Rocona
Rokona: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Vormi algusHind apteekides
Ladinakeelne nimi: Rokona
ATX-kood: N06AB08
Toimeaine: fluvoksamiin (fluvoksamiin)
Tootja: JSC "Rafarma" (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.12.2019
Hinnad apteekides: alates 477 rubla.
Osta
Rocona on antidepressant.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul: kaksikkumerad, ümmargused, kaetud valge või peaaegu valge kestaga, purunemisel valged või peaaegu valged; ühel küljel on risk, teisel küljel risk ja annusele vastav graveering: 50 mg tabletid - "FLM 50", 100 mg tabletid - "FLM 100" (10 või 15 tk villides, pappkarbis 1, 2, 3 või 4 blistrit ja Rokona kasutamise juhised).
1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:
- toimeaine: fluvoksamiinmaleaat - 50 mg või 100 mg;
- tabletisüdamiku abikomponendid: maisitärklis, naatriumstearüülfumaraat, mannitool, kolloidne ränidioksiid, eelgeelistatud tärklis;
- kilekest: titaandioksiid, talk, hüpromelloos, polüetüleenglükool 6000.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Fluvoksamiin on tugev serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Selle afiinsus serotoniini retseptorite suhtes on minimaalne. Fluvoksamiin on veidi seotud histamiini, dopamiini, m-koliini, α- ja β-adrenergiliste retseptoritega. Ravimil on kõrge afiinsus σ 1 (sigma1) retseptorite suhtes ja see on nende agonist.
Farmakokineetika
Fluvoksamiin imendub täielikult seedetraktis. 3-8 tundi pärast Rokona võtmist täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres. Pärast esmast metabolismi maksas on fluvoksamiini absoluutne biosaadavus 53%. Toidu tarbimine ei mõjuta farmakokineetikat. Ligikaudu 80% fluvoksamiinist seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on 25 l / kg.
Peamine metabolism toimub maksas tsütokroom P450 isoensüümi 2D6 osalusel. Rokona ühekordse annuse manustamise korral on keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg 13-15 tundi. Korduva manustamise korral pikeneb see 17-22 tunnini. Fluvoksamiini tasakaalukontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse tavaliselt 10-14 päeva pärast ravi.
Ravim biotransformeerub maksas. Peamine rada on oksüdatiivne demetüülimine. Selle tulemusena moodustub kuni üheksa metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. Kahel metaboliidil on vähe aktiivsust, teised tunduvad mitteaktiivsed.
Fluvoksamiin pärsib oluliselt tsütokroom P450 isosüüme 1A2 ja 2C19. Tsütokroom P450 isoensüümide 2C9, 2D6 ja 3A4 pärssimine on mõõdukam.
Pärast ühekordse annuse võtmist on fluvoksamiini farmakokineetika lineaarne. Ühekordse annuse kontsentratsioon on veidi väiksem kui tasakaalukontsentratsioon. See ebaproportsionaalsus on rohkem väljendunud suuremate annuste korral.
Neerupuudulikkusega patsientidel, eakatel ja tervetel inimestel on ravimi farmakokineetika sama. Maksahaiguste korral väheneb fluvoksamiini metabolism.
6–11-aastaste laste tasakaalukontsentratsioon on kaks korda suurem kui 12–17-aastastel noorukitel. Noorukite ja täiskasvanute plasmakontsentratsioonid on sarnased.
Näidustused kasutamiseks
Roconat kasutatakse OCD (obsessiiv-kompulsiivse häire) ja erinevate etioloogiate depressiooni korral.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- alla 8-aastased lapsed;
- ühine vastuvõtt ramelteoniga;
- samaaegne manustamine koos MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitorite ja tisanidiiniga (ravi MAO inhibiitoritega algab mitte varem kui 1 nädal pärast Rokona-ravi lõppu);
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi peamiste või abiainete suhtes.
Suhteline (Roconi tablette kasutatakse ettevaatusega):
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- verejooksu kalduvus;
- epilepsia;
- krampide ajalugu;
- raseduse ja imetamise periood;
- lapsed ja noorukid vanuses 8 kuni 18 aastat;
- eakas vanus.
