Ramazid N
Ladinakeelne nimi: Ramazid N
ATX-kood: C09BA05
Toimeaine: hüdroklorotiasiid (hüdroklorotiasiid) + ramipriil (ramipriil)
Tootja: Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) (Malta); Actavis GROUP AO (Actavis GROUP hf.) (Island)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.02.2019
Hinnad apteekides: alates 129 rubla.
Osta
Ramazid N on kombineeritud antihüpertensiivne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ramazid N ravimvorm:
- tabletid 2,5 mg + 12,5 mg: peaaegu valgetest valgeteni, lamedad, ovaalsed, tähisega "12,5" ja ühel küljel sälguga (7, 10 või 14 tk. villides; papp 2 või 4 blistrit 7 tk, 1 või 3 blisterit 10 tk, 1 või 2 blistrit 14 tk);
- 5 mg + 25 mg tabletid: peaaegu valgetest valgeteni, lamedad, ovaalsed, tähisega "25" ja ühel küljel sälguga (7, 10 või 14 tk blisterites; pappkarbis 2 või 4 blistrit) 7 tk, 1 või 3 blisterit 10 tk, 1 või 2 blisterit 14 tk.);
- 5 mg + 12,5 mg tabletid: roosad, sisselõiked on lubatud, lamedad, piklikud, külgmiste riskidega, ühel küljel on märgistus "R2" ja sälk (10 tk blistrites; pappkarbis 3 või 10 blistrit)).
Igas pakendis on ka Ramazid N kasutamise juhised.
Koostis 1 tabletile annuses 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg):
- toimeained: ramipriil + hüdroklorotiasiid - 2,5 mg + 12,5 mg (5 mg + 25 mg);
- abiained: eelželatiniseeritud maisitärklis, naatriumkarbonaat, kroskarmelloosnaatrium, laktoosmonohüdraat, naatriumstearüülfumaraat.
Koostis 1 tabletile annuses 5 + 12,5 mg:
- toimeained: ramipriil + hüdroklorotiasiid - 5 mg + 12,5 mg;
- abiained: naatriumvesinikkarbonaat, naatriumstearüülfumaraat, kaltsiumsulfaadi dihüdraat, eelželatiniseeritud maisitärklis, punakaspruun värv PB24823.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ramazid N toimeainetel - ramipriilil ja hüdroklorotiasiidil on aditiivne toime. Ramipriil vähendab hüdroklorotiasiidi tarbimisest põhjustatud kaaliumiioonide kadu.
Ramipril
Ramipriil on üks AKE inhibiitoritest (angiotensiini konverteeriv ensüüm). Selle toime eesmärk on neutraliseerida angiotensiin I muundumise protsess angiotensiin II-ks, samas kui südame löögisageduse (südame löögisageduse) kompenseerivat suurenemist ei täheldata. Aine aitab vähendada aldosterooni tootmist, OPSS-i (kogu perifeersete veresoonte resistentsus), rõhku kopsu kapillaarides, resistentsust kopsuveres. Ravi ajal suureneb pärgarteri verevool, glomerulaarfiltratsiooni kiirus ei muutu.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide pika ravikuuri jooksul väheneb müokardi hüpertroofia, müokardi reperfusiooni ajal väheneb arütmiate sagedus ja paraneb isheminiseeritud müokardi vereringe. Kardioprotektiivne toime tuleneb ramipriili mõjust prostaglandiinide biosünteesile, lämmastikoksiidi moodustumise indutseerimisele endoteliotsüütides. Ramipriil vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Hüpotensiivse toime tekkimist täheldatakse 1,5 tundi pärast aine sissevõtmist, maksimaalne toime areneb 5-9 tunni pärast, toime kestus on 24 tundi. Ramipriiliga ei kaasne võõrutussündroomi.
