Onbrez Breezhaler - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Onbrez Breezhaler

Onbrez Breezhaler: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Onbrez Breezhaler

ATX-kood: R03AC18

Toimeaine: indakaterool (indakaterool)

Tootja: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.09.2019

Hinnad apteekides: alates 1362 rubla.

Osta

Onbrez Breezhaler on bronhodilataator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kapslid pulbriga sissehingamiseks: suurus nr 3, kõvad, želatiinsed, värvitu läbipaistva keha ja kaanega, kaanel on musta tindiga kiri "IDL 150" ja must riba (kapslid 150 mikrogrammi) või kiri "IDL 300". sinine tint ja sinine riba (kapslid 300 μg), riba all on märk ettevõtte logo kujul; kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber [10 tk. blisterpakendis koos sissehingamise seadmega (breezhaler), pappkarbis, milles on 1, 3 või 9 blistrit ja Onbrez Breezhaleri kasutusjuhend].

1 kapsli koostis:

• toimeaine: indakateroolmaleaat - 150 või 300 mcg (indakateroolaluse põhjal);
• abikomponent: laktoosmonohüdraat;
• kapselkoore koostis: želatiin; kapslid annuses 150 mcg - must tint [puhastatud vesi, propüleenglükool (E1520), rauavärv mustoksiid (E172), must tint (šellak (E904)]; kapslid annuses 300 mcg - sinine tint [puhastatud vesi, titaandioksiid (E171)), propüleenglükool (E1520), alumiiniumlakk, šellak (E904), must raudoksiidvärv (E172), hiilgav sinine värv (E133)].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aktiivaine Onbrez Breezhaler on indakateroolil - selektiivne peaaegu täielik pikatoimelise β ₂ adrenoretseptorite agonist (24 tundi). Selle toimemehhanism on tingitud võimest stimuleerida rakusisest adenülaattsüklaasi - ensüümi, mis katalüüsib adenosiinitrifosfaadi (ATP) muundumist tsükliliseks 3 ', 5'-adenosiinmonofosfaadiks (tsükliline AMP). Tsüklilise AMP sisalduse suurenemise tõttu lõõgastuvad bronhide silelihased. Stimulaatorefekti indakateroolil seoses p ₂ adrenergiliste retseptorite 24 korda tugevam kui β ₁ -adrenergiliste retseptorite suhtes, samuti 20 korda tugevam kui β ₃ adrenergiliste retseptorite suhtes.

Sissehingamisel on Onbrez Breezhaleril kiire ja kauakestev bronhodilataator.

Ravimi kasutamine võimaldab teil 24 tunni jooksul saavutada märkimisväärse püsiva kopsufunktsiooni paranemise [esimese sekundi jooksul väljahingatava sunnitud mahu suurenemine (FEV1)].

Indakaterooli toime avaldub juba umbes 5 minutit pärast sissehingamist, mis on võrreldav salbutamooli toimega, mis on β ₂ -adrenergiliste retseptorite lühitoimeline agonist. Ravimi maksimaalne toime areneb 2-4 tunni jooksul pärast sissehingamist.

Onbrez Breezhaleri ühe aasta kasutamise korral ei täheldatud tahhüfülaksia arengut kuni bronhilaiendava toimeni. Samuti ei leitud bronhodilateeriva toime sõltuvust ravimi manustamise ajast (hommikul või õhtul).

Mõõduka ja raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsientidel vähendab indakaterool dünaamilist ja staatilist hüperinflatsiooni (kopsumahu suurenemine spontaanse väljahingamise lõpus), samuti suurendab sissehingamisvõimet ja FEV1, vähendab õhupuudust, vähendab vajadust sissehingatavate β ₂ -adrenoretseptorite agonistide järele. tegevused, parandab patsientide treenimistaluvust ja elukvaliteeti (hinnatakse Püha Jüri haigla kinnitatud küsimustiku kaudu). Oluliselt vähenes haiguse episoodide ägenemise oht (ägenemiste vaheliste intervallide suurenemine).

Farmakokineetika

Indakaterooli maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vereseerumis saavutatakse keskmiselt 15 minuti jooksul. Ravimi süsteemne ekspositsioon suureneb annuse suurenedes (vahemikus 150–600 μg) ja sõltub annusest.

