Co-Renitek - Tablettide Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ko Renitek

Ko-Renitek: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Co-Renitec

ATX-kood: C09BA02

Toimeaine: enalapriilmaleaat (Enalaprili maleates), hüdroklorotiasiid (hüdroklorotiasiid)

Produtsent: Merck Sharp & Dohme BV (Holland)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 483 rubla.

Osta

Co-Renitek on hüpotensiivse ja diureetilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Co-Renitekit toodetakse tablettidena: kollased, kaksikkumerad, ümmargused, lainelise servaga, ühel küljel - graveering "MSD 718", teiselt poolt - risk (blistrites 7 või 14 tk, 1, 2 või 4 blistrit per pappkarp; polüetüleenpudelites, 56 tk, 1 pudel pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

Enalapriili maleaat - 20 mg;
Hüdroklorotiasiid - 12,5 mg

Abikomponendid: raudvärv kollane oksiid, naatriumvesinikkarbonaat, laktoosi vesilahus (laktoosmonohüdraat), eelželatiniseeritud maisitärklis, maisitärklis, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Co-Renitek on diureetikumi (hüdroklorotiasiid) ja AKE inhibiitori (enalapriil) kombinatsioon. Sellel on diureetikum ja antihüpertensiivne toime. Hüdroklorotiasiidi ja enalapriili võib hüpertensiooni raviks kasutada nii monoteraapiana kui ka koos teiste ravimitega. Ravimi aktiivsete komponentide antihüpertensiivne toime täiendab üksteist ja terapeutiline toime pikeneb ja kestab 24 tundi.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel enalapriili võtmisel langeb vererõhk nii lamavas kui ka seisvas asendis ilma pulsi kliiniliselt olulise tõusuta. Ravi ajal on sümptomaatilise posturaalse hüpotensiooni juhtumeid harva. Mõnel patsiendil on vererõhu optimaalne langus võimalik saavutada alles pärast mõnenädalast ravi. Enalapriilravi katkestamine ei too kaasa vererõhu järsku tõusu.

AKE aktiivsuse efektiivset pärssimist täheldatakse traditsiooniliselt 2-4 tundi pärast ravimi suukaudset ühekordset manustamist. Antihüpertensiivne toime areneb 1 tunni jooksul ja maksimaalne vererõhu langus täheldatakse 4-6 tundi pärast ravimi võtmist. Enalapriili toime kestus on otseselt proportsionaalne võetud annusega. Terapeutiliste annuste võtmisel registreeritakse antihüpertensiivne toime ja hemodünaamiline toime 24 tunni jooksul pärast manustamist.

Hemodünaamika kliinilised uuringud essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel on näidanud, et vererõhu langus neis on ühendatud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisega, südame väljundvõimsuse väikese suurenemisega ja väikeste muutustega (või nende puudumisega) pulsisageduses. Pärast enalapriili võtmist suurenes neerude verevool, kuid glomerulaarfiltratsiooni kiirus ei muutunud. Kuid patsientidel, kellel on diagnoositud vähenenud glomerulaarfiltratsioon, suurenes selle määr peamiselt.

Ravi enalapriiliga antihüpertensiivsetel eesmärkidel põhjustab vasaku vatsakese hüpertroofia olulist taandarengut ja selle süstoolse funktsiooni säilimist. Raviga ravimisel on kasulik toime lipoproteiinide fraktsioonide suhtele vereplasmas ja seda ei iseloomusta mõju ega kasulik toime üldkolesterooli sisaldusele.

Tiasiidide antihüpertensiivse toime mehhanismi ei ole uuritud. Tavaliselt ei mõjuta need ühendid normaalset vererõhu näitajat. Hüdroklorotiasiid on diureetikum ja antihüpertensiivne ravim. See muudab elektrolüütide reabsorptsiooni mehhanismi distaalsetes keerdunud neerutuubulites. See aine suurendab kloriidi ja naatriumi eritumist ligikaudu samaväärses koguses. Natriureesiga kaasneb mõnikord teatav vesinikkarbonaadi ja kaaliumiioonide kadu. Pärast suukaudset manustamist registreeritakse diureesi algus 2 tunni pärast, saavutab haripunkti umbes 4 tunni jooksul ja kestab umbes 6-12 tundi.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et hüdroklorotiasiidi ja enalapriili kombinatsiooni kasutamine põhjustab vererõhu tugevamat langust võrreldes monoteraapiaga iga ravimi puhul eraldi ja võimaldab teil pikendada Co-Reniteki antihüpertensiivset toimet vähemalt 24 tunni jooksul alates manustamise hetkest. Enalapriil vähendab hüdroklorotiasiidi kasutamisest tingitud kaaliumiioonide kadu. Mõlemal Co-Reniteki aktiivsel komponendil on sarnane annustamisskeem - 1 kord päevas, seetõttu on ravim mugav ravimvorm hüdroklorotiasiidi ja enalapriili kombineeritud manustamiseks.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub enalapriil seedetraktis kiiresti. Maksimaalne seerumi tase saavutatakse 1 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Suukaudsel manustamisel on imendumiskiirus umbes 60%.

