Kombitropil - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Kapslianaloogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Combitropil

Kombitropil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Combitropil

ATX-kood: N06BX

Toimeaine: piratsetaam + tsinnarisiin (piratsetaam + tsinnarisiin)

Produtsent: Sintez JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 77 rubla.

Osta

Kombitropil on kombineeritud ravim, mis parandab vereringet ja aju ainevahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Kombitropil - kapslid: suurus nr 0, želatiin, valge; sisu - peaaegu valge või valge pulber (10 tk. blistrites, 3 ja 6 pakki pappkarpides; 20 ja 60 tk. polümeeripurkides, 1 purk pappkarbis).

Iga kapsli koostis:

toimeained: piratsetaam - 400 mg, tsinnarisiin - 25 mg;
abikomponendid: laktoos (piimasuhkur), talk, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos;
kest: želatiin, metüülparahüdroksübensoaat, äädikhape, propüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Combitropil on kombineeritud koostisega ravim, millel on nootroopne, veresooni laiendav ja väljendunud antihüpoksantne toime, mis on tingitud toimeainete toime vastastikusest võimendamisest. Parandab oluliselt aju vereringet.

Piratsetaam on nootroopne aine, millel on positiivne mõju aju metaboolsetele protsessidele: see stimuleerib glükolüütilisi protsesse, suurendab ribonukleiinhappe ja fosfolipiidide sünteesi, suurendab adenosiintrifosforhappe kontsentratsiooni ajukoes ja suurendab glükoosi kasutamist. Muudab ajus ergastuse levimiskiirust, pärsib aktiveeritud trombotsüütide agregatsiooni ja parandab ka mikrotsirkulatsiooni. Sellel ei ole veresooni laiendavat toimet.

Samuti vähendab piratsetaam vestibulaarse nüstagmi raskust, vähendab δ-aktiivsust elektroentsefalograafias, suurendab α- ja β-aktiivsust ning omab kaitsvat toimet elektrilöögi, mürgistuse ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustuste vastu. Parandab aju verevoolu, interneuronaalset ülekannet ja sünaptilist juhtivust neokortikaalsetes struktuurides. Praktiliselt puudub psühhostimuleeriv ja rahustav toime.

Seega aitab piratsetaam, parandades aju integreerivat aktiivsust, kinnistada mälu, suurendada vaimset võimekust ja hõlbustada õppeprotsessi.

Piratsetaam areneb järk-järgult. Kombitropili terapeutiline toime avaldub 1-6 tunni pärast.

Tsinnarisiin on selektiivne kaltsiumikanali blokaator, mis vähendab kaltsiumiioonide tarbimist rakkudesse ja vähendab selle sisaldust plasmolemma depoos; arterioolide silelihaste toonuse vähendamine ja nende reaktsiooni vähenemine biogeensetele vasokonstriktoritele (sh serotoniin, dopamiin, epinefriin, norepinefriin, vasopressiin, angiotensiin). Sellel on veresooni laiendav omadus (peamiselt aju veresoonte suhtes, tänu millele see suurendab piratsetaami antihüpoksilist toimet), samas ei mõjuta see oluliselt vererõhku.

Samuti vähendab tsinnarisiin sümpaatilise närvisüsteemi toonust, vähendab vestibulaarse aparatuuri erutuvust ja omab mõõdukat antihistamiinset toimet. Vähendab vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust ja nende deformeerumisvõimet.

Perifeerse vereringe häirega patsientidel suurendab tsinnarisiin postiskeemilist vasodilatatsiooni, parandab elundite ja kudede (sealhulgas müokardi) verevarustust.

Piratsetaami + tsinnarisiini kombinatsiooni toksilisus ei ületa iga aine toksilisust eraldi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Kombitropil seedetraktist kiiresti ja täielikult.

Piratsetaami farmakokineetilised parameetrid: biosaadavus - 95%, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg: 2-6 tundi. Ei seondu vereplasma valkudega. Tungib läbi platsenta ja vere-aju barjäärid. 1-4 tunni jooksul pärast manustamist akumuleerub see ajukoes. Praktiliselt ei metaboliseeru. See eritub tserebrospinaalvedelikust palju aeglasemalt kui teistest kudedest. Poolväärtusaeg vereplasmast on keskmiselt 4,5 tundi, ajust - umbes 7,7 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu: vähemalt 95% 30 tunni jooksul võetud annusest.

