Deoksinaat

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Deoxinate: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Desoxynatum

ATX-kood: L03AX

Toimeaine: naatriumdeoksüribonukleaat (naatriumdeoksüribonukleaat)

Tootja: Pharmzashchita NPC, FSUE (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Lahus Deoxinate intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks

Deoksinaat on immunomoduleeriv aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Deoksinaadi annustamisvormid:

lahus intramuskulaarseks (i / m) ja subkutaanseks (s / c) manustamiseks: selge värvitu vedelik (5 ml neutraalse klaasi ampullis, polüvinüülkloriidkilest 5 ampulli mullpakendis, pappkarbis 2 pakki);
lahus kohalikuks ja väliseks kasutamiseks: läbipaistev värvitu vedelik (50 ml infusioonilahuste pudelis, hermeetiliselt suletud alumiiniumist või alumiinium-plastkorgiga kummikorgiga, 1 pudel pappkarbis).

Igas pakendis on ka Deoxinate'i kasutamise juhised.

1 ml intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab:

toimeaine: deoksinaat (naatriumdeoksüribonukleaat) - 5 mg;
lisakomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

1 ml kohalikuks ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab:

toimeaine: deoksinaat (naatriumdeoksüribonukleaat) - 2,5 mg;
lisakomponendid: naatriumkloriid, metüülparahüdroksübensoaat (nipagiin), süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Deoksinaat näitab immunomoduleerivat toimet rakulisel ja humoraalsel tasemel. Tööriist aitab aktiveerida seenevastast, viirusevastast ja antimikroobset immuunsust. Näitab radioprotektiivset toimet, stimuleerib regeneratsiooni - kiirendab naha ja limaskestade haavade ning haavandiliste nekrootiliste kahjustuste paranemist, aktiveerib granulatsioonide ja epiteeli moodustumise. Kasutades lahust kohalikuks ja väliseks kasutamiseks rakenduste, sidemete ja loputuste kujul, täheldatakse ka analgeetilist toimet, põletikulise reaktsiooni raskus väheneb. Toimeaine reguleerib hematopoeesi - aitab normaliseerida leukotsüütide, fagotsüütide, granulotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide arvu. Deoksinaat suurendab pindmiste põletuste ravis autografti siirdamist,samuti näo-lõualuu piirkonna plastiliste deformatsioonide ja defektide allografte.

Eksperimentaalsete andmete kohaselt demonstreerib Deoxinat terapeutilist toimet vereringesüsteemi hüpo- ja aplastilistes tingimustes kiirituse või polühemoteraapia tõttu tekkinud II - III raskusastme ägeda kiiritushaiguse taustal. Pärast ravimi ühekordset intramuskulaarset süstimist täheldatakse III astme ja eluohtlike IV astme leukopeeniatega vähihaigetel kiiret leuko-stimuleerivat toimet, mis on põhjustatud polühemoteraapia või kombineeritud polühemoteraapia kasutamisest. Esiteks registreeritakse samal ajal perifeerses veres sisalduse taseme tõus 5-7 korda granulotsüütide absoluutarvust. Samal ajal toimub ravimi aktiivsuse tõttu lümfotsüütide absoluutarvu suurenemine ja trombotsüütide kontsentratsiooni taseme normaliseerumine perifeerses veres sama geneesi I - IV astme trombotsütopeenias.

Deoksinaat ei mõjuta kasvaja kasvu ning tsütostaatikumide või kemoradioteraapia terapeutiline toime ei too kaasa koheseid ega hilisemaid kõrvaltoimeid, ei oma mutageenseid, kantserogeenseid ega allergilisi omadusi.

Immunomoduleeriva aine ühekordse intramuskulaarse süstimise tulemusena esimese 24 tunni jooksul pärast keha kogu kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega katses hõlbustatakse kiiritushaiguse kliinilist kulgu, kiirendatakse luuüdis paiknevate tüvirakkude, samuti lümfoidse, müeloidse ja trombotsüütide vereloome tekkimist ja taastumise kiirust.

Tänu ravimi toimele suureneb kiiritushaiguse soodsate tulemuste tõenäosus. Deoxinat'i positiivset ravitoimet täheldatakse ägeda neelu sündroomi, termiliste põletuste, primaarse ja hilise kiirgusega haavandite ning tsütostaatilise raviga seotud tüsistuste korral.

Farmakokineetika

Deoksinaat imendub ja jaotub kiiresti kudedes ja elundites, kaasa arvatud endolümfaatiline rada. Näitab suurt afiinsust hematopoeetilise süsteemi organite suhtes, osaleb aktiivselt rakkude ainevahetuses, omades võimet raku struktuuridesse integreeruda. Raha suurenenud verevoolu faasis toimub paralleelselt metaboolse muundumise ja eritumisega vere jaotumine vererakkude ja plasma vahel.