Hüdroklorotiasiid
Hüdroklorotiasiid kuulub tiasiiddiureetikumide hulka, selle toimet seostatakse distaalses nefroonis magneesiumi, kloori, naatriumi, kaaliumi, vee ioonide tagasihaarde häiretega. Aine aeglustab kusihappe ja kaltsiumiioonide eritumist. Hüdroklorotiasiidil on antihüpertensiivsed omadused. Normaalset vererõhku (vererõhku) praktiliselt ei mõjutata.
Aine antihüpertensiivne toime areneb järgmiste mõjude tõttu: vaskulaarseina reaktiivsuse muutus; BCC (ringleva veremahu) vähenemine; depressiooniefekti tugevdamine ganglionidele; pressori mõju vähenemine.
Diureetilise toime arengut täheldatakse 1-2 tunni pärast, maksimaalse väärtuse saavutab see 4 tunni pärast, selle kestus on 6-12 tundi. Hüpertensiivset toimet täheldatakse pärast 3-4-päevast ravi; enne optimaalse ravitoime saavutamist võib mööduda 3-4 nädalat.
Farmakokineetika
Ramazid N toimeaine farmakokineetilised protsessid, kui neid võetakse samaaegselt eraldi kasutatutest, ei erine.
Ramipril
Ramipriili keskmine imendumine on 50-60%. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet, samas kui selle kiirus väheneb. T max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) jääb vahemikku 2 kuni 4 tundi.
Ramipriili metabolism toimub peamiselt maksas, moodustades aktiivse metaboliidi ramiprilaadi. See pärsib AKE-d aktiivsemalt kui ramipriil, 6 korda. Samuti moodustub diketopiperasiin (mitteaktiivne metaboliit). Seejärel glükuroniseeritakse ramipriili metaboliidid.
Suhtlus vereplasma valkudega: ramipriil - 73%, ramiprilaat - 56%.
Ramipriili T 1/2 (poolväärtusaeg) on 5,1 tundi; Ramiprilaadi seerumi kontsentratsiooni langus veres jaotumise ja eliminatsiooni faasis toimub T 1/2 korral 4 kuni 5 päeva. Neerupuudulikkuse korral suureneb T 1/2.
V d (jaotusruumala): ramipriil - 90 l, ramiprilaat - 500 l.
Ravimi eritumine toimub peamiselt metaboliitide kujul neerude kaudu ja soolte kaudu (vastavalt 60 ja 40%).
Hüdroklorotiasiid
Pärast suukaudset manustamist imendub hüdroklorotiasiid tasemel 60-80%. C max (maksimaalne kontsentratsioon) veres saavutatakse 1–5 tunniga.
Seos plasmavalkudega on 64%.
Hüdroklorotiasiid ei metaboliseeru ja eritub kiiresti neerude kaudu. T 1/2 jääb vahemikku 5 kuni 15 tundi.
Näidustused kasutamiseks
Ramazid N on ette nähtud hüpertensiooni raviks patsientidel, kellel on näidustatud kombineeritud ravi.
Vastunäidustused
Ramipril
Absoluutne:
- neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min);
- primaarne hüperaldosteronism;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- koormatud anamneesis angioödeem, sealhulgas varasema AKE inhibiitorite raviga seotud;
- hemodialüüs;
- ühe neeru arteri stenoos;
- hemodünaamiliselt oluline kahepoolne neeruarteri stenoos;
- seisund pärast neeru siirdamist;
- hemodünaamiliselt oluline aordi- / mitraalstenoos (seotud vererõhu liigse languse riskiga, mis võib põhjustada neerufunktsiooni häireid);
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide ja teiste AKE inhibiitorite suhtes.
Suhteline (Ramazid N määratakse arsti järelevalve all):
- neeru- / maksakahjustus;
- pärgarteri / ajuarterite tõsine kahjustus (seotud verevoolu vähenemise ja vererõhu liigse languse ohuga);
- ebastabiilne stenokardia;
- krooniline südamepuudulikkus IV staadium;
- rasked vatsakeste rütmihäired;
- dekompenseerimata cor pulmonale;
- hüponatreemia (ka need, mis tulenevad piiratud soolasisaldusega dieedist ja diureetikumide kasutamisest);
- hüperkaleemia;
- süsteemsed sidekoehaigused;
- seisundid, millega kaasneb BCC vähenemine (sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus);
- luuüdi vereringe rõhumine;
- diabeet;
- eakas vanus.