Tsinnarisiini farmakokineetilised parameetrid: maksimaalsed kontsentratsioonid veres, ajus, südames, neerudes, maksas, kopsudes ja põrnas saavutatakse 1–4 tunni jooksul. Umbes 91% annusest seondub plasmavalkudega. Metaboliseerub täielikult dealküülimise teel maksas. Poolväärtusaeg on ligikaudu 4 tundi tuletatakse kui metaboliidid: läbi soolestikus fekaalid -. ² / ₃ annustes, neerud uriiniga - ¹ / ₃ annust.

Näidustused kasutamiseks

psühhoorganiline sündroom, kus domineerivad asteenia ja adünaamia nähud;
aju vereringe häired (sealhulgas isheemilise insuldi ja aju veresoonte ateroskleroosiga, pärast traumaatilist ajukahjustust, järelravi perioodil pärast hemorraagilist insuldi);
Meniere'i sündroom;
erineva päritoluga labürintopaatiad, millega kaasnevad tinnitus, pearinglus, nüstagm, iiveldus, oksendamine;
psühhogeense päritoluga asteenia;
kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasneb intellektuaalsete ja mnestiliste funktsioonide vähenemine;
halvenenud mälu, keskendumis- ja mõtlemisfunktsioon;
depressioon;
erineva päritoluga entsefalopaatia;
laste intellektuaalse arengu mahajäämus;
kooma ja subkoomilised seisundid pärast mürgistust ja ajutraumat;
kinetoosi ja migreeni ennetamine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

parkinsonism;
raske neeru- või maksakahjustus;
alla 5-aastased lapsed;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus Combitropili mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (vajalik eriline hooldus):

mõõdukas neeru- ja / või maksakahjustus;
Parkinsoni tõbi.

Kombitropili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Kombitropili võetakse suu kaudu.

Sõltuvalt kliinilisest olukorrast määratakse 1 või 2 kapslit: täiskasvanud - 3 korda päevas, üle 5-aastased lapsed - 1-2 korda päevas.

Ravi kestus on 1 kuni 3 kuud. Aastas on soovitatav läbi viia 2-3 kursust.

Kroonilise neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens <60 ml / min) patsientidel vähendatakse Combitropili annust ja / või suurendatakse annuste vahelisi intervalle.

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteemist: peavalu, unehäired, ärrituvus, jäsemete treemor;
seedesüsteemist: suukuivus, epigastriline valu, düspeptilised häired;
allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

erijuhised

Combitropili tuleb kasutada ettevaatusega suurenenud silmasisese rõhuga patsientidel.

Ravi ajal on näidustatud maksafunktsiooni jälgimine.

Nootroopset ravi saavad patsiendid peaksid alkohoolsete jookide joomisest hoiduma.

Combitropilis sisalduv tsinnarisiin võib dopinguproovide ajal põhjustada sportlastel valepositiivset reaktsiooni.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi perioodil on soovitatav olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust ja / või suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on Combitropil raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vajalik ravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastaste laste raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kombitropil on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral, mõõduka neerupuudulikkuse korral tuleb olla ettevaatlik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuse korral. Ettevaatusega tuleb Combitropili kasutada mõõduka maksapuudulikkuse korral.

Ravimite koostoimed

Combitropil parandab tritsükliliste antidepressantide ja antipsühhootikumide (antipsühhootikumid) taluvust.

Samaaegsel kasutamisel suurendab see etanooli, antihüpertensiivsete ja nootroopsete ravimite, samuti kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.

Combitropili toimet tugevdavad vasodilataatorid.

Analoogid

Combitropili analoogideks on Omaron, Phezam ja Piracesin.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Kombitropili kohta

Ülevaadete kohaselt on Combitropil odav, kuid tõhus nootroopne aine. Patsiendid märgivad, et on väga oluline võtta seda vastavalt arsti juhistele ja mitte ise ravida. Ravim on hästi talutav, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, sellel on väike vastunäidustuste loetelu ja seda saab kasutada laste raviks alates 5. eluaastast. Lisaks on selle maksumus suurusjärgus madalam kui teiste toimeainete sarnase koostisega ravimite puhul.