Rokona, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Roconi tablette võetakse suu kaudu veega. Neid ei saa närida, kuid need saab jagada kaheks võrdseks osaks.
Erineva päritoluga depressiooni korral on ravimi algannus täiskasvanutele 50 mg või 100 mg. Seda võetakse õhtul, üks kord. 3-4 nädala pärast on soovitatav annus üle vaadata ja seda kohandada. Võib-olla annuse järkjärguline suurendamine efektiivseks.
Reeglina on efektiivne annus 100 mg päevas ja see valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt ravivastusest. Mõned patsiendid vajavad kuni 300 mg fluvoksamiini päevas. Päevased annused, mis ületavad 150 mg, jagatakse 2-3 annuseks.
WHO ametliku soovituse kohaselt jätkatakse antidepressantravi pärast depressiooni episoodi vähemalt 6 kuud remissiooni. Ägenemiste vältimiseks on soovitatav võtta 100 mg Roconat üks kord päevas, iga päev.
Lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei kasutata ravimit depressiooni raviks, kuna puudub asjakohane kliiniline kogemus.
OCD (obsessiiv-kompulsiivse häire) korral on soovitatav algannus täiskasvanutele 50 mg. Seda võetakse üks kord päevas 3-4 päeva jooksul. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse efektiivne päevaannus 100–300 mg. Päevased annused kuni 150 mg võetakse tavaliselt üks kord, eelistatavalt õhtul. Üle 150 mg annused soovitatakse jagada 2-3 annuseks. Rokona maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 300 mg.
Kui Rocona ravivastus on hea, jätkatakse ravi individuaalselt kohandatud päevaannusega. Kuid kui 10 nädala pärast paranemist ei täheldata, tuleb ravi üle vaadata. OCD korral fluvoksamiini lisamise optimaalse kestuse kindlakstegemiseks pole läbi viidud konkreetseid uuringuid. Arvatakse, et hea ravivastuse korral on soovitatav ravimi kasutamist jätkata ka üle 10 nädala. Minimaalne efektiivne säilitusannus valitakse individuaalselt. Kursuse pikendamise vajadust tuleks perioodiliselt hinnata. Mõned eksperdid soovitavad ravimitele hästi reageerivatel patsientidel kasutada samaaegset psühhoteraapiat. Rocona efektiivsust pikaajalises ravis (üle 24 nädala) ei ole kinnitatud.
OCD-ga lastele ja üle 8-aastastele noorukitele määratakse Rokona algannusena 25 mg (ühes annuses, eelistatult enne magamaminekut). Seejärel suurendatakse ravimi annust iga 4–7 päeva järel 25 mg võrra, kuni saavutatakse efektiivne annus, tavaliselt 50–200 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele ja noorukitele on 200 mg. Üle 50 mg annused soovitatakse jagada kaheks annuseks (kui saadakse kaks ebavõrdset annust, võetakse suurem neist õhtul).
Ärge lõpetage ravimi järsku võtmist. Rokona annust vähendatakse järk-järgult, 1-2 nädala jooksul, kuna ravi äkilise või ebapiisavalt sujuva lõpetamise korral võib tekkida ärajätusündroom (seisundi sümptomid on loetletud peatükis "Kõrvaltoimed"). Selliste sümptomite ilmnemisel võite jätkata ravi eelnevalt määratud annusega ja proovida hiljem uuesti ravimi tühistamiseks, kuid veelgi sujuvamalt (vastavalt arsti soovitatud skeemile).
Neeru- või maksakahjustusega patsientidel alustatakse ravi väiksemate annustega ja range meditsiinilise järelevalve all.
