Kas nad võtavad armeesse hüpertensiooniga 1, 2 ja 3 kraadi
Artikli sisu:
- Hüpertensiooni tüübid
- Hüpertensiooni aste
- Hüpertensiooniga sõjaväeteenistuseks sobivuse kategooriad
- Kuidas kinnitada arteriaalset hüpertensiooni
- Video
Kas nad võtavad armeesse hüpertensiooniga? Selle küsimuse esitavad ajateenijad ja nende vanemad arstidele ja värbavatele ametnikele sageli. Vastus on mitmetähenduslik. Ühest küljest on pidevalt kõrge vererõhk ja ajateenistus omavahel kokkusobimatud mõisted. Teiselt poolt ravivad sõjaväearstid ajateenijate seas kõrge usaldamatusega "hüpertensiooni" diagnoosi. Selle põhjuseks on asjaolu, et see haigus ei ole noortele iseloomulik, samuti asjaolu, et hälvikud kasutavad kõige sagedamini just seda diagnoosi, püüdes sõjaväest "eemale rullida". Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult, kuidas viiakse läbi hüpertensiooni ilmingutega ajateenijate uurimine ja milline haiguse staadium on aluseks ajateenija osaliseks ajateenistuseks kõlblikuks tunnistamiseks.
Hüpertensiooniga ajateenijana tegutsemise võimaluse küsimuse otsustab erikomisjon
Hüpertensiooni tüübid
Arteriaalne hüpertensioon ehk hüpertensioon on vererõhu püsiv tõus kuni 140/90 mm Hg. Art. ja veel. Sõltuvalt selle kasvu põhjusest on:
- sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon - areneb neerude, südame-veresoonkonna, närvi- ja endokriinsüsteemi teatud haiguste taustal;
- essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon) - areneb iseseisva kroonilise haigusena, sel juhul ei ole vererõhu tõus seotud ühegi muu patoloogiaga.
Seega, kui ajateenijal on sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon, mis on põhjustatud näiteks rasvumisest või kilpnäärme ületalitlusest, antakse talle tavaliselt ajateenistusest edasilükkamine asjakohase ravi läbimiseks. Hüpertensiooni korral määratakse ajateenija sobivus armeeteenistusse haiguse staadiumi järgi.
Hüpertensiooni aste
Sõltuvalt puhkeolekus mõõdetud vererõhu näitajatest eristatakse järgmisi hüpertensiooni astmeid:
- I aste - 140/90 kuni 159/99 mm Hg. Art.
- II aste - 160/100 kuni 179/109 mm Hg. Art.
- III aste - alates 180/110 mm Hg. Art. ja kõrgem.
Suurenenud vererõhk viib lõpuks sihtorganite, sealhulgas südame, neerude, veresoonte ja aju kahjustuseni. Vastavalt komplikatsioonide tekkimise tõenäosusele on hüpertensiooni riskil neli astet:
- 1 risk - sihtorgani kahjustusi ei ole ning nende lähituleviku tekkimise oht ei ületa 15%;
- 2. risk - patsiendil on 1-2 hüpertensiooni kulgu süvendavat tegurit (rasvumine, suhkurtõbi, lipiidide ainevahetuse häired) ja komplikatsioonide tõenäosus on 15-20%;
- 3 risk - patsiendil on 3 raskendavat tegurit ja komplikatsioonide risk suureneb 30% -ni;
- 4 risk - on 4 või enam raskendavat tegurit, sihtorganite kahjustuste tekkimise oht ületab 30%.
