Metüülergobrevin
Methylergobrevin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Methylergobrevin
ATX-kood: G02AB01
Toimeaine: metüülergometriin (metüülergometriin)
Tootja: Hemofarm A. D. (Hemofarm AD) (Serbia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.08.2019
Metüülergobreviin on ravim, mis suurendab müomeetriumi toonust ja kontraktiilset aktiivsust.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse lahuse kujul intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (1 ml kumbagi I hüdrolüütilise klassi värvitu klaasi ampullis, 5 ampulli blisterribas, 10 kontuurpakendit pappkarbis ja Metüülergobreviini kasutamise juhised).
1 ml lahust sisaldab:
- toimeaine: metüülergometriinmaleaat - 0,2 mg;
- lisakomponendid: naatriumkloriid, maleiinhape, tiokarbamiid, glütsiin, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metüülergobreviin on ergometriini, loodusliku tungaltera alkaloidi, poolsünteetiline derivaat. Ravim suurendab müomeetriumi toonust ja kontraktiilset aktiivsust, avaldab perifeersetele anumatele nõrka mõju ja praktiliselt ei too kaasa vererõhu tõusu.
Farmakokineetika
Metüülergometriini terapeutiline toime pärast intravenoosset manustamist ilmneb 30-60 sekundi pärast, pärast intramuskulaarset manustamist - 2-5 minuti pärast. Ravitoime kestus on kuni 2 tundi pärast intravenoosset manustamist ja 3 tundi või rohkem pärast intramuskulaarset manustamist.
Metüülergometriin seondub plasmavalkudega 35%. Selle jaotusruumala (V d) on 39,1–73,1 l, kliirens - 9,9–18,9 l / h. Ravimit iseloomustab intensiivne jaotumine keha kudedes - pärast intravenoosset manustamist on pooljaotusperiood (T 1/2 d) 1–3 minutit. Seda tuvastatakse rinnapiimas.
Aine metaboliseerub maksas, eritub peamiselt väljaheitega, osaliselt uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
- II sünnitusjärk pärast loote õla esiosa ilmumist (perioodi kestuse vähendamiseks);
- metrorraagia (emaka verejooks), sealhulgas atooniline;
- hüpotooniline verejooks varases sünnitusjärgses perioodis (ennetamine ja ravi);
- operatsioonijärgne verejooks (fibroidide eemaldamine, keisrilõige) ja abordijärgne abort.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Rasedus;
- I sünnitusperiood;
- II sünnitusjärk enne loote pea ilmumist;
- perifeersete anumate oklusiivsed kahjustused;
- arteriaalne hüpertensioon raskes vormis;
- sepsis;
- ülitundlikkus tungaltera preparaatide suhtes.
Suhteline (metüülergobreviini tuleb kasutada ettevaatusega):
- südame-veresoonkonna haigused;
- neeru- ja / või maksakahjustus;
- platsenta käsitsi eraldamise vajadus.
Metüülergobreviin, kasutusjuhised: meetod ja annus
Metüülergobrevini lahust manustatakse (i / v) ja intramuskulaarselt (i / m).
Soovitatav annustamisskeem sõltuvalt näidustustest:
- atooniline emaka veritsus: kasutatakse intravenoosselt, 0,1 mg (0,5 ml) või intramuskulaarselt - 0,2 mg (1 ml), vajadusel 2-tunnise intervalliga, võib manustamist korrata;
- metrorraagia: süstitakse intramuskulaarselt 0,1–0,2 mg või intravenoosselt 0,1 mg;
- sünnitus: hoolika sünnitusabi abil II sünnitusjärgu lühendamiseks süstitakse 0,1–0,2 mg intravenoosselt alles pärast pea või loote õla esiosa ilmumist; kui lahuse sisestamine veeni on võimatu, kasutatakse seda 0,2 m kuni 0,4 mg / m kohta;
- abort: kasutatakse pärast emakakaela kanali laienemist sisse / sisse, 0,1-0,2 mg, spontaansete abortide korral - 0,05-0,1 mg;
- Keisrilõige: kasutatakse pärast loote ekstraheerimist 0,05–0,1 mg intravenoosselt või 0,2 mg intramuskulaarselt.
Kõrvalmõjud
- allergilised reaktsioonid: nahalööve, äärmiselt harva - anafülaktiline šokk;
- närvisüsteem: peavalu, pearinglus, insult;
- kuulmisorgan: tinnitus;
- kardiovaskulaarne süsteem: valu rinnus, hingeldus, mööduv vererõhu tõus, perifeerne vasospasm, bradükardia, müokardiinfarkt;
- seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
- muud reaktsioonid: suurenenud higistamine, kopsuturse; äärmiselt harva - piima sekretsiooni vähenemine.
Üleannustamine
Metüülergobreviini üleannustamise sümptomiteks võivad olla jäsemete tuimus ja surisemine, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, vererõhu tõus (rasketel juhtudel, millega kaasneb hüpotermia, hingamisdepressioon, krambid ja kooma).
Selles seisundis määratakse sümptomaatiline ravi südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsioonide range kontrolli all.
erijuhised
Ravi ravimiga peaks toimuma ainult spetsialiseeritud haiglas, rangelt kontrollides vererõhku, südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbumisaktiivsust.
Methylergobrevini kasutamise korral kohe pärast lapse sündi, kui platsenta jääb endiselt emakaõõnde, võib ravim häirida platsenta eraldumist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravi metüülergobreviiniga raseduse ajal, sünnituse esimesel ja teisel sünnitusjärgsel perioodil enne loote pea sündi on vastunäidustatud.
Imetavatel naistel ei soovitata seda ravimit kasutada.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral tuleb metüülergobreviini kasutada äärmise ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksapuudulikkuse korral tuleb metüülergobreviini kasutada äärmise ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
- oksütotsiin: selle kombinatsiooni efektiivsust täheldatakse atoonilise emaka verejooksu ennetamisel ja ravimisel;
- sümpatomimeetikumid, ergotamiin: nende ravimite vasopressori toimet on võimalik tugevdada;
- fluorotaan: emaka tundlikkus väheneb ja metüülergometriini aktiivsus nõrgeneb;
- dopamiin: kombinatsioon on vastunäidustatud, kuna selle taustal suureneb jäsemete gangreeni tekkimise oht.
Analoogid
Ergometriin, karbetotsiin, mifepristoon, Mifeprex, Mifegin, oksütotsiin jne on metüülergobreviini analoogid.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Methylergobrevini kohta
Meditsiinilistel saitidel on metüülergobreviini ülevaated äärmiselt haruldased ja näitavad peamiselt selle ravimi efektiivsust, kui seda kasutatakse verejooksu ennetamiseks ja raviks varases sünnitusjärgses perioodis ja pärast meditsiinilist aborti.
Soovimatute kõrvalreaktsioonide tekkimise üle pole kaebusi.
Metüülergobreviini hind apteekides
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse (Methylergobrevin) (200 μg / ml) hind võib olla 290-310 rubla. pakendi kohta, mis sisaldab 50 1 ml ampulli.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!