Hüdroklorotiasiid
Absoluutne:
- krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 20-30 ml / min ja / või anuuria);
- podagra;
- suhkurtõbi rasketes vormides;
- refraktaarne hüpokaleemia;
- hüperkaltseemia;
- hüponatreemia;
- I trimestril raseduse ja imetamise ajal;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Suhteline (Ramazid N tabletid määratakse arsti järelevalve all):
- maksatsirroos;
- hüpokaleemia;
- hüperkaltseemia;
- hüponatreemia;
- südame isheemia;
- eakas vanus.
Ramazid N, kasutusjuhised: meetod ja annus
Ramazid N tablette võetakse suu kaudu iga päev üks kord päevas hommikul.
Ravimit tohib kasutada alles pärast iga aktiivse komponendi annuse individuaalset valimist.
Tavaline alg- ja säilitusannus: ramipriil 2,5 mg + hüdroklorotiasiid 12,5 mg. Vajadusel suurendatakse annust vähemalt kolme nädala tagant. Maksimaalne annus: ramipriil 5 mg + hüdroklorotiasiid 25 mg.
Kerge või keskmise raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirensiga üle 30 ml / min, seerumi kreatiniini väärtusega umbes 3 mg / dl või 265 μmol / L) ei ole annuse kohandamine vajalik. Ramazid N ei ole soovitatav patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min.
Kõrvalmõjud
Ramipril
- meeleelundid: vestibulaarsed häired, tinnitus, maitsetundlikkuse häired (eriti metallimaitse suus), lõhn, nägemine ja kuulmine;
- kardiovaskulaarne süsteem: ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus, tahhükardia, ortostaatiline kollaps; harva - arütmia, müokardiinfarkt, stenokardia;
- kesknärvisüsteem: ärevus, ajuisheemia, pearinglus, insult, lihasspasmid, nõrkus, unisus, paresteesia, peavalu, närviline ärrituvus, värinad, meeleoluhäired; suurte annuste võtmisel - minestamine, unetus, ärevus, segasus, depressioon;
- Urogenitaalsüsteem: neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemine / intensiivistumine, libiido langus, uriini mahu vähenemine, proteinuuria;
- hingamissüsteem: bronhospasm, rinorröa, õhupuudus, riniit, bronhiit, kuiv köha, sinusiit;
- seedesüsteem: maksafunktsiooni kahjustus koos maksapuudulikkuse, janu, suukuivuse, stomatiidi, söögiisu vähenemise, glossiidi, soole obstruktsiooni, iivelduse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, oksendamise, epigastrilise valu, pankreatiidi, hepatiidi, kolestaatilise kollatõvega;
- allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, konjunktiviit, urtikaaria, valgustundlikkus, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), pemfigus, onühholüüs, müosiit, müalgia artralgia, vaskuliit, eosinofiilia, seroosmembraani põletik (nt perikard, kõhukelme, pleura), jäsemete, näo, keele, huulte, kõri ja / või neelu angioödeem;
- mõju lootele: oligohüdramnionid, jäseme kontraktuur, kopsu hüpoplaasia, hüperkaleemia, loote düsfunktsioon, loote ja vastsündinute vererõhu langus, kolju luude hüpoplaasia, neerude düsfunktsioon, kolju luude deformatsioon;
- laboriparameetrid: tuumavastaste antikehade ilmnemine, karbamiidlämmastiku taseme tõus, hüperkreatinineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperkaleemia, hüperbilirubineemia, hüponatreemia;
- teised: suurenenud higistamine, krambid, palavik, alopeetsia.
