Neo-Penotran Forte L

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ladinakeelne nimi: Neo-Penotran Forte L

ATX-kood: G01AF20

Toimeaine: metronidasool (metronidasool), mikonasool (mikonasool), lidokaiin (lidokaiin)

Tootja: Embil Pharmaceutical, Co. OÜ (Türgi)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 817 rubla.

Osta

Neo-Penotran Forte L on antimikroobne kombineeritud preparaat lokaalseks kasutamiseks günekoloogias.

Vabanemise vorm ja koostis

Annustamisvorm Neo-Penotran Forte L - tupeküünlad: ümarate otstega lamedad, kollakast kuni valgeni (7 tk. Plastpakendis blisterpakendis, 1 blister pappkarbis koos sõrmeotstega).

1 ravimküünal sisaldab:

toimeained: mikroniseeritud metronidasool - 0,75 g, mikroniseeritud mikonasoolnitraat - 0,2 g, lidokaiin - 0,1 g;
abikomponent: witepsol S55.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neo-Penotran Forte L on seentevastase, antibakteriaalse ja antitrichomonase toimega ning lokaalanesteetilise toimega kombineeritud preparaat.

Mikonasool on sünteetiline imidasooli derivaat. Omab laia spektrit seentevastast toimet, on eriti aktiivne Candida albicans ja teiste patogeensete seente vastu. Grampositiivsed bakterid on tundlikud ka mikonasooli suhtes. Selle toimemehhanism on muuta Candida liikide mükootiliste rakkude läbilaskvust ja ergosterooli sünteesi tsütoplasmaatilises membraanis. Mikonasool pärsib in vitro glükoosi omastamist.

Metronidasool - omab antibakteriaalset ja antikomonase toimet. See on 5-nitroimidasooli derivaat, toimib algloomade ja antibakteriaalsete ainetena. Metronidasool on efektiivne mitmete algloomade, näiteks Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis ja anaeroobsed bakterid, sealhulgas anaeroobsed streptokokid, põhjustatud infektsioonide vastu.

Mikonasooli ja metronidasooli kombinatsioonil ei esine sünergismi ega antagonistlikku toimet.

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline toime. Selle toimemehhanism põhineb närvimembraani stabiliseerimisel, pidurdades impulsside tekkimiseks ja läbiviimiseks vajalikke ioonvoogusid.

Farmakokineetika

Tupesisesel kasutamisel on mikonasoolnitraadi imendumine üsna madal: see võib ulatuda ligikaudu 1,4% -ni ühekordsest annusest. Mikonasooli vereplasmas saab nitraati määrata kolme päeva jooksul pärast suposiidi manustamist.

Suposiitide kasutamisel on metronidasooli biosaadavus 20%, võrreldes ravimi suukaudse manustamisega. Selle tasakaalukontsentratsioon vereplasmas on pärast suposiitide kolme päeva regulaarset kasutamist 1,1–5,0 μg / ml. Metronidasooli metabolism toimub maksas oksüdatsiooni teel. Metronidasooli peamised metaboliidid - äädikhappe ühendid ja hüdroksüderivaadid - erituvad neerude kaudu. Hüdroksümetaboliitide bioloogiline aktiivsus ei ületa 30% metronidasooli bioloogilisest aktiivsusest. Toimeaine poolväärtusaeg on 6-11 tundi.

Lidokaiini toime algab mõni minut pärast suposiidi manustamist. Lidokaiin metaboliseerub maksas. Metaboliidid ja 10% ravimist erituvad muutumatul kujul neerude kaudu. Pärast kolmepäevast intravaginaalset manustamist on lidokaiini imendumine minimaalne; selle kogus plasmas on 0,04–1 μg / ml.

Näidustused kasutamiseks

segatud tupeinfektsioonid;
tupe kandidoos, mille on põhjustanud Candida albicans;
Gardnerella vaginalise ja anaeroobsete bakterite põhjustatud bakteriaalne tupepõletik;
Trichomonas vaginalis põhjustatud Trichomonas vaginiit.

Vastunäidustused

epilepsia;
porfüüria;
raske maksa düsfunktsioon;
lapsepõlv;
I raseduse trimestril;
imetamine;
süütus;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Neo-Penotran Forte L tuleb välja kirjutada raseduse II ja III trimestri ajal koos maksa entsefalopaatiaga.

Neo-Penotran Forte L kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Suposiite Neo-Penotran Forte L kasutatakse tupesiseseks manustamiseks.

Protseduuri jaoks peate võtma horisontaalse positsiooni ja lamama selili, ühekordselt kasutatava sõrmeotsa abil (sisaldub pakendis), sisestama ravimi sügavalt tuppe.

Soovitatav annus: 1 tk. 1 kord päevas, õhtul enne magamaminekut. Tavalise kursuse kestus on 7 päeva.

Teiste ravimite suhtes resistentse vaginiidi või korduva haiguse korral on soovitatav ravikuuri pikendada 14 päevani.

