Calmirex
Kalmirex: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Calmirex
ATX-kood: M03BX04
Toimeaine: lidokaiin + tolperisoon (lidokaiin + tolperisoon)
Tootja: PharmFirma SOTEX, CJSC (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018
Hinnad apteekides: alates 195 rubla.
Osta
Calmirex on kombineeritud ravim, millel on membraani stabiliseeriv, lokaalanesteetikum ja lihasrelaksant.
Väljalaske vorm ja koostis
Calmyrexi ravimvorm on lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: läbipaistev, värvitu või mõnevõrra rohekas, spetsiifilise lõhnaga (pappkarbis 1 või 2 blisterit, milles on 5 tumedat klaasist ampulli, igaüks 1 ml).
Toimeained 1 ml (1 ampull):
- tolperisoonvesinikkloriid - 100 mg;
- lidokaiinvesinikkloriid - 2,5 mg.
Abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 0,6 mg; kontsentreeritud vesinikkloriidhape - kuni pH 3-4,5; dietüleenglükoolmonoetüüleeter - 0,3 ml; süstevesi - kuni 1 ml.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tolperisoonvesinikkloriid on tsentraalse toimega lihasrelaksant. Sellel on lokaalanesteetikum ja membraani stabiliseeriv toime, see aitab pärssida närviimpulsside juhtimist primaarsetes aferentsetes kiududes ja motoorsetes neuronites. Selle tulemusena blokeeritakse selgroo monosünaptilised ja polüsünaptilised refleksid. On võimalus, et aine vahendab vahendajate vabanemise blokeerimist kaltsiumioonide sünapsidesse sisenemise pärssimise tõttu.
Tolperisoonvesinikkloriid pärsib aju varre ergutamise juhtimist piki retikulospinaalset rada. Hoolimata mõjust kesknärvisüsteemile, suureneb perifeerne verevool, mida võivad tagada aine nõrgad spasmolüütilised ja antiadrenergilised omadused.
Lidokaiinvesinikkloriidil on lokaalanesteetiline toime. Annustamisskeemi järgimisel süsteemset toimet ei täheldata.
Farmakokineetika
Tolperisoonvesinikkloriid
Aine metaboliseerub ulatuslikult neerudes ja maksas. Peaaegu täielikult (> 99%) eritub uriiniga metaboliitidena. Metaboliitide farmakoloogilist aktiivsust ei ole uuritud.
T 1/2 (poolväärtusaeg) pärast intravenoosset manustamist on umbes 90 minutit.
Lidokaiinvesinikkloriid
Aine imendub täielikult (selle kiirus määratakse manustamiskoha ja annuse järgi). Aeg C max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks vereplasmas pärast intramuskulaarset manustamist on vahemikus 30 kuni 45 minutit. Seondumine plasmavalkudega on 50–80%.
Täheldatakse kiiret jaotumist elundites ja kudedes. Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääride, samuti rinnapiima (40% ema plasmas sisalduvast kontsentratsioonist).
Metabolism toimub maksas (90–95%) mikrosomaalsete ensüümide osalusel (aminorühma dealküülimise ja amiidsideme purunemise ning järgneva aktiivse metaboliidi moodustumise tõttu). See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul - kuni 10%) ja sapiga (osa annusest imendub seedetraktis uuesti).
Näidustused kasutamiseks
- kesknärvi- ja lihasluukonna orgaaniliste haigustega seotud vöötlihaste spasm ja hüpertoonilisus (sealhulgas entsefalomüeliit, püramiidiradade kahjustused, hulgiskleroos, müelopaatia, insult, spondüloartroos, spondüloos, suurte liigeste artroos, nimme / emakakaela sündroom);
- taastumisperiood pärast ortopeedilist / traumaoperatsiooni.
Kombinatsioonis teiste ravimitega määratakse Kalmirex järgmistel juhtudel:
- veresoonte haiguste hävitamine (difuusne sklerodermia, Raynaud tõbi, obliteraanne tromboangiit ja / või ateroskleroos, diabeetiline angiopaatia);
- haigused, mille areng on seotud veresoonte innervatsiooni häiretega (vahelduv angioneurootiline düsbasia, akrotsüanoos).
Vastunäidustused
Absoluutne:
- raske müasteenia;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Suhteline (Calmirex määratakse arsti järelevalve all ilma annustamisskeemi muutmata):
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus.
