Kardionaat
Cardionat: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: kardionaat
ATX-kood: C01EB22
Toimeaine: meldoonium (meldoonium)
Tootja: kapslid - ZAO Skopinsky farmaatsiatehas (Venemaa), ZAO MAKIZ-PHARMA (Venemaa); lahendus - FGUP "Moskva endokriinseade" (Venemaa)
Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018
Hinnad apteekides: alates 147 rubla.
Osta
Cardionate on metaboolne ravim, millel on kardioprotektiivne toime.
Väljalaske vorm ja koostis
- kapslid: kõvad želatiinsed, 250 mg tk - suurus nr 1, valge, 500 mg tükk - suurus 00, roosa kaane ja valge korpusega kapslite sisu on peaaegu valge või valge kristalliline pulber, hügroskoopne, kerge lõhnaga, on võimalik kokku klompida (250 mg tükk - 10 tk polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud mullpakendis või 100 tk polümeerkarbis, 2, 4 või 10 tk pakendid või 1 purk pappkarbis; 500 mg - 10 tk. mullpakendis, 2 või 4 pakendit pappkarbis);
- süstelahus: värvitu läbipaistev vedelik (5 ml neutraalsest klaasist ampullis, 5 tükki polüvinüülkloriidkilest valmistatud mullpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakki koos ampullnoaga või ilma, kui ampullil on purunemispunkt või -rõngas).
Igas pakendis on ka Cardionati kasutamise juhised.
1 kapsel sisaldab:
- toimeaine: meldooniumdihüdraat [trimetüülhüdrasiiniumpropionaadi dihüdraat (adsorbeerimata niiskuseta dihüdraadi osas)] - 250 või 500 mg, mis vastab meldooniumi sisaldusele vastavalt 200,5 mg ja 401 mg;
- lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid (aerosil), kartulitärklis, kaltsiumstearaat;
- kapsli kest: titaandioksiid, želatiin, asorubiinvärv (valikuline 500 mg kohta).
1 ml lahust sisaldab:
- toimeaine: meldooniumdihüdraat [trimetüülhüdrasiiniumpropionaadi dihüdraat (dihüdraadi osas ilma adsorbeerimata niiskuseta)] - 100 mg, mis vastab meldooniumi sisaldusele 80,2 mg;
- lisakomponent: süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Meldoonium kuulub gamma-butürobetaiini struktuuranaloogidesse, parandab ainevahetust ja kudede energiavarustust. Aine pärsib gamma-butürobetaine-hüdroksülaasi aktiivsust, mis põhjustab karnitiini tootmise vähenemist, pika ahelaga rasvhapete transpordi vähenemist läbi rakuseinte ja neutraliseerib oksüdeerimata rasvhapete aktiveeritud vormide akumuleerumise, mis on atsüülkoensüümi A ja atsüülkarnitiini derivaadid. Karnitiini taseme languse tõttu toodetakse intensiivselt gamma-butürobetaiini, millel on vasodilatatiivne toime.
Isheemia korral tagab toimeaine hapniku kohaletoimetamise protsessides tasakaalu taastamise ja selle rakusisese tarbimise, samuti glükolüüsi aktiveerimise, mis toimub ilma täiendava hapnikutarbimiseta; hoiab ära transpordi katkemise ja adenosiinitrifosfaadi (ATP) kontsentratsiooni vähenemise. Aine toimemehhanism määrab selle farmakoloogiliste mõjude mitmekesisuse: füüsilise ja vaimse stressi sümptomid vähenevad, efektiivsus suureneb, immuunsus suureneb ja kardioprotektiivne toime toimub.
Müokardi ägeda isheemilise kahjustuse taustal pärsib meldoonium nekrootilise tsooni tekkimist, vähendab taastusravi kestust. Südamepuudulikkuse korral aitab see suurendada müokardi kontraktiilsust ja suurendada füüsilist koormustaluvust, vähendades seeläbi stenokardiahoogude sagedust. Aju vereringe isheemiliste häirete korral ägeda / kroonilise vormi korral isheemilises fookuses parandab toimeaine vereringet, aitab kaasa selle ümberjaotamisele isheemilise piirkonna kasuks.
Samuti iseloomustab Cardionati tooniline toime kesknärvisüsteemile, kõrvaldab kroonilise alkoholismiga patsientidel autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed häired koos võõrutussündroomiga. Näitab positiivset tulemust vaskulaarsete ja düstroofsete muutuste ravimisel silmapõhjas.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti, biosaadavus on 78%. Meldooniumi maksimaalset kontsentratsiooni (C max) vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.