Absoluutne biosaadavus pärast ühekordset sissehingamist on umbes 43%. Süsteemne ekspositsioon tuleneb indakaterooli imendumisest kopsudes ja sooltes. Korduval kasutamisel suureneb ravimi kontsentratsioon vereseerumis. Tasakaalukontsentratsioon (C _ss) saavutatakse 12-15 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi kasutamisel üks kord päevas (annuse vahemikus 75–600 mcg) 14 päeva jooksul on indakaterooli kumulatsioonikoefitsient, mis on hinnatud ravimi ekspositsiooni järgi 1. ja 14. või 15. päeval (AUC _0–24), 9-3,8.

Ravimi jaotusruumala (Vd) pärast intravenoosset manustamist oli 2,361–2,557 liitrit, mis näitab aine head jaotust. Seondumine plasmavalkudega on 95,1–96,2%, seerumivalkudega - 94,1–95,3%.

Radioaktiivselt märgistatud indakaterooli suukaudse manustamise uuringutes oli muutumatu aine seerumi põhikomponent ja moodustas umbes ⅓ kogu ravimiga seotud AUC _0–24-st. Vereseerumi metaboliitidest domineerib indakaterooli hüdroksüülitud derivaat, määratakse ka indakaterooli fenool-O-glükuroniid ja hüdroksüülitud indakaterool. Hiljem ilmnevad C- ja N-dealküülitud saadused, hüdroksüülitud derivaadi diastereomeerid, indakaterooli N-glükuroniid.

Indakaterool muundatakse fenool-O-glükuroniidiks ainult isoensüümiga UDP-glükuronosüültransferaasiga (UGT1A1). Ravimi toimeaine hüdroksüülimine toimub peamiselt CYP3A4 isoensüümi osalusel. Hoolimata asjaolust, et indakateroolil on madal afiinsus, on see substraat P-glükoproteiini (P-gp) molekulide membraani transportija jaoks.

Ainult 2% saadud indakaterooli annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. Ravimi renaalne kliirens on 0,46–1,2 l / h. Seerumi kliirens - 18,8–23,3 l / h. See näitab ravimi ebaolulist eritumist neerude kaudu (ligikaudu 2–5% süsteemsest kliirensist).

Suukaudsel manustamisel eritub indakaterool peamiselt (90% annusest) soolte kaudu, sealhulgas 54% - muutumatul kujul, 23% - hüdroksüülitud metaboliitidena.

Ravimi kontsentratsioon seerumis väheneb järk-järgult, keskmine lõplik poolväärtusaeg (T _1/2) on 45,5-126 tundi. T1 _{/ 2}, arvutatuna indakaterooli kumulatsiooni põhjal pärast korduvat manustamist, varieerus vahemikus 40-56 tundi, mis on kooskõlas kehtestatud aeg C _{ss saavutamiseks} (12-15 päeva).

Spetsiaalsed patsiendirühmad:

• kehakaal, sugu ja vanus: KOK-iga patsientidel ei ole farmakokineetiliste omaduste muutusi tuvastatud;
• rass: farmakokineetika muutus on ebatõenäoline. Indakaterooli kasutamise kogemus Negroidi rassi patsientidel on piiratud;
• neerufunktsioon: ravimi eritumine neerude kaudu on ebaoluline, seetõttu ei ole selle farmakokineetikat neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel uuritud;
• maksafunktsioon: kergete ja mõõdukate häirete korral ei muutu farmakokineetika oluliselt. Tõsiste häirete korral ei ole ravimi parameetreid uuritud.

Näidustused kasutamiseks

Onbrez Breezhaler on näidustatud bronhide obstruktsiooni kahjustuse pikaajaliseks säilitusraviks kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• vanus kuni 18 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Onbrez Breezhalerit kasutatakse ettevaatusega, pärast kasu ja riskide hindamist):

• diabeet;
• türotoksikoos;
• krambihäired;
• südame-veresoonkonna häired (äge müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, arütmiad);
• QT-intervalli kaasasündinud pikendamine;
• QT-intervalli pikendavate ravimite (IA ja III klassi antiarütmikumid, makroliidid, antipsühhootikumid, tetratsüklilised ja tritsüklilised antidepressandid, seentevastased ained, imidasooli derivaadid, mõned antihistamiinikumid, sealhulgas astemisool, ebastiin, terfenadiin);
• barbituraatide rühma ravimite kasutamine üldanesteesiaks;
• esinenud ei allunud adekvaatselt toime β ₂ -adrenoretseptori agonistide.