Kalmirexi kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Calmirexi kasutatakse iga päev.
Soovitatav annustamisskeem:
- intramuskulaarselt: 2 korda päevas, 100 mg;
- intravenoosselt: 1 kord päevas, 100 mg.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - arteriaalne hüpotensioon; harva - südamepekslemine, stenokardia, tahhükardia; väga harva - kuumahood, bradükardia;
- lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia, lihasnõrkus, jäsemevalu; harva - ebamugavustunne jäsemetes; väga harva - osteopeenia;
- närvisüsteem: harva - pearinglus, peavalu, unisus; harva - krambid, letargia, tundlikkushäired, värinad, tundlikkuse kaotus, tähelepanuhäire;
- seedesüsteem: harva - kõhulahtisus, ebamugavustunne seedetraktis, düspepsia, suukuivus, iiveldus; harva - oksendamine, maksa talitlushäired, kõhukinnisus, epigastriline valu, gaasid;
- hematopoeetiline süsteem: väga harva - lümfadenopaatia, aneemia;
- immuunsüsteem: harva - anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkusreaktsioonid; väga harva - anafülaktiline šokk;
- hingamissüsteem: harva - ninaverejooks, õhupuudus, kiire hingamine;
- kuseteede süsteem: harva - proteinuuria, enurees;
- ainevahetus ja toitumine: harva - anoreksia; väga harva - polüdipsia;
- psüühika: harva - unehäired, unetus; harva - depressioon, aktiivsuse kaotus;
- meeleelundid: harva - nägemistaju häired, peapööritus, kohin kõrvades;
- nahk ja nahaalused koed: harva - nahalööve, higistamine, allergiline dermatiit, sügelus, urtikaaria;
- instrumentaalsed / laboratoorsed andmed: harva - maksafunktsiooni testide rikkumine, vererõhu langetamine, bilirubiini kontsentratsiooni ja leukotsüütide arvu suurendamine, trombotsüütide arvu vähenemine; väga harva - kreatiniini taseme tõus;
- rikkumised süstekohas ja üldised häired: sageli - süstekoha punetus; harva - halb enesetunne, asteenia, väsimus; harva - kuumuse / joobeseisundi tunne, janu, ärrituvus; väga harva - ebamugavustunne rinnus.
Üleannustamine
Peamised sümptomid on hingamise seiskumine, ataksia, kloonilised / toonilised krambid, hingeldus.
Spetsiifilist antidooti pole. Näidustatud on sümptomaatiline / toetav ravi.
erijuhised
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Kalmyrexi kasutamise ajal peavad patsiendid mootorsõidukite juhtimisel olema ettevaatlikud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vastavalt juhistele on Calmirex raseduse / imetamise ajal vastunäidustatud.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Calmirexi neerupuudulikkuse korral tuleb kasutada arsti järelevalve all.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Calmirexi maksapuudulikkuse korral tuleb kasutada arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
Calmirex ei põhjusta sedatsiooni, seetõttu on selle kombineeritud kasutamine koos uinutite ja rahustitega, samuti etanooli sisaldavate ravimitega.
Calmirex suurendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet ja seetõttu võib nende kombineeritud kasutamise korral olla vajalik nende annuse vähendamine.
Analoogid
Kalmirexi analoog on Midocalm-Richter.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril 8–15 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Calmirexi kohta
Calmirexi arvustusi on vähe. Kasutamise ajal on vaja arvestada vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimetega.
Calmirexi hind apteekides
Kalmyrexi (5 või 10 ampulli pakis) ligikaudne hind on 298–405 rubla. ehk 606–739 rubla.
Kalmirex: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Calmyrex 2,5 mg / ml + 100 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml 5 tk. 195 RUB Osta |
|
Calmirex tabs 50 mg tabletid 30 tk. 214 r Osta |
|
Calmirex tabs 150 mg tabletid 30 tk. 239 r Osta |
|
Calmirex tabc tabletid p.o. 150mg 30 tk. 288 r Osta |
|
Calmirexi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2,5mg / ml + 100mg / ml 1ml 5 tk. 349 r Osta |
|
Calmirex 2,5 mg / ml + 100 mg / ml lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml 10 tk. 425 r Osta |
|
Calmirexi lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 2,5mg / ml + 100mg / ml 1ml 10 tk. 645 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