Pärast seda, kui C max aine intravenoosne (i / v) manustamine vereplasmas on täheldatud kohe pärast selle manustamist, pole andmeid ravimi biosaadavuse kohta pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist.
Meldooniumi metaboolse muundumise tagajärjel organismis moodustuvad kaks peamist metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg sõltub kasutatavast annusest ja võib varieeruda 3 kuni 6 tunnini.
Näidustused kasutamiseks
Cardionati soovitatakse kasutada järgmiste haiguste raviks (kompleksravi osana):
- südame isheemiatõbi (CHD), sealhulgas stenokardia ja müokardiinfarkt, - lahuse jaoks, stenokardia - kapslite jaoks; kardialgia düshormonaalse tüübi müokardi düstroofia, kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) taustal;
- aju vereringe häired, sealhulgas ajuveresoonte puudulikkus (kapslite puhul - kroonilises vormis), isheemiline insult;
- alkoholi ärajätmise sündroom.
Cardionati lahus on lisaks näidustatud järgmiste oftalmoloogiliste kahjustuste kompleksravi osana (ainult parabulbaarseks manustamiseks):
- ägedad vereringehäired võrkkestas;
- võrkkesta keskveeni ja selle harude tromboos;
- erineva päritoluga hemoftalm ja võrkkesta verejooksud;
- mitmesuguse etioloogiaga retinopaatia (sealhulgas diabeetiline ja hüpertensiivne vorm).
Mõlemat Cardionati ravimvormi soovitatakse kasutada ka vähendatud jõudluse, vaimse ja füüsilise (sh sportlaste) ülekoormusega.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- suurenenud koljusisene rõhk (kahjustatud venoosse väljavoolu ja koljusiseste kasvajate taustal);
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.
Äärmise ettevaatusega on vaja välja kirjutada Cardionat maksa- ja / või neeruhaiguste korral (kapslite korral - kroonilises vormis).
Cardionat, kasutusjuhised: meetod ja annus
Cardionati on soovitatav kasutada päeva esimesel poolel, kuna teraapia perioodil on võimalik põneva efekti tekkimine.
Süstimine
Soovitatav annustamisskeem (kompleksravi osana):
- CHF: intravenoosne 5–10 ml lahust (500–1000 mg) 1 kord päevas, kuur - 10–14 päeva, seejärel viiakse patsient ravimi suukaudsele manustamisele;
- stenokardia, müokardiinfarkt: intravenoosne 5–10 ml lahust (500–1000 mg) üks kord päevas, millele järgneb ülekandmine Cardionati kapslite võtmisele;
- düshormonaalse müokardi düstroofiaga kardialgia: intravenoosne 5-10 ml lahust (500-1000 mg) 1 kord päevas või intramuskulaarselt 5 ml (500 mg) 1-2 korda päevas, kuur - 10-14 päeva, millele järgneb üleminek kapslite võtmisele;
- aju vereringe rikkumine: äge faas - sisse / 5 ml lahuses (500 mg) 1 kord päevas, kursus - 10 päeva; kroonilised ajuvereringe häired - intramuskulaarselt, 5 ml lahust 1 kord päevas, kuur - 10-14 päeva; haiguse ägeda ja kroonilise käigu korral on võimalik üle minna suukaudsele manustamisele;
- alkoholi võõrutussündroom: IV, 5 ml lahust (500 mg) 2 korda päevas, kuur - 7-10 päeva;
- võrkkesta degeneratsioon ja silmapõhja vaskulaarne patoloogia: parabulbar, 0,5 ml lahust, kuur - 10 päeva.
Kapslid
Kapslid Cardionat tuleb alla neelata tervelt koos veega, avamata ja närimata.
Soovitatav annustamisskeem (kompleksravi osana):
- IHD (pingeline stenokardia), CHF: 500-1000 mg päevas 1 või 2 annusena, kursus - 28 kuni 42 päeva;
- düshormonaalse müokardi düstroofiaga kaasnev kardialgia: 250 mg 2 korda päevas, ravikuur on 12 päeva;
- aju vereringe rikkumine: isheemiline insult - 500-1000 mg päevas 1 või 2 annusena, pärast Cardionati kasutamist lahuse kujul; üldine ravikuur on 28–42 päeva; krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus - 500 mg päevas, kuur - 14-21 päeva; vastavalt raviarsti ettekirjutusele on võimalik korduvaid ravikuure läbi viia 2-3 korda aastas;
- võõrutusnähud kroonilise alkoholismi korral: 500 mg 4 korda päevas, kuur - 7-10 päeva.