Onbrez Breezhaler, kasutusjuhised: meetod ja annus

Onbrez Breezhaler on ette nähtud ainult sissehingamiseks. Kapslites sisalduv pulber inhaleeritakse suu kaudu spetsiaalse Breezhaleri seadme abil, mis on ravimiga kaasas.

Eemaldage kapslid blistrist vahetult enne kasutamist. Te ei saa neid sisse viia.

Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt 1 kapsel 150 mikrogrammi 1 kord päevas. Mõnel juhul võib raske KOK-i korral annust suurendada 300 mikrogrammini.

Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mcg ja seda ei saa ületada.

Sissehingamine peab toimuma samal kellaajal. Kui järgmine annus jääb vahele, ei tohiks te seda järgmise annusega kahekordistada, peate järgima tavapärast raviskeemi.

Arst õpetab teile, kuidas inhalatsiooniseadet õigesti kasutada. Kui hingamisfunktsioon ei parane, peate veenduma, et patsient kasutab Onbrez Breezhalerit õigesti.

Juhised ravimi kasutamiseks

Pakendis sisalduv inhalatsiooniseade (Breezhaler) on ette nähtud kasutamiseks ainult Onbrez Breezhaleri kapslitega. Ärge kasutage pulbrikapslite sissehingamiseks ühtegi teist seadet. Samuti on Breezhaleri kasutamine koos teiste ravimitega keelatud.

Breezhaleri kasutamise reeglid:

1. Eemaldage kate.
2. Hoides Breezhalerit alusest kinni ja kallutades huulikut noole suunas, avage seade.
3. Puhaste ja kuivade kätega eemaldage kapsel mullist ja pange see Breezhalerisse, asetades selle selleks ettenähtud kohta (ärge pange seda huulikusse).
4. Sulgege Breezhaler (peaksite kuulma klõpsatust).
5. Kapsli läbistamiseks: hoides seadet rangelt vertikaalselt, vajutage samaaegselt läbitorkamisseadme mõlemal küljel olevaid nuppe (tuleb kuulda klõpsu, mis näitab kapsli läbitorkamist) ja vabastage need. Ärge vajutage nuppe rohkem kui üks kord.
6. Hinga täielikult välja (ära puhu huulikusse).
7. Breezhalerit käes hoides asetage huulik suhu ja sulgege huuled tihedalt selle ümber. Hinga kiiresti, ühtlaselt ja sügavalt. Sissehingamise ajal võib suus tunda ravimi magusat maitset. Kuuleb ragisevat heli (kapsli pöörlemise ja pulbri pihustamise tõttu), kui seda ei juhtu, tuleks kapslit kontrollida. Kui see jääb lahtrisse kinni, peate selle hoolikalt eemaldama, koputades veidi seadme alusele. Ärge kunagi vajutage kapsli väljutamiseks küljenuppe korduvalt.
8. Hoidke hinge kinni nii kaua kui võimalik, sel ajal saab huuliku eemaldada.
9. Välja hingata.
10. Avage seade ja kontrollige, kas kapslisse on jäänud pulbrit. Kui jah, sulgege Breezhaler ja korrake sissehingamise protseduuri. Kapsli täielikuks vabanemiseks piisab tavaliselt 1-2 inhalatsioonist.
11. Breezhaleri avamine huuliku kallutamise teel, eemaldage tühi kapsel ja visake see minema.
12. Sulgege huulik ja inhalaator.
13. Inhalatsioonide arvestuse mugavuse huvides tehke kalendrisse märk pakendi sisepinnale.

Harvadel juhtudel satub sissehingamisel osa pulbrist suhu. See ei ole põhjus ravimi sissehingamise lõpetamiseks.

Köha võib tekkida kohe pärast sissehingamist. Ärge muretsege, see on sage nähtus, millel pole tõsiseid tagajärgi, sest patsient sai kogu Onbrez Breezhaleri annuse.

