Tsütoloogia määrimine: mis näitab analüüsi tegemist, dekodeerimine
Artikli sisu:
- Mida näitab tsütoloogia jaoks mustamine
- Kes on emakakaela määrimise uuring näidatud?
- Kuidas uuringuks valmistuda
- Kuidas võtta tsütoloogia jaoks määrdumist
- Mitu päeva võtab määrimine tsütoloogia jaoks
- Tulemuste dekodeerimine
Mida näitab määrimine tsütoloogia jaoks ja mis eesmärgil see on ette nähtud? See laboridiagnostika meetod on vajalik emakakaelavähi, mis on naiste reproduktiivse süsteemi kõige levinum vähk, varajaseks avastamiseks. See on odav ja informatiivne uuring, mille eesmärk on tuvastada ebatüüpilised rakud, mis on iseloomulikud pahaloomulise protsessi esinemisele.
Kõigile naistele alates 18. eluaastast soovitatakse määrida tsütoloogiat
Tsütoloogia määrimine - mis see on? See on emakakaelast kraapimise tsütoloogiline analüüs, nn Papanicolaou test või, nagu arst tavaliselt uurimissuunas kirjutab, PAP test.
1943. aastal avaldati spetsiaalses meditsiiniväljaandes Kreeka arsti G. Papanikolaou teadustöö "Emakavähi diagnoosimine määrdeainete abil". See äratas meditsiiniringkondades suurt huvi ja pakutud diagnostiline meetod sai kliinikutes laialdaselt kasutusele. Emakakaelalt saadud tsütoloogia määrimist hakati selle looja nime järgi nimetama Pap-määrdeks ehk lühendatult PAP-testiks. YouTube'is videot vaadates saate rohkem teada Georgios Papanikolaou ja tema avastuse kohta, mis võimaldas emakakaelavähki suremust kümme korda vähendada.
Mida näitab tsütoloogia jaoks mustamine
PAP-test on emakakaela haiguste laboratoorseks diagnoosimiseks väga informatiivne, odav ja kiire meetod. Selle peamine eesmärk on:
- pahaloomulisele protsessile viitavate ebatüüpiliste rakkude tuvastamine;
- emakakaela düsplaasia diagnoos, mis on vähieelne haigus.
Emakakaela määrdumiste massiline uurimine (emakakaela sõeluuring) on emakakaelavähi sekundaarse ennetamise peamine meetod, st meetod, mille eesmärk on tuvastada haigus võimalikult varakult (esmane ennetamine, st meetod emakakaelavähi arengu ennetamiseks, on tüdrukute vaktsineerimine HPV, inimese papilloomiviirus).
Kes on emakakaela määrimise uuring näidatud?
Igal emakakaelavähi tekkimise ohus on iga täiskasvanud naine, kes ei ole enne seksuaalvahekorda HPV-ga vaktsineeritud. Seetõttu tuleb emakakaelakanali määrimise tsütoloogiline uuring läbi viia iga naise jaoks, alates 18. eluaastast. Katse on soovitatav läbi viia igal aastal kuni 30. eluaastani, olenemata sellest, kas naine on praegu seksuaalselt aktiivne või mitte (välja arvatud neitsid). Pärast 30 aastat ja kui on ainult üks seksuaalpartner, tehakse seda üks kord iga kolme aasta tagant.
Mõnel juhul tehakse tsütoloogia jaoks määrimist sagedamini, näiteks kui naistel on emakakaela limaskesta düsplaasia või organismis avastatakse onkogeensete HPV tüvedega nakatumine, st suurenenud emakakaelavähi risk.
Emakakaela määrimise plaaniväline tsütoloogiline uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- raseduse planeerimine;
- viljatus;
- onkogeense HPV tüvega nakatumise kahtlus;
- endokriinsed haigused (suhkurtõbi, rasvumine, metaboolne sündroom);
- hormonaalse rasestumisvastase vahendi määramine;
- eelseisev mereväe installatsioon.
Kuidas uuringuks valmistuda
Selleks, et tsütoloogilise analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peavad enne selle tegemist olema täidetud mitmed tingimused:
- määrimine võetakse pärast menstruatsiooni lõppu, menstruaaltsükli esimesel poolel, see tähendab kuni järgmise ovulatsioonini;
- 48 tundi enne günekoloogi külastamist peate keelduma seksuaalvahekorrast;
- kaks päeva enne protseduuri peaksite lõpetama tupeküünalde ja kreemide, tampoonide kasutamise;
- kolme päeva jooksul peatatakse tupe douching.
Tsütoloogiline määrimine tuleks teha enne kolposkoopiat või kahekäelist günekoloogilist uuringut või mitte varem kui 48 tundi pärast nende lõppu.
Kui patsiendil on ägedas staadiumis reproduktiivse süsteemi ägedad või kroonilised põletikulised haigused, tuleb määrimine võtta alles pärast nende ravi lõppu.
Kuidas võtta tsütoloogia jaoks määrdumist
Naistelt võetakse vaagnaeksamil Pap-määrimine. Naine lamab toolil. Günekoloog sisestab Cuzco speculum hoolikalt tuppe, paljastab emakakaela ja pühib seda soolalahusega niisutatud tampooniga. Pärast seda eemaldatakse emakakaelakanalist puidust kaabitsa või spetsiaalse harja abil limaskest.