Pärast imendumist hüdrolüüsitakse enalapriil suhteliselt kiiresti, moodustades aktiivse metaboliidi enalaprilaadi, mida peetakse tugevaks AKE inhibiitoriks. Enalaprilaadi maksimaalset sisaldust vereseerumis täheldatakse 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist.

Enalapriil eritub peamiselt neerude kaudu. Peamised uriinis leiduvad metaboliidid on enalapriil, millel pole organismis reaktsioone, ja enalapriil, mis moodustab umbes 40% võetud annusest. Puuduvad andmed teiste oluliste enalapriili metabolismi radade kohta, välja arvatud hüdrolüüs koos enalapriili moodustumisega. Enalaprilaadi sisalduse kõverat vereplasmas iseloomustab pikk lõppfaas, tõenäoliselt selle seondumise tõttu AKE-ga.

Normaalselt funktsioneerivate neerudega tervetel vabatahtlikel saavutatakse enalaprilaadi tasakaalukontsentratsioon 4. päeval pärast ravi algust. Selle aine poolväärtusaeg suukaudse ravi ajal Co-Renitekiga on 11 tundi. Toidu tarbimine ei mõjuta otseselt enalapriili imendumist. Enalapriili hüdrolüüsi ja selle imendumise kestus ei erine palju, kui soovitatavaid terapeutilisi annuseid varieeritakse.

Hüdroklorotiasiid ei metaboliseeru, vaid eritub üsna kiiresti uriiniga. Aine sisalduse jälgimine vereplasmas näitas, et poolväärtusaeg on vähemalt 24 tundi 5,6–14,8 tundi. Vähemalt 61% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul 24 tunni jooksul. Hüdroklorotiasiid läbib platsentaarbarjääri, kuid hematoentsefaalbarjäär pole sellele ligipääsetav.

Hüdroklorotiasiidi ja enalapriili regulaarne tarbimine kombinatsioonis üksteisega mõjutab ravimi toimeainete biosaadavust vähe või vähe. Co-Renitec on bioekvivalentne hüdroklorotiasiidi ja enalapriili kombinatsiooniga.

Näidustused kasutamiseks

Co-Renitek on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni korral, kui on näidustatud kombinatsioonravi.

Vastunäidustused

Anuria;
Angioneurootiline ödeem (idiopaatiline, pärilik või anamneesis selle arengutunnused angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite varasema kasutamisega)
Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Co-Reniteki efektiivsus ja ohutus lastel ei ole tõestatud ja seetõttu ei ole ravimi kasutamine pediaatrias soovitatav.

Co-Renitekit ei määrata neerupuudulikkusega patsientidele, kellel on hemodialüüs.

Co-Reniteki kasutamine rasedatel ei ole soovitatav, imetamise ajal tuleb ravimi väljakirjutamisel rinnaga toitmine katkestada.

Vastavalt juhistele tuleb Co-Renitek'i kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel, neeru siirdamisjärgsetel tingimustel, naatriumisisaldusega dieedil, tingimustes, millega kaasneb ringleva vere mahu vähenemine (sh kõhulahtisus ja oksendamine), samuti aordistenoosiga, tserebrovaskulaarsete patsientidega haigused (sh ajuvereringe puudulikkus), isheemiline südamehaigus, krooniline südamepuudulikkus, rasked sidekoe autoimmuunsed süsteemsed haigused (sh süsteemne erütematoosluupus ja skleroderma), luuüdi hematopoeesi pärssimine, suhkurtõbi, hüperkaleemia, kahepoolne arteri stenoos, neeruarteri stenoos, ühepoolne neeruarteri stenoos neeru- ja / või maksakahjustus.

Ko-Reniteki kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Co-Renitekit võetakse suu kaudu, olenemata toidukorrast.

Arteriaalse hüpertensiooni päevane algannus on 1 tablett, edaspidi saab seda vajadusel 2 korda suurendada (1 annusena).

Ravi alguses võib tekkida sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon, peamiselt vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise korral varasema diureetikumravi tõttu (2-3 päeva enne Co-Reniteki võtmise algust tuleb diureetikumravi katkestada).