Hüdroklorotiasiid
- hematopoeetiline süsteem: leukotsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline / hemolüütiline aneemia;
- vee-elektrolüütide / happe-aluse tasakaal: hüpokaleemia ja hüpokloreemiline alkaloos (suurenenud janu, kserostoomia, südame rütmihäired, psüühika ja meeleolu muutused, krambid või lihasvalud, iiveldus, oksendamine, nõrkus; võimalik on maksa kooma või maksa entsefalopaatia tekkimine), hüpomagneseemia (rütmihäirete kujul), hüponatreemia (segasuse, krampide, apaatia, mõtlemisprotsessi aeglustumise, väsimuse, ärrituvuse vormis);
- seedesüsteem: kõhulahtisus, kõhukinnisus, sialoadeniit, anoreksia, epigastriline valu, koletsüstiit, kollatõbi, pankreatiit;
- kardiovaskulaarne süsteem: ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, tahhükardia;
- allergilised reaktsioonid: nahalööve, valgustundlikkus, nekrotiseeriv vaskuliit, purpur, Stevensi-Johnsoni sündroom, hingamishäired (kopsupõletiku, mittekardiogeense kopsuturse kujul), anafülaktilised reaktsioonid (võib-olla kuni eluohtliku anafülaktilise šokini);
- metabolism: hüperurikeemia, hüperglükeemia, podagra ägenemine, glükoosuria.
Üleannustamine
- Ramazid N üleannustamise peamised sümptomid: stuupor, kserostoomia, unisus, nõrkus, šokk, bradükardia, vererõhu märkimisväärne langus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, äge neerupuudulikkus;
- teraapia: patsient peab olema tõstetud jalgadega horisontaalasendis. Kerge üleannustamise korral on näidustatud maoloputus, adsorbentide ja naatriumsulfaadi kasutamine (soovitav, et need meetmed viiakse läbi esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist). Vererõhu languse korral manustatakse katehhoolamiine, angiotensiin II intravenoosselt. Bradükardia areng võib vajada südamestimulaatori (südamestimulaatori) kasutamist. Hemodialüüsi ajal ravim ei eritu.
erijuhised
Ramipril
Enne ravi alustamist tuleb hinnata neerufunktsiooni. Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni hoolikas jälgimine, eriti neeru- ja veresoonte haiguste, neerufunktsiooni kahjustuse, südamepuudulikkusega patsientidel.
Patsientidel, kellele tehakse dialüüsimembraane AN69 kasutades hemodialüüsi, suureneb AKE inhibiitorite kasutamise ajal ülitundlikkus ja anafülaktoidsed (allergilised) reaktsioonid. Sarnaseid reaktsioone on kirjeldatud madala tihedusega lipoproteiinide afereesil dekstraansulfaadiga, mistõttu ramipriiliga ravimisel tuleks seda meetodit vältida.
Neerukahjustusega patsientidel, eriti diureetikumidega samaaegse ravi taustal, on Ramazid N kasutamise perioodil võimalik karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine veres. Sellistel juhtudel on näidustatud annuse vähendamine või ravi täielik lõpetamine. Neerufunktsiooni kahjustusega suureneb hüperkaleemia tekkimise oht.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib ramipriili metabolism ja aktiivse metaboliidi moodustumine aeglustuda, mis on seotud maksaensüümide aktiivsuse vähenemisega. Sellise häirega patsientide ravi tuleb alustada ainult range meditsiinilise järelevalve all.
Kui patsiendid järgivad vähese soolasisaldusega või soolavaba dieeti, tuleb ramipriili määramisel olla ettevaatlik, kuna sel juhul on arteriaalse hüpotensiooni tõenäosus suurem. Vähendatud BCC (diureetikumravi tõttu), dialüüsi, oksendamise ja kõhulahtisuse korral võib tekkida sümptomaatiline hüpotensioon.
Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole vastunäidustus ravi jätkamiseks pärast BP stabiliseerumist. Tõsise arteriaalse hüpotensiooni uuesti tekkimisel on vaja annust vähendada või Ramazid N tühistada.
Patsientidel, kellele tehakse üldanesteesia ajal suuri kirurgilisi sekkumisi või kes saavad muid arteriaalset hüpotensiooni põhjustavaid ravimeid, võib ramipriili kasutamine reniini kompenseeriva vabanemise tõttu põhjustada angiotensiin II moodustumise blokaadi. Kui arst seostab arteriaalse hüpotensiooni arengut ülalnimetatud mehhanismiga, saab seda parandada vereplasma mahu suurendamisega.
Ravi ajal AKE inhibiitoritega täheldatakse harvadel juhtudel hemoglobineemiat, agranulotsütoosi, trombotsütopeeniat, erütrotsütopeeniat või luuüdi supressiooni. Kursuse alguses ja edasise ravi perioodil on vaja jälgida valgete vereliblede arvu, et tuvastada võimalik agranulotsütoos / neutropeenia. Neerukahjustuse, sidekoe haiguste (sh süsteemse erütematoosluupuse või sklerodermia) ja vereloomet mõjutavate ravimite võtmise korral soovitatakse patsiente sagedamini jälgida. Vererakkude loendamine on vajalik ka agranulotsütoosi / neutropeenia kliiniliste tunnuste tekkimise ja suurenenud verejooksu korral.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ramipriiliga ravimisel täheldatakse seerumi kaaliumisisalduse tõusu veres harva. Hüperkaleemia oht suureneb järgmiste haiguste / seisundite korral: krooniline südamepuudulikkus, samaaegne kasutamine kaaliumisäästvate diureetikumide (spironolaktoon, amiloriid, triamtereen) ja kaaliumpreparaatidega.
Herpese või mesilase mürgi desensibiliseeriva ravi ajal ramipriili võtmise ajal võivad tekkida anafülaktoidsed reaktsioonid (mis avalduvad arteriaalse hüpotensiooni, õhupuuduse, oksendamise, nahalööbe kujul), mis võivad olla eluohtlikud. Putukahammustuste (herilased või mesilased) korral võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid. Patsientidel, kes vajavad desensibiliseerivat ravi herilase või mesilase mürgiga, tuleb ramipriilravi katkestada ja asendada teise rühma antihüpertensiivse ravimiga.
Hüdroklorotiasiid
K + ja Mg 2+ puuduse vältimiseks on ette nähtud kaaliumi säästvad diureetikumid, magneesiumi- ja kaaliumisoolad. Vaja on regulaarset vereplasma glükoosi, kaaliumi, kusihappe, kreatiniini ja lipiidide taseme jälgimist.
Hüdroklorotiasiid dopinguvastase kontrolli käigus võib anda positiivse reaktsiooni.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravi ajal Ramazid N'iga tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, kuna on võimalik pearinglus. See on eriti võimalik pärast AKE inhibiitori algannuse võtmist patsientidel, kes võtavad diureetilise toimega ravimeid. Kuni ravivastuse selgumiseni soovitatakse autojuhtimisest hoiduda.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ramazid N ei ole ette nähtud raseduse / imetamise ajal.
Lapsepõlves kasutamine
Ramazid N ohutus / efektiivsus alla 18-aastastel lastel ei ole tõestatud ja seetõttu ei ole ravimit selle vanuserühma patsientidele ette nähtud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral tuleb Ramazid N'i kasutada ettevaatusega.
