Xanax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Xanax on triasolobensodiasepiini derivaat, anksiolüütiline aine (trankvilisaator), millel on lihasrelaksant, krambivastane, rahustav ja hüpnootiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Tabletid (10 tk. Kontuuriga rakupakkides, 3 pakki pappkarbis);
Retard tabletid (10 tk. Blistrites, 3 blisterit pappkarbis).

Toimeaine on alprasolaam:

1 tablett - 0,25 või 0,5 mg;
1 retardtablett - 0,5 või 1 mg.

Näidustused kasutamiseks

Neurootilised reaktiiv-depressiivsed ja segatud ärevus-depressiivsed seisundid, millega kaasnevad unehäired, meeleolu ja energia langus, psühhomotoorne agitatsioon, huvi kaotamine keskkonna vastu, kognitiivse aktiivsuse halvenemine, somaatilised kaebused, halb söögiisu, kehakaalu muutused, enesetapumõtted (madal väärtus, süütunne) ja teised, sealhulgas orgaaniliste ja funktsionaalsete haigustega (seede-, kardiovaskulaarsed, dermatoloogilised), somaatiliste häirete, alkoholi ärajätusündroomiga;
Ärevus ja neuroosid, millega kaasneb une halvenemine, ärrituvus, somaatilised häired, ärevus, pingetunne, ärevus;
Foobilised ja paanikahood agorafoobiaga patsientidel;
Paanikatingimused, sealhulgas need, millega kaasnevad foobia sümptomid.

Vastunäidustused

Absoluutne:

Kilpnäärme haigused (tabletid 0,5 mg);
Nurga sulgemisega glaukoom või selle eelsoodumus;
Äge hingamispuudulikkus;
Krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus koos hingamispuudulikkuse esmaste ilmingutega;
Myasthenia gravis;
Šokk;
Kooma;
Äge alkoholimürgistus (seisundid, millega kaasneb elutähtsate funktsioonide nõrgenemine), uinutid ja psühhotroopsed ravimid, opioidanalgeetikumid;
Vanus alla 18;
Raseduse periood (eriti esimesel trimestril) ja imetamine;
Ülitundlikkus ravimi või teiste bensodiasepiinide suhtes.

Xanax ei ole ette nähtud psühhootilise depressiooni raviks (pole efektiivne).

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, paanikahäirete, enesetapukalduvuste, raske depressiooni korral.

Manustamisviis ja annustamine

Xanaxi tuleb võtta suu kaudu.

Optimaalne terapeutiline annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest ja ravimi kliinilise toime raskusest.

Tavaliselt on enamiku patsientide jaoks tavalised annused piisavad. Mõnel juhul on vaja suuremaid annuseid. Tõusu tuleks teha ettevaatlikult ja järk-järgult. Suure annuse määramisel tuleb enne magamaminekut võtta rohkem ravimit.

Ravi ajal tuleb patsiendi seisundit perioodiliselt ümber hinnata ja vajadusel annust kohandada.

Kõrvaltoimete korral vähendatakse Xanaxi annust.

Ärevuse ja depressiivsete häirete ravi võib kesta kuni 6 kuud, paanikahäirete korral kuni 8 kuud.

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust mitte rohkem kui 0,5 mg iga 3 päeva järel, mõnel juhul isegi aeglasemalt.

Tabletid

Soovitatavad annused sõltuvalt näidustusest:

Ärevus: algannus - 0,25-0,5 mg 3 korda päevas, säilitusannus - 0,5-4 mg / päevas, jagatuna mitmeks annuseks;
Paanikahäire: algannus on 0,5 mg 3 korda päevas või 0,5-1 mg enne magamaminekut. Säilitusannus valitakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilise toime raskust, suurendatakse iga 3-4 päeva järel mitte rohkem kui 1 mg võrra. Kliiniliste uuringute kohaselt on optimaalne keskmine annus 5,7 ± 2,27 mg päevas, mõnel juhul oli vajalik maksimaalne ööpäevane annus 10 mg;
Depressioon: algannus on 0,5 mg 3 korda päevas, säilitusannus on 1,5-4,5 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Eakate ja nõrgenenud patsientide puhul on algannus 0,25 mg 2-3 korda päevas, säilitusannus on 0,5-0,75 mg / päevas mitmes annuses, vajadusel suurendatakse annust järk-järgult.