Kõrvalmõjud
Rokona vastuvõtt võib põhjustada järgmiste süsteemide ja organite negatiivsete kõrvalreaktsioonide teket:
- seedesüsteem: sageli - suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, düspeptilised häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- maksa- ja sapiteede süsteem: harva - maksa düsfunktsioon (maksaensüümide aktiivsuse suurenemine);
- kardiovaskulaarne süsteem: sageli - tahhükardia / südamepekslemine; harva - ortostaatiline hüpotensioon;
- närvisüsteem ja psüühika: sageli - ärevus, peavalu, ärrituvus, pearinglus, ärevus, unetus, värinad, unisus; harva - ataksia, agressiivsus, hallutsinatsioonid, ekstrapüramidaalsed häired, segasus; harva - maania, krambid; sagedus teadmata - düsgeusia, psühhomotoorne agitatsioon / akatiisia, suitsiidne käitumine ja mõtlemine, paresteesia, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, serotoniini sündroom;
- meeleelundid: sagedus teadmata - müdriaas, glaukoom;
- lihas-skeleti süsteem: harva - valu lihastes ja liigestes; sagedus teadmata - luumurrud;
- endokriinsüsteem: sagedus teadmata - Parkhoni sündroom (antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom), prolaktiini taseme tõus;
- ainevahetus ja toitumine: sageli - anoreksia; sagedus teadmata - kehakaalu langus või suurenemine, hüponatreemia;
- lümfisüsteem ja veri: sagedus teadmata - mitmesugused verejooksud (purpur, verejooks seedetraktist, verejooks nahas, günekoloogiline verejooks);
- kuseteede süsteem: sagedus teadmata - kuseteede häired (uriinipidamatus, enurees, uriinipeetus, noktuuria, pollakiuria);
- suguelundid ja piimanäärmed: harva - hiline ejakulatsioon; harva - laktorröa; sagedus teadmata - menstruaaltsükli häired (menorraagia, amenorröa, metrorraagia, hüpomenorröa), orgasmi puudumine;
- nahk ja nahaalune rasv: sageli - suurenenud higistamine; harva - naha ülitundlikkusreaktsioonid (sügelus, lööve, Quincke ödeem); harva - ülitundlikkusreaktsioonid;
- muud reaktsioonid: sageli - halb enesetunne, asteenia; sagedus teadmata - võõrutussündroom (sealhulgas vastsündinutel, kelle emad võtsid raseduse lõpus fluvoksamiini).
Pärast Rocona võtmise lõpetamist mõnikord tekkivad võõrutusnähud on järgmised: peavalu, oksendamine ja / või iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, südamepekslemine, higistamine, unehäired (sealhulgas erksad unenäod ja unetus), ärevus, ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, põnevus, tundlikkushäired (nägemishäired, paresteesia, elektrilöögi tunne), treemor, segasus. Tavaliselt on loetletud sümptomid mõõdukad või kerged ja kaovad iseenesest, kuid mõnikord võivad need olla üsna tõsised ja / või püsida pikka aega. Seetõttu tuleb Rocona annus järk-järgult tühistada, vältides annuse järsku vähendamist.
Lastel ja noorukitel esinesid kõige sagedamini järgmised kõrvaltoimed: ülierutuvus, unetus, düspepsia, unisus, asteenia ja hüperkineesia. Krambid on teatatud väljaspool kliinilisi uuringuid.
Üleannustamine
Rokona üleannustamise kõige tüüpilisemad sümptomid on pearinglus, unisus ja seedetrakti häired (oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus). Mõnikord on võimalik maksafunktsiooni häired, kardiovaskulaarsed häired (vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia), krambid ja kooma.
Fluvoksamiini terapeutiliste annuste vahemik on üsna lai, seetõttu on surmajuhtumeid isegi tõsise üleannustamise tõttu äärmiselt haruldane. Patsiendi poolt seni registreeritud suurim registreeritud annus on 12 g (see inimene on täielikult ravitud). Tõsiseid tüsistusi on kirjeldatud juhtudel, kui ravimite üleannustamine oli tahtlik ja fluvoksamiini võeti koos teiste ravimitega.
Esimeste 1-2 tunni jooksul pärast mürgitust peaks patsient mao pesema. Patsiendile antakse aktiivsütt, vajadusel määratakse osmootsed lahtistid. Edasine ravi on sümptomaatiline. Dialüüs ja sunnitud diurees on ebaefektiivsed. Spetsiifilist antidooti pole.
erijuhised
Rokona-ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi tarbida.