Olulised märkused:

• ärge kunagi neelake kapsleid alla;
• sissehingamiseks kasutada ainult komplektis olevat seadet;
• ärge hoidke kapsleid Breezhaleris;
• hoidke kapsleid blisterpakendis ja võtke välja vahetult enne sissehingamist;
• hoidke villid kuivas kohas;
• ärge kunagi pange kapslit huulikusse;
• torkige kapsel enne sissehingamist alati läbi;
• ärge haakige lantimisvahendi külge mitu korda;
• ära kunagi puhu huulikusse;
• ärge võtke Breezhalerit lahti ega peske seda;
• hoidke Breezhalerit kuivas kohas;
• uue ravimi pakendi alustamisel kasutage alati uut Breezhalerit;
• puhastage Breezhalerit kord nädalas - pühkige huulik seest ja väljast puhta kuiva lapiga;
• ärge kunagi kasutage Breezhaleri puhastamiseks vett.

Kõrvalmõjud

Onbrez Breezhaleri võimalikud kõrvaltoimed (nende arengu sageduse hindamise kriteeriumid: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid):

• hingamissüsteemist: sageli - ärritustunne kurgus, kurguvalu, rinorröa, köha *; harva - paradoksaalne bronhospasm;
• seedesüsteemist: sageli - suukuivus;
• immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sageli - isheemiline südamehaigus; harva - tahhükardia, kodade virvendus;
• närvisüsteemist: sageli - pearinglus; harva - paresteesia;
• lihasluukonnast: sageli - luuvalu, lihasspasm; harva - müalgia;
• ainevahetuse poolt: sageli - hüperglükeemia või äsja diagnoositud suhkurtõbi;
• naha ja nahaaluskoe osas: sageli - sügelus, lööve;
• infektsioonid ja invasioonid: väga sageli - nasofarüngiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid; sageli - sinusiit;
• teised: sageli - perifeerne turse, mittekardiogeenne valu rindkere piirkonnas.

* Juhuslik köha, mis kestis umbes 5 sekundit, tekkis 15–20 sekundi jooksul pärast sissehingamist kliinilistes uuringutes täheldatud patsientidest 17–20% -l. See rikkumine muretses patsiente mõnevõrra, kuid ei nõudnud uimastiravi katkestamist. Köha on KOKi sümptom, seetõttu seostas ainult 8,2% patsientidest selle arengut Onbrez Breezhaleri kasutamisega. Köha tekkimist kohe pärast sissehingamist ei seostata KOK-i ägenemise, KOK-i süvenemise, bronhospasmi tekke ja ravi efektiivsuse vähenemisega.

Juhtudel, kui Onbrez Breezhalerit kasutati maksimaalses (mitte soovitatavas) annuses 600 mcg 1 kord päevas, ei esinenud olulisi erinevusi ohutusprofiilis patsientidel, kes said ravimit üks kord päevas, 150 või 300 mcg. Perifeersed tursed, nasofarüngiit, peavalu ja lihasspasmid olid sagedasemad. Treemorid ja aneemia olid täiendavad kõrvaltoimed.

Üleannustamine

KOKihaigetel pärast ühekordse annuse manustamist on 10 korda suurem kui maksimaalne soovitatav ilmnes vererõhu tõus, pikendades QT _s intervalli ning mõõdukas südame löögisageduse tõusu.

Muud üleannustamise võimalikud sümptomid: iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, värisemine, ventrikulaarsed arütmiad, tahhükardia, unisus, peavalu, metaboolne atsidoos, hüperglükeemia ja hüpokaleemia (suurenenud süsteemse beeta ₂ -adrenomimeetilise toime tõttu).

Üleannustamise ravi on toetav ja sümptomaatiline. Rasketel juhtudel viiakse patsiendid haiglasse. Vajadusel määrage kardioselektiivsed beetablokaatorid, kuid neid kasutatakse ainult meditsiinilise järelevalve all, kuna on olemas bronhospasmi oht.

erijuhised

Onbrez Breezhaler ei ole ette nähtud ägeda bronhospasmi leevendamiseks. Kui teraapia ajal haiguse kulg halveneb, peate seisundi ümberhindamiseks ja ravitaktika ülevaatamiseks pöörduma arsti poole.