Pärast ühte süsti iseloomustavad kõiki farmakokineetilisi kõveraid, mis kirjeldavad ravimi kontsentratsiooni muutust uuritud kudedes ja elundites, sisu kiire kasvu ja languse faasid 5–24 tunni jooksul.

Deoksinaadi intramuskulaarse manustamise poolväärtusaeg (T _½) on 72,3 tundi. Ravim, intensiivselt jaotunud kogu kehas, koos igapäevase ravikuuriga, koguneb elunditesse ja kudedesse: maksimaalsetes annustes - lümfisõlmedes, luuüdis, põrnas, tüümuses, väiksemate annustena - ajus, maos, maksas, peensooles ja jämesooles.

Suurim kontsentratsioon luuüdis registreeritakse 5 tundi pärast Deoxinate'i manustamist. Aine läbib vere-aju barjääri, maksimaalne kontsentratsioon ajus märgitakse 30 minuti pärast.

Ravim on kehas biotransformeeritud. Ainevahetuse lõppsaadused on beeta-alaniin, ksantiin, hüpoksantiin, propioon-, äädik- ja kusihapped, mis elimineeritakse seedetraktist (GIT). Kehast (metaboliitidena) eritub see neerude kaudu vastavalt biksponentsiaalsele sõltuvusele ja osaliselt seedetrakti kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Lahus intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks

vähktõvega patsientide raske müelodepressioon (leuko- ja trombotsütopeenia), mis on põhjustatud tsütostaatikumidest (mono- või polükemoteraapia) või kombineeritud kemoradiatsioonravi (ravi);
raske leuko- ja trombotsütopeenia, mis avastati eelmise kemo- või kemoradiatsioonravi tsükli ajal, trombotsütopeenilise (alla 150x10 ⁹ / l) ja leukopeenilise (alla 3,5x10 ⁹ / l) tausta olemasolu enne konkreetse ravi algust - profülaktikaks, enne keemiaravi algust või kemoradiatsioon, eriti korduv selle käigus või pärast lõpetamist; leukopeenia ja / või trombotsütopeeniaga, mis tekkisid kemoteraapia (kemoradiatsioonravi) käigus või pärast selle lõppu; näidustus ravimi kasutamiseks on leukotsüütide taseme langus perifeerses veres kuni 2x10 ⁹ / l, trombotsüütidena 100x10 ⁹ / l ja vähem.

Katseandmete kohaselt on Deoxinat näidustatud ka patsientidele, kes puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega ägedas annuses, mis põhjustab II - III raskusastmega kiiritushaiguse tekkimist.

Lahendus kohalikuks ja väliseks kasutamiseks

äge kiiritus neelu sündroom;
primaarsed, hilise kiirgusega haavandid ja II-III raskusastme naha termilised põletused;
troofilised haavandid;
dekubitaalsed haavandid suus ja nahal;
ninaõõne, suu, pärasoole, tupe limaskesta terviklikkuse rikkumine;
tsütostaatilise raviga seotud tüsistused: igemepõletik, farüngösofagiit, uvuliit, stomatiit, enterokoliit, paraproktiit, vulvovaginiit;
transplantaatide siirdamise periood, kudede ettevalmistamine auto- või allotransplantatsiooniks.

Vastunäidustused

Deoxinat'i kasutamise vastunäidustuseks on selle koostisosade individuaalne talumatus.

Lisaks ei soovitata kohalikuks ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahust kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist ja teraapia eeldatava kasu emale ning loote tervisele võimaliku ohu põhjalikku hindamist võib raseduse ajal kasutada lahust lihasesiseseks ja nahaaluseks manustamiseks. Imetamise ajal on seda ravimivormi lubatud kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Deoksinaat, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lahus intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks

Deoksinaadi lahust ampullides manustatakse i / m ja s / c.

Täiskasvanutele ja lastele (olenemata vanusest) määratakse ravimi ühekordsed süstid annuses 75 mg deoksinaati (15 ml lahust). Lahuse uuesti kasutuselevõtt on vähihaigetel lubatud kemoteraapia, kiiritusravi või kemoradiatsioonravi järgmiste tsüklite rakendamise ajal. Enne kasutamist tuleb külmkapis hoitud ravim soojendada kehatemperatuurini.

Ägeda kiiritushaiguse ravimisel on Deoxinat soovitatav kasutada hiljemalt 24 tundi pärast kiiritamist.

Lahendus kohalikuks ja väliseks kasutamiseks

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates esimesest elupäevast.

Deoksinaadi soovitatav manustamisviis ja annustamisskeem, võttes arvesse protsessi lokaliseerimist:

nahakahjustused: väliselt ravimi lahuses leotatud sidemete kujul; vahetada 3-4 korda päevas;
suu limaskesta kahjustused: paikselt lahusega loputamise vormis (millele järgneb neelamine) 4 korda päevas annuses 5-15 ml;
tupe kahjustused: intravaginaalselt ravimiga niisutatud tampooni kujul;
pärasoole kahjustused: rektaalselt klistiiri kujul, annus - 20-50 ml.