Ravimi määramine patsientidele, kelle kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min, on vastunäidustatud.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksapuudulikkuse korral tuleb Ramazid N-i kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Ramazid N on ette nähtud eakatele patsientidele arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
Ramipril
- vererõhku langetavad ravimid (anesteetikumid, nitraadid, diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid): ramipriili hüpertensioonivastane toime on suurenenud;
- norepinefriin, adrenaliin (vasopressori sümpatomimeetikumid): ramipriili hüpotensiivne toime võib väheneda; samaaegse kasutamise korral on vaja hoolikalt jälgida vererõhu taset;
- kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid: võib tekkida hüperkaleemia;
- liitiumpreparaadid: kombineeritud kasutamise taustal väheneb liitiumeritus; vereseerumis on vaja jälgida liitiumisisaldust, mis on seotud toksiliste mõjude tekkimise riskiga;
- allopurinool, immunosupressandid, kortikosteroidid, prokaiinamiid, tsütostaatikumid: perifeerse vere pildi muutuste tõenäosus suureneb;
- atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ramipriili hüpotensiivne toime võib nõrgeneda, samas kui neerufunktsiooni kahjustuse oht suureneb, võib tekkida hüperkaleemia;
- insuliin, sulfonüüluurea derivaadid ja muud hüpoglükeemilised ained: nende toime võib tugevneda, mõnel patsiendil võib see põhjustada hüpoglükeemiat; vajadusel tuleb hoolikalt jälgida veresuhkru taseme samaaegset kasutamist, eriti kombineeritud ravi alguses;
- hepariin: kombineeritud kasutamise taustal on võimalik hüperkaleemia areng;
- etanool: selle depressiivne mõju närvisüsteemile on tugevnenud;
- sool (koos toiduga): Ramipriili hüpotensiivne toime võib väheneda.
Ramipriili kasutamise perioodil on anafülaktoidsed ja anafülaktilised reaktsioonid torkivate putukate (tõenäoliselt teiste allergeenide) mürgile.
Hüdroklorotiasiid
- klofibraat, kaudsed antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (intensiivselt valkudega seonduvad ravimid): kombineeritud kasutamise taustal suureneb hüdroklorotiasiidi diureetiline toime;
- digitalise glükosiidid: nende toksilise toime tõenäosus, sealhulgas vatsakeste suurenenud erutuvus, suureneb (seotud hüpomagneseemia ja hüpokaleemia suurenenud riskiga);
- fenotiasiinid, etanool, vasodilataatorid, barbituraadid, beetablokaatorid, tritsüklilised antidepressandid: hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivne toime on tugevnenud;
- salitsülaadid: nende neurotoksilisus suureneb kombineeritud kasutamise taustal;
- liitiumpreparaadid: nende neurotoksiline ja kardiotoksiline toime hüdroklorotiasiidile suureneb;
- suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, adrenaliin, norepinefriin, podagra vastased ravimid: nende toime on nõrgenenud;
- perifeersed lihasrelaksandid: nende toime suureneb;
- kinidiin: selle eritumine on vähenenud;
- metüüldopa: kombineeritud kasutamise taustal võib areneda hemolüüs;
- kolestüramiin: hüdroklorotiasiidi imendumine väheneb;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus väheneb.
Analoogid
Ramazid N analoogid on Amprilan ND, Konsilar-D24, Vasolong N, Tritace plus, Dilaprel Plus, Hartil-D jne.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Ramazid N
Enamasti on Ramazid N kohta positiivseid ülevaateid, milles patsiendid märgivad 24 tundi kestva ravitoime kiiret arengut. Eelised hõlmavad ka mugavat annustamisskeemi. Kõrvaltoimed on harvad, kuid need võivad olla väljendunud.
Ramazid N hind apteekides
Ligikaudne Ramazid N hind pakendi kohta 30 tk. võib olla:
- tabletid 2,5 mg + 12,5 mg - 259 rubla;
- tabletid 5 mg + 25 mg - 309 rubla.
Ramazid N: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletid 30 tk. 129 RUB Osta |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletid 30 tk. 188 r Osta |
|
Ramazid N 2,5 mg + 12,5 mg tabletid 30 tk. 219 r Osta |
|
Ramazid N 5mg + 12,5mg tabletid 100 tk. RUB 635 Osta |
|
Ramazid N 5 mg + 25 mg tabletid 100 tk. RUB 690 Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
