Puude pärast müokardiinfarkti ja stentimist
Artikli sisu:
- Ajutine puue pärast müokardiinfarkti
- Sertifikaat - mis see on?
- Puudega rühmad pärast infarkti
- Puude saamine pärast stentimist: mida selleks vaja on
- Kes ei peaks pärast müokardiinfarkti kannatamist töötama
- Ennetamine ja rehabilitatsioon
- Video
Puudel pärast müokardiinfarkti, tõsist kardiovaskulaarsüsteemi haigust, mille korral südamelihase nekroos areneb vereringepuudulikkuse taustal, on asutamise tunnused. Pärast infarkti, ravi ja taastusravi ei toimu südamefunktsioonide täielikku taastumist, kuid keha kohaneb uute seisunditega.
Kõige sagedamini registreeritakse müokardiinfarkt meestel 40–60-aastaselt ja naistel pärast 50-aastast, see tähendab üsna tööeas. Osa patsientidest naaseb hiljem oma varasemate tegevuste juurde, mõnel juhul jääb piiratud töövõime ja mõni kaotab selle täielikult.
Mõnel juhul soovitatakse patsiendil pärast infarkti puude tõttu vahetada elukutset või minna pensionile
Edasilükatud infarkt nõuab ka kõige edukamatel juhtudel patsiendilt pikaajalist rehabilitatsiooni ja elustiili muutmist, kuna komplikatsioonide ja teise infarkti oht on suur. Seetõttu näidatakse, et mõned patsiendid muudavad tegevuse liiki ennekõike tööalaste ohtude korral, mis võivad patsiendi seisundit halvendada.
Ajutine puue pärast müokardiinfarkti
Pärast müokardiinfarkti määratakse patsiendile ametliku puudega inimese staatus - ajutine puue. See tähendab, et mitu kuud (täpne ajavahemik ja tingimused tuleb selgitada raviarstiga, kuna need parameetrid määratakse igal konkreetsel juhul vastavalt kehtivatele õigusaktidele), antakse patsiendile aeg rehabilitatsiooniks, mille jooksul tuleb maksta haiguspuhkuse hüvitist. Pärast seda perioodi peaksite läbima sertifitseerimismenetluse, mille käigus selgitatakse välja vajadus määrata puudega rühm.
Sertifikaat - mis see on?
See, kas müokardiinfarkti korral tekivad puuded või mitte, sõltub haiguse tõsidusest, tüsistuste olemasolust, patsiendi üldisest seisundist ja paljudest muudest seisunditest. Sertifitseerimise viib läbi erikomisjon, mille tegevust reguleerib riik.
Iga juhtumit vaatab komisjon läbi vastavalt kehtivatele kriteeriumidele. Hinnatakse patsiendi tegutsemisvõimet, tema eneseteenindamise võimet, keha kohanemist uutele eksistentsitingimustele, oluline on ka patsiendi haridus, elukutse ja kvalifikatsioon - kõik, mis mõjutab töövõimet. Töövõime all mõistetakse tervislikku seisundit, mis võimaldab teil teha teatud mahu ja kvaliteediga tööd. Pärast seda otsustab komisjon, kas anda puuderühm konkreetsele patsiendile ja milline.
Tõendamiseks on vajalik pass (või muu patsiendi isikut tõendav dokument), patsiendi haridus- ja töödokumendid, pensionitunnistus, isikliku isikukonto kindlustusnumber, meditsiinidokumendid, avaldus, uuringule saatmine. Dokumentide täpset loetelu tuleb kontrollida konkreetsest asutusest.
Puudega rühmad pärast infarkti
Ebaolulise, kuid püsiva ja väheneva töövõime korral määratakse kardiovaskulaarse patsiendi infarktijärgsetele häiretele 3. rühma puue. Kui selline inimene tegi enne infarkti tööd, mis ei nõudnud näiteks füüsilist pingutust, tegeles intellektuaalse tööga, võib ta naasta varasema töö juurde.
Vähem soodsa prognoosi korral, eriti stenokardia regulaarsete ägenemiste korral, on võimalik välja anda 2. puude rühm, mis näeb ette osalise töövõime piiramise. Selline patsient saab tegeleda tegevustega, mis ei nõua märkimisväärseid pingutusi (füüsilisi ja psühho-emotsionaalseid), kuid samal ajal peab ta läbima regulaarse taastusravi.
Kui patsient vajab perioodiliselt ravi, võib talle määrata puuderühma.
Kongestiivse südamepuudulikkuse ja mitmete teiste müokardiinfarkti taustal tekkivate komplikatsioonide korral on võimalik 1 puuderühm. Kui ravi ei suuda patsiendi seisundit parandada ja tervislik seisund ei võimalda tal teha ka kõige kergemat tööd, saab puude vormistada määramata ajaks.
Puude saamine pärast müokardiinfarkti annab patsiendile õiguse saada teatud makseid ja hüvitisi riigilt. Pensioni taotlemiseks peate selles küsimuses pöörduma vastava pensionifondi osakonna ja / või muu pädeva sotsiaalteenistuse poole.