Neerude funktsionaalse kahjustuse korral ei pruugi tiasiidid olla piisavalt tõhusad ja kreatiniini kliirensiga ≤30 ml minutis (st raske ja mõõduka neerupuudulikkuse korral) on need ebaefektiivsed.

Kui kreatiniini kliirens on 30–80 ml minutis, võib Co-Reniteki võtta alles pärast iga komponendi annuse individuaalset valimist. Kerge neerupuudulikkuse korral on enalapriilmaleaadi soovitatav annus üksi võetuna 5-10 mg.

Kõrvalmõjud

Kliinilistes uuringutes olid kõrvaltoimed tavaliselt kerged, mööduvad ja enamasti ei vajanud ravi katkestamist. Co-Reniteki kasutamise ajal võivad esineda järgmised häired (> 1-2% - sageli; 1-2% - harva; <1-2% - harva):

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: sageli - suurenenud väsimus (tavaliselt kaob annuse vähendamisel, harva nõuab ravimi kasutamise lõpetamist), pearinglus; harva - peavalud, asteenia; harva - unisus, unetus, paresteesia, süsteemne pearinglus, suurenenud ärrituvus;
Kardiovaskulaarne süsteem: harva - ortostaatiline toime, sealhulgas arteriaalne hüpotensioon; harva - tahhükardia, minestamine, arteriaalne hüpotensioon, olenemata keha asendist, valu rinnus, südamepekslemine;
Seedeelundkond: harva - iiveldus; harva - kõhulahtisus, pankreatiit, düspepsia, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, suukuivus;
Reproduktiivsüsteem: harva - impotentsus; harva - libiido langus;
Kuseteede süsteem: harva - neerude funktsionaalsed häired, neerupuudulikkus;
Hingamiselundkond: harva - köha; harva - õhupuudus;
Lihas-skeleti süsteem: harva - lihaskrambid; harva - artralgia;
Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüperurikeemia, hüper- või hüpokaleemia, seerumi kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni tõus veres, seerumi bilirubiini ja / või maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (need näitajad normaliseeruvad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist); mõnel juhul - hematokriti ja hemoglobiini langus;
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - hüperhidroos, Stevensi-Johnsoni sündroom, sügelus, nahalööve;
Allergilised reaktsioonid: harva - jäsemete, näo, keele, huulte, kõri ja / või glottide angioödeem. Harva on teatatud soolestiku angioödeemi esinemisest angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, sealhulgas enalapriili võtmise tõttu;
Teised: harva - podagra, tinnitus. Kirjeldatakse sümptomikompleksi, mille võimalikud ilmingud on artriit / artralgia, palavik, vaskuliit, serosiit, müosiit, müalgia, tuumavastaste antikehade positiivne test, erütrotsüütide kiirenenud settimise määr, leukotsütoos, eosinofiilia; valgustundlikkuse areng on võimalik.

Üleannustamine

Üleannustamise saab määrata raske arteriaalse hüpotensiooni korral, mis algab umbes 6 tundi pärast Co-Reniteki võtmist, ja stuupori. Kui enalapriilmaleaati võetakse annustes 330 ja 440 mg, on terapeutiliste annuste kasutamisel enalaprilaadi sisaldus vereplasmas vastavalt 100 ja 200 korda suurem.

Hüdroklorotiasiidi üleannustamine põhjustab liigse diureesi tõttu hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloremia ja dehüdratsiooni põhjustatud sümptomeid. Kui patsienti raviti varem digitaalsete ravimitega, on tõenäoline, et hüpokaleemia tõttu süveneb arütmia kulg.

Üleannustamise korral tuleb Co-Renitek koheselt tühistada ja jätta patsient spetsialisti hoolika järelevalve alla. Kui ravimit on hiljuti võetud, on ette nähtud maoloputus, samuti toetav ja sümptomaatiline ravi, mis võimaldab korrigeerida arteriaalset hüpotensiooni ning häireid vee ja elektrolüütide tasakaalus. Teave üleannustamise spetsiifilise ravi kohta puudub.

Enalapriilmaleaadi üleannustamise korral tuleb füsioloogilist soolalahust süstida intravenoosselt, näidatud on ka angiotensiin II manustamine. Enalaprilaati saab süsteemsest vereringest eemaldada hemodialüüsi teel.

erijuhised

Co-Reniteki kasutamise ajal võib tekkida sümptomaatiline hüpertensioon. On vaja jälgida vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete kliinilisi tunnuseid, sealhulgas keha dehüdratsiooni, hüpokloreemilist alkaloosi, hüponatreemiat, hüpomagneseemiat või hüpokaleemiat, mis võivad ilmneda oksendamise või kõhulahtisuse episoodide tõttu. Sellistel patsientidel tuleb ravi ajal korrapäraste ajavahemike järel kindlaks määrata vere elektrolüüdi koostis.