Kliiniline halvenemine, enesetapumõtted ja enesetapp
Depressioon on seotud enesetapumõtete, suitsiidikäitumise ja enesevigastamise suurenenud riskiga. See risk püsib kuni oluliste paranemisteni, kuid kuna need võivad ilmneda alles pärast mõnenädalast ravi või isegi hiljem, tuleks patsiente kogu selle aja jooksul jälgida.
Enesetappude oht on eriti suur taastumisprotsessi varases staadiumis (seda kinnitab kliiniline praktika).
Muude psüühikahäirete korral, mille ravis Roconat kasutatakse, on võimalik suurendada ka enesetapu riski. Mõnikord kaasneb nende seisunditega suur depressioon, mistõttu tuleks jälgida ka teiste psüühikahäiretega patsiente.
On kindlaks tehtud, et isikutel, kellel on enne ravi alustamist olnud enesetapukäitumine või -mõtted, on suurem enesetapukatse ja / või enesetapumõtete oht, seetõttu vajavad nad ravi ajal hoolikat jälgimist. Patsiendi seisundi jälgimine enesetapumõtete esinemise suhtes on vajalik mitte ainult ravi alguses, vaid ka pärast iga annuse muutmist.
18-24-aastastel patsientidel on antidepressantide võtmise ajal suitsiidikäitumise risk veidi suurenenud, seetõttu tuleks enne Rokona väljakirjutamist alla 25-aastastele inimestele oodatav kasu ravimi kasutamisest ja enesetapurisk korreleerida.
Psühhomotoorne agiteerimine
Rokona võtmisega seotud psühhomotoorset erutust iseloomustab piinav ja ebameeldiv ärevus. Patsient ei saa pideva liikumise vajaduse tõttu vaikselt seista ega istuda. See seisund areneb kõige sagedamini esimestel ravinädalatel. Annuse suurendamisel võivad akatiisia sümptomid süveneda.
Neeru- ja / või maksakahjustus
Neeru- või maksakahjustusega patsientidele määratakse Rocon väikeste algannustena. Patsiendid peaksid olema range meditsiinilise järelevalve all. Mõnikord kaasneb uimastiraviga maksaensüümide aktiivsuse suurenemine koos iseloomulike sümptomite ilmnemisega. Sellisel juhul peate ravi lõpetama.
Närvisüsteemi häired
Fluvoksamiini kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis krambid. Seda ravimit ei soovitata kasutada ebastabiilse epilepsia korral ja stabiilse epilepsiaga inimesi tuleks ravida arsti range järelevalve all. Epilepsiahoogude tekkimisel või nende sagenemisel katkestatakse Rokona ravi.
Kliinilises praktikas on kirjeldatud üksikuid serotoniini sündroomi juhtumeid, samuti pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga sarnast seisundit. Arvatakse, et neid seisundeid võib seostada fluvoksamiini kasutamisega üksi või kombinatsioonis teiste neuroleptiliste ja / või serotonergiliste ravimitega. Sellised sündroomid võivad põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid, näiteks kiireid muutusi hingamises, pulsis, vererõhus, samuti hüpertermiat, lihasjäikust, vaimse seisundi muutusi jne. Sellistel juhtudel tuleb Rokona-ravi katkestada ja alustada sobivat ravi.
Toitumis- ja ainevahetushäired
Mõnikord võib fluvoksamiini võtmise ajal tekkida hüponatreemia, mis on tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist pöörduv. Üksikuid hüponatreemia juhtumeid on seostatud antidiureetilise hormooni ebasobiva sekretsiooni sündroomiga. Kõige sagedamini tekkis see seisund eakatel patsientidel.
Ravi ajal, eriti ravi alguses, on võimalik kahjustada kontrolli glükoosisisalduse üle (halvenenud glükoositaluvus, hüpo- või hüperglükeemia). Kui Rokonat määratakse suhkurtõvega patsientidele, võib osutuda vajalikuks muuta diabeedivastase aine annust.