Puuduvad andmed indakaterooli pikaajalise kasutamise kohta bronhiaalastma korral. Pika- acting P ₂ adrenoretseptorite agonistid on tuntud suurendada tõenäosust tõsised kõrvalnähud. Sellega seoses ei tohiks bronhiaalastma korral Onbrez Breezhalerit välja kirjutada.

Indakaterooli saavatel patsientidel on teada kohese tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise juhtumeid. Kui tekivad allergilise reaktsiooni sümptomid (nahalööve, nõgestõbi, keele / huulte / näo turse, hingamis- või neelamisraskused), tuleb ravim katkestada ja valida alternatiivne ravi.

Nagu iga sissehingatav aine, võib ka Onbrez Breezhaler põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis on tõsine eluohtlik tüsistus. Sellisel juhul tuleb ravi ravimiga katkestada ja määrata alternatiivne ravi.

Β _2- adrenergiliste retseptorite agonistid võivad põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid (kõrgenenud vererõhk ja pulss), mis nõuab ravi katkestamist. Võimalikud on ka mõned elektrokardiograafilised muutused (QT-intervalli pikenemine, T-laine lamenemine, ST-segmendi depressioon), kuid nende kliiniline tähtsus pole täpselt teada.

Suurtes annustes võib Onbrez Breezhaler tõsta glükoosisisaldust plasmas, mistõttu tuleks diabeedihaigeid selle näitaja suhtes jälgida. Kliinilistes uuringutes indakaterooli terapeutilisi annuseid saanud patsientidel suurenes kliiniliselt olulise hüperglükeemia esinemissagedus keskmiselt 1–2% võrreldes platseeborühmaga. Puuduvad andmed bronhilõõgastava ravi ohutuse ja efektiivsuse kohta kompenseerimata suhkurtõvega patsientidel.

Β _2- adrenoretseptori agonistid võivad põhjustada tõsist hüpokaleemiat, põhjustades soovimatuid kardiovaskulaarseid häireid. Seerumi kaaliumisisalduse väike langus on tavaliselt mööduv ja ei vaja indakaterooli annuse kohandamist. Raske KOK-i korral võib hüpokaleemiat süvendada hüpoksia ja teatud ravimite samaaegne kasutamine, mis suurendab arütmiate riski.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puudub teave Onbrez Breezhaleri mõju kohta reaktsioonikiirusele ja keskendumisvõimele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomadel ei põhjustanud indakaterooli kasutamine inimestel terapeutiliste annustega võrdsetes annustes reproduktiivset toksilisust. Kuid raseduse ajal inimestel ei ole ravimi ohutust kindlaks tehtud. Onbrez Breezhaler on rasedatele vastunäidustatud, välja arvatud juhul, kui ravi on absoluutselt vajalik, kui eeldatav kasu on kindlasti suurem kui võimalik risk. Tuleb meeles pidada, et β ₂ -adrenoretseptori agonistid võivad emaka silelihastele lõõgastava toime tõttu aeglustada sünnitusprotsessi.

Loomkatsetes leiti, et indakaterool tungib piima, mis annab põhjust ennustada selle kahjulikke mõjusid rinnaga toidetavale lapsele. Sellega seoses on Onbrez Breezhaleri kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud või tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna puuduvad andmed indakaterooli kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta pediaatrias, ei määrata Onbrez Breezhalerit alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge ja mõõduka neerude funktsionaalse kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi vaja korrigeerida. Indakaterooli ohutust raske neerukahjustuse korral ei ole uuritud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kerge ja mõõduka maksa düsfunktsiooniga ei ole vaja annustamisskeemi korrigeerida. Indakaterooli ohutust raske maksakahjustuse korral ei ole uuritud.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimite koostoimed

Onbrez Breezhaler on vastunäidustatud, mida kasutatakse samaaegselt teiste pikatoimelise β ₂ -adrenoretseptori agonistide ja sisaldavaid ravimeid pikatoimelise β ₂ agonistidele.