Kui patsiendile keelduti invaliidsusgrupi määramisest, saab ta komisjoni otsuse edasi kaevata. Selleks peate uuesti sertifitseerimise läbi viinud asutuse poole pöörduma ja selle uuesti läbima. Hilisema keeldumise korral saab patsient pöörduda kohtusse, mille otsus on lõplik.
Igavene puue ei vaja uuesti ülevaatamist. Uuesti atesteerimisega invaliidsusgrupp määratakse tavaliselt 1-3 aastaks (komisjoni otsusega). Selle aja jooksul patsient taastusravi toimub, millele järgneb tema seisundi uuesti kinnitamine. Sertifitseerimise tulemuste põhjal saab teha otsuse puude pikendamise kohta, teise grupi ümber registreerimise või tagasi pöördumise kohta. Kas puuderühma 3 saab pärast müokardiinfarkti eemaldada, otsustatakse igal juhul sõltuvalt keha funktsioonide taastamisest, patsiendi üldisest seisundist ja mitmetest muudest teguritest.
Puude saamine pärast stentimist: mida selleks vaja on
Koronaararterite stentimine on meditsiiniline protseduur, mille käigus kitsenenud või blokeeritud anumad laienevad sisestatud stendiga. Stent on elastne plast- või metallkonstruktsioon, mis laiendab anuma kitsenenud või blokeeritud osa, et taastada verevarustus südame isheemilises piirkonnas.
Südame lihase normaalse verevoolu taastamiseks tehakse koronaarstent
Operatsioon on minimaalselt invasiivne, sekkumine toimub endoskoopilise (endovasaalse) meetodiga ja see ei nõua rindkere avamist. Operatsioonijärgne periood pärast stentimist on 1-2 nädalat, edasise rehabilitatsiooni tingimused sõltuvad haigusest, mille raviks manipuleeriti. Reeglina talub patsient stentimist hästi ja see annab hea terapeutilise tulemuse.
Koronaararterite stentimise läbiviimine iseenesest ei ole põhjus patsiendi puuderühma määramiseks, kuid selline põhjus võib olla haigus, mille puhul seda meetodit kasutati.
Niisiis, pärast pärgarterite stentimist võib rühma 3 määrata stenokardia või müokardiinfarktiga patsientidele ilma südame vasaku vatsakese olulise talitlushäireta. 2. rühma puude saab kindlaks teha stenokardia või müokardiinfarktiga patsientide puhul südamepuudulikkuse korral, mis piirab inimese liikumis- ja töövõimet. Pärast stentimist 1. puuderühma saamine on võimalik südamepuudulikkuse tekkimisega stenokardia või müokardiinfarkti taustal, mis piirab patsiendi enesehooldusvõimet.
Kes ei peaks pärast müokardiinfarkti kannatamist töötama
Pärast infarkti kannatamist tuleks kõik patsiendid, hoolimata sellest, kas nad said ühte või teist puudega rühma, vabastada raskest tööst, mis võib põhjustada ebasoodsate tagajärgede tekkimist. Kas konkreetses tegevusvaldkonnas on võimalik töötada, otsustab kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse patsiendi individuaalseid parameetreid, kuid on olemas loetelu kutsealadest, mida pärast infarkti kindlasti ei soovitata:
- piloot, korrapidaja või stjuardess;
- kraanaoperaator, kõrgel mägironija;
- elektrik;
- turvatöötaja, transpordidispetšer, ühistranspordijuht;
- postiljon, kuller;
- müüja, toitlustusettevõtete töötaja (muud sarnased ametid, millel on suurenenud füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress);
- kehale kahjulike kemikaalide ekstraheerimise ja / või töötlemisega seotud erialad;
- elukutsed, mis hõlmavad igapäevast tööd või öiseid vahetusi;
- erialad, mis on seotud töötamisega keskkonnale ebasoodsates kohtades, samuti asulatest kaugel asuvates piirkondades;
- tegevused, mis on seotud tööga masinate, konveierite jms, potentsiaalselt ohtlike masinatega.
Sellise töö juurde naasmine on vastuvõetamatu, kuna see tekitab suuri riske teise, sageli raskemas vormis infarkti tekkeks.
Ennetamine ja rehabilitatsioon
Mõnel juhul võivad tegevusterapeudi tunnid, mis viiakse läbi infarktijärgse rehabilitatsiooni raames, aidata taastada kaotatud töövõime. Lisaks saab mõnel juhul töötingimusi kohandada, et vähendada südameataki saanud patsiendi riske. Võib osutuda vajalikuks psühholoogiline abi.
Müokardiinfarkti järgselt pole vähetähtis kõigi meditsiiniliste soovituste täpne järgimine - see määrab suuresti raskete komplikatsioonide tekke riski vähenemise. Patsient on kohustatud järgima dieeti, loobuma halvadest harjumustest, sooritama füsioteraapia harjutusi, parandama liigset kehakaalu, kontrollima vererõhku ja külastama regulaarselt arsti, et hinnata tervist.
Infarkti järgne rehabilitatsioon nõuab tervislikumat eluviisi
Pärast müokardiinfarkti ja / või stentimist on ette nähtud iga-aastane spaahooldus. Pensionäridel soovitatakse hoiduda igasugusest stressist (füüsilisest ja vaimsest), sest just selles vanuserühmas on suurim risk südameataki tekkeks.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.