No-shpa Forte - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ei-shpa forte

No-shpa forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: No-Spa forte

ATX-kood: A03AD02

Toimeaine: drotaveriin (Drotaveriin)

Tootja: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 65 rubla.

Osta

No-shpa forte on müotroopne spasmolüütikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: piklikud, mõlemalt poolt kumerad, oranži või roheka tooniga kollased, ühel küljel on katkendjoon ja teisel küljel graveering NOSPA (10 tk. Polümeeriga lamineeritud alumiiniumfooliumi / alumiiniumfooliumi villides või PVC / alumiiniumfooliumist villid, pappkarbis 1-2 villi; 24 tk. PVC / alumiiniumfooliumist villid, pappkarbis 1 blister; igas karbis on ka No-shpa forte kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 80 mg;
abikomponendid: maisitärklis, povidoon, talk, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Drotaveriinvesinikkloriid on isokinoliinist saadud spasmolüütikum, mis on keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest lähedane papaveriinile, kuid millel on pikem ja rohkem väljendunud toime.

Drotaveriinil on silelihastele tugev spasmolüütiline toime, mis on tingitud adenosiinmonofosfaadi (AMP) ja tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) hüdrolüüsiks vajaliku ensüümi fosfodiesteraasi (PDE) pärssimisest. PDE inhibeerimise tõttu suureneb cAMP kontsentratsioon, mis käivitab kaskaadreaktsiooni: cAMP kõrged kontsentratsioonid aktiveerivad müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-st sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine põhjustab selle afiinsuse vähenemist Ca ²⁺ -kalmoduliini kompleksi suhtes, mis aitab lihaste lõõgastumist säilitada MLCK inaktiveeritud vormi abil. Lisaks avaldab cAMP mõju sarkoplasmaatilisele retikulumile. Stimuleerides Ca ²⁺ transportirakuvälisesse ruumi (rakuväline maatriks) vähendab see Ca ^{2+ iooni} tsütosoolset kontsentratsiooni. Drotaveriini toime, mis alandab Ca ²⁺ ioonisisaldust, määrab ravimi antagonistliku toime Ca ^{2+ suhtes}.

In vitro tingimustes inhibeerib drotaveriin PDE4, samas kui see ei inhibeeri isoensüüme PDE3 ja PDE5, mille tagajärjel sõltub ravimi efektiivsus PDE4 tasemest kudedes. Sellel ensüümil on oluline roll silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimisel; seetõttu võib PDE4 selektiivsel pärssimisel olla kasulik toime hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haigustega, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund (GIT).

Vaskulaarsetes silelihastes ja müokardis toimub cAMP hüdrolüüs peamiselt PDE3 isoensüümi osalusel. See seletab tõsiste kõrvaltoimete puudumist kardiovaskulaarsüsteemist ja selle väljendunud mõju, hoolimata drotaveriini suurest spasmolüütilisest aktiivsusest.

No-shpa forte on efektiivne nii lihas- kui ka neurogeenset päritolu silelihasspasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin urogenitaalsüsteemi, sapiteede, seedetrakti silelihaseid ja parandab selle tulemusena kudede verevarustust.

Farmakokineetika

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin seedetraktist kiiresti ja täielikult (100%). Sellel on esimene maksa läbimine, mille järel umbes 65% saadud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 45-60 minuti jooksul;
jaotumine: in vitro tingimustes seondub drotaveriin plasmavalkudega (peamiselt albumiin, β- ja γ-globuliinid) 95–98%. See jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse ja väikestes kogustes läbi platsentaarbarjääri. See ei tungi läbi vere-aju barjääri;
metabolism: drotaveriin metaboliseerub maksas peaaegu täielikult O-desetüülimise teel, mille tulemuseks on metaboliitide moodustumine, mis konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4'-desetüüldrotaveriin. Samuti on tuvastatud sellised metaboliidid nagu 4'-desetüüldrotaveriin ja 6-desetüüldrotaveriin;
Eritumine: poolväärtusaeg (T _1/2) on 8-10 tundi. Ravim eritub organismist peaaegu täielikult 72 tunni jooksul. Üle 50% eritub neerude kaudu, umbes 30% sapiga soolte kaudu. Muutumatut drotaveriini uriiniga ei tuvastata, see eritub peamiselt metaboliitidena.

Näidustused kasutamiseks

No-shpa forte'i kasutatakse silelihaste spasmide kõrvaldamiseks või ennetamiseks järgmise lokaliseerimisega haiguste korral:

sapiteed: koletsüstiit, kolangiit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, papilliit, perikoletsüstiit;
kuseteede süsteem: põie spasmid, tsüstiit, uretrolitiaas, neerukivitõbi, püeliit.