Indakaterool suudab pikendada QT-intervalli. Seda toimet saavad tugevdada teised ravimid. Seoses sellega tuleb olla ettevaatlik monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide või teiste QT-intervalli pikendavate ravimite määramisel patsientidele. QT-intervalli pikenemisega suureneb ventrikulaarsete arütmiate tekkimise tõenäosus.

Sümpatomimeetikumid suurendavad kõrvaltoimete riski.

Onbrez Breezhaler võib põhjustada hüpokaleemiat, mida võimendab kaaliumi eritavate diureetikumide, glükokortikosteroidide, metüülksantiini derivaatide kombineeritud kasutamine.

Samaaegsel β ₂ -adrenoretseptori blokaatorid (sealhulgas ravimvorm silmatilku) on vastunäidustatud, kuna need võivad nõrgendada ja isegi blokeerida β ₂ adrenoretseptorite agonistid. Kui osutub vajalikuks kasutada sellist kombinatsiooni kardioselektiivseid β ₂ -adrenoretseptori blokaatorid tuleks eelistada ja ravi tuleks läbi viia väga ettevaatlikult.

Uuriti indakaterooli koostoimeid isoensüümi CYP3A4 ja P-glükoproteiini spetsiifiliste inhibiitoritega, nagu verapamiil, erütromütsiin, ketokonasool, ritonaviir. Verapamiili kombineeritud kasutamisel täheldati AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) suurenemist 1,4–2 ja C _max 1,5 korda. Erütromütsiini samaaegne kasutamine tõi C _max 1,2 korda ja AUC 1,4-1,6 korda. Ühendatud ketokonasooli põhjustas 2-kordset suurenemist AUC ja 1,4-kordne tõus C _max. See kokkupuute suurenemine ei muutnud ravimi ohutusprofiili. Kombineeritud ravi ritonaviiriga tõi AUC 1,6-1,8 korda, kuid C _max ei muutunud.

Indakaterooli koosmanustamisel koos teiste ravimitega koostoimeid ei täheldatud. In vitro uuringud on näidanud, et indakaterooli iseloomustab ebaoluline koostoime ravimitega membraanikandjate ja ensüümide metabolismi tasemel süsteemse ekspositsiooni ajal, mis saavutatakse terapeutiliste annuste kasutamisel.

Analoogid

Onbrez Breezhaleri analoogid on Astalin, Atimos, Berotek, Ventolin, Vertasort, Klenbuterool, Kombipek, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol, Salgim, Foradil, native-Fenoterol, Cybutol Cyclocaps jne.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Onbrez Breezhaleri kohta

Arvustused Onbrez Breezhaleri kohta on enamasti positiivsed. Selle regulaarne sissehingamine vähendab õhupuuduse raskust, esmaabivastaste ravimite vajadust ja ägenemiste sagedust. Patsiendid märgivad, et ravi ajal muutub hingamine kergemaks, lima läheb paremini ja treeningu ajal ei esine krampe. Täiendav eelis on ravimi kasutamise mugavus - ainult üks kord päevas.

Kõrvaltoimetest nimetatakse kõige sagedamini köha esimese 20 sekundi jooksul pärast sissehingamist, peavalu, nasofarüngiiti, ülemiste hingamisteede infektsioone. Enamasti olid kõrvaltoimed kerged ja ei vajanud ravi katkestamist.

Onbrez Breezhaleri hind apteekides

Sõltuvalt müügipiirkonnast ja apteegivõrgust võib Onbrez Breezhaleri ligikaudne hind 30 kapsli pakendi jaoks olla: annus 150 mcg - 1455-1750 rubla, annus 300 mcg - 1100-1580 rubla.

Onbrez Breezhaler: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Onbrez Breezhaler 300 mcg kapslid koos pulbriga sissehingamiseks koos inhalaatoriga Breezhaler 30 tk. 1362 RUB Osta

Onbrez Breezhaleri kapslid sissehingamiseks. 300μg 30 tk 1467 RUB Osta

Onbrez Breezhaler 150 mcg kapslid koos pulbriga sissehingamiseks koos Breezhaler inhalaatoriga 30 tk. 1484 RUB Osta

Onbrez Breezhaleri kapslid sissehingamiseks. 150μg 30 tk 1554 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!