Äärmise ettevaatusega määratakse Co-Renitek südame isheemiatõve või ajuveresoonkonna haiguste korral, kuna vererõhu liigne langus võib põhjustada insuldi või müokardiinfarkti.

Arteriaalse hüpotensiooni korral on näidustatud voodirežiimist kinnipidamine ja vajadusel soolalahuse intravenoosne manustamine. Co-Reniteki määramisel ei ole mööduv arteriaalne hüpotensioon selle edasiseks kasutamiseks vastunäidustuseks. Pärast vererõhu ja vereringe normaliseerumist võib ravi jätkata kas veidi vähendatud annustes või võttes ravimit kõiki komponente eraldi.

Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens <80 ml minutis) ei tohi Co-Renitek'i välja kirjutada enne, kui selle üksikute komponentide valik näitab, et selle annuse vormis on selle patsiendi jaoks vajalikud annused.

Mõnel patsiendil, kellel enne ravi alustamist ei esine mingeid neeruhaiguse tunnuseid, võib enalapriili ja diureetikumi kasutamisel seerumi kreatiniini ja vere uurea sisaldus kergelt ja ajutiselt suureneda. Sellistel juhtudel ravi katkestatakse. Ravi jätkamine tulevikus on võimalik kas veidi vähendatud annustes või võttes ravimi kõiki komponente eraldi.

Sarnaselt teiste vasodilateeriva toimega ravimitega tuleb Co-Renitek'i kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on vere väljavool südame vasakust vatsakesest keeruline.

Mõnikord täheldatakse Co-Reniteki kasutamisel neerarterite kahepoolse stenoosiga või ühe neeru arteri stenoosiga seerumi kreatiniini ja karbamiidi sisalduse suurenemist veres. Reeglina on need muutused pöörduvad ja pärast ravi lõpetamist normaliseeruvad näitajad.

Tiasiiddiureetikume tuleb kasutada ettevaatusega progresseeruva maksahaiguse või maksafunktsiooni häirega patsientidel, kuna isegi väikesed muutused vee-elektrolüütide tasakaalus võivad põhjustada maksa kooma tekkimist.

Suurema operatsiooni ajal või üldanesteesia ajal, kasutades ravimeid, mis indutseerivad arteriaalset hüpotensiooni, võib enalaprilaat blokeerida angiotensiin II moodustumise, mille põhjustab reniini kompenseeriv vabanemine. Kui tekib tõsine arteriaalne hüpotensioon, mille põhjuseks võib olla sarnane mehhanism, saab seda parandada ringleva vere mahu suurendamisega.

Co-Renitek võib põhjustada glükoositaluvuse halvenemist. Sellisel juhul kohandatakse tavaliselt hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini annust.

Co-Renitek võib vähendada kaltsiumi eritumist uriiniga ning kergelt ja ajutiselt suurendada seerumi kaltsiumi. Raske hüperkaltseemia võib olla varjatud hüperparatüreoidismi sümptom. Enne kõrvalkilpnäärmete funktsiooni uuringu tegemist tuleb tiasiidide tarbimine katkestada.

Kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusu võib seostada ka tiasiiddiureetikumide kasutamisega, kuid 12,5 mg hüdroklorotiasiidi annuse korral selliseid toimeid tavaliselt ei täheldata või see on ebaoluline.

Mõnel patsiendil võib tiasiidide kasutamine põhjustada hüperurikeemia ja / või podagra arengut. Kuid enalapriil võib suurendada kusihappe sisaldust uriinis ja nõrgestada seeläbi hüdroklorotiasiidi hüperurikeemilist toimet.

Enalapriilmaleaadi kasutamisel on harvadel juhtudel kirjeldatud jäsemete, näo, keele, huulte, kõri ja / või glottide angioödeemi. Need häired võivad areneda ravi igal etapil. Sellistel juhtudel on vajalik Co-Reniteki vastuvõtt koheselt katkestada ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, et jälgida ja parandada kliinilisi tunnuseid. Isegi kui hingamisteede turseteta täheldatakse ainult keele turset, võib patsiente vajada pidevat jälgimist, sest antihistamiinikumid ja kortikosteroidid ei pruugi olla piisavad.