Abiravina kasutatakse ravimit järgmistel juhtudel:

seedetrakti silelihaste spasmid: koliit, gastriit, enteriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, südame ja pylori spasmid, kõhukinnisusega spasmiline koliit, kõhupuhitus ja ärritunud soole sündroom;
algodismenorröa;
pingepeavalud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske maksa- / neerupuudulikkus;
raske südamepuudulikkus (vähenenud südamemaht);
pärilik laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, galaktoosemia (laktoosi olemasolu tõttu tablettides);
rinnaga toitmise periood;
lapsepõlv;
ülitundlikkus No-shpa forte komponentide suhtes.

Arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel ja rasedatel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

No-shpa forte, kasutusjuhised: meetod ja annus

No-shpa forte tablette tuleb võtta suu kaudu.

Päevane annus täiskasvanutele on 120-240 mg drotaveriini (1,5-3 tabletti), jagatuna 2-3 annuseks.

Kõrvalmõjud

No-shpa forte on üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul (<1/10 000) täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

immuunsüsteemist: lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem;
seedesüsteemist: iiveldus, kõhukinnisus;
kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, vererõhu langetamine;
närvisüsteemist: unetus, peavalu, pearinglus.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik südame rütmi ja juhtivuse rikkumine kuni kimbu haru täieliku blokeerimiseni ja südameseiskus, mis võib lõppeda surmaga.

Soovitatav on hoolikas meditsiiniline järelevalve, sümptomaatiline ja toetav ravi, mille eesmärk on säilitada keha elutähtsaid funktsioone.

erijuhised

No-shpa forte võib vererõhku langetada, seetõttu on arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel vajalik ravi ajal eriline jälgimine.

Üks tablett sisaldab 104 mg laktoosi. Ravim on vastunäidustatud laktaasipuudulikkuse, galaktoseemia või glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel, kuna soovitatud annustes manustamisel võib kehasse sattuda kuni 156 mg laktoosi (1,5 tabletti), mis on täis seedetrakti häirete tekkimist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Terapeutilistes annustes kasutatav drotaveriin ei põhjusta häireid, mis mõjutavad autojuhtimise ja reaktsioonide täpsust, tähelepanu ja kiirust nõudvate ülesannete täitmise võimet.

Kõigi kõrvaltoimete ilmnemisel tuleks piirangute määra arutada individuaalselt. Patsientidel, kellel No-shpa forte võtmise ajal tekib pearinglus, soovitatakse vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsete ja piiratud teabe kohta drotaveriini kasutamise kohta inimestel ei ole raseduse ajal ravimil teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, see ei mõjuta raseduse kulgu. Lapseootel naistele võib No-shpa forte'i välja kirjutada ainult arst, pärast kasu ja võimalike riskide hindamist.

Seda, kas ravim tungib rinnapiima, ei ole kindlaks tehtud, mistõttu on imetamise ajal No-shpa forte vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Lastel ei ole drotaveriini kasutamise kliinilisi uuringuid läbi viidud, mille tulemusena seda ravimit pediaatrias ei kasutata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on No-shpa forte kasutamine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on No-shpa forte kasutamine vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

No-shpa forte samaaegsel kasutamisel võib see vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet, mis avaldub värina ja jäikuse suurenemisena.

Ravim suurendab bendasooli, papaveriini ja teiste spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimite spasmolüütilist toimet ja vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.

Drotaveriini toimet suurendab fenobarbitaali ühine manustamine.

Analoogid

No-shpa forte analoogideks on Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin jne, Sparex

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Tablettide kõlblikkusaeg PVC / alumiiniumfooliumblistrites on 3 aastat, alumiiniumfooliumiga / polümeer-lamineeritud alumiiniumfooliumiga villides - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused No-shpa kindluse kohta

Ülevaadete kohaselt on No-shpa forte universaalne spasmolüütikum, mis aitab mitmesugustes tingimustes kaasa silelihaste spasmidega. Seda võetakse peavalude, koliidi, soole- ja põiespasmide, tsüstiidi ja isegi hambavalu korral.

Paljud naised kasutavad seda ravimit algodismenorröa korral. Arstid määravad raseduse ajal emaka toonuse suurenemisega sageli tablette No-shpa forte. Rasedad naised kasutavad drotaveriini anesteetikumina ise, kuna enamik analgeetikume on sel perioodil vastunäidustatud.

On teateid No-shpa forte efektiivsuse kohta lihasspasmide korral, mis on tingitud ületöötamisest või liigsest füüsilisest koormusest.

Üksikutes negatiivsetes ülevaadetes kurdavad patsiendid ravimi võtmise mõju puudumist nende puhul.