Sageli esinevad sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus. Mõnikord kaasneb iiveldusega oksendamine. Tavaliselt kaob see kõrvaltoime iseenesest esimese kahe ravinädala jooksul.
Hematoloogilised häired
Erinevate hematoloogiliste ilmingute (purpur, ekhümoos, verejooks) ohu tõttu määratakse fluvoksamiini ettevaatusega eakatele patsientidele, verejooksu kalduvusega patsientidele (sealhulgas anamneesis) ja inimestele, kes saavad Rokonaga samaaegselt trombotsüütide funktsiooni mõjutavaid ravimeid (tritsüklilised ravimid). antidepressandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fenotiasiinid jne), samuti ravimid, mis suurendavad verejooksu riski.
Muud näidustused
Fluvoksamiini kasutamise kogemus elektrokonvulsiivse ravi korral on piiratud, seetõttu toimub selline ravi ettevaatusega.
Rokone kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis hüpomania / maania. Kui patsiendil tekib maniakaalne faas, tuleb fluvoksamiinravi lõpetada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Tervetel vabatahtlikel, kes võtsid Rocone'i annustes kuni 150 mg, ei leitud fluvoksamiini mõju sõidukite juhtimisvõimele ega muudele keerukatele mehhanismidele või oli see mõju ebaoluline. Arvestades uimasuse ja peapöörituse tõenäosust ravimiga ravimisel, on enne Rocona individuaalse reaktsiooni loomist soovitatav olla ettevaatlik potentsiaalselt ohtlike ja keeruliste mehhanismidega töötamisel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Olemasolevate andmete kohaselt võib raseduse ajal, eriti raseduse lõpus kasutatav SSIS (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) suurendada püsiva pulmonaalse hüpertensiooni riski (see patoloogia esineb umbes viiel 1000-st vastsündinust).
Raseduse ajal ei ole Rokona kasutamine soovitatav, välja arvatud need episoodid, kui ravimi vajadus on tingitud patsiendi kliinilisest seisundist.
Kirjeldatakse mõningaid ärajätusündroomi juhtumeid vastsündinutel, kelle emad võtsid raseduse viimastel nädalatel fluvoksamiini.
Mõnedel imikutel pärast SSRI-dega kokkupuudet hilises staadiumis täheldati krampihäireid, iiveldust, hingamis- ja / või toitmisraskusi, tsüanoosi, ebastabiilset kehatemperatuuri, ärrituvust, uimasust, pidevat nutmist, värisemist, uinumisraskusi, hüpoglükeemiat, halvenenud lihastoonust, letargiat, suurenenud neurorefleksne erutuvus. Kui need sümptomid ilmnevad vastsündinul, võib osutuda vajalikuks pikem hospitaliseerimine.
Imetamise ajal ei ole soovitatav Roconat võtta, kuna rinnapiima eritub väikestes kogustes fluvoksamiini.
Fluvoksamiini reproduktiivtoksilisust on uuritud loomkatsetes. On tõestatud, et see aine annuses, mis on 4 korda suurem kui inimesele soovitatav maksimaalne kogus, mõjutab naiste ja meeste reproduktiivset funktsiooni, suurendab loote surma riski ja vähendab selle kehakaalu. Prenataalsetes ja postnataalsetes uuringutes oli perinataalne suremus suurem (katsed viidi läbi kutsikatega).
Raseduse planeerimise ajal ei tohiks Rokone'i võtta, välja arvatud juhul, kui ravimi võtmine on vajalik (määrab patsiendi kliiniline seisund).
Lapsepõlves kasutamine
Rocona on alla 8-aastastel lastel OCD raviks vastunäidustatud ning alla 18-aastastel lastel ja noorukitel depressiooni raviks (selle patsiendikategooria ravimiga ei ole piisavalt kliinilisi kogemusi). Lisaks puuduvad pikaajalised andmed fluvoksamiini ohutuse kohta uurimusliku ja kognitiivse käitumise arengu, kasvu ja kehtestamise kohta.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi alustada Rocona väikeste annustega arsti järelevalve all.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse Rocona ettevaatusega. Algannus peaks olema väiksem kui normaalse maksafunktsiooniga inimestel. Kui maksaensüümide aktiivsus suureneb, tuleb fluvoksamiinravi lõpetada.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid suurendavad Rocona annust aeglasemalt ja äärmise ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Keelatud on võtta fluvoksamiini samaaegselt MAO inhibiitoritega (suureneb serotoniinisündroomi risk) ja ramelteooniga (ramelteooni maksimaalne kontsentratsioon suureneb peaaegu 70 korda).
