ja vaimne labiilsus;
Alkoholi ärajätusündroom (tüsistusteta kursiga);
Hilinenud neurootilised häired, mis arenevad narkomaania ja alkoholismi remissiooni struktuuris (samaaegselt teiste ravimitega).

Vastunäidustused

Narko- ja alkoholisõltuvus;
Uneapnoe;
Raske müasteenia;
Suletud nurga glaukoom;
Neerude ja maksa haigused (ägedas vormis);
Neeru- ja / või maksakahjustus (rasketel juhtudel);
Raseduse ja imetamise esimene trimester;
Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste bensodiasepiinide suhtes.

Raseduse II-III trimestril on Mezapami kasutamine võimalik juhtudel, kui ravist saadav kasu on suurem kui loodetav tervisekahjustus loote tervisele (on vaja vältida ravimi kasutamist suurtes annustes või pikka aega).

Manustamisviis ja annustamine

Mesapami võetakse suu kaudu, eelistatavalt enne sööki.

Täiskasvanu algannus on 5 mg 2-3 korda päevas, järk-järgult suurendatakse päevaannust 30 mg-ni (vajadusel kuni 40 mg). Ambulatoorselt määratakse 5 mg tavaliselt hommikul ja keskpäeval, õhtul - 10 mg. Keskmine üksikannus on 10-20 mg, päevane annus on 30-40 mg. Ambulatoorne maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg, haiglas - 60-70 mg. Ravi kestus on kuni 60 päeva. Kursust on võimalik korrata vähemalt 21-päevase pausiga.

Eakatele patsientidele ja noorukitele määratakse mezapam päevases annuses 10-20 mg.

Laste ühekordne annus päevas määratakse vanuse järgi:

1-2 aastat: 1 / 2-3 mg;
3-6 aastat: 1-2 / 3-6 mg;
7-10-aastased: 4-8 / 6-24 mg;
Üle 10-aastased: 6-10 / 20-60 mg.

Alkoholismi korral määratakse 30 mg päevas tavaliselt 7-14 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud

Südame-veresoonkond ja veri (hemostaas, vereloome): vererõhu langetamine, bradükardia, tahhükardia;
Närvisüsteem ja meeleelundid: unisus, pearinglus, peavalu (tekib tavaliselt esimese reaktsioonina tarbimisele, pärast annuse vähendamist see tavaliselt kaob), letargia, nõrkus, valu rindkere piirkonnas, meeleoluhäired, segasus, väsimus sealhulgas patsientidel, kellel on varem esinenud depressiivseid haigusi), kahekordne hägune nägemine, uimastus, anterograadne amneesia, majutusparees, düsartria, silmamuna tõmblemine, ataksia (eakatel ja nõrgenenud patsientidel), paradoksaalsed reaktsioonid (suurenenud agressiivsuse, unehäirete näol), erinevate lihasrühmade krambid; tugev põnevus, hirmutunne, enesetapumõtted - sagedamini eakatel patsientidel ja lastel);
Seedetrakt: epigastriline valu, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kollatõbi, kõhukinnisus, düspeptilised sümptomid, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
Hingamissüsteem: larüngospasm, hingamiskeskuse rõhumine (koos ajukahjustuse või hingamisteede obstruktsiooniga), õhupuudus, alveolaarne hüpoventilatsioon (krooniliste obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientidel, kui neid võetakse suurtes annustes);
Teised: valu rinnus, müasteenia, uriinipeetus, allergilised nahareaktsioonid (sügelus, punetus, lööve, eksanteem), düsmenorröa, libiido langus; pikaajalisel kasutamisel - sõltuvuse (vaimse ja füüsilise), sõltuvuse, võõrutussündroomi tekkimine.

erijuhised

Patsiente, kes võtavad pikaajalisi beeta-adrenoblokaatoreid, tsentraalse toimega antihüpertensiivseid ravimeid, hüpoglükeemilisi ravimeid, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, südameglükosiide ja antikoagulante Mezapami, tuleb välja kirjutada ettevaatusega (nende ravimite ja medasepaami koostoime olemust pole võimalik täpselt ennustada).

Ravi tuleb katkestada suurenenud agressiivsuse, põnevuse, hirmu, enesetapumõtete, hallutsinatsioonide, lihaskrampide korral.

Mezapami igapäevase mitme nädala jooksul manustamise korral võib tekkida vaimse ja füüsilise sõltuvuse tekkimise oht (seda rikkumist võib täheldada nii ravimi suurte annuste võtmisel kui ka tavalistes terapeutilistes annustes kasutamisel) ning seetõttu on ravi jätkamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. ja alles pärast ravimi eeliste ja sellest sõltuvuse riski hoolikalt tasakaalustamist. Uimastisõltuvuse tekkimise oht suureneb patsientidel, kes on varem kuritarvitanud etanooli või ravimeid, samuti suurte annuste kasutamisel, pikendades ravi kestust.

Mezapami pikaajaline kasutamine rasedate naiste poolt võib põhjustada vastsündinul võõrutussündroomi arengut. Ravimi suurte annuste võtmine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada vererõhu langust, hingamisdepressiooni, imemisraskusi ("lõtva lapse sündroom") ja hüpotermiat.

Juhtudel, kui järgmine Mezapami annus jääb vahele, tuleb see võtta kohe, niipea kui seda märgati, kuid ühe annuse kahekordistamine on võimatu.

Alkohoolsete jookide kasutamine ravi ajal on vastuvõetamatu.

Võõrutusnähtude ravi ja ennetamise ajal tuleb Mezapami kasutamine järk-järgult tühistada.

Järelmõju perioodil võivad tekkida tõsised erutusseisundid.

Tuleb meeles pidada, et igapäevase stressiga seotud pinge või ärevus ei ole tavaliselt anksiolüütikumide määramise näidustus.

Sõidukite juhte ja patsiente, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga, tuleb Mezapami võtta ettevaatusega (ravi esimestel päevadel on soovitatav täielikult loobuda sõidukite juhtimisest ja kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni nõudva töö teostamisest).

Ravimite koostoimed

Mezapami samaaegsel kasutamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised mõjud:

Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid (sealhulgas unerohud, narkootilised analgeetikumid, antipsühhootikumid, anesteesia ravimid, rahustava koostisega antihistamiinikumid), lihasrelaksandid, alkohol ja etanooli sisaldavad ravimid: nende toime tugevdamine;
Alkohol: paradoksaalse reaktsiooni tekkimine;
Levodopa: selle tegevuse rõhumine;
Teofülliin (väikesed annused): medasepaami rahustatud toime vähenemine;
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad östrogeeni, tsimetidiini, disulfiraami, omeprasooli: medasepaami toime tugevdamine ja pikendamine;
Nikotiin: kiirendab medasepaami väljutamist organismist.