Kõrvalmõjud

Suposiitide intravaginaalse kasutamise taustal on võimalik välja töötada soovimatud nähtused tupe sügeluse, tupe põletamise ja ärrituse, kõhuvalu, peavalu kujul; harvadel juhtudel - ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbe kujul.

Metronidasooli süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus on väga madal. Selle põhjuseks on ravimküünaldega ravi ajal metronidasooli ebaoluline kontsentratsioon vereplasmas. Selle sisaldus suukaudse manustamise korral ei ületa 12%.

Mikonasoolnitraat võib põhjustada kohalikku ärritavat toimet põletuse ja sügeluse kujul, mille neutraliseerib lidokaiini anesteetiline toime. Olulise ärrituse korral tuleb ravi katkestada.

Metronidasooli süsteemsel kasutamisel on võimalik järgmiste kõrvaltoimete tekkimine: harva - kõhulahtisus, halvenenud maitse, ülitundlikkusreaktsioonid; isutus, ataksia, leukopeenia, psühheemootilised häired, krambid; pikaajalise kasutamise taustal - perifeerne neuropaatia. Lisaks võib teil tekkida suurenenud väsimus, kõhukinnisus, pearinglus, peavalu, valu või krambid kõhuõõnes, iiveldus, oksendamine, suukuivus ja ebameeldiv või metalliline maitse. Neo-Penotran Forte L-ravi ajal on loetletud kõrvaltoimed väga harvad.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, metallimaitse suus, sügelus, peavalu, ataksia, krambid, paresteesia, leukopeenia, tume uriin, suu ja kõri kuivus, anoreksia.

Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Ravimi suure annuse (12 g metronidasooli) juhusliku allaneelamise korral on vajalik kohene maoloputus ja sümptomaatilise ravi määramine.

erijuhised

Neo-Penotran Forte L-i ei tohi kasutada neitside ja laste raviks.

Raviperioodil ja kahe päeva jooksul pärast ravikuuri lõppu on alkoholi kasutamine vastunäidustatud.

Ravi perioodil on soovitatav olla ettevaatlik rasestumisvastaste vahendite (kondoomid) ja rasestumisvastaste diafragmade kasutamisel, kuna ravimküünla aluse ja lateksi koostoime on võimalik.

Trichomonas vaginiidi ravimisel on vajalik seksuaalpartneri samaaegne ravi.

Neo-Penotran Forte L võib mõjutada maksaensüümide ja glükoosi taset veres.

Ravimi prekliinilised uuringud ei näidanud võimalikku ohtu (genotoksilisus, kartsinogeensus, reproduktiivtoksilisus) inimese tervisele selle kasutamise ajal, sealhulgas korduval kasutamisel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta Neo-Penotran Forte-L võimet juhtida sõidukeid ja mehhanisme.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Neo-Penotran Forte-L'i kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik erandjuhtudel, kui teraapia kavandatud mõju emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all.

Kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud, kuna metronidasool eritub rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine ajutiselt peatada. Imetamist saab jätkata kaks päeva pärast ravimi ärajätmist.

Lapsepõlves kasutamine

Laste raviks ei ole soovitatav kasutada Neo-Penotran Forte L-i.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on soovitatav vähendada metronidasooli annust.

Neerufunktsiooni kahjustus ei mõjuta lidokaiini farmakokineetikat, kuid see võib põhjustada selle metaboliitide kuhjumist.

Kui maksafunktsioon on häiritud

Neo-Penotran Forte L määramine on raske maksapuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Tõsised maksatalitluse häired põhjustavad metronidasooli kliirensi halvenemist.

Maksaentsefalopaatia korral võib metronidasool suurendada selle plasmakontsentratsiooni ja põhjustada entsefalopaatia sümptomite tekkimist. Seetõttu tuleks selles patsientide kategoorias vähendada metronidasooli päevaannust 3 korda.

Tuleb meeles pidada, et vähenenud maksafunktsiooniga lidokaiini poolväärtusaeg võib normaalset perioodi ületada 2 või enam korda.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos Neo-Penotran Forte-L-ga:

suukaudsed antikoagulandid suurendavad nende toimet;
fenobarbitaal aitab vähendada metronidasooli taset vereplasmas;
fenütoiin põhjustab metronidasooli taseme langust ja suurendab selle taset veres;
disulfiraam võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, sealhulgas vaimseid häireid;
liitium võib suurendada selle toksilisust;
tsimetidiin suurendab metronidasooli taset veres ja neuroloogilise etioloogia kõrvaltoimete tekkimise riski;
astemisool ja terfenadiin suurendavad nende plasmakontsentratsiooni;
etanool põhjustab disulfiraamitaolisi reaktsioone.
teofülliin ja prokaiinamiid võivad muuta nende taset veres.

Analoogid

Neo-Penotran Forte L analoogideks on Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazol, Metrogil, Vaginal, Mikogal.