Otse emakakaelakanalist mustuse võtmiseks kasutatakse ühekordselt kasutatavaid steriilseid instrumente (endobranch, ekraan, Volkmanni lusikas, Air spaatliga). Üks neist sisestatakse ettevaatlikult emakakaela kanali valendikku ja pööratakse aeglaselt ümber telje, kogudes selle pinnale lima tükke. Kraapimine võetakse emakakaela üleminekutsoonis, see tähendab kohas, kus kihistunud lamerakujuline epiteel muutub silindriliseks.
Pärast instrumendi eemaldamist kantakse see lima puhtale klaasist slaidile. Cuzco peegel eemaldatakse ja patsient saab toolilt üles tõusta.
Tsütoloogia jaoks määrimise võtmise protseduur on valutu. Sellegipoolest kurdavad labiilse närvisüsteemiga patsiendid alakõhu rõhu kerget ebamugavust.
Mikroskoobi slaid sukeldatakse selle fikseerimiseks mitu minutit 96 ° etanooli ja kuivatatakse õhus. Pärast seda pannakse nad ümbrikusse ja saadetakse laborisse tsütoloogiliseks uuringuks.
Emakakaelakanalist võetakse lamerakujulise epiteeli ristmikul kihistunud kiht.
Mitu päeva võtab määrimine tsütoloogia jaoks
Emakakaelakanali määrimise laboratoorsete uuringute kestus erinevates meditsiiniasutustes on 3 kuni 10 päeva. Kõige kiiremini tehakse see analüüs spetsiaalsete analüüsisüsteemidega varustatud laborites.
Tulemuste dekodeerimine
Sõltuvalt saadud tulemusest eristatakse viit määrdeklassi:
- Rakkude suurused ja kuju vastavad füsioloogilisele normile, atüüpia tunnuseid pole.
- Emakakaelapõletiku või kolpiidiga on seotud rakumuutused.
- Tuvastatakse üksikud rakud, millel on muutused tuumas ja / või tsütoplasmas.
- Üksikud pahaloomulised rakud.
- Pahaloomulisi rakke märkimisväärses koguses.
Lisaks kasutatakse Bethesda klassifikatsioonisüsteemi laialdaselt tsütoloogia jaoks määrdumiste dekodeerimisel:
- Madal muutuste määr. Nende hulka kuuluvad koüülotsütoos (rakumuutused, mis on põhjustatud HPV infektsioonist) ja CIN I (emakakaela düsplaasia algstaadium). Vastab I ja II klassi määrdumistele.
- Suur muutuste määr. Sisaldab CIN II, III (mõõdukas kuni raske emakakaela düsplaasia), kartsinoom in situ (pahaloomulise kasvaja algstaadium). Need muutused vastavad III-V klassi määrdumistele.
Mõne labori vormis võivad mustuse tsütoloogilise pildi variantidel olla muud tähised:
- NILM - I klassi määrimine, norm;
- ASCUS - esinevad ebatüüpilised määratlemata tähtsusega muutustega rakud, mille põhjuseks võib olla klamüüdia, HPV, düsplaasia või limaskesta atroofia;
- ASC-H - plekirakkudes leitakse lamerakk-atüüpilist epiteeli, mis on iseloomulik mõõdukale või raskele düsplaasiale, samuti pahaloomuliste kasvajate varajasele staadiumile;
- LSIL - muutunud rakud väikeses koguses (tüüpiline HPV-nakkuse või düsplaasia esialgse astme korral);
- HSIL - väljenduvad rakulised muutused, mis vastab mõõdukale ja raskele düsplaasiale, vähi 0 staadium;
- AGC - tuvastatakse näärmeepiteeli muutunud rakud (düsplaasia, emaka keha vähk);
- AIS - varajases staadiumis kartsinoom;
- Kõrge astme SIL on lamerakulistest epiteelirakkudest pärinev vähk.
Tsütoloogia määrimise mis tahes tulemuse saamiseks vajab naine günekoloogi konsultatsiooni. Kui test näitab kõrvalekaldeid, saadab arst teid täiendavaks uuringuks (vaagnaelundite ultraheli, laiendatud kolposkoopia, emakakaela biopsia, eraldi diagnostiline kurettaaž, millele järgneb kraapimiste histoloogiline uurimine).
Ornamendi rakendus
Iga naine peaks igal aastal läbima mitte ainult PAP-testi, vaid ka muid meditsiinilisi uuringuid. Tervise põhinäitajate taset on mugav jälgida tasuta nutitelefoni Ornament abil. Ühes profiilis saate koguda kõigi pereliikmete mis tahes laborikatsete tulemusi. Andmete sisestamiseks Ornamenti andmebaasi peate lihtsalt laborist saadud tulemustega vormi üles pildistama. Rakendus võrdleb näitajaid normaalväärtustega ja hindab peamiste kehasüsteemide seisundit. Jaotises "Kogukond" saate nõu meditsiinilise haridusega kasutajatelt.
Väga mugav rakendus meditsiiniliste analüüside salvestamiseks ja korraldamiseks - Ornament. Saadaval tasuta AppStore'is ja Google PlayMarketis.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
