Rinnavähk
Rinnavähk on naiste kõige levinum vähk.
Rinnavähi esinemissagedus on umbes 10% kogu naissoost elanikkonnast.
Kõige vastuvõtlikumad kasvaja tekkele on üle 40-aastased naised, äärmiselt harvadel juhtudel areneb meestel rinnavähk.
Rinnavähi põhjused ja riskifaktorid
Rinnavähki on selle laialdase leviku tõttu uuritud palju rohkem kui teisi vähke. Kuigi rinnavähi vahetu põhjus pole teada, on haigusele kaasa aitavad tegurid täpselt määratletud. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Menstruatsiooni algus enne kaheteistkümnendat eluaastat;
- Raseduse ja sünnituse puudumine;
- Esimese raseduse algus üle kolmekümne aasta;
- Anamneesis lõpetatud rasedused;
- Imetamise varane katkestamine pärast sünnitust või selle puudumine;
- Menopausi tekkimine viiekümne aasta pärast;
- Vähihaigete lähedaste sugulaste olemasolu;
- Varasem vähihaigus;
- Endokriinsed häired kehas;
- Haigus - fibrotsüstiline rinnanäärmehaigus;
- Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine, samuti menopausi ajal hormoonasendusravi;
- Varasem rinna trauma;
- Suure kantserogeensete ainete sisaldusega toit (rasvane, praetud, suitsutatud toit, kiirtoit);
- Vanus üle 40.
Kõik need tegurid ei vii rinnavähini, kuid suurendavad haiguse riski, eriti kui kombineeritakse mitu ülaltoodud tegurit.
Rinnavähi tunnused
Rinnavähi, nagu paljude teiste vähkide probleem on see, et haiguse sümptomid ilmnevad sageli alles arenenud kasvaja staadiumis. Rinnavähi varased staadiumid on sageli asümptomaatilised. Varasemad rinnavähi tunnused on:
1) ühe või mitme kõhretaolise tihendi välimus, läbimõõduga mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini;
2) Muutused ühe piimanäärme naha piirkonnas, nahk võib omandada apelsinikoore iseloomuliku välimuse või sisse tõmmata;
3) Mõnel juhul ilmnevad nibust väljavoolud, mis ei ole seotud laktatsiooniga, tavaliselt roostes-verise või punaka värvusega;
4) nippel on lamestatud ja sisse tõmmatud, kahjustatud piimanäärme suurus võib suureneda või vastupidi väheneda.
Rinnavähi sümptomitega tavalise vormi korral pole valulikkus iseloomulik, valusündroom areneb ainult haiguse lõppstaadiumis. Mastiiditaolise vormi korral on rinnavähi sümptomid sarnased mastiidiga: piimanääre muutub punaseks, paisub ja muutub valulikuks.
Valu väljendub ka haiguse erysipelasarnases vormis, kus ilmnevad normaalse naha suhtes järsult piiratud punetuspiirkonnad, nääre paisub, kehatemperatuur tõuseb ja üldine seisund halveneb.
Rinnavähi mastiiditaolised ja erysipelased vormid on palju vähem levinud kui tüüpiline vähk, nende oht on see, et rinnavähi tunnused on sel juhul iseloomulikud mitte kasvajale, vaid ägedale põletikulisele protsessile, mis võib olla eksitav.
Teine haiguse vorm on soomustatud rinnavähk. Seda iseloomustab tiheda infiltraadi moodustumine, mille tagajärjel piimanäärme muutub tükiliseks ja kõvaks, nagu kest, mis mõnel juhul katab kogu rindkere.
Samuti on rinnanibu vähk ehk Pageti vähk, haruldasem kasvaja vorm. Rinnavähi sümptomid piirduvad sel juhul nibu kahjustusega, nähud sarnanevad ekseemi või psoriaasiga, võivad ilmneda psoriaasile iseloomulikud soomused või nuttevale ekseemile iseloomulikud koorikud punetuse taustal. Kui rinnavähi sümptomid ei lähe nibu areolast kaugemale, võib kasvaja levida mõlemale rinnale.
Rinnavähk metastaseerub aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, metastaaside ilmnemise märk on lümfisõlmede paksenemine ja suurenemine. Vereringe kaudu võib kasvaja metastaase anda ajusse, kopsudesse ja maksa.
Rinnavähi diagnoos
Rinnavähi diagnoosimise peamine meetod on mammograafia - piimanäärmete röntgenülevaade erinevates projektsioonides. Lisameetodina kasutatakse ultraheli. Rinnavähi lõplik diagnoos tehakse biopsia põhjal - kasvaja väikese tüki laboratoorsed uuringud, mis on tehtud punktsiooniga või kraapimisega (haiguse pindmiste vormide korral).
Võimalike metastaaside tuvastamiseks tehakse MRI (magnetresonantstomograafia) või kopsu, maksa ja aju uurimine meditsiiniliste pildistamismeetodite abil. Luu metastaaside tuvastamiseks tehakse stsintigraafiat.
Rinnavähi ravi
Rinnavähi ravi on keeruline, mille jaoks viiakse läbi kasvaja kirurgiline eemaldamine, teraapia tsütostaatikumidega ja piirkondlike lümfisõlmede kiiritamine. Eelduseks, välja arvatud lõppstaadiumid, on operatsioon rinnavähi eemaldamiseks.
Rinnavähi jaoks on olemas klassikaline ravi, mida peetakse selle haiguse standardiks - radikaalne mastektoomia. Selle meetodi abil eemaldatakse täielikult piimanääre ja kõik kahjustatud külje aksillaarsed lümfisõlmed.
Praegu võtavad nad seoses paranenud diagnostikameetoditega haiguse varases staadiumis üha sagedamini kokku säästva, elundeid säilitava rinnavähi operatsiooni. Enne seda viiakse läbi sentinell-lümfisõlme põhjalik uurimine - esimene, kuhu lümf kasvajast voolab. Kui sentinell-lümfisõlmes pole metastaase, siis tõenäosusega 98% pole neid üldse. Rinnavähi ravis eemaldatakse sel juhul kasvaja ise, millele lisandub mõni sentimeeter ümbritsevast tervest koest, täiendades kirurgilist meetodit kemoteraapia ja kiiritusega, nagu radikaalse mastektoomia korral.
Lõppjärgus on rinnavähi operatsioon ebaefektiivne ja seda saab kasutada ainult kannatuste leevendamiseks. Rinnavähi peamised ravimeetodid on sel juhul keemiaravi ja kiiritusravi, me ei räägi mitte ravist, vaid elu pikendamisest.
Rinnavähi prognoos
Viie aasta elulemus on juhul, kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis, enne rinnavähi kliiniliste sümptomite ilmnemist, üle 98%. Üksikasjaliku kliinilise pildi etapis, kasutades kompleksset ravi, sealhulgas radikaalset mastektoomiat, lümfisõlmede kiiritamist ja keemiaravi, on viieaastane elulemus umbes 60%. Kaugete metastaaside korral on rinnavähi prognoos halb.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