Juhtudel, kui tursed lokaliseeruvad keele, kõri või gloti piirkonnas, mis võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni, on vaja lühikese aja jooksul süstida subkutaanselt 0,3–0,5 ml 0,1% adrenaliini (adrenaliini) lahust ja tagada hingamisteede läbitavus …

Negroidi rassiga patsientidel, kes võtsid angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, täheldati angioödeemi sagedamini kui teistel patsientidel.

Kui anamneesis on angioödeemi näidustusi, mis ei ole seotud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisega, suureneb angioödeemi tekkimise oht ravi ajal oluliselt.

Tiasiidi saavatel patsientidel võivad allergilised reaktsioonid areneda olenemata bronhiaalastma anamneesist või allergilistest seisunditest. Tiasiididega ravitud patsientidel on teatatud süsteemse erütematoosluupuse kulgu raskenemisest või kordumisest.

Harvadel juhtudel on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid saavad patsiendid teatanud eluohtlikest anafülaktoidsetest reaktsioonidest hümoneoptera mürgist pärineva allergeeniga hüposensibiliseerimisel. Selliseid rikkumisi saab vältida, kui ajutiselt enne hüposensibiliseerimise algust Co-Reniteki vastuvõtt katkestatakse.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisel on täheldatud köha. Tavaliselt on köha kuiv, püsiv ja möödub pärast ravi lõppu (seda tuleb diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel arvestada).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Co-Reniteki võtmisel peaksid sõidukit juhtivad või keerukate mehhanismidega töötavad patsiendid arvestama nõrkuse või pearingluse tekkimise riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Co-Reniteki ei soovitata raseduse ajal välja kirjutada. Kui rasedus on kindlaks tehtud, tuleb ravimi võtmine kohe lõpetada.

AKE inhibiitorite võtmine raseduse II või III trimestril suurendab oluliselt loote või vastsündinu haigestumise või surma riski. Nende ainete negatiivne mõju lootele või lapsele väljendub kolju hüpoplaasia ja / või hüperkaleemia, neerupuudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni vormis. Mõnel juhul arenevad oligohüdramnionid tõenäoliselt loote neerufunktsiooni häirete tõttu. See tüsistus võib põhjustada kopsude hüpoplaasiat, kolju deformatsiooni, sealhulgas selle näoosa, jäsemete kontraktuuri.

Diureetikume rasedatel ei soovitata kasutada, kuna trombotsütopeenia, loote ja vastsündinu kollatõbi ning muud täiskasvanud patsientidel täheldatud võimalikud kõrvaltoimed on suured.

Raseduse ajal Co-Reniteki määramisel tuleb naist hoiatada lootele võimalike ohtude eest. Nendel vähestel juhtudel, kui selle võtmist ei ole võimalik vältida, on vaja regulaarselt läbi viia ultraheliuuringuid, et jälgida loote seisundit, samuti lootevahelist ruumi.

Vastsündinuid, kelle emad seda ravimit võtsid, tuleb hoolikalt jälgida hüperkaleemia, oliguuria ja arteriaalse hüpotensiooni tekke suhtes. Platsentaarbarjääri ületav enalapriil eemaldatakse lapse vereringesüsteemist peritoneaaldialüüsi teel. Samal ajal täheldatakse soodsat kliinilist toimet. Teoreetiliselt saab ainet eemaldada ka vereülekande teel.

Enalapriil ja hüdroklorotiasiid erituvad rinnapiima. Seega, kui rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada Co-Renitekit, tühistatakse imetamine.

Ravimite koostoimed

Co-Reniteki samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Muud antihüpertensiivsed ravimid: efekti liitmine;
Kaaliumilisandid, kaaliumi säästvad diureetikumid või kaaliumi sisaldavad soolad (eriti neerupuudulikkusega patsientidel): kaaliumisisalduse märkimisväärne suurenemine;
Liitiumipreparaadid: liitiumi eritumise vähendamine neerude kaudu ja liitiumimürgistuse tekkimise riski suurendamine;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas selektiivsed COX-2 inhibiitorid, etanool, östrogeenid: Co-Reniteki hüpotensiivse toime vähendamine;
Allopurinool, immunosupressandid, tsütostaatikumid: suurenenud hematotoksilisuse oht;
Tiasiiddiureetikumid: tubokurariini mõju tugevdamine.

Analoogid

Ko-Reniteki analoogid on: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat (suure tihedusega viaalides olevate tablettide puhul) või 3 aastat (blistrites olevate tablettide puhul).

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ko-Reniteki kohta

Ko-Reniteki arvukad ülevaated kinnitavad selle tõhusust. Teatatud tõsiseid kõrvaltoimeid on harva. Patsiendid märgivad tavaliselt, et nad läbivad ise ja ei vaja ravimi katkestamist.