Ravikuuri jätkatakse kuni põletikulise protsessi tunnuste püsiva eemaldamiseni ja kuni naha ja limaskestade märgatava epiteliseerumiseni - 4-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Deoxinate intramuskulaarne ja nahaalune manustamine ei too kaasa komplikatsioone. Mõnel juhul võib 4-24 tundi pärast süstimist täheldada lühiajalist (mitte rohkem kui 2-4 tundi) hüpertermiat subfebriili väärtustest 38,5 ° C-ni, tavaliselt ilma patsiendi seisundi halvenemiseta (külmavärinad jne) ega vaja korrigeerimist. Lahuse sunnitud manustamise korral on süstekohas võimalik lühiajaline valu, mis ei vaja ravimiteraapiat.

Paiksel kasutamisel ei põhjusta immunomoduleeriv aine soovimatute mõjude teket.

Kui mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest süveneb või kui Deoxinate kasutamise taustal ilmnevad muud häired, peate konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise juhtumeid kohaliku ja välise kasutamise korral pole siiani registreeritud. Intramuskulaarse ja subkutaanse manustamise korral ei esinenud üleannustamise taustal negatiivseid mõjusid.

erijuhised

Deoksinaadi intravenoosne manustamine ei ole lubatud.

Kohaliku ja välise kasutamise korral on ravim ebaefektiivne väga raskete kahjustuste vormide, IV raskusastmega ulatusliku sügava nekroosi taustal.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puudub teave Deoxinati negatiivse mõju kohta võimele juhtida sõidukeid ja juhtida muid keerukaid mehhanisme.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lahust paikseks ja väliseks kasutamiseks ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele.

Raseduse ajal intramuskulaarseks ja nahaaluseks manustamiseks võib kasutada lahust pärast arstiga konsulteerimist ja teraapia eeldatava kasu emale ning loote tervisele võimaliku ohu hoolikat hindamist. Imetamise ajal võib seda Deoxinate vormi kasutada rangelt arsti juhiste järgi.

Lapsepõlves kasutamine

Deoksinaati võib raviarsti soovitusel kasutada igas vanuses lastel vastavalt annustamisskeemile. Kohalikuks ja väliseks kasutamiseks mõeldud lahendust saab kasutada lastel alates esimesest elupäevast.

Ravimite koostoimed

Deoksinaat, intramuskulaarselt ja subkutaanselt manustatuna, võimendab tsütostaatikumide ja kasvajavastaste antibiootikumide - antratsükliinide - toimet.

Lokaalselt manustatuna ei saa ravimit kombineerida vesinikperoksiidi lahuste ja rasvapõhiste salvidega.

Analoogid

Derinat, Panagen, Sodium deoxyribonucleate, Ridostin jne on Deoxinati analoogid.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C - lahus intramuskulaarseks ja nahaaluseks manustamiseks, 5–10 ° C - lahus kohalikuks ja väliseks kasutamiseks.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Deoxinate kohta

Deoxinate ülevaated meditsiinilistel saitidel on haruldased. Paljud patsiendid jäid raviga raviga rahule, peamiselt lahuse kujul kohalikuks ja väliseks kasutamiseks, ning usuvad, et sellel on tõhus deklareeritud terapeutiline toime. Tuleb märkida, et ravim on ennast hästi tõestanud stomatiidi, korduva furunkuloosi, troofiliste haavandite, loid granuleerivate haavade, ENT patoloogiate, adhesioonide, kroonilise endometriidi ravis. Deoksinaadi lahus ampullides (intramuskulaarseks ja nahaaluseks manustamiseks) on patsientide arvustuste kohaselt näidanud leukopeenia ravis häid tulemusi. Ekspertide ülevaadetes nimetatakse ravimit kiiritushaiguse varajase ravi tõhusaks vahendiks.

Patsientidel on siiski ka kaebusi, mille puhul nad viitavad immunomoduleeriva aine vähesele kliinilisele toimele, samuti kõrvaltoimete ja valu tekkimisele selle intramuskulaarse süstimise kohas. Sageli märgitakse ravimi puudumist apteekides.

Deoxinati hind apteekides

Deoxinate hind ei ole teada, kuna ravim pole praegu apteegivõrgus saadaval.

Ravimi analoogi Derinat, kohaliku ja välise kasutamise lahendus 0,25%, võib olla 208–327 rubla. 10 ml pudeli kohta. Derinat 15 mg / ml intramuskulaarse süstelahuse kujul saab osta 1819-2187 rubla eest. pakendis 5 pudelit 5 ml.