Tugeva pingutusega sportlastel soovitatakse enne treeningut Cardionati võtta annuses 500–1000 mg 2 korda päevas, treeningu ettevalmistusperioodil on kursus 14–21 päeva ja võistlustel 10–14 päeva.
Füüsilise ja vaimse ülekoormuse, vähenenud jõudluse korral on Cardionati mõlemad ravimvormid ette nähtud annuses 500 mg, kapslid - 2 korda päevas, lahus - i / v 1 kord päevas. Kursus on 10-14 päeva, vajadusel on teine kursus lubatud 14-21 päeva pärast.
Kõrvalmõjud
- närvisüsteem: erutus;
- kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langus / tõus, tahhükardia;
- allergilised reaktsioonid: lööve, turse, sügelus, naha punetus;
- seedetrakt: düspeptilised sümptomid;
- teised: üldine nõrkus, eosinofiilia.
Üleannustamine
Cardionati üleannustamise korral võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu peavalu, üldine nõrkus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia. Selle seisundi ravi on ette nähtud sümptomaatiliseks.
erijuhised
Ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardiinfarkti kardioloogia osakondade paljude aastate teraapiakogemuste tulemuste põhjal võib väita, et meldoonium ei kuulu ägeda koronaarsündroomi esimese rea ravimitesse ja selle kasutamine pole eluliselt tähtis.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Puudub teave meldooniumi negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele ja muudele keerukatele seadmetele.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Puuduvad andmed metaboolse aine kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal. Võimalike negatiivsete mõjude vältimiseks lootele ei kasutata Cardionati rasedatel.
Ei ole teada, kas meldoonium eritub rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja välja kirjutada Cardionat, tuleb see rinnaga toitmine lõpetada.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastastele patsientidele on Cardionati kasutamine vastunäidustatud, kuna puuduvad uuringud selle ravimi kasutamise kohta lastel ja noorukitel.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neeruhaiguse korral (kroonilises vormis - kapslite korral) soovitatakse Cardionati kasutada ettevaatusega, eriti pika ravikuuri korral.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksahaiguse korral (kroonilises vormis - kapslite korral) tuleb Cardionati kasutada ettevaatusega, eriti pika ravikuuri korral.
Ravimite koostoimed
- antianginaalsed ravimid, antikoagulandid, arütmiavastased ravimid, trombotsüütidevastased ained, bronhodilataatorid, diureetikumid - need kombinatsioonid on vastuvõetavad;
- südameglükosiidid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, pärgarteri laiendavad ravimid - nende ravimite terapeutiline toime on suurenenud;
- nifedipiin, nitroglütseriin, alfablokaatorid, antihüpertensiivsed ravimid, perifeersed vasodilataatorid - suureneb arteriaalse hüpotensiooni ja mõõduka tahhükardia oht; need kombinatsioonid nõuavad ettevaatlikkust.
Analoogid
Cardionati analoogid on: Vasomag, Idrinol, Meldonium, Angiocardil, Meldonium-Binergiya, Meldoniy-Eskom, Meldonium Organics, Meldonium-SOLOpharm, Melfor, Mildronat.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Cardionati kohta
Arvamused Cardionati kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad selle efektiivsust IHD, CHF, tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral (kompleksravi osana), liigse vaimse ja füüsilise koormuse korral. Ülevaadete kohaselt aitab ravim säilitada keha elutähtsat aktiivsust õigel tasemel, annab sportlastele pärast treeningut kiire taastumise. Patsientide sõnul parandavad mõlemad Cardionati vormid üldist seisundit, suurendavad efektiivsust, soodustavad tugevuse kasvu ja kaitsevad südant ülekoormuse eest.
Metaboolse aine puuduseks peetakse paljude stimuleerivat toimet, seetõttu on Cardionati soovitatav kasutada ainult päeva esimesel poolel.
Cardionati hind apteekides
Cardionati hind võib olla:
- süstelahus 100 mg / ml (ampullid 5 ml) - 220-289 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 10 ampulli;
- kapslid 250 mg - 175–216 rubla pakendis, mis sisaldab 40 kapslit.
Cardionat: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Cardionat 100 mg / ml süstelahus 5 ml 10 tk. 147 RUB Osta |
Cardionat 250 mg kapsel 40 tk. 155 RUB Osta |
Cardionati kapslid 250mg 40 tk. 197 RUB Osta |
Kardinaadi lahus. 100mg / ml 5ml 10 tk. 205 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!