Retard tabletid

Soovitatavad annused sõltuvalt näidustustest:

Ärevus: algannus on 1 mg päevas 1 või 2 annusena, säilitusannus 0,5-4 mg päevas 1-2 annusena;
Paanikahäire: algannus on 0,5 mg 2 korda päevas või 0,5-1 mg enne magamaminekut. Säilitusannus valitakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilise toime raskust, suurendatakse iga 3-4 päeva järel mitte rohkem kui 1 mg võrra. Kliiniliste uuringute kohaselt on optimaalne keskmine annus 5-6 mg päevas 1-2 annusena, mõnel juhul oli vajalik maksimaalne ööpäevane annus 10 mg;
Depressioon: algannus on 1 mg päevas 1-2 annusena, säilitusannus on 0,5-4,5 mg päevas 1-2 annusena.

Eakate puhul on algannus 0,5-1 mg / päevas 1-2 annusena, säilitusannus on 0,5-1 mg / päevas, vajadusel suurendatakse annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond: suitsetamine või suukuivus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, vähenenud söögiisu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, maksa düsfunktsioon, kollatõbi;
Kesknärvisüsteem: ravi alguses (eriti eakatel) - suurenenud väsimus, unisus, pearinglus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide aeglustumine, keskendumisvõime langus, kõnnaku ebastabiilsus, desorientatsioon, ataksia; harva - düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sh silmad), mäluhäired, peavalu, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, treemor, meeleolu depressioon, nõrkus, segasus, eufooria, düsartria, myasthenia gravis, depressioon; mõnel juhul - paradoksaalsed reaktsioonid (psühhomotoorne agitatsioon, segasus, ärrituvus, hallutsinatsioonid, agressiivsed puhangud, ärevus, agiteeritus, unetus, lihasspasmid, hirm, kalduvus enesetapule);
Kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, tahhükardia;
Hemostaatiline süsteem: agranulotsütoos (kurguvalu, palavik, külmavärinad, liigne väsimus või nõrkus), trombotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, aneemia;
Kuseteede süsteem: düsmenorröa, kusepidamatus või retentsioon, libiido langus või suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus;
Endokriinsüsteem: kehakaalu muutused, menstruaaltsükli häired ja libiido;
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

erijuhised

Võrreldes kroonilise alkoholismi all kannatavate või varem anksiolüütikumide või antidepressantidega patsientidega on alprasolaam efektiivne madalamates annustes patsientidel, kes ei ole varem kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid tarvitanud.

Endogeense depressiooni ravi võib läbi viia Xanaxi kombineerimisel antidepressantidega. Depressiooniga patsientidel võib ravim põhjustada maniakaalsete ja hüpomaniliste seisundite arengut.

Pikaajalise ravi korral alprasolaami suurte annustega võib tekkida sõltuvus ja uimastisõltuvus, eriti patsientidel, kellel on kalduvus narkootikumide kuritarvitamisele.

Ravimi annuse järsu tühistamise või kiire languse korral täheldatakse ärajätusündroomi, mis avaldub erineva raskusastmega sümptomitest - alates unetusest ja kergest düsfooriast kuni raske värisemise, suurenenud higistamise, oksendamise, kõhu- ja skeletilihaskrampide, krampideni. Kõige sagedamini täheldatakse võõrutussündroomi patsientidel, kes saavad Xanaxi pikka aega (rohkem kui 8-12 nädalat).

Ravi ajal tuleks hoiduda alkohoolsete jookide joomisest, autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Xanaxi ei tohi kasutada samaaegselt teiste rahustitega.

Ravimite koostoimed

Krambivastased ained ja psühhotroopsed ravimid, etanool, histamiini H ₂ retseptorite blokaatorid: alprasolaami inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile (KNS) on tugevnenud;
Makroliidide rühma antibiootikumid: alprasolaami kliirens väheneb;
Suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: alprasolaami poolväärtusaeg pikeneb;
Dekstropropoksüfeen: alprasolaami kontsentratsioon vereplasmas suureneb, mille tõttu on võimalik kesknärvisüsteemi tugevam depressioon kui alprasolaami kasutamisel koos teiste bensodiasepiinidega;
Digoksiin: südameglükosiididega mürgituse tekkimise oht suureneb;
Imipramiin: selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
Paroksetiin, itrakonasool, ketokonasool ja arvatavasti erütromütsiin: alprasolaami toime on tugevnenud;
Fluoksetiin, fluvoksamiin: alprasolaami kontsentratsioon vereplasmas suureneb, selle kõrvaltoimete tekkimise oht suureneb.