Hüpertensiooniga sõjaväeteenistuseks sobivuse kategooriad
Et mõista, kas neid võetakse kõrge vererõhuga sõjaväkke, on vaja selgitada, millised kategooriad sobivad ajateenistuseks:
- kategooria "A" - sõjaväearstide komisjon tunnistab ajateenija terveks ja sobib teenimiseks mis tahes sõjaväe harus;
- kategooria "B" - ajateenijal on tervislikus seisundis väikesi kõrvalekaldeid, millega seoses soovitavad arstid tal teenida teatud sõjaväe harus;
- kategooria "B" - on haigusi, mis oluliselt piiravad ajateenija võimet rahuajal sõjaväeteenistuses olla (ajateenijale antakse küll sõjaväetunnistus, kuid ta ei lähe ajateenistusse);
- kategooria "D" - on haigust vajavaid haigusi ja seetõttu antakse ajateenijale teenistusest edasilükkumine kuni 6 kuuks;
- kategooria "D" - terviseseisundi tõttu ei sobi ajateenija ajateenistusse ei rahu- ega sõjaajal (täielikult sõjaväeregistrist kustutatud).
Ajateenijale konkreetse sobivuskategooria määramise kohta otsuse tegemiseks kasutavad arstid haiguste ajakava (lisa sõjalise meditsiiniekspertiisi korraldamise eeskirjade lisale). Pöördume ka selle loendi poole ja vaatame, kas nad võtavad armeesse 1. astme hüpertensiooniga.
Haigusgraafiku artikli 43 kohaselt eristatakse hüpertensiooniga sõjaväeteenistusse sobivuse kriteeriume järgmiselt:
- B-kategooria - muutmata või kergelt väljendunud muutustega sihtorganites;
- B-kategooria - mõõdukalt väljendunud sihtorganite düsfunktsioonid;
- D-kategooria - sihtorganite olulised düsfunktsioonid.
Seega on järgmised ajateenijate rühmad tunnistatud osaliselt ajateenistuseks sobivaks:
- kannatab I-II astme arteriaalse hüpertensiooni all arteriaalse rõhuga puhkeasendis 140-179 / 90-109 mm Hg. Art. ilma sihtorganite rikkumiseta või kergelt väljendunud häiretega (I astme discirculatory entsefalopaatia, mööduv juhtivus ja (või) südamerütmi häired, I funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus);
- II astme hüpertensiooni all kannatav arteriaalne rõhk puhkeseisundis alates 160/100 mm Hg. Art. ja kõrgem ning vajavad süstemaatilist antihüpertensiivset ravi, mõõdukate sihtorganite häiretega (II funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus, pingutusstenokardia, II astme diskirkulatoorsed entsefalopaatiad, mööduvad ajuvereringe häired, aju hüpertensiivsed kriisid, suurte veresoonte ateroskleroos, püsivad häired) rütm).
Arvestades eeltoodut, tuleks küsimusele, kas nad võtavad 2. astme hüpertensiooniga sõjaväkke, vastata eitavalt.
Hüpertensiooni III staadiumi all kannatavaid ajateenijaid, kelle vererõhk puhkeseisundis ületab 179/109 mm Hg, peetakse ajateenistusse täielikult kõlbmatuks (kategooria "D"). Art. Haiguse kliiniline pilt sisaldab:
- aordi aneurüsmi lahkamine;
- suure fookuskaugusega müokardiinfarkt;
- lööki;
- võrkkesta arterite kitsendamine;
- neerufunktsiooni kahjustus (proteinuuria üle 300 mg päevas, kreatiniini kliirens alla 60 ml minutis, seerumi kreatiniinisisaldus üle 133 μmol / l).
Kuidas kinnitada arteriaalset hüpertensiooni
Sõjalise meditsiinikomisjoni läbimisel peab arteriaalse hüpertensiooni all kannatav ajateenija esitama oma tervisekaardi, mis peab sisaldama andmeid kõrge vererõhu episoodide kohta. Diagnoosi kinnitamiseks paigutatakse ajateenijad haiglasse ja viiakse läbi põhjalik uuring, sealhulgas:
- vererõhu korduv igapäevane jälgimine;
- Neerude ja südame ultraheli;
- neuropatoloogi, kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi konsultatsioonid;
- uriini üldanalüüs;
- vereanalüüs (üldanalüüs, glükoosi, kolesterooli, lämmastiku, kreatiniini tase).
Vajadusel saab uuringut laiendada.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