Rocona võib aeglustada ravimite, mida metaboliseerivad mõned tsütokroom P450 süsteemi isoensüümid (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4), metabolismi. Sellistel ravimitel, näiteks tsüklosporiinil, fenütoiinil, teofülliinil, karbamasepiinil, amitriptüliinil, klosapiinil, midasolaamil, diasepaamil jne, võib olla plasmakontsentratsioon suurenenud ja need erituvad samuti aeglasemalt, kui neid võetakse koos fluvoksamiiniga.
Fluvoksamiini samaaegsel kasutamisel ropinirooliga on viimase plasmakontsentratsiooni tõus võimalik; propranolooliga - propranolooli kontsentratsioon plasmas võib suureneda; varfariiniga - suureneb varfariini kontsentratsioon ja suureneb protrombiiniaeg; tioridasiiniga - selle kardiotoksilisust on võimalik suurendada.
Patsientidel, kes tarbivad suures koguses kofeiini sisaldavaid jooke, on kofeiini plasmakontsentratsiooni tõus võimalik, seetõttu on Rokona-ravi ajal soovitatav vähendada nende jookide tarbimist, eriti kofeiini kahjulike mõjude korral (iiveldus, värisemine, unetus, südamepekslemine, ärevus).
Samaaegsel kasutamisel astemisooli, sildenafiili, terfenadiini, tsisapriidiga võib nende ravimite plasmakontsentratsioon suureneda, suurendades paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia, näiteks pirueti, riski ja / või QT-intervalli pikenemist (ühine manustamine ei ole soovitatav).
Rocona ei mõjuta digoksiini ja atenolooli kontsentratsiooni vereplasmas.
Tramadool, triptaanid, SSRI-d, naistepuna preparaadid ja liitiumpreparaadid koos Roconaga võetuna võivad tugevdada selle serotonergilist toimet.
Kaudsed antikoagulandid suurendavad verejooksude riski (sellised patsiendid vajavad arsti järelevalvet).
Analoogid
Rokona analoogid on Anafranil, Amitriptyline, Amitriptyline-grindex, Brintellix, Velafax, Imipramine, Clomipramine, Mirtazonal, Paroxetine, Trittiko, Zoloft, Fevarin jne.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Tablettide säilivusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Roconi kohta
Ülevaadete kohaselt on Rocona efektiivne OCD ja depressiooni ravim. Psühhoterapeudid määravad une kvaliteedi parandamiseks ja ärevuse kõrvaldamiseks ravimid. Tablette on mugav võtta, need on odavamad kui mõned analoogid.
Peamine puudus on võimalikud kõrvaltoimed. Patsiendid kurtsid unetuse, jalgade valu ja krampide, päevase unisuse, nõrkuse üle vastuvõtu alguses. Mõned kasutajad ei olnud Rokona hinnaga rahul, kuna kuuriravi maksumus on üsna kõrge.
Vorm algusHind Rocona jaoks apteekides
Rokona hind tablettidena, õhukese polümeerikattega, 50 mg (pakendis 15 tk.) Kas 470-625 rubla. Tablette annusega 100 mg (15 tk pakendis) saab osta 555-700 rubla eest.
Rocona: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Rocona 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 15 tk. 477 r Osta |
|
Rocona tabletid pp. 50mg 15 tk. RUB 528 Osta |
|
Rokona 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 15 tk. 555 RUB Osta |
|
Rocona tabletid pp. 100mg 15 tk. 626 RUB Osta |
|
Rokona 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 1167 RUB Osta |
|
Rocona pillid p.p. 100mg 